La sindrome dell'intestino irritabile è una condizione definita come un disturbo funzionale dell'intestino che ha un carattere biopsicosociale. La base per la manifestazione di questo disturbo è l'interazione di due meccanismi diversi.
Questa azione psicosociale e la disfunzione sensomotoria, che è caratterizzata da problemi con l'attività motoria e la sensibilità viscerale dell'intestino. Per garantire un trattamento qualitativo di questa condizione, è necessario un approccio speciale alla diagnosi, una diagnosi differenziale e un corretto svolgimento della terapia della malattia.
Quindi, la sindrome dell'intestino irritabile non è una malattia, ma è una sindrome - un complesso di sintomi caratteristici del disturbo funzionale di questo tratto gastrointestinale. Disturbano una persona più di un mese. I pazienti lamentano dolori addominali, difficoltà con la defecazione, stitichezza, diarrea, muco nelle feci, flatulenza.
motivi
Perché si verifica la sindrome dell'intestino irritabile, e che cos'è? I disturbi del sistema gastrointestinale in IBS non sono una malattia indipendente. Se l'intestino è irritato, i motivi si trovano in vari disturbi funzionali del sistema digestivo.
In caso di recidiva o di ripresa di una condizione patologica come l'intestino irritato, trattamento che è già stato condotto, può avere un disturbo dell'organo relazionale molto diverso per causa ed effetto la digestione.
Per lo sviluppo di questa sindromespesso predispongono:
- stress frequente;
- violenza fisica o sessuale;
- infezioni intestinali;
- predisposizione genetica.
Il picco di incidenza della sindrome dell'intestino irritabile cade sulla parte giovane della popolazione 24-40 anni, anche se ci sono casi manifestazioni della malattia in adolescenza o anche durante l'infanzia. Le donne che soffrono di IBS sono due più degli uomini.
Sintomi dell'intestino irritabile
Sindrome dell'intestino irritabile può avere tre tipi di sintomi: con una predominanza di denunce di dolori addominali e flatulenza, costipazione predominante, con una predominanza di feci liquide. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei pazienti, i sintomi dell'IBS possono verificarsi in diverse combinazioni e cambiare nel tempo.
Di conseguenza, questa gradazione è piuttosto condizionata. Le caratteristiche del corso di patologia includono: un lungo, non progressivo decorso temporale della malattia, una varietà manifestazioni, la variabilità dei sintomi, la relazione tra deterioramento del benessere e situazioni stressanti, nonché con inesattezze nella dieta
I principali sintomi della sindrome dell'intestino irritabile negli adulti:
- Spasmi e dolore nell'addome, che passano dopo la defecazione. La natura del dolore è errante, il paziente non può determinare con precisione la posizione della sua localizzazione.
- Stitichezza (feci meno di tre volte a settimana) o diarrea (feci più di tre volte al giorno), in alcuni casi queste condizioni possono alternarsi.
- Formazione di gas in eccesso (flatulenza).
- Gonfiore e gonfiore.
- Spinta improvvisa e intensa per defecare.
- La sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino dopo lo sgabello.
- L'aspetto del muco nelle feci.
Tutti questi segni possono essere combinati tra loro. Ad esempio, la sindrome dell'intestino irritabile, accompagnata da diarrea, viene spesso sostituita dalla stitichezza e viceversa. I sintomi, di regola, disturbano una persona più di tre mesi all'anno.
A causa del fatto che la malattia si verifica sullo sfondo di shock emotivo, ai sintomi di cui sopra spesso unisce mal di testa, debolezza, dolore al cuore, mal di schiena, perdita del sonno, dolore minzione, ecc. Alcune malattie, come la colite ulcerosa o morbo di Crohn può mascherarsi sindrome dell'intestino irritabile, in modo che nessun diagnosi differenziale non è sufficiente.
Ci sono quattro possibili varianti della sindrome dell'intestino irritabile:
- sindrome dell'intestino irritabile con stitichezza(feci dure o frammentate al 5%, feci liquide o acquose nel 5% di tutti i movimenti intestinali);
- sindrome dell'intestino irritabile con diarrea(feci liquide o acquose ≥ 5%, feci dure o frammentate ≥ 5%);
- forma mista di sindrome dell'intestino irritabile(feci dure o frammentate ≥ 5%, feci liquide o acquose in ≥ 5% di tutti gli atti di defecazione);
- Forma non rilevabile di sindrome dell'intestino irritabile(Variazione insufficiente nella consistenza delle feci per la diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile con costipazione, diarrea, o una forma mista della malattia).
Molto spesso i sintomi dell'intestino irritabile si verificano dopo aver mangiato, quando lo stress nelle donne durante il periodo mestruale (o immediatamente prima del sanguinamento mensile).
diagnostica
Gli esperti della Fondazione di Roma hanno proposto criteri diagnostici per l'IBS: dolore o fastidio ricorrente nell'addome non meno di 6 mesi fa) almeno 3 giorni al mese negli ultimi 3 mesi associati a 2 o più dei seguenti sintomi:
- Il dolore e il disagio si indeboliscono dopo la defecazione;
- La comparsa di dolore e disagio coincise con il cambiamento della frequenza delle feci;
- La comparsa di dolore e disagio coincise con il cambiamento della forma (aspetto) delle feci.
