Elettromiografia: che cos'è, indicazioni e controindicazioni

L'elettromiografia è un metodo di diagnosi che consente di valutare l'attività bioelettrica dei muscoli, il cui fondamento può essere concluso sullo stato funzionale del nervo innervando il danneggiato muscolare. Questo studio aiuterà lo specialista a determinare la localizzazione e la diffusione della lesione, la gravità e la natura del danno ai muscoli e ai nervi periferici. Su cosa è l'elettromiografia, quali sono le indicazioni e le controindicazioni Questa ricerca, così come le misure di preparazione per esso e la procedura di procedura, parleremo nel nostro articolo.

Elettromiografia: l'essenza del metodo

Questo studio è realizzato utilizzando un apparecchio speciale - un elettromiografo. Oggi è un intero sistema informatico che registra i biopotenziali dei muscoli, li rafforza e quindi valuta i dati ottenuti.

Gli elettrodi registrano i potenziali dei muscoli e li trasferiscono all'elettromiografo. Il dispositivo amplifica il segnale e lo invia al monitor del computer sotto forma di un'immagine o ad un oscilloscopio per la successiva registrazione su carta.

Ci sono alcune norme di attività elettrica dei muscoli, che testimoniano la loro funzione soddisfacente. Se i parametri dell'elettromiogramma vanno al di là di queste norme, dicono di qualsiasi malattia del muscolo stesso o del nervo periferico che la innerva.

Tipi di elettromiografia

A seconda del tipo di elettrodi, l'elettromiografia è suddivisa in superficie (globale) e locale.

• Il superficiale è uno studio non invasivo e consente la registrazione dell'attività muscolare sul suo vasto sito.
• Quando si esegue l'elettromiografia locale, un ago sottile viene introdotto transdermicamente nel muscolo. Questa è una tecnica invasiva che viene utilizzata per studiare la funzione dei singoli elementi muscolari.

Per ogni tipo di procedura, ci sono indicazioni, quindi la domanda su quale dovrebbe essere usato è deciso individualmente dal medico curante. Spesso nominano entrambi i tipi di elettromiografia contemporaneamente.

testimonianza

La base per l'elettromiografia è il dolore muscolare frequente.

L'elettromiografia può essere somministrata a un paziente se ha i seguenti sintomi o se sospetta le seguenti malattie:

• una sensazione di debolezza nei muscoli;
• dolore muscolare intenso frequente;
• frequenti contrazioni muscolari, convulsioni;
• malattia e sindrome di Parkinson;
• SLA (sclerosi laterale amiotrofica);
• mioclono;
• miastenia grave;
• polimiosite;
• violazione del tono muscolare (distonia);
• lesioni traumatiche dei nervi periferici o degli organi del sistema nervoso centrale: il cervello o il midollo spinale;
• sclerosi multipla;
• il botulismo;
• effetti residui dopo una storia di poliomielite;
• neuropatia nervosa facciale;
• sindromi da tunnel;
• radicolopatia nei traumi della colonna vertebrale o nelle ernie del midollo spinale;
• polineuropatia;
• tremore essenziale;
• in cosmetologia - per determinare le aree del corpo in cui dovrebbe essere introdotto il botox.

Di regola, lo stesso paziente viene elettromiografato ripetutamente. Il primo esame - nella fase della diagnosi prima del trattamento e successivamente - nel processo della terapia per valutarne l'efficacia.

Ci sono controindicazioni?

In generale, l'elettromiografia è uno studio assolutamente sicuro, innocuo e indolore, permesso anche per i bambini dell'infanzia. Tuttavia, per la sua attuazione, ci sono controindicazioni comuni a molte manipolazioni diagnostiche:

• malattie infettive acute o non infettive;
• epilessia o altra patologia organica del sistema nervoso centrale;
• malattie della sfera mentale, specialmente quelle in cui il paziente non può controllarsi adeguatamente ed eseguire determinate azioni;
• patologia cardiovascolare acuta (crisi ipertensiva, attacco di angina pectoris, stadio acuto di infarto miocardico e altri);
• pacemaker;
• difetti della pelle, eruzioni pustolose nel sito dell'effetto desiderato.

Separatamente è necessario dire su controindicazioni a realizzazione di electrostimulation locale (l'ago), che sono:

• la presenza dell'infezione che viene trasmessa attraverso il sangue (HIV / AIDS, epatite e altri);
• malattie del sistema di coagulazione del sangue con aumento del sanguinamento (emofilia e altri);
• alta sensibilità individuale al dolore.

