Da questo articolo scoprirete: a quale malattia viene eseguita la chirurgia di Marmara, quale esame deve essere eseguito prima di essere eseguito. Preparazione per l'intervento, la tecnica della sua attuazione e il recupero postoperatorio.contenuti
di questo articolo: Indicazioni
- e controindicazioni per la chirurgia Marmara
- Preparazione per la chirurgia
- Il recupero operazione
- dopo l'intervento chirurgico
- Possibili complicazioni dopo i risultati chirurgia Marmara
- e prevedere
Operation Marmara( o, in altre parole, subingvinalnaya microchirurgico varicocelectomia) - è unadei tipi di interventi chirurgici eseguiti per trattare il varicocele. Per altre indicazioni, questa procedura non viene eseguita.
varicocele - una condizione in cui le vene che conducono dal testicolo, si espandono a causa di problemi con le valvole che controllano il flusso di sangue dal scroto. Il varicocele può causare tre problemi principali: l'infertilità maschile
- .
- Riduzione della produzione di testosterone nei testicoli.
- Dolore o disagio nello scroto.
La varicocelectomia microchirurgica sottogenea è un intervento chirurgico piuttosto efficace. Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi del varicocele scompaiono, i livelli di testosterone aumentano e la qualità dello sperma migliora.
essenza funzionamento Marmara, come qualsiasi altra procedura chirurgica per il trattamento del varicocele, è di fermare il flusso di sangue nella diffusione vene. Nei paesi occidentali, questa è una delle procedure più frequentemente eseguite per varicocele. Ma per la sua implementazione sono necessari un microscopio e uno speciale kit di strumenti microchirurgici, che non tutti gli istituti medici del nostro paese possono permettersi. Pertanto, l'operazione di Marmara viene ancora eseguita meno spesso rispetto ad altri metodi di trattamento chirurgico di questa malattia. Gli urologi
sono sottoposti a varicocelectomia microchirurgica subinvasale.indicazioni
e controindicazioni per la chirurgia funzionamento Marmara Marmara
avviene esclusivamente per trattare varicocele - grozdevidnogo vene del plesso e vena spermatica interna. Questa malattia è osservata in circa il 15% della popolazione maschile, il 35% degli uomini con infertilità primaria e il 75-80% - con secondaria. Si ritiene che il varicocele sia la causa principale dell'infertilità maschile secondaria.
Tuttavia, non tutti gli uomini o gli adolescenti con varicocele necessitano di un trattamento chirurgico. Varicocelectomia - compreso il funzionamento Marmara - effettuato presso: presenza
- di malattia clinica( dolore o fastidio nello scroto);
- oligospermia - un numero ridotto di spermatozoi;Infertilità
- per più di 2 anni;
- la presenza di infertilità in una coppia sposata, che non poteva essere spiegata da altri motivi.
varicocelectomia raccomanda inoltre che gli adolescenti con progressivo sottosviluppo dei testicoli, che è confermata da diverse ispezioni l'urologo.
I medici non raccomandano il trattamento chirurgico negli uomini che non hanno sintomi della malattia, e negli uomini infertili con normale analisi del seme( analisi dello sperma).
Variazione vene varicocele Preparazione per la chirurgia Operazione
Marmara varicocele soggetto in un ambiente ospedaliero o ambulatoriale.
Prima dell'intervento, i pazienti subiscono un esame, che possono comprendere: esami del sangue
- con il livello di emoglobina, gruppo sanguigno.
- Prove funzionali epatiche e renali( "test", "controllo" di reni e fegato).Analisi delle urine
- .
- Elettrocardiografia, che registra l'attività elettrica del cuore.
Per chiarire la diagnosi e stabilire la fase del varicocele è ecografia eseguita( degli Stati Uniti) dello scroto - Questo metodo consente di misurare il grado di vene varicose, è necessario determinare la strategia di trattamento. Durante questo test sulla pelle nella zona del suo gel conduttore viene applicato e poi pressata al sensore punto di emissione e di rilevamento onde ultrasoniche riflesse tessuti del corpo. Quindi i segnali ricevuti cadono nella macchina ad ultrasuoni, che visualizza l'immagine sul monitor.
Ultrasuoni con varicocele uomini che spendono un intervento chirurgico Marmara per migliorare la fertilità( capacità di concepire i bambini) prima di un intervento è necessario per fornire l'analisi del seme.
Suggerimenti importanti sulla corretta preparazione per varicocelectomia:
- Prima dell'operazione, informi il medico su tutti i farmaci e le medicine tradizionali che si prendono. Alcuni di loro possono aumentare il rischio di sanguinamento e interagire con i farmaci usati per l'anestesia.
- Se prendete farmaci krovorazzhizhayuschie( ad esempio, warfarin, clopidogrel o aspirina), informi il medico. Solo un medico può annullare l'uso di questi farmaci prima della procedura.
- Prima di entrare in ospedale, fare una doccia o un bagno. Non usare deodoranti, acqua di colonia o lozioni.
- Non mangiare o bere nulla il giorno dell'intervento.
- Rimuovere tutti i gioielli o piercing. Se indossi le lenti, rimuovile.
- Se l'operazione viene effettuata in ambiente ambulatoriale, chiedere a una persona cara o un amico che si porta a casa dopo.condurre operazioni
prima microchirurgico tecnica subingvinalnoy varicocelectomia è stato introdotto nel 1985 dal Dr. Marmar, quindi ha preso il nome.
