Attacchi di panico: cause, sintomi e trattamento

L'attacco di panico è un inizio improvviso di grave ansia, che dura per un breve periodo ed è accompagnata da manifestazioni vegetative. L'attacco di panico è una malattia nevrotica provocata da uno psicotrauma. Una caratteristica caratteristica è l'imprevedibilità dell'evento e un'enorme differenza tra la gravità delle sensazioni soggettive e lo stato oggettivo del paziente. Tali stati sulle statistiche sviluppa nel 4-5% della popolazione, ma non v'è prova che ogni 10 abitanti del nostro pianeta almeno una volta nella sua vita di fronte ad un attacco di panico. Circa le cause, i sintomi e i metodi di trattamento degli attacchi di panico, parleremo in questo articolo.

motivi

Espressioni di esperienze emotive e varie situazioni di conflitto possono portare allo sviluppo di attacchi di panico in persone predisposte.

Il primo attacco di panico si sviluppa sempre sotto l'influenza di una situazione stressante (conflitti in famiglia, problemi sul lavoro, informazioni sulla malattia di una persona cara, esame, parlare in pubblico, ecc.). ie la causa principale di questa condizione è la sovraffaticamento del corpo. Gli attacchi successivi non hanno più alcuna connessione diretta con influenze esterne e spesso si sviluppano senza un fattore provocatorio. Ma viviamo tutti in condizioni di stress quasi costante, ma gli attacchi di panico non si sviluppano nella maggior parte delle persone. Qual è la ragione?

Il fatto è che per lo sviluppo di attacchi di panico è necessario uno "sfondo" speciale nel sistema nervoso. Qui questo "sfondo" può essere:

• predisposizione ereditaria;
• disturbi biochimici nel metabolismo del sistema nervoso, in particolare lo squilibrio dei mediatori della serotonina e della norepinefrina;
• trasferito nel trauma mentale infantile (abuso fisico, paura della scuola, alcolismo dei genitori, litigi in presenza di bambini, ecc.);
• abuso di caffè e altri stimolanti (comprese le bevande energetiche);
• caratteristiche psicologiche dell'individuo - ansia, sospettosità, suggestionabilità, bisogno di maggiore attenzione, eccessiva fissazione delle proprie sensazioni.
• Si noti che gli attacchi di panico sono 2 volte più comuni nelle donne. Per entrambi i sessi, il rischio di sviluppo è maggiore nell'adolescenza e durante l'adolescenza.
• Provoke lo sviluppo di attacchi di panico può eccessivo consumo di alcol, mancanza di sonno, sovraccarico fisico.

Come si sviluppa un attacco di panico?

Sotto stress, il cervello comanda una "mobilitazione" generale. Nel corpo, le ghiandole surrenali sono ormoni secreti che promuovono l'inizio rapido della respirazione e delle palpitazioni, aumentare la pressione sanguigna, accelerare il metabolismo, aumentare il tono muscolare, aumentare sudorazione. Queste misure fisiologiche aiutano l'organismo a far fronte a una situazione stressante. Questo è normale, quando il "pericolo" è veramente. In un attacco di panico, gli ormoni rilasciati dalle ghiandole surrenali vengono eseguiti senza una vera minaccia per il corpo. Nel subconscio c'è la sensazione che la reazione dell'organismo nella sua gravità non corrisponda alla forza del fattore causale (cioè, l'organismo "sovrastra il bastone"). Inizia a cercare la causa della condizione che è sorta, di solito non lo è, con conseguente paura e ansia, reazioni vegetative. La paura promuove il rilascio ripetuto di ormoni, e così si forma il "circolo vizioso". Tutto questo succede in pochi secondi. Con l'esaurimento degli ormoni, il "circolo vizioso" viene interrotto e la persona si calma.

sintomi

Quando si verifica un attacco di panico timore espresso (fobia) - paura della perdita di coscienza, la paura di "impazzire la paura della morte. perso il controllo della situazione, la comprensione del luogo e il tempo trascorso, a volte - la consapevolezza di sé (depersonalizzazione e derealizzazione). Certamente, la gravità di tali disturbi è individuale, ma c'è una tendenza a progredire man mano che dura l'attacco di panico.
In connessione con il panico, una persona cerca di lasciare il luogo dell'attacco: trasporto pubblico, metropolitana, tribuna, ecc. Poiché l'attacco di panico trasferito lascia un segno indelebile nella memoria dei pazienti, c'è una paura secondaria di una ripetizione di tale della situazione. C'è una cosiddetta agorafobia, che aggrava la malattia. Per questo motivo, i pazienti evitano i luoghi in cui hanno un attacco, smettono di usare i mezzi pubblici, nei casi più gravi non abbandonano affatto la casa. Le paure si accumulano come una palla di neve e si forma il cosiddetto comportamento restrittivo (quando il paziente stesso limita bruscamente il suo spazio vitale). Tuttavia, nonostante queste misure, gli attacchi di panico si ripetono. C'è il rischio di depressione.
Di solito un attacco di panico si sviluppa in pochi minuti, dura in media 10-30 minuti, a volte diverse ore. La frequenza varia da uno al mese a diverse volte al giorno. Man mano che la malattia si sviluppa, la durata e la frequenza degli attacchi aumentano.
Da un disturbo vegetativo un attacco di panico può essere accompagnato da:

• palpitazioni o aumento della frequenza cardiaca, attività cardiaca irregolare, aumento della pressione sanguigna;
• sudorazione;
• tremore delle membra (tremore), una sensazione di tremore interiore;
• bocca secca;
• difficoltà a respirare (mancanza di respiro), sensazione di soffocamento;
• dolore al petto, disagio durante la respirazione;
• nausea, vomito, aumento della peristalsi, flatulenza, diarrea;
• vertigini, mal di testa, pre-stupore, instabilità in piedi e camminare;
• sensazione di caldo o freddo (brividi);
• intorpidimento, sensazione di formicolio, intorpidimento delle varie parti del corpo.

