Trombosi mesenterica o infarto intestinale: come prevenire un esito fatale

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mesentere mesentere o - una piega del peritoneo speciale, attraverso il quale gli organi addominali sono attaccati alla parete posteriore dell'addome.

In altre parole, una sorta di "borsa" con i legamenti che detiene e protegge le parti interne in posizione. Inoltre, il mesentere un'importante funzione di apporto di sangue agli organi interni - tutto è permeata di vasi sanguigni.

mesenterica trombosi - è cessazione parziale o completa del flusso di sangue nei vasi mesenterici intestino. La malattia può anche essere chiamato trombosi vasi viscerali, infarto mesenterico, ischemia intestinale. In ogni caso, questa è una condizione estremamente difficile, che spesso porta alla morte.

descrizione Contenuto

  • 1 della malattia e statistiche
  • 2 Cause e fattori di rischio Forme
  • 3 , forme, palchi, la loro descrizione e le differenze di pericolo
  • 4 e conseguenze sintomi
  • 5
  • 6 Diagnostica
  • 7 Terapie
  • 8 previsioni e la prevenzione
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descrizione della malattia e statistiche


fornitura di sangue intestinale viene eseguitatramite arterie e vene viscerali( superiore ed inferiore), ciascuna delle quali è responsabile della fornitura o deflusso di sangue dal suo campo predeterminato. Se uno di questi vasi è un coagulo di sangue ottiene - ha intasare il flusso sanguigno parzialmente o completamente , che porta alla rottura di afflusso di sangue e la potenza di alcune sezioni del tratto intestinale. Come risultato di ischemia tessuto intestinale

cominciano a soffrire di carenza di ossigeno, che aumenta gradualmente processi necrosi e necrosi .Senza assistenza tempestiva solo alcune parti del intestino muoiono nelle prossime ore, lo sviluppo di una peritonite e sepsi - e questa è la causa della morte nella maggior parte dei pazienti.

tristi statistiche della malattia è:

  • mortalità non operato dei pazienti con mesenterica miocardica acuta raggiunge il 100%;
  • tra i pazienti operati - 80-90% dei decessi;Frequenza
  • della malattia - 1 persona su 50.000 all'anno;
  • è 2 volte più comune nelle donne anziane;
  • più comunemente diagnosticata la trombosi dell'arteria mesenterica superiore - nel 90% dei casi, dieci volte meno thrombosing arteria mesenterica inferiore o vena.

cause e fattori di rischio per la trombosi mesenterica otturano di un coagulo di sangue nel letto del mesentere risultato: aterosclerosi

  • , in cui il lume ristrette dei vasi sanguigni e aumenta il rischio di coaguli di sangue;
  • infarto miocardico o endocardite - trombo si forma, che raggiunge le arterie mesenterici sangue e zoccoli;infezioni intestinali gravi
  • , processo infiammatorio o neoplastico nell'addome - tumori o ascessi può comprimere i vasi mesenterici, interferendo con il normale flusso sanguigno in essi;
  • ipercoagulabilità - aumento della coagulazione del sangue porta alla trombosi;ristagno
  • di sangue nei vasi del mesentere, che aumenta notevolmente il rischio di ostruzione vascolare;
  • lesioni , a causa della quale v'è il sanguinamento e coaguli di sangue possono formare.rischio

di aumenti di trombosi mesenterica se la persona:

  • raggiunto gli anziani( oltre 60 anni per le donne e 70 - per gli uomini);
  • soffre di malattie cardiache e vascolari;
  • subì un intervento chirurgico al cuore;
  • soffre di cirrosi che porta ad un aumento della pressione nella vena porta;
  • ha sofferto di una disidratazione prolungata;
  • conduce uno stile di vita sedentario;
  • era suscettibile alla chemioterapia prolungata.
tipi

