Pressione intracranica - sintomi e trattamento negli adulti

La pressione intracranica (ICP) è la pressione all'interno del cranio: nei seni della membrana cerebrale, negli spazi subarchnoidi e epidurali, i ventricoli del cervello.Le sue fluttuazioni sono associate ad alterata circolazione del liquido cerebrospinale (CSF) in alcune parti del cranio, che porta al suo accumulo o alla sua mancanza.

Una persona sana rilascia circa un litro di liquore al giorno, mentre la pressione intracranica rimane normale. Ciò è spiegato dal costante assorbimento del liquido cerebrospinale nei vasi venosi del cervello. Nei casi patologici, il liquido cerebrospinale non viene assorbito dove è necessario e la sua massa in eccesso crea pressione sulle pareti dei ventricoli del cervello. In questi casi, la diagnosi è "aumento della pressione intracranica". Pertanto, l'indice ICP dipende dalla quantità di CSF, dalle condizioni della sua circolazione nei ventricoli e dal grado di assorbimento nei vasi venosi.

La pressione intracranica può variare durante il giorno. Simile all'arteria, sale e scende a causa dell'influenza di vari fattori, e la persona non sente alcun disagio. La patologia è un aumento persistente di ICP, dovuto all'accumulo nel cranio di un eccesso di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale).

Le cause dell'aumento di ICP

Perché c'è una maggiore pressione intracranica, e che cos'è? Ci sono diverse malattie che spesso causano un aumento della pressione intracranica.

Prima di tutto, sono:

1. Tumori volumetrici al cervello, sia maligni che benigni.
2. Malattie infettive e infiammatorie del cervello e delle sue membrane: meningite, encefalite.
3. Trombosi dei seni venosi, a causa della quale la circolazione del liquido cerebrospinale è compromessa.
4. Lesioni craniocerebrali che hanno causato la formazione di grandi ematomi.
5. Eclampsia e preeclampsia sono forme di tossicosi tardiva delle donne in gravidanza, in cui la pressione arteriosa in breve tempo raggiunge valori critici.
6. L'ictus ischemico può anche causare un aumento della pressione intracranica.
7. L'idrocefalo è una condizione congenita, una violazione del deflusso del liquore, che si manifesta nei primi giorni o mesi della vita del bambino. La causa possono essere vari fattori, ad esempio le madri trasferite durante la gravidanza, le malattie infettive.

L'aumento di ICP negli adulti si verifica spesso a causa di lesioni alla testa e rottura di un aneurisma, così come sotto forma di conseguenze di malattie gravi come la meningite, l'encefalite, i tumori nella cavità cranica. Inoltre, la causa dell'aumentata pressione intracranica potrebbe essere la presenza di un'anomalia di Arnold Chiari, l'ipossia, una violazione del flusso sanguigno e un grave avvelenamento.

Sintomi di aumento della pressione intracranica negli adulti

In condizioni normali, la pressione all'interno del cranio dell'adulto non deve essere superiore a 10-15 mmHg. Il suo aumento a 25-35 mm è considerato critico, e in questo caso è possibile perdere conoscenza. Se questo processo non viene fermato, allora può portare alla morte cerebrale. Pertanto, è molto importante essere in grado di determinare l'aumento della pressione intracranica in un adulto dai suoi sintomi.

Sintomi di aumento della pressione intracranica negli adulti:

• frequenti mal di testa, soprattutto al mattino;
• vomito, nausea;
• aumento della sudorazione;
• palpitazioni cardiache;
• disabilità visiva: visione doppia, dolore pulsante;
• lividi o lievi lividi sotto gli occhi;
• affaticamento veloce, nervosismo;
• deterioramento della mobilità delle articolazioni;
• diminuzione della potenza, desiderio sessuale.

Quando i segni di pressione intracranica sono comparsi dopo una lesione alla testa, cadono e sono espressi da un disturbo della coscienza, sonnolenza e anche svenimento, il paziente sarà sospettato di danni cerebrali. In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico.

L'aumento della pressione intracranica rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente. Una regolare pressione sul cervello interrompe la sua attività, a causa della quale le capacità intellettive possono diminuire e la regolazione nervosa del funzionamento degli organi interni viene disturbata.

Sintomi di pressione intracranica nei bambini

Di solito, i sintomi dell'aumento della pressione intracranica nei bambini sono strettamente correlati alle manifestazioni di idrocefalo, che è la presenza di troppo fluido nei ventricoli del cervello.
Oltre ad aumentare visivamente le dimensioni della testa, si possono notare altri sintomi:

• fontanella sporgente sporgente eccessiva,
• un forte ritardo nello sviluppo generale in relazione ai pari,
• ansia eccessiva,
• il bambino vomita troppo, e poco guadagna peso,
• letargia e sonnolenza.
• Il sintomo di Gref, quando gli occhi del bambino non guardano direttamente di fronte a lui, ma verso il basso.

Pertanto, i segni di una maggiore pressione intracranica nel bambino non possono passare inosservati. Chiunque non abbia un'educazione medica speciale, è in grado di identificare un bambino come una malafede spiacevole.

diagnostica

Prima di capire come trattare la pressione intracranica alta, è necessario diagnosticare correttamente. Pertanto, la diagnosi di ipertensione endocranica negli adulti è prescritta:

1. Analisi del sangue generale;
2. Esame del sangue per elettroliti;
3. Risonanza magnetica o TC;
4. Misura della pressione del CSF (puntura lombare);
5. Esame di laboratorio del liquido cerebrospinale;
6. Diagnosi differenziale con lupus eritematoso sistemico e sarcoidosi.