Elettromiografia: preparazione allo studio

A differenza di molti altri metodi diagnostici, non esistono misure preparatorie speciali per l'elettromiografia. Tuttavia, quando si pianifica di proseguire la ricerca, vale la pena considerare i seguenti punti:

• smettere di assumere farmaci che agiscono sul sistema nervoso o muscolare;
• poche ore prima di elettromiografia non mangiare cibi che aumentano l'eccitabilità (come cioccolato, coca-cola, tè, caffè, bevande energetiche).

Se in connessione con una malattia fisica dovresti assumere un farmaco giornaliero che riduce la coagulazione del sangue, assicurati di informare il medico a riguardo.

Come viene eseguita l'elettromiografia

Lo studio può essere condotto sia in ospedale che in ambito ambulatoriale. Durante questo periodo, il paziente si trova in una comoda posizione seduta, semi-seduto o sdraiato. L'operatore sanitario elabora le aree della pelle che entreranno in contatto con gli elettrodi, l'antisettico e posiziona gli elettrodi collegati all'elettromiografo sul muscolo da esaminare. Durante l'introduzione di un elettrodo ad ago nel muscolo, una persona avverte dolore non intensivo.

All'inizio dello studio, vengono registrati i potenziali del muscolo rilassato, dopo di che viene chiesto al paziente di affaticarlo lentamente e in quel momento anche correggere gli impulsi.

Il record ricevuto - un electromyogram - è valutato dall'esperto di un gabinetto di diagnostics, e poi trasferisce la conclusione al paziente o direttamente al medico generico essente presente.

trascrizione

L'elettromiogramma assomiglia un po 'a un elettrocardiogramma. Determina oscillazioni (oscillazioni) con diversa ampiezza, frequenza e periodicità. Quando il muscolo inizia a contrarsi, l'ampiezza dell'ampiezza di queste oscillazioni è dell'ordine di 100-150 μV, e nello stato di massima contrazione è 100-3000 μV. Questi indicatori dipendono direttamente dall'età della persona e dallo sviluppo fisico. Distorsione del risultato può uno spesso strato di grasso sottocutaneo nel campo della ricerca e della malattia del sistema di coagulazione del sangue.

• Miosite, distrofie muscolari e altre malattie muscolari primarie causano una diminuzione dell'ampiezza delle oscillazioni in base alla gravità della malattia (nella fase iniziale fino a 500 μV e nella fase terminale - anche fino a 20 μV a massima eccitazione). All'EMG locale allo stesso tempo, il numero di potenziali rientra nell'intervallo normale, tuttavia, la loro ampiezza e durata sono ridotte.
• Con polineuropatie di qualsiasi natura - tossici, metabolici, ereditari - superficiali l'elettromiografia registra l'omissione di oscillazioni, oltre a varie ampiezze e frequenze singole biopotenziali. Sull'EMG locale, vengono visualizzati biopotenziali relativamente normali polifase. Nel caso in cui la maggior parte delle fibre nervose morisse, l'attività muscolare è minima o assente del tutto.
• Le amiotrofi spinali sull'EMG locale sono caratterizzate da un aumento dell'ampiezza delle oscillazioni, con onde acute. Con l'elettromiografia di superficie, le fascicolazioni sono determinate a riposo e quando viene pronunciata la tensione muscolare, il cosiddetto "ritmo pilorico" - potenziali con alta frequenza e ampiezza.
• La miastenia grave su EMG è caratterizzata da una diminuzione dell'ampiezza delle oscillazioni con ripetuta stimolazione ritmica del muscolo.
• Le sindromi miotoniche causano l'attività elettrica di bassa ampiezza e alta frequenza durante il rilassamento muscolare dopo la sua contrazione, che svanisce gradualmente. L'elettromiografia locale registra l'ipereccitabilità del muscolo - l'emergere di una serie di biopotenziali dopo l'introduzione di un elettrodo in esso.
• Il tremore essenziale e il morbo di Parkinson appaiono sulla superficie dell'EMG, come una serie di "raffiche" ritmiche per aumentare l'ampiezza delle oscillazioni e quindi ridurle. La durata e la frequenza di tali raffiche dipendono direttamente da dove il processo patologico è localizzato.

Ci sono delle complicazioni?

Come detto sopra, l'elettromiografia è assolutamente sicura per il metodo diagnostico esaminato, quindi non porterà a conseguenze negative. L'unica cosa, nel caso di eseguire un tipo locale di procedura nell'area di puntura, a volte una piccola dimensione dell'ematoma che può essere accompagnata da sensazioni di dolore non intensivo. Questo livido nel 100% dei casi per 7-10 giorni passa indipendentemente e senza lasciare traccia.

Spesso, l'elettromiografia viene utilizzata in congiunzione con uno studio simile sulla funzione dei nervi - elettroneurografia. Questi metodi diagnostici si completano a vicenda e consentono allo specialista di vedere il quadro completo di una malattia.

Presentazione su "Il concetto di elettromiografia come processo diagnostico