, forme, gradini, la loro descrizione e le differenze base

per tipi di classificazione mesenterica trombosi offre flusso
processo acuto improvvisamente sviluppa infarto intestinale con conseguente necrosi
cronica gradualmente sviluppare disturbi funzionali intestinali senza necrosi
localizzazione disturbi circolatori arterioso disturbato flusso di sangue nelle arterie mesenteriche, che in molti casi porta ad un attacco cardiaco intestino 6-8 ore vene
zny disturbato il flusso di sangue nelle vene mesenteriche, a forma di cuore abbastanza lungo - da diversi giorni a diverse settimane
mista disturbato il flusso di sangue prima alle arterie, e poi - nelle vene del grado mesentere
di disturbi circolatori con flusso compensata apporto di sangue è effettuata da navi indenni
con subcompensation apporto di sangue flusso di sangue viene effettuata non in piena
con scompenso della fornitura di sangue alle sezioni flusso sanguigno intestinale mancanti, abbiamoTupa infarto intestinale
sintomi prevalenti dolore ileusny ritmica e crampi come in ostruzione intestinale
pankreatopodobny forte dolore sopra l'ombelico, nausea e vomito, macchie viola sul corpo
appendicolare sintomi di appendicite
dolore holitsistopodobny nella parte superiore destra dell'addome, nausea
sintomi angiospastic "di rospi addominali", che passa dopo assunzione nitroglicerina
yazvopodobny da sintomi simili a perforatacloridrico

ulcera gastroduodenale durante una malattia acuta più fasi può essere identificato , di cui solo la prima reversibile:

  1. trombosi arteriosa durante ischemia ed emorragico impregnazione trombosi venosa. In questa fase del flusso di sangue nella porzione interessata dell'intestino viene terminato, cambiamenti nella parete intestinale, crescono processi intossicazione prodotti tessuti decadimento.
  2. infarto intestinale e necrosi progressiva con grave intossicazione.
  3. Peritonite .Come risultato di necrosi della perforazione parete intestinale si tratta con l'arrivo dei contenuti intestinali nella cavità addominale. L'infiammazione del peritoneo si sviluppa.
Cosa trombosi emorroidaria e come si manifesta? Cosa è pericoloso? Sei a rischio? Scopri tutti i dettagli.

Scopri tutto sulla dissezione aortica, i suoi sintomi e i metodi di trattamento. Questo aiuterà a salvare la vita di se stessi o qualcuno che conosci in una situazione pericolosa.

pericolo e le conseguenze di tutti i tipi e le forme di trombosi mesenterica intestinale sono pericolosi, perché senza la fornitura di assistenza medica tempestiva del loro risultato potrebbe essere necrosi intestinale, peritonite e morte. E se nella malattia venosa cronica o la sua forma in un paziente teoricamente avere il tempo per trovare e risolvere i problemi, in mesenterica acuta trombosi arteriosa, la morte può verificarsi già nel corso della giornata.

Sintomi I sintomi variano a seconda della fase della malattia, la sua forma e la forma di flusso:

palco o tipo di trombosi sintomi
prodromica fase arteriosa trombosi( poche settimane)
  • dolore addominale ricorrente, soprattutto dopo aver mangiato
  • nausea e vomito
  • sedia instabile e gonfiore
fase prodromica di trombosi venosa( pochi giorni) tolleranza al dolore
  • tutto l'addome
  • leggero aumento della temperatura
Passo ischemia
  • forti dolori addominali: costante o crampi, a seconda della zona della lesione localizzata, a volte "Depun "nel vomito vita
  • durante il primo giorno con la bile
  • diarrea
Passo infarto
  • dolore addominale
  • gonfiore, ma morbida
  • pallore della temperatura della pelle e le labbra blu aumento
  • vomito fecali odore
  • costipazione feci
  • mescolato con il sangue sotto forma di"gelatina di lampone »guarnizione
  • possono essere palpabile
  • intestino può aumentare la pressione sanguigna
fase peritonite
  • insopportabile dolore addominale
  • pancia diventa difficile
  • ferma peristalsi intestinale
XPOmatic trombosi, in cui il lume dei vasi sanguigni bloccato gradualmente
  • mal di stomaco dopo aver mangiato così tanto che una persona cerca di non avere diarrea frequente e flatulenza
  • lungo possibile
  • aumenta la temperatura corporea
si sospetta trombosi vascolare mesenterica consultare un medico dovrebbe essere immediatamente - dipendela vita del paziente. Emergenza medici della stanza e un chirurgo - coloro che possono aiutare in questo caso.

