Morbo di Alzheimer: sintomi e segni, trattamento

La malattia di Alzheimer è una delle malattie mentali che si presentano nell'età della pre-età, la cui base è il costante progresso dei processi di atrofia delle strutture cerebrali. Questa malattia è conosciuta dal 1907, ma per più di un secolo gli scienziati stanno discutendo sul fatto che lo sia patologia indipendente, o è una speciale, che si sviluppa in età precoce, una variante di senile demenza. La maggior parte dei ricercatori tende alla prima opzione.

A proposito di ciò che la malattia di Alzheimer è, perché si pone e come si manifesta, quali sono i principi della sua diagnosi e trattamento, e saranno discussi in questo articolo.

statistica

La malattia di Alzheimer è onnipresente, ma la sua prevalenza è problematica nella comunicazione con la ragione sopra descritta: una diversa comprensione da parte dei medici della patologia appartenente a un particolare tipo di malattia. Secondo dati molto medi, la malattia di Alzheimer è registrata nel 5% dei pazienti negli ospedali psichiatrici.

Cause e meccanismo dello sviluppo della malattia

Purtroppo, ad oggi, non ci sono cause affidabili per la malattia di Alzheimer. Si ritiene che la malattia sia caratterizzata da una predisposizione ereditaria, e non esiste chiamato "gene della forma familiare della malattia nel caso di mutazioni che iniziano atrofiche processi nel cervello.

Inoltre, è probabile anche la natura virale della malattia, poiché le sue manifestazioni cliniche sono molto simili a quelle delle infezioni virali lente.

Forse, i fattori eziologici (causali) sono anche disordini vascolari in combinazione con processi involutivi procedenti patologicamente (cioè processi di sviluppo inverso) nel centro sistema nervoso.

Le basi del morbo di Alzheimer sono i processi di atrofia cerebrale, specialmente nella regione dei lobi parietali e temporali di sinistra. Morfologicamente, questo si manifesta dilatando la corteccia cerebrale e sostituendo le unità funzionali del sistema nervoso centrale - i neuroni - con cellule ausiliarie chiamate "neuroglia" - gliosi.

Manifestazioni cliniche della malattia di Alzheimer

L'età media di insorgenza della malattia è di 50-55 anni, ma in alcuni casi debutta sia prima che dopo. La stragrande maggioranza dei casi sono donne: hanno una malattia registrata 15 volte più spesso degli uomini.

Nel corso della malattia, anche se condizionale, ma ancora distinguere 3 fasi: l'iniziale, lo stadio di disturbi focali e terminale.

Fase iniziale

Per questo periodo della malattia sono i seguenti reclami del paziente o cambiamenti nelle sue condizioni:

• mal di testa;
• vertigini;
• intelligenza alterata;
• alterazione della memoria - oblio;
• peggioramento dell'attenzione - distrazione;
• riducendo la possibilità di concentrarsi sull'ambiente.

Come risultato degli ultimi quattro disturbi, i pazienti, nonostante l'intelligenza e le caratteristiche della personalità conservate, perdono la capacità di orientarsi sul terreno e in spazio, risultando indifesi anche nella loro città natale e di passaggio, sembrerebbe, percorsi familiari, vagano a lungo e non riescono ad arrivare al punto destinazione.

In futuro, l'amnesia (perdita di memoria) progredisce, l'esperienza di vita passata si perde gradualmente nella direzione dall'ultimo al primo, dal complesso al semplice. Questo processo è molto intenso, ma l'intelletto dei pazienti persiste a lungo - loro realizzare la loro incompetenza mentale, cercare di "andarsene" dalle domande scomode in conversazione, sono imbarazzati C'è irritabilità, rabbia, periodicamente - esplosioni di rabbia.

Stadio di disturbi focali

In questa fase della malattia di Alzheimer, la demenza viene aggiunta ai suddetti segni e i disturbi neurologici focali sono in graduale aumento: ci sono problemi con il linguaggio (disturbi afasici), diventa sempre più difficile per il paziente eseguire azioni mirate e coordinate (aprassia), la capacità di riconoscere l'ambiente circostante è persa (Agnosia).

Uno dei primi sintomi focali sono le violazioni della prassi, o aprassia: il paziente ha difficoltà con fare i soliti compiti, per esempio, quando si lava, si cucina: semplicemente dimentica l'ordine azioni. In condizioni di test, non è in grado di costruire una figura geometrica o di realizzare un insieme dalle parti. In una fase avanzata della malattia, anche la prassi primitiva soffre: il paziente non può vestirsi da solo, accendersi match, e anche i suoi cambiamenti di andatura - diventa incerto, lento, ci sono difficoltà mentre si cammina passi. I problemi con l'andatura sorgono a causa del fatto che i riflessi motori sistemici soffrono, cioè quelle azioni che precedentemente eseguiti "da soli ora richiedono consapevolezza, e anche questo a sua volta è pienamente è impossibile

Sviluppa un'agrafia: una lettera piena e significativa viene sostituita da linee circolari o ondulate, che vengono ripetute molte volte.

