Colecistite cronica: cause, sintomi e trattamento

La colecistite cronica è la più comune malattia cronica che colpisce il dotto biliare e la cistifellea.L'infiammazione colpisce le pareti della cistifellea, in cui a volte si formano delle pietre, e si verificano disturbi motorio-tonici del sistema biliare (escrescenza della bile).

Attualmente, la colecistite colpisce il 10-20% della popolazione adulta e questa malattia tende a crescere ulteriormente.

Ciò è dovuto al modo di vivere inattivo, alla natura della nutrizione (consumo eccessivo di animali ricchi) cibi grassi - carne grassa, uova, burro), la crescita dei disturbi endocrini (obesità, diabete mellito). Le donne sono malate 4 volte più spesso degli uomini, questo è dovuto all'assunzione di contraccettivi orali, la gravidanza.

In questo materiale, ti diremo tutto su colecistite cronica, sintomi e aspetti del trattamento di questa malattia. Inoltre, considera la dieta e alcuni rimedi popolari.

Colecistite calcica cronica

La colecistite calcica cronica è caratterizzata dalla formazione di calcoli biliari nella colecisti, più spesso colpisce le donne, specialmente quelle in sovrappeso. La causa di questa malattia è il fenomeno della stagnazione della bile e dell'alto contenuto di sale, che porta all'interruzione dei processi metabolici.

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La formazione di pietre porta alla rottura del funzionamento della cistifellea e dei dotti biliari e allo sviluppo del processo infiammatorio, che successivamente si diffonde allo stomaco e 12-colon. Nella fase di esacerbazione della malattia, la colica epatica è osservata nel paziente, manifestata come sindrome acuta del dolore nella parte superiore dell'addome e nella regione dell'ipocondrio destro.

L'attacco può durare da pochi minuti a diversi giorni ed è accompagnato da nausea o vomito, gonfiore, una condizione generale di debolezza, una sensazione nella bocca di un gusto amaro.

Colecistite cronica non calculare

La colecistite cronica non cronica (cronica), di regola, è una conseguenza della microflora condizionatamente patogena. Può essere causato da E. coli, stafilococco, streptococco, un po 'meno spesso da un proteoma, enterococco, Pseudomonas aeruginosa.

In alcuni casi, ci sono colecistite non calcoli, che sono causate da microflora patogena (febbre tifoide, shigella), protozoo e infezione virale. I microbi possono entrare nella colecisti attraverso il sangue (via ematogena), attraverso la linfa (via linfogena), dall'intestino (per contatto).

cause di

Perché si verifica la colecistite cronica e che cos'è? La malattia può comparire dopo colecistite acuta, ma più spesso si sviluppa indipendentemente e gradualmente. Nell'emergenza della forma cronica, le più importanti sono varie infezioni, in particolare bastoncini di E. coli, tifo e paratifo, streptococchi, stafilococchi e enterococchi.

Fonti primariele infezioni possono essere:

processi infiammatori acuti o cronici del tratto gastrointestinale (enterocolite infettiva - malattia infiammatoria intestinale, pancreatite, appendicite, dysbacteriosis intestinale),
vie respiratorie (sinusite, tonsillite), la cavità orale (malattia parodontale),
malattie infiammatorie del sistema urinario (pielonefrite, cistite),
sistema sessuale (annessite - nelle donne, prostatite - negli uomini),
danno epatico virale,
invasione parassitaria delle vie biliari (giardiasi, ascariasis).

La colecistite inizia sempre con disturbi nel deflusso della bile. Si ristagna, in relazione a questo può sviluppare la colelitiasi, DZHVP, che sono i precursori immediati della colecistite cronica. Ma c'è un movimento inverso di questo processo. A causa della colecistite cronica, la motilità pancreatica rallenta, si sviluppa la stasi della bile e aumenta la formazione di calcoli.

Nello sviluppo di questa patologia, non l'ultimo ruolo è assegnato alla malnutrizione. Se una persona mangia grandi porzioni con intervalli significativi tra i pasti, se mangiata durante la notte, consuma grassi, speziati, ha molta carne, quindi è a rischio di sviluppare la colecistite. Può sviluppare uno spasmo dello sfintere di Oddi, si verifica la stasi della bile.