Diagnostica

La morte per trombosi intestinale così spesso, perché è molto difficile da diagnosticare. I sintomi della malattia è simile a una serie di altri stati:

  • appendicite acuta;
  • ileo;
  • gastrite o bulbita;
  • ulcera perforata;
  • pancreatite;colecistite
  • .

per sospetta trombosi dei medici prescrivono mesentere studi di sangue di laboratorio e una serie di studi strumentali. Ma si deve sapere che nelle fasi iniziali reversibili della malattia può solo rilevare anomalie angiografia vasi con mezzo di contrasto o di laparoscopia.diagnostica ecografica e X-intestinali informativi soltanto nelle fasi successive della malattia, quando i cambiamenti sono spesso già irreversibili.

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e una descrizione dettagliata della trombosi dei seni difficile - una malattia molto pericolosa, con gli stessi fattori di rischio - può essere trovato qui.

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Terapie

farmaco conservatore trombosi mesenterica è possibile solo nel caso di un decorso cronico della malattia, se il flusso di sangue al mesenterico navi trattenuti. In questo caso, il paziente prescritto anticoagulanti e riassorbimento di coaguli di sangue ( eparina e suoi analoghi) e sono strettamente monitorando la sua condizione, anche mediante analisi del sangue.

In trombosi mesenterica acuta con evidenti sintomi di ischemia miocardica e dell'intestino mostrato esclusivamente chirurgia , il cui scopo è quello di salvare la vita del paziente.

Preparazione

per le misure di chirurgia e di salvataggio di emergenza stanno già cominciando ad avere un'ambulanza medici sulla strada per l'ospedale - perché ogni ritardo è fatale per il paziente.

eventuale trattamento chirurgico a seconda della condizione intestinale e dello stadio della malattia può essere:

  • trombectomia - rimozione del trombo dal vaso senza resezione dell'intestino è possibile solo in casi rari, quando non avviato processo necrosi, cioè durante le prime 5-6 ore dopo la nave trombosi;chirurgia ricostruttiva
  • sul arteria interessata - quando trombo viene rimosso insieme con una porzione del recipiente;Rimozione
  • della parte dell'intestino , affetto da necrosi;
  • combinato funzionamento , in cui l'operazione viene eseguita sul contenitore e contemporaneamente rimuovendo parte dell'intestino.operazione
per rimuovere intestinali navi trombosi mesenterica, soprattutto nelle fasi successive della malattia, appartiene alla categoria dei pesanti. Viene eseguito in anestesia generale e richiede un lungo periodo di riabilitazione dopo. Spesso, entro 6-12 ore dopo la prima operazione e la seconda può essere richiesta - in caso di ri-trombosi e cambiamenti irreversibili nella parete intestinale.

Per saperne di più la malattia più di questo video: previsioni

e misure preventive


esito della malattia dipende dal grado di abbandono della malattia, la natura e la portata delle lesioni esistenti. Nella trombosi acuta, il paziente non ha praticamente nessuna possibilità di sopravvivere senza un intervento chirurgico. Se se l'operazione è stata effettuata nelle prime fasi - la previsione favorevole. Se l'intervento è accaduto dopo l'inizio della necrosi intestinale o peritonite - mortalità postoperatoria raggiunge l'80%.

Al fine di evitare questa diagnosi terribile, è necessario attuare le seguenti misure preventive : cura

  • sullo stato del vostro cuore e dei vasi sanguigni, la lotta contro l'arteriosclerosi;
  • la tendenza alla trombosi che assumono anticoagulanti prescritti dal medico;
  • conduce uno stile di vita sano e vibrante.

intestinale mesenterica trombosi - malattia terribile a rapida insorgenza e drammatica finale. Non può superare da soli - il paziente deve immediatamente consultare un medico, se ha il minimo sospetto di questa malattia.

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