In base ai risultati della diagnosi, e anche in base alla gravità del decorso e alla gravità dei sintomi della pressione intracranica, viene determinato un regime di trattamento.

Come misurare la pressione intracranica

In cliniche specializzate, si possono usare metodi invasivi per misurare la pressione all'interno dei ventricoli del cervello usando sensori di pressione specializzati:

1. La pressione nei ventricoli cerebrali viene misurata dal sistema ventricolare idraulico. Un catetere collegato al sensore viene inserito nei ventricoli. Durante la procedura, è possibile drenare, somministrare farmaci.
2. I sensori per misurare la pressione nel parenchima (Codman, Camino) sono introdotti nella zona frontale o temporale ad una profondità di 2 cm.
3. I sensori possono essere installati subdurale, epidurale, subaracnoideo. La procedura ha un basso rischio di trauma cerebrale. Tuttavia, l'accuratezza delle misurazioni è inferiore rispetto ai metodi parenchimali e intraventricolari.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la pressione intracranica viene misurata indirettamente misurando la pressione nello spazio subaracnoideo spinale a livello della vita (utilizzando una puntura spinale).

Trattamento della pressione intracranica negli adulti

Con la diagnosi, l'aumento della pressione intracranica, il trattamento negli adulti dipende dalle cause della malattia, dall'età e può includere diuretici, sedativi e farmaci vascolari. Inoltre, prescrivi il manuale e la dietoterapia, così come la ginnastica.

La dieta è costruita tenendo conto del consumo di alimenti ricchi di vitamine, nonché della quantità minima di sale e liquido. A seconda della gravità della malattia, applicare metodi invasivi (associati alla penetrazione nel corpo).

Alcuni di questi metodi sono progettati solo per il sollievo sintomatico delle condizioni del paziente. Altri possono curare la causa alla radice della malattia. Per quanto riguarda il trattamento sintomatico con farmaci, i diuretici, come il Diacarb, sono un rimedio comune. Il farmaco inibisce la carboanidrasi del cervello, che porta ad una diminuzione della formazione del liquido cerebrospinale e della pressione intracranica. Di conseguenza, i sintomi associati vengono rimossi. Diacarb è prescritto per ridurre la pressione intracranica benigna.

In generale, il meccanismo d'azione dei farmaci diuretici si basa sull'escrezione del fluido in eccesso attraverso i reni, che riduce la pressione del liquido cerebrospinale. Prima di iniziare a prendere il farmaco, vale la pena di familiarizzare con l'opinione dei professionisti per assicurarsi della sicurezza della terapia prescritta. Ricorda inoltre che i diuretici non risolvono il problema, quando la causa dell'ICP è gonfiore, ematoma, aneurisma e altre cause gravi. Non prendere l'auto-medicazione.

Schema di trattamento

Per eliminare la causa dell'aumento della pressione intracranica, utilizzare:

1. Nel caso in cui l'aumento di ICP conduca la formazione intracerebrale - un aneurisma, un tumore, un ematoma, dopo dobyobsledovaniya appropriato eseguire la rimozione di educazione voluminosa attraverso operativa intervento.
2. In caso di eccessiva secrezione di fluido cerebrospinale produrre shunt idrocefalo cui scopo è quello di fornire percorsi aggiuntivi per la fuoriuscita del fluido cerebrospinale. Ciò porta a una diminuzione dell'ICP.

Ai fini della correzione medicamentosa del livello di pressione intracranica, vengono utilizzati questi gruppi di farmaci:

1. Diuretici dell'ansa (furosemide);
2. Preparazioni ormonali (desametasone);
3. diakarb;
4. Agenti neuroprotettivi (glicina).
5. Osmodiuretiki (mannitolo, glicerolo), la cui azione è volta a ridurre la quantità di liquido cerebrospinale.

Inoltre, è nominato:

1. Ventricolare craniotomia puntura dekompresionnaya progettato per ridurre il volume di fluido cerebrospinale nella cavità cranica.
2. Usando terapia manuale, ossigenazione iperbarica, ipotensione arteriosa controllata, iperventilazione.
3. Dieta. Limitare la quantità di liquido e sale che entra nel corpo, che corrisponde alla dieta n. 10, 10a.

Inoltre, offriamo di familiarizzare con alcune raccomandazioni che contribuiscono a migliorare il benessere delle violazioni di VCHD a casa:

1. Per escludere la visita di un bagno, una sauna.
2. Nuoto raccomandato nel fiume o in piscina - questo aiuta a ridurre la pressione intracranica.
3. Dormi meglio su cuscini alti, in modo che la testa si sollevi, svegliandoti immediatamente per alzarti.
4. Visita regolarmente il massaggiatore: viene mostrato un massaggio della zona "colletto".
5. Non mangiare cibi grassi e inserire nella dieta cibi più utili, vitamine.
6. Non raccomandare grandi sforzi fisici, non sollevare pesi.
7. Bere invece le tisane d'acqua, che hanno un lieve effetto diuretico.
8. Evitare di viaggiare in aereo.
9. Cerca di non permettere un brusco cambiamento di clima, fusi orari.
10. Migliora la salute dei prodotti alimentari contenenti potassio: patate, albicocche secche, agrumi, verdure verdi.

Non cercare di curare l'elevata ICP da solo a casa, senza consultare uno specialista, poiché con un errore diagnosi di l'uso di farmaci non avrebbe senso, e se v'è una vera e propria malattia, si perde tempo e la malattia va in esecuzione forma.

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