La chirurgia di Marmara viene eseguita in anestesia locale o generale. Dopo l'anestesia il medico rende il paziente incisione cutanea 2-3 cm nella zona inguinale, al di sotto del legamento inguinale. Quindi la ferita viene approfondita per raggiungere il cordone spermatico, che con l'aiuto dei morsetti viene accuratamente estratto. Dopo che il medico, con un ingrandimento di un microscopio, accuratamente bendaggi tutte le vene provenienti dal testicolo. Dopo aver fermato il sanguinamento, il cordone spermatico viene riportato al suo posto e la ferita viene suturata strato per strato.
microchirurgica subingvinalnaya varicocelectomia presenta i seguenti vantaggi rispetto ad altri metodi di operazioni per il trattamento del varicocele:
- incisione sotto del legamento inguinale permette l'accesso al funicolo spermatico senza attraversare il muscolo e muscolare membrane della parete addominale, riducendo così il dolore postoperatorio prima di recuperare lo stato funzionale del paziente.
- chiara identificazione di tutte le vene che devono attraversare, minimizzando il rischio di recidiva del varicocele.
- Chiara identificazione delle arterie, in modo che non vengano danneggiate accidentalmente.identificazione
- chiara dei vasi linfatici, evitando quindi la loro legatura accidentale, che può portare allo sviluppo di edema unilaterale( accumulo di liquido nello scroto).
diagramma di flusso di recupero dopo l'intervento chirurgico di Marmara Se l'operazione viene eseguita su base ambulatoriale, è meglio casa del paziente, ha preso una persona vicina o di un amico.
Il paziente deve sdraiarsi e riposare dopo l'operazione il giorno della procedura. Il giorno successivo gli è permesso di alzarsi e camminare cautamente intorno alla casa o al rione. In posizione supina ogni ora è necessario fare esercizi per i muscoli gastrocnemio. Camminare e questi esercizi aiutano a prevenire i coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori.
di un intervento chirurgico non è meglio qualcosa da mangiare o da bere, soprattutto se l'intervento è stato eseguito in anestesia generale. Il giorno dopo puoi iniziare a usare liquidi chiari - tè, brodo. Se non c'è nausea, è possibile espandere gradualmente la dieta.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti avvertono dolore o disagio. Quando microscopica subingvinalnoy varicocelectomia maggior parte di loro il dolore è lieve. Per rendere più semplice e aumentare il tuo comfort, puoi fare le seguenti cose:
- Parlate con il vostro medico circa l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei come l'ibuprofene, dexketoprofene, ketorolac.
- Applicare il ghiaccio attraverso il tessuto allo scroto e tagliare l'area per 20 minuti ogni ora. Questo metodo di alleviare il dolore è particolarmente efficace nei primi giorni dopo l'intervento.
- Quando si sta sdraiati o seduti, sollevare lo scroto su un piccolo asciugamano o cuscino per ridurre il disagio e il gonfiore. Questa è una misura particolarmente efficace durante i primi giorni dopo l'intervento. Lo scroto deve essere sollevato in modo che i testicoli si trovino a livello della superficie anteriore delle cosce.
- Durante le prime settimane dopo l'intervento, indossare una fasciatura speciale per lo scroto che lo supporta e riduce il disagio durante la deambulazione o l'allenamento.
Cravatte scroto Su medici della ferita post-operatoria imporre una benda sterile che deve essere cambiato ogni giorno. La doccia può essere presa 48 ore dopo l'operazione, cercando di non dirigere il getto d'acqua sulla ferita. Le suture dalla pelle vengono rimosse dopo 6-7 giorni.
Altri suggerimenti dopo l'intervento chirurgico Marmara:
- Non è possibile fare il bagno e nuotare per 2 settimane.
- Non sollevare nulla di peso superiore a 5 kg ed evitare di rimanere in piedi per almeno 1 settimana.
- Dopo 1 settimana puoi iniziare a praticare un leggero esercizio fisico.
- È possibile tornare al lavoro dopo 3 giorni.
- L'attività sessuale può essere ripristinata in 1-2 settimane.
possibili complicanze della chirurgia Marmara
Alcune complicazioni potenziali includono varicocelectomia:
- trombosi delle vene profonde degli arti inferiori - una complicazione pericolosa che può portare ad un'embolia polmonare;Processo infettivo
- nel sito della procedura chirurgica;
- diminuisce nei test sul lato dell'operazione;Idrocefalo
- - accumulo di liquido attorno al testicolo;
- ri-sviluppo di varicocele;Fallimento
- nell'eliminazione della sindrome del dolore;
- la comparsa di dolore nello scroto in pazienti che non l'avevano mai sperimentato prima dell'operazione;
- ha continuato la sterilità.
Grazie all'utilizzo di tecniche microchirurgiche, dopo l'intervento di Marmara queste complicanze sono meno comuni rispetto ad altri metodi di trattamento chirurgico del varicocele.
risultati e prevedere
microscopico subingvinalnaya varicocelectomia è il gold standard nel trattamento del varicocele, perché ha la più grande sicurezza e l'efficacia di tutte le tecniche chirurgiche applicate.
Dopo varicocelectomia, circa il 66-70% dei pazienti ha migliorato i parametri dello spermogramma e il 40-60% degli uomini ha potuto concepire un bambino.