Sintomi di colecistite cronica

Quando si verifica la colecistite cronica, il sintomo principale è rappresentato dai sintomi del dolore. Gli adulti avvertono dolori acuti e doloranti nell'ipocondrio destro, che di solito si verificano 1-3 ore dopo aver mangiato cibi abbondanti, specialmente grassi e cibi fritti.

Il dolore si irradia verso l'alto, verso l'area della spalla destra, del collo, della scapola, a volte dell'ipocondrio sinistro. Aumenta con l'attività fisica, agitando, dopo aver preso snack taglienti, vino e birra. Con la combinazione di colecistite e colelitiasi, possono verificarsi dolori acuti come la colica biliare.

Insieme al dolore, ci sono fenomeni dispeptici: un senso di amarezza e sapore metallico in bocca, eruttazione dell'aria, nausea, gonfiore, alternanza di stitichezza e diarrea.

La colecistite cronica non si manifesta all'improvviso, si forma per un lungo periodo e dopo esacerbazioni, sullo sfondo del trattamento e della compliance Diete, ci sono periodi di remissione, più attentamente seguite la dieta e la terapia di mantenimento, più lungo è il periodo di assenza di sintomi.

Perché c'è una riacutizzazione?

Le principali cause di esacerbazione sono:

Trattamento errato o inopportuno della colecistite cronica;
Una malattia acuta non associata alla cistifellea.
Overcooling, processo infettivo.
La diminuzione generale dell'immunità associata ad un'assunzione inadeguata di nutrienti.
Gravidanza.
Violazione della dieta, alcool.

diagnostica

Per la diagnosi dei metodi più informativi sono i seguenti:

Ultrasuoni della cavità addominale;
cholegraphy;
Suono duodenale;
colecistografia;
La scintigrafia;
La laparoscopia diagnostica e l'esame batteriologico sono i metodi diagnostici più moderni e accessibili;
Il test del sangue biochimico mostra alti enzimi epatici - GGTP, fosfatasi alcalina, AsT, AlT.

Naturalmente, qualsiasi malattia è più facile da prevenire rispetto al trattamento e alla ricerca precoce, in grado di identificare violazioni precoci, deviazioni nella composizione chimica della bile.

Trattamento della colecistite cronica

Se ha segni di colecistite cronica, il trattamento include una dieta (tabella numero 5 secondo Pevzner) e terapia farmacologica. Durante un'esacerbazione dal cibo escludere cibi taglienti, fritti e grassi, affumicati, alcool. Mangi piccoli pasti 4 volte al giorno.

Lo schema approssimativo di trattamento:

Per anestetizzare e alleviare l'infiammazione applicare farmaci del gruppo FANS, la rimozione dello spasmo della muscolatura liscia della vescica e dei dotti viene effettuata da antispastici.
Terapia antibiotica per la comparsa dei sintomi dell'infiammazione (ampicillina, eritromicina, cyprox).
Eliminare il ristagno della bile usato farmaci che potenziano la peristalsi delle vie biliari (olio d'oliva, olivello spinoso, magnesio) Colecisti (farmaci che aumentano la secrezione della bile) sono usati con cautela, in modo da non causare un aumento della morbilità e l'aggravarsi dei fenomeni di stagnazione.
Durante l'abbattimento di una riacutizzazione, vengono prescritte procedure di fisioterapia: terapia UHF, agopuntura e altre procedure.
Trattamento di sanatorio

A casa, il trattamento della colecistite cronica è possibile in caso di malattia lieve, ma nel periodo di gravi esacerbazioni il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Prima di tutto, l'obiettivo è fermare la sindrome del dolore e rimuovere il processo infiammatorio. Dopo aver ottenuto l'effetto desiderato, il medico prescrive il colagogo e gli antispastici per la normalizzazione delle funzioni educative, la secrezione della bile e il suo progresso lungo le vie biliari.

operazione

Nella colecistite calcicola cronica, è indicata la rimozione chirurgica della cistifellea, la fonte della formazione del tartaro.

In contrasto con il trattamento della colecistite calcanea acuta, un'operazione per rimuovere la cistifellea (colecistotomia laparoscopica o aperto) in colecistite cronica non è una misura di emergenza, è in programma.

Le stesse tecniche chirurgiche sono utilizzate come nella colecistite acuta: rimozione della colecisti per via laparoscopica, colecistectomia dal mini-accesso. Per pazienti attenuati e anziani - colecistostomia percutanea per la formazione di un percorso alternativo di deflusso biliare.