Il paziente perde la capacità di segnare: sviluppa l'acalculia.

I disturbi del linguaggio nella malattia di Alzheimer sono molto diversi e, come altri sintomi, sono inizialmente espressi leggermente, ma aumentano gradualmente. Prima di tutto, la dimenticanza appare su date, nomi e nomi. Successivamente, si sviluppa la cosiddetta afasia amnestica: il paziente incontra difficoltà nel nominare oggetti, sebbene l'appartenenza li comprenda. Nelle fasi successive della malattia il paziente, al contrario, pronuncia le parole, non capendo del tutto il loro significato. Ci sono anche disturbi del linguaggio espressivo che progrediscono con il decorso della malattia: il paziente cambia le lettere e le sillabe in parole (trasporta il nome di parafasia e talvolta così pronunciato che è quasi impossibile cogliere il significato del discorso di una persona, sembra una serie di incomprensibili parole). Oltre alla parafasia, il discorso del paziente è caratterizzato da logoclini (ripetizioni multiple dello stesso sillabe nella parola, inizialmente simili alla balbuzie) e iterazione (ripetendo la stessa parola o azione).

Terminal

I pazienti con malattia di Alzheimer diventano completamente indifesi.

I disturbi descritti sopra raggiungono la massima severità: il paziente è completamente indifeso, non può stare seduto o in piedi, né andare da solo, è in una posizione forzata, cosiddetta, embrionale (dal momento che il tono muscolare generale è nettamente elevato). Appaiono riflessi particolari per i bambini: il paziente tira tutto in bocca, cerca di afferrare l'oggetto con la bocca, avvicinandosi a lui. Non sa parlare, pubblica suoni separati inarticolati. C'è un grido violento, pianto, risate. Alla fine, il corpo del paziente è esaurito e la persona muore.

Principi di diagnostica, diagnostica differenziale

La diagnosi è fatta sulla base di un quadro clinico tipico della malattia e un'anamnesi del suo sviluppo. Per una valutazione più adeguata delle funzioni intellettuali, gli specialisti eseguono una serie di test. Per differenziare questa patologia da altri tipi di demenza, si possono usare metodi visualizzazione: computer, emissione di fotoni, emissione di positroni o risonanza magnetica imaging. In un certo numero di casi, la diagnosi viene stabilita postuma, rivela i tipici cambiamenti nella malattia di Alzheimer durante l'esame del tessuto cerebrale durante l'autopsia.

La malattia di Alzheimer dovrebbe essere distinta dagli altri tipi di demenza, dalla malattia di Pick e dalla demenza senile, nonché dalla forma pseudolaltzheimer di psicosi vascolare.

Principi di trattamento

Il recupero completo dalla malattia di Alzheimer è impossibile, tutti i metodi della sua terapia sono palliativi.

Con il trattamento farmacologico, di solito vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:

• inibitori delle colinesterasi (galantamina, donezepil, rivastigmina);
• Antagonista NMDA - memantina;
• neuroprotezione - cerebrolysin.

Inoltre, al paziente possono essere prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna del cervello, abbassando il livello di colesterolo, antiossidanti.

Oltre alla terapia farmacologica, il paziente ha bisogno di assistenza psicosociale, il che aiuta almeno correggere temporaneamente alcune deviazioni comportamentali, restituire la memoria e l'abilità del paziente pensare.

prevenzione

Per prevenire e prevenire lo sviluppo del morbo di Alzheimer è impossibile, puoi solo ridurre il rischio di insorgenza. È dimostrato che le persone che sono state impegnate nel lavoro intellettuale durante la loro vita soffrono di questa patologia molto meno spesso di coloro che lo hanno evitato. Procedendo da questo, è necessario mantenere l'attività cerebrale anche in età avanzata. Lettura di libri, risoluzione di cruciverba, comunicazione con persone istruite, visione scientifica e cognitiva trasmissioni televisive, - tutte queste attività manterranno il tono del sistema nervoso e ridurranno la probabilità di sviluppare una malattia Alzheimer. Anche le misure e le misure per la prevenzione delle malattie croniche del cervello, in particolare della natura vascolare, sono importanti: corrette mangiare, camminare all'aria aperta, sufficiente attività fisica, controllo del livello di colesterolo in il sangue.

In conclusione, va detto che il giusto modo di vivere e l'attitudine attenta alla propria salute contribuiranno a ridurre il rischio di sviluppo o di individuare il morbo di Alzheimer in una fase precoce.

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