Opisthorchiasis negli adulti - sintomi, prevenzione e trattamento

Opistorchiasi Fin dall'infanzia, sappiamo quanto sia gustoso e utile il pesce, bollito, fritto, cotto in forno. Ci viene detto del fosforo, dello iodio e dell'omega-3, ma spesso dimentichiamo di dire che è il pesce che può diventare una causa grave della non più piacevole malattia che si chiama opistorsiasi.

Questa malattia è diventata abbastanza diffusa, nel mondo ci sono 21 milioni. persone che sono infette da questi elminti. Questa malattia parassitaria "incontrollata" è molto difficile da diagnosticare, i suoi sintomi sono diversi e non specifici, causa una serie di gravi complicanze e il suo esito è il più sfavorevole.

Succede che i pazienti per anni sono trattati senza successo da un pneumologo, un allergologo, un oncologo e altri specialisti.

Come posso essere infetto?

Come viene infettata l'ofophorchia e cos'è? Opisthorchiasis è una malattia causata da vermi piatti della classe dei trematodi (opisthorchis). I patogeni più comuni sono il colpo di fortuna epatico, il gatto e il colpo di fortuna siberiano. Questi sono parassiti molto piccoli di forma lanceolata con una lunghezza da 8 a 18 mm. Si sviluppano con l'aiuto di due ospiti intermedi, dopo di che raggiungono la persona o qualsiasi animale carnivoro, in tal modo infettando e causando la malattia.

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La principale fonte di infezione è una persona malata o animale, le cui feci, insieme alle uova del parassita, entrano nell'acqua. Successivamente, le uova possono ingoiare le lumache, nel cui corpo le larve del parassita si moltiplicheranno, quindi usciranno nell'acqua sotto forma di larve - cercariee.

In quale pesce è conosciuto l'opisthorchosi - una cercaria è molto presente nei pesci della famiglia dei Ciprinidi: è un yaz, una carassina, un dace, un triotto, un vobla, un rudd, una carpa e un orata. La probabilità di infezione dal luccio è estremamente ridotta. Storione (storione), salmone (chum, salmone rosa, salmone) e pesce di mare sono sicuri contro l'infezione dall'opisthorch. Ulteriore sviluppo delle cercarie avviene nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo dei pesci carpe, dove diventano metacercarie.

L'infezione di esseri umani e animali avviene con l'uso di pesci invasivi, poco elaborati (grezzi, salati leggeri). Nel tratto gastrointestinale dell'ospite finale, sotto l'azione del succo duodenale, la capsula e il guscio di larva si dissolvono, risultando in Metacercaria migrano al dotto biliare comune, ai dotti biliari intraepatici, così come nei dotti del pancreas.

Nel sistema epatopancreatobiliare, dopo 3-4 settimane, il metacercaria si trasforma in un opistorico maturo capace di produrre uova. Il ciclo completo di sviluppo dell'elminto dalla fase dell'uovo al campione maturo dura 4-, mesi. L'opisthorch umano invasivo può variare da poche unità a decine di migliaia. Nel corpo dell'ospite finale, il colpo di fortuna del gatto può parassitizzare per 20-25 anni.

I sintomi di Opisthorchiasis

Dopo l'infezione con Opistorschiasi, i sintomi negli adulti possono non apparire per un tempo abbastanza lungo, ma dopo l'inizio dell'attività elmintica, non possono essere rilevati.

Segni di opistorchiasi inizieranno ad apparire come risultato della moltiplicazione delle larve nella regione del fegato e del pancreas, dopo che la loro individuazione, diagnosi e trattamento dovrebbero essere immediati. Anche se i sintomi dell'opiscorosi non sono pericolosi per la vita, ricorda, il trattamento nelle prime fasi della malattia è molto più facile.