- Disagio: qualsiasi sensazione spiacevole, ad eccezione del dolore.
Come trattare la sindrome dell'intestino irritabile
Questa malattia consiste in un insieme di sintomi, quindi, nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile, è necessaria una terapia complessa, che include:
- terapia dietetica;
- cambiamenti nello stile di vita;
- farmacoterapia;
- psicoterapia;
- fisioterapia;
- massaggio (addominale o generale, automassaggio);
- allenamento fisico terapeutico.
Prima di tutto, devi stabilire un regime di vita, perché La causa principale della malattia è lo stress. È necessario evitare situazioni stressanti, passare più tempo a riposare, dormire, fare passeggiate all'aria aperta. Anche la dieta nella sindrome dell'intestino irritabile è un fattore importante. La nutrizione dipende dalla forma della malattia.
Se sei più preoccupato per la diarrea, devi escludere dalla dieta verdure crude e frutta, caffè, alcol, pane nero, aglio, legumi. Con flatulenza (distensione addominale) limitare l'assunzione di bevande gassate, legumi, cavoli. Se sei più preoccupato per la stitichezza, dovresti aumentare la quantità di frutta e verdura consumata, e si consiglia anche di bere almeno un litro di liquidi al giorno. È necessario escludere il cibo, dopo di che di solito c'è disagio.
Preparati per il trattamento di IBS
La scelta dei farmaci dipende dai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile in un particolare paziente. Il complesso terapeutico può includere la somministrazione di tali farmaci:
-
antispastici, eliminando il dolore, se è causato da ipertensione intestinale (drotaverina, pinaveria bromuro, mebeverina, ecc.).
M-holinolitiki, riducendo lo spasmo e avendo alcuni effetti opposti (buscopan, belloid, platyphylline, riabal, metacina, ecc.). - antidepressivi("Imipramine "Fluxetin "Citalopram"). Progettato per eliminare le condizioni depressive, i dolori neuropatici e l'intestino irritato.
- procinetici- regolatori della motilità intestinale (metoclopramide, trimedato, tegaserod, itopride, alosetron, debrideate, ecc.).
- Preparazioni per maglieria(Smecta, Tanalbin). Assegnare con esacerbazione di diarrea. Con lo stesso scopo, prendi Maalox, Almagel.
- lassativi- gli antraglicosidi (preparati di senna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen, ecc., possono creare dipendenza).
- probiotici-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). Con l'aiuto di batteri benefici, viene stabilito il lavoro intestinale.
Come trattare la sindrome dell'intestino irritabile sviluppata sulla base di disturbi del sistema nervoso? In questo caso, gli esperti raccomandano di aumentare la resistenza allo stress attraverso il metodo di rilassamento, yoga e ginnastica speciale respiratoria.
Regime giorno
La mancanza di sonno e l'attività fisica peggiorano marcatamente il decorso della malattia. Allo stesso tempo, l'abitudine formata di svuotare l'intestino al mattino dopo la colazione impedisce la stitichezza abituale. Promuove una sedia normale di un bicchiere di acqua fredda subito dopo il risveglio in concomitanza con esercizi mattutini, in particolare gli esercizi "forbici" e "bicicletta".
psicoterapia
Poiché il frequente trasferimento di stress è una delle cause dell'IBS, si consiglia ai pazienti di evitare situazioni che causano forti sconvolgimenti emotivi, cerca di non entrare nei conflitti e padroneggiare le tecniche che aiutano ad aumentare il tuo resistenza allo stress.
Pertanto, si raccomanda ai pazienti di apprendere e applicare nella pratica:
- ginnastica respiratoria;
- l'arte della meditazione;
- yoga;
- Tai Chi e così via.
L'ipnoterapia riduce con successo l'influenza del subconscio sull'aspetto di alcuni sintomi clinici della malattia. L'allenamento psicologico con tecniche di rilassamento può calmare e rafforzare il sistema nervoso. Lezioni di yoga, esercizi di respirazione speciali e meditazioni insegneranno un rapido e corretto rilassamento. E l'educazione fisica e la ginnastica terapeutica aiuteranno a rafforzare il corpo e migliorare il sistema nervoso.
prevenzione
Come misura preventiva per la sindrome dell'intestino irritabile, vale la pena notare la normalizzazione della nutrizione e dello stile di vita (dieta equilibrata, pasti regolari, evasione ipodynamia, abuso di alcool, caffè, bevande gassate, cibi piccanti e grassi), mantenendo un ambiente emotivo positivo, assumendo medicinali rigorosamente indicazioni.
prospettiva
Lo stato dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile, l'efficacia del trattamento e la prognosi dipendono in gran parte dalla gravità dei disturbi associati al sistema nervoso. Nel raggiungere il recupero, il superamento dei conflitti, che sono la ragione per la formazione di una nevrosi in un paziente, è spesso di importanza decisiva.
L'incapacità dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile e la prognosi di questa malattia dipendono in larga misura dal grado di concomitanti disturbi psicoemotivi.
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