In connessione con l'emergere di tali sentimenti nel momento della paura nel paziente potrebbe pensare lo sviluppo della sua terribile malattia: ictus, infarto, cancro, etc. Lo era Pertanto, i pazienti con attacchi di panico diretta principalmente a medici, cardiologi, oncologi, gastroenterologi, che certamente non hanno trovato simili malattie. Ma, come la situazione si ripete, i pazienti vengono inviati ad altri professionisti in cerca di una "competenti nella speranza che uno di loro è ancora "trovare una terribile malattia." E questo può continuare a lungo finché non viene fatta la diagnosi corretta.
A volte le persone cercano di far fronte a tale "maldestra a loro avviso, il problema attraverso l'uso di sedativi o di grandi dosi di alcol. Questo è il modo sbagliato. Cercare di "rimettersi in sesto ignorando anche gli attacchi di panico, non porta a una soluzione del problema. Un attacco di panico è una condizione patologica che richiede un trattamento da parte di un terapeuta.

Come aiutare al momento dell'attacco di panico?

Se il controllo è salvato, e l'autocontrollo non è perso, quindi, intuendo l'attacco, il paziente deve cercare di "fuga". Ci sono molti modi per farlo:

• conto - si può iniziare a contare il numero di sedie in sala o la sede in autobus, il numero di persone senza un cappello in un vagone della metropolitana, ecc;.
• lettura di canto o poesia - cercare di ricordare la vostra canzone preferita e cantarla "se stesso" per portare in tasca un pezzo di carta scritto in versi e iniziare l'attacco comincia a leggerlo;
• rituali di prevenzione - per esempio, bottoni di allacciatura o scarpe da allacciatura, cambiando l'anello da un dito ad un altro;
• stimolazione del dolore - pizzicare sotto il ginocchio, attaccare l'ago, ecc .;
• "Pensieri dell'altro" - in alcuni casi, aiuta a immaginare te stesso in un ambiente piacevole in vacanza (cioè, hai bisogno prova a "trasferirti" in un luogo immaginario), pianifica il menu, ricorda il sapore del tuo cibo preferito e immagina assorbimento, ecc .;
• un cambiamento nel tipo di attività - ad esempio, andare a fare un bagno, iniziare a spazzare e fare il cucito. La cosa principale è che il tipo di attività dovrebbe essere ordinario, familiare e calmo;
• Il metodo respiratorio è un modo comune per fermare l'insorgenza di un attacco. È lento respiro nel pacchetto o piegata insieme e premuto saldamente al palmo volto, si può provare a respirare "pancia" o l'account (a, 3 - fiato sul, 6 - espirazione).

Questi modi semplici, apparentemente ridicoli, a prima vista, possono prevenire o alleviare un attacco di panico. Non dovrebbe essere sotto le chiamate d'attacco a partire nativo (quindi amplificato di panico), cercando di calcolare il battito cardiaco o palpitazioni, per misurare la temperatura. così è necessario evitare la "fissazione" sulla condizione stessa.

trattamento

Il trattamento di tali pazienti dovrebbe iniziare con una conversazione con uno psicoterapeuta.

Il metodo di trattamento più efficace è la combinazione di tecniche psicoterapeutiche con l'assunzione di farmaci.
Tra i metodi della psicoterapia vengono usati con successo psicoterapia comportamentale e cognitivo-comportamentale, programmazione neuro-linguistica, metodi di suggerimento, allenamento di rilassamento (rilassamento), autogeno formazione.
Dei medicinali attualmente usati:

• inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina - fluoxetina (Prozac) a 10-40mg al giorno, paroxetina (Paxil) dalla mattina 5-10-20mg, sertralina (Zoloft, Serlift) per 50 mg al mattino o alla sera, fluvoxamina (Luvox) di ogni 50-100 giorno. Iniziare a prendere i farmaci con mezza dose (rispetto alle dosi per il trattamento della depressione);
• benzodiazepine - alprazolam di, 5 mg 3 p / giorno, dose di mantenimento, -4 mg al giorno; clonazepam - per, mg 2 p / giorno, dose di mantenimento 1-4 mg al giorno;
• inibitori della monoamino ossidasi - moclobemide (auroriks) una dose iniziale di 75 mg 3p / d, una dose di 300-600mg al giorno manutenzione.

La durata dell'uso della maggior parte di questi farmaci è di 6-8-12 mesi.
Tali farmaci come i β-adrenoblokler (anaprilina, atenololo, ecc.) Possono essere usati per fermare l'attacco di panico già sviluppato. Ciò è dovuto alla loro capacità di bloccare l'azione dell'adrenalina sul corpo. Ma non possono impedire lo sviluppo di attacchi successivi.

Attacco di panico: è difficile tollerare il paziente, ma non una condizione pericolosa per la vita. Approccio attento, trattamento complesso, pazienza e comprensione da parte dei parenti (inclusa la consapevolezza del problema come malattia) alla fine portano al recupero e al ritorno a una vita piena di tutti i pazienti che ne soffrono la malattia.