Fase acuta (o opistorchiasi acuta). Caratterizzato dallo sviluppo di un quadro clinico "brillante":

Dolore nei muscoli e nelle articolazioni.
Scarso appetito, perdita di peso.
Dolore nell'ipocondrio destro, probabilmente l'apparizione di fuoco di Sant'Antonio nella localizzazione (posizione) dell'infiammatorio processo nel pancreas con irradiazione (diffusione) al braccio sinistro e / o alla metà sinistra del torace.
Aumento della temperatura corporea (fino a 38-40 ° C) con brividi, aumento della sudorazione, intossicazione (intossicazione) del corpo.
Reazioni allergiche - prurito della pelle, orticaria allergica (eruzioni cutanee di natura allergica, che si manifestano al contatto allergene (una sostanza che viene percepita dall'immunità come estranea e causa una reazione allergica) con la pelle);
Disturbi dispeptici (disturbi digestivi) (nausea, vomito, diarrea).

Il quadro clinico dell'optorhoriasi acuta è tipico di molte malattie infettive. Pertanto, la sua diagnosi è difficile.

Opisthorchiasis cronico

In questa fase, è possibile trovare sintomi caratteristici di malattie come epatite, colecistite, pancreatite, gastroduodenite. Nell'odistorsiasi cronica i sintomi possono essere presenti in modo permanente o si verificano periodicamente con periodi alternati di esacerbazione e remissione (assenza di sintomi della malattia).

Nella subchamber destra ci sono sempre dolori parossistici, simili alla colica biliare, che si trasformano nella metà destra del torace. Sono stati osservati disturbi dispepsici. Poiché il parassita colpisce anche il sistema nervoso, si manifesta con la sintomatologia corrispondente. Il paziente si lamenta di affaticamento veloce, insonnia, irritabilità, nervosismo.

C'è una maggiore sudorazione, tremori di mani, palpebre e lingua. Abbastanza spesso i sintomi neurologici vengono alla ribalta, il che contribuisce a una diagnosi errata. Oltre a quelli elencati, il paziente può avere manifestazioni allergiche (orticaria, prurito, edema di Quincke, allergie alimentari).

Opisthorchiasis: foto

Con l'aspetto dell'optorchiasi, è possibile vedere l'agente patogeno della malattia nella foto.

diagnostica

Nel caso dell'opportofilia, la diagnostica presenta difficoltà nel primo periodo della malattia, dal momento dell'apparizione manifestazioni cliniche della malattia prima che le uova del parassita con le feci passino, in media, fino a sei settimane.

Molto spesso, l'algoritmo delle attività diagnostiche è il seguente:

Viene raccolta un'anamnesi, durante la quale viene determinato se il paziente visse in un luogo in cui viene spesso diagnosticato Opisthorchiasis, e se ci sono stati episodi di ingestione di pesci termicamente maltrattati di razze di carpe.
Nell'analisi del sangue generale, leucocitosi, un aumento della VES, viene rilevato un alto grado di eosinofilia. L'analisi del sangue biochimica mostra una diminuzione del livello di proteine totali nel sangue, l'albumina, un cambiamento negli enzimi epatici.
La diagnosi completa è obbligatoria, che viene effettuata su 3 specifici marcatori - IgM, IgG, CEC e consentono una diagnosi accurata.
Segni della malattia quando si esegue la diagnosi ecografica di oftalchiasi sono cambiamenti diffusi nel fegato, dilatazione del dotto biliare ed epatomegalia.

Si raccomanda di eseguire l'analisi delle feci per l'opistorchiasi tre volte, con un intervallo di diversi giorni. Ciò è dovuto al fatto che non è sempre possibile rilevare immediatamente le uova dell'agente patogeno. Uno studio diagnostico più moderno utilizzato per la diagnosi di oftalchiasi è il rilevamento del DNA del verme mediante reazione a catena della polimerasi. Il metodo può essere utilizzato sia nei bambini che negli adulti.

Trattamento di Opisthorchiasis

Se un adulto ha trovato i sintomi di cui sopra, allora non bisogna farsi prendere dal panico o dalla disperazione, perché trattamento dell'opportofilia negli adulti, anche se problematico, ma può essere trovato e liberare il paziente dai parassiti. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci che uccidono elminti, eliminando così il fegato e il pancreas dalla loro presenza. Tale trattamento è complesso, ha diverse fasi e può essere piuttosto lungo.

