Cisti ovarica follicolare - sintomi e trattamento

La cisti follicolare dell'ovaio è una neoplasia benigna del gruppo di cisti funzionali che si formano in connessione con disturbi nei processi di ovulazione. La dimensione della cisti follicolare di solito non supera i 10 cm.

La fase di ovulazione della follicologenesi (crescita e maturazione dei follicoli) viene interrotta quando non si verifica l'ovulazione. Di conseguenza, si verifica la crescita patologica del follicolo. La cisti follicolare ovarica è la forma più comune di cistite ovarica (fino all'80%).

Lo sviluppo della cisti follicolare non è accompagnato da sintomi spiacevoli, e per il momento non disturba la donna. In genere, il gentil sesso non sospetta nemmeno della presenza di questa patologia e lo apprende solo durante il prossimo esame da un ginecologo.

Cos'è?

Perché appare la cisti ovarica follicolare e che cos'è? La cisti follicolare è una neoplasia ovarica benigna che si sviluppa dal follicolo dominante in assenza di un uovo da esso. L'aumento delle dimensioni della formazione è dovuto alla trasudazione dei contenuti liquidi dal sangue e linfatico adiacenti vasi o nel caso di continua secrezione di cellule appartenenti al tessuto epiteliale granulosa.

Di norma, le cisti di dimensioni fino a 4-5 cm si dissolvono da sole durante le successive mestruazioni o più cicli successivi. In questo caso, la cisti follicolare dell'ovaio destro o sinistro non viene trattata in questo caso.

Il paziente ha bisogno di una cisti ovarica follicolare, che continua a crescere e di dimensioni superiori a 5-6 cm. Se la terapia farmacologica non produce risultati e l'educazione continua a svilupparsi in modo anomalo, è necessario un intervento chirurgico.

motivi

L'eziologia della cisti dal tessuto follicolare non è completamente compresa. Si presume che, come la maggior parte delle neoplasie ovariche, la cisti follicolare ovarica sia dovuta a cause ormonali.

Tra i fattori che possono provocare o causare una violazione della natura ciclica del periodo mestruale e il processo di ovulazione stessa, va notato:

1. Effetti avversi esterni(sovraccarico fisico, stress e sovraccarico nervoso, ipotermia o surriscaldamento, ecc.);
2. Fattori interni di effetto patologico(infiammazione, infezione, malattie sessualmente trasmissibili, malattie, disturbi funzionali).

Tutte queste condizioni sono accompagnate da fallimenti ormonali che ritardano l'ovulazione e promuovono un'ulteriore crescita del follicolo.

I sintomi della cisti ovarica follicolare

La luminosità dei sintomi è direttamente correlata all'attività di produzione di ormoni estrogeni e alla presenza di malattie croniche del sistema riproduttivo femminile. Queste sono patologie come:

• annessite (infiammazione dei tessuti dell'appendice);
• endometriosi,
• mioma uterino.

Nella maggior parte dei casi con una cisti ovarica follicolare, l'unico sintomo è il ritardo delle mestruazioni. Può durare da 5 a 21 giorni e talvolta anche di più.

I sintomi associati alle cisti ovariche follicolari possono essere:

• tirando dolore all'inguine, estendendo alla parte bassa della schiena e dell'arto inferiore;
• fenomeni disurici (minzione frequente);
• alterazione della funzione intestinale (gonfiore, diarrea, stitichezza);
• sanguinamento tra le mestruazioni;
• dolore e disagio si intensificano nella seconda fase del ciclo mestruale, dopo lo sforzo fisico, dopo il sesso, camminando a lungo, con movimenti improvvisi (capriola, inclinazione, svolta acuta)

La cisti, le cui dimensioni non superano i 4 cm, e con produzione attiva di estrogeni non fa sentire alcuna spiacevole sintomatologia. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, si dissolve indipendentemente sullo sfondo dell'attività ormonale all'inizio delle mestruazioni.

Con una cisti di oltre 8 cm, provoca dolore nel basso ventre, nell'ileo. Se il dolore in questa patologia è localizzato a destra, la causa è la cisti follicolare dell'ovaio destro. Sintomi simili, ma con localizzazione lato sinistro del processo patologico e disturbi del dolore a sinistra, causano la cisti follicolare dell'ovaio sinistro. Di conseguenza, solo l'ovaio sinistro sarà coinvolto nel processo patologico.

Come si può vedere, i sintomi della cisti follicolare ovarica sono abbastanza comuni e possono essere provocati da altre malattie del sistema genitourinario femminile. A questo proposito, è importante condurre una diagnosi dettagliata per la differenziazione competente della malattia.

Rottura della cisti ovarica follicolare

La rottura della cisti follicolare si verifica spontaneamente, più spesso nel corso del ciclo mensile durante il periodo di ovulazione. Il follicolo cistico cresce in parallelo con un altro, normale follicolo attivo che svolge la funzione di formare l'ovocita.

Segni di rottura della cisti follicolare:

• acuto, daggerache dal lato, nell'addome inferiore, nella zona di localizzazione della cisti;
• il dolore diventa rapidamente diffuso, diffuso;
• calo della pressione sanguigna e del polso;
• addome teso;
• sudore freddo;
• nausea, vomito;
• una sincope è possibile.

La prima cosa che viene eseguita in condizioni stazionarie è fermare il sanguinamento, quindi la cisti viene rimossa all'interno dei tessuti sani. Di regola, l'ovaio stesso non è operato, la resezione o la sua rimozione è possibile solo in casi estremi.

Emorragia nella cavità della cisti

Se la rottura della cisti follicolare è localizzata vicino alla nave, può verificarsi improvvisa emorragia nell'ovaio, seguita da un'emorragia nella cavità del peritoneo o della piccola pelvi (apoplessia ovarica).

Con emorragia intra-addominale, la pelle e le mucose pallide, palpitazioni si verificano, la pressione sanguigna diminuisce. Apoplessia dell'ovaio può verificarsi in genere in caso di rapida crescita della cisti follicolare in combinazione con un cambiamento inaspettato nella posizione del corpo, movimento improvviso, teso.

Segni di torsione della cisti ovarica follicolare

Con una caduta, un movimento brusco, dopo il sesso, è possibile una torsione completa o parziale, indipendentemente dalle dimensioni della cisti, e il fascio nervoso-vascolare dell'ovaio viene schiacciato.

È caratterizzato da tali sintomi:

• palpitazioni cardiache - tachicardia, senso di paura;
• capogiri, debolezza generale;
• caduta della pressione sanguigna, sudore freddo;
• pallore della pelle;
• la nausea, il vomito, il lavoro intestinale è sospeso;
• leggero aumento della temperatura corporea;
• dolore molto intenso da un lato - a destra oa sinistra, dove si trovano le neoplasie, né il cambiamento di posizione, né la pace non contribuiscono alla perdita del dolore.

Se c'è una complicazione della cisti follicolare (torsione, rottura, emorragia), il trattamento è richiesto immediatamente e può essere solo chirurgico.

diagnostica

La diagnosi di questo tipo di cisti viene eseguita sulla base dei dati di esame vaginale-addominale, laparoscopia e ultrasuoni.

Durante l'esame ginecologico, anteriormente e lateralmente dall'utero, si trova un tumore rotondo di consistenza strettamente elastica con una superficie liscia. Nell'esame ecografico, viene determinata una formazione globosa a camera singola di 3-8 cm di diametro con contenuto omogeneo aneogeno. Quando si esegue la dopplerometria, le aree periferiche del flusso sanguigno vengono rilevate a una frequenza bassa.

Cisti follicolare durante la gravidanza

A 12 settimane, tutte le donne incinte fanno l'ecografia. Se la cisti follicolare viene diagnosticata durante lo studio, ed è di piccole dimensioni, di solito il ginecologo decide di attendere fino alla 17a-18a settimana, e quindi eseguire una rimozione della cisti laparoscopica. L'intervento ad una data precedente può influire negativamente sul decorso della gravidanza e provocare aborto.