Il regime di trattamento per l'oftalchiasi comprende diverse fasi:

preparatorio. Continua da 10 a 20 giorni, a seconda della gravità della corrente. Durante questo periodo vengono prescritti farmaci per migliorare la condizione e rimuovere i sintomi comuni. Questi sono antispastici, antinfiammatori, antiallergici. Per ottimizzare il deflusso della bile usato colagoga. Gli epatoprotettori stabilizzano la funzionalità epatica.
Il secondo stadio è un dehelmmentation diretto. Il medico raccomanda in ogni singolo caso un ciclo di medicine volte a eliminare l'elminto dal corpo. L'automedicazione in tali casi può avere conseguenze negative, perciò è necessario aderire strettamente allo schema e al corso della preparazione necessaria, che lo specialista consiglia.
La terza fase (riabilitazione)- è progettato per ripristinare le violazioni che si sono verificate nel corpo a causa dell'invasione. Inoltre, si è tenuto conto del fatto che una persona è stata trattata con biltricida, il che significa che ci sono tutti i presupposti per l'uso terapia colagoga per mezzo di vari tipi di tjubazhes, ricezione di decotti di erbe con effetto coleretico e epatoprotettori. Anche durante l'intero periodo di riabilitazione, l'intestino deve essere pulito con clisteri o lassativi.

Sullo sfondo del trattamento farmacologico non è desiderabile trattare i metodi della gente, dal momento che il carico sul fegato malato è così grande. Quindi è meglio aspettare fino al termine del praziquantel.

dieta

L'uso della dieta n. 5 è efficace in molti casi di malattie gastrointestinali. E il trattamento dell'opiscorosi non fa eccezione. Durante il periodo di trattamento terapeutico dell'optorchiasi, e anche durante un anno e mezzo successivo, la nutrizione terapeutica con l'opistocheriasi promuoverà il recupero.

Secondo questa dieta, i pazienti con opisthorchiasis sono raccomandati a mangiare piatti bolliti, al vapore e al forno, cioè quelli che sono passati attraverso un delicato trattamento termico. Inoltre è impossibile mangiare prodotti culinari dolci e cotti, molto salati e taglienti.

Prevenzione dell'opiscorosi

Prevenzione primaria significa impedire al parassita di entrare nel corpo umano.

Opisthorchiasis si verifica solo quando le cisti di opisthorchis sono infetti da pesci che non sono stati propriamente culinari. Di conseguenza, è possibile proteggersi dall'infezione osservando alcune regole per la selezione e la preparazione di piatti a base di pesce.
Cuocere il pesce in porzioni, almeno 20 minuti dal punto di ebollizione, gnocchi di pesce - almeno 5 minuti dal momento di ebollizione. I pesci (cotolette di pesce) devono essere fritti in porzioni di grasso per 15 minuti. Grossi pezzi di pesce che pesano fino a 100 g devono essere fritti in forma appiattita per almeno 20 minuti. Il pesce piccolo può essere fritto completamente per 15-20 minuti. Le torte di pesce devono essere cotte per almeno 60 minuti.
il congelamento; il tempo di congelamento è di 7 ore ad una temperatura nel corpo del pesce -40 ° C; 32 ore a -28 ° С.
Decapaggio - un ambasciatore in una soluzione di sale con una densità di salamoia dal primo giorno di salatura , 0 a 2 ° C; durata della salatura da 10 a 40 giorni, a seconda del peso del pesce.
In nessun caso dovresti consumare acqua grezza, che si tratti di acqua proveniente da corsi d'acqua, pozzi o condutture d'acqua. Allo stesso tempo, per sapere con certezza che tutti i parassiti che si trovano nell'acqua contaminata sono morti, bollilo per almeno dieci minuti.
Le mani dovrebbero essere lavate spesso. Questo è il modo più semplice, ma efficace, attraverso il quale una persona senza particolari sforzi si protegge dalla stragrande maggioranza delle malattie infettive.

In presenza di sintomi suggestivi di infezione, è necessario sottoporsi ad esame, consegnare le feci per rivelare le uova di vermi e sangue per l'oftalchiasi. Dovrebbe essere ricordato che un opisthorch maturo che secerne le uova si sviluppa dalle cisti per quasi un mese, di conseguenza, è possibile rilevare un parassita solo dopo la scadenza di questo periodo.