Tuttavia, se la cisti follicolare rilevata ha una gamba, quindi indipendentemente dal periodo di gestazione, questo tumore deve essere rimosso. Un feto in crescita e un cambiamento nella posizione degli organi interni provocheranno quasi certamente una torsione della gamba della cisti e la conseguente necrosi. Cioè, qui stiamo parlando non solo di mantenere la gravidanza, ma anche di preservare la vita e la salute della madre.

Come trattare la cisti ovarica follicolare

Il trattamento della cisti ovarica follicolare viene selezionato in base alla dimensione della neoplasia e alla velocità di progressione della malattia.

1. Terapia in grande aspettativa. È usato, di regola, se la cisti in diametro non supera 4 cm e c'è una probabilità della sua auto-dilatazione. In questo caso, il trattamento della cisti ovarica follicolare come tale non viene applicato e il processo terapeutico viene sostituito dall'osservazione. Il tempo di osservazione non dovrebbe superare i tre mesi. Se durante questo periodo la cisti follicolare dell'ovaio sinistro o dell'ovaio destro, è rimasta invariata o ha continuato la crescita, allora dovrebbe essere scelto un altro metodo di terapia.
2. Nel caso in cui la cisti follicolare ricorre o aumenta di dimensioni, la donnaprescrivere un trattamento con contraccettivi orali combinati. Di regola, questo metodo di trattamento è mostrato a ragazze giovani che non hanno ancora partorito. Oltre ai farmaci contraccettivi, il trattamento antinfiammatorio, un complesso di preparati multivitaminici e rimedi omeopatici sono necessariamente prescritti.
3. Intervento chirurgico. Naturalmente, se la neoplasia continuerà a progredire, il diametro sarà maggiore di 8 cm, entro 3 mesi non si verificherà la sua regressione, così come nei casi di cisti ricorrenti, i medici insisteranno sull'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico consiste in laparoscopia, estrazione di cisti, resezione ovarica o sutura delle pareti.

Il successo della terapia è correlato alla dimensione della cisti follicolare: se l'ecografia afferma la diminuzione della dimensione della cisti, la terapia è considerata di successo e può essere prolungata fino a scomparire completamente.

operazione

La rimozione della cisti è pianificata, previa preparazione preliminare del paziente per questa operazione. Questa procedura è abbastanza semplice e poco traumatica. Secondo la situazione clinica, la cisti ovarica follicolare può essere eliminata in diversi modi.

1. Il più comune è l'escissione cisti (cistectomia). In questo caso, vengono rimosse solo la capsula e il contenuto della cisti e vengono preservati tutti i tessuti sani che circondano la cisti.
2. Le cisti complicate richiedono non solo la rimozione della cisti, ma anche il tessuto circostante danneggiato, quindi il "pezzo" dell'ovaio viene rimosso sotto forma di cuneo (resezione del cuneo).
3. Se a causa di complicazioni della cisti follicolare nelle ovaie si sono verificati cambiamenti irreversibili, viene eseguita una annessectomia (rimozione di tutta l'ovaia).

Il trattamento dopo l'intervento mira a ripristinare la normale funzione ovarica. I contraccettivi orali combinati, le vitamine sono usati. È anche auspicabile eliminare i fattori psico-traumatici, per liberarsi dallo stress. Un sogno a tutti gli effetti e il riposo è importante. Dobbiamo astenerci dai bagni caldi. Prendere il sole in spiaggia o in un solarium non è raccomandato per questi pazienti.

Prognosi e prevenzione

Per prevenire la formazione di una cisti ovarica follicolare, trattamento tempestivo della patologia infiammatoria e disormonale delle ovaie, osservazione preventiva nel ginecologo. Con un decorso ricorrente della cisti, è necessario identificare ed eliminare la causa della condizione patologica.

La prognosi della malattia è favorevole. Nella maggior parte dei casi, la patologia può essere trattata bene. Tuttavia, i casi di recidive non sono esclusi, quando la cisti follicolare dopo un po 'appare di nuovo, nella stessa o opposta all'ovaio. I casi ripetuti richiedono un attento monitoraggio e identificazione della causa che li ha causati.

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