Malattia di calcoli biliari: sintomi e trattamento

La malattia da calcoli biliari (SCI) è un processo patologico accompagnato dalla formazione di concrezioni nella cistifellea.

Il secondo nome della malattia è la colecistite calcicola. Poiché la SCI colpisce il corpo del tratto digestivo (cistifellea), il suo trattamento viene solitamente gestito da un gastroenterologo.

Caratteristiche dei calcoli biliari

I concrementi sono la principale manifestazione della colelitiasi. Sono costituiti da calcio, colesterolo e bilirubina e possono avere dimensioni diverse. Di piccole dimensioni, si tratta della cosiddetta "sabbia" nella cistifellea, ma se le formazioni sono grandi, sono considerate pietre piene (concrezioni).

Tali formazioni possono aumentare di dimensioni nel tempo. Quindi, da un piccolo granello di sabbia, una pietra può apparire in dimensioni di 1 cm o più. Il concremento può avere una forma diversa: da un contorno rotondo o ovale a un poliedro. Lo stesso vale per la densità delle pietre. Ci sono concrezioni piuttosto forti, ma anche molto fragili, in grado di sgretolarsi da un solo tocco.

La superficie della pietra può essere liscia, spinata o porosa (nelle fessure). Queste caratteristiche sono caratteristiche di tutte le pietre, indipendentemente dalla loro posizione. Tuttavia, si trova spesso nella cistifellea. Tale anomalia è chiamata colelitiasi o calculosis della cistifellea. Pietre meno comuni si trovano nei dotti biliari. Questa malattia si chiama choledocholithiasis.

I concrements nella cistifellea possono essere singoli o multipli. Possono essere decine e persino centinaia. Tuttavia, va ricordato che la presenza di un solo calcolo può causare gravi danni alla salute. E le complicazioni pericolose spesso derivano da calcoli biliari più piccoli piuttosto che grandi.

Cause della formazione di calcoli

Se per qualsiasi ragione il bilancio quantitativo dei componenti che compongono la bile viene disturbato, si formano strutture solide - si formano dei fiocchi. Man mano che crescono, si fondono per formare pietre. Spesso la malattia si sviluppa a causa dell'accumulo di quantità eccessive di colesterolo nella bile. In questo caso, la bile è chiamata litogenica.

L'ipercolesterolemia può derivare da:

• l'obesità;
• l'abuso di cibi grassi contenenti grandi quantità di colesterolo;
• diminuzione del numero di acidi specifici che entrano nella bile;
• diminuzione del numero di fosfolipidi, prevenendo l'indurimento e la sedimentazione della bilirubina e del colesterolo;
• ristagno di bile.

La stasi biliare può essere meccanica o funzionale. Se si tratta della natura meccanica di una data deviazione, fattori come:

• tumori;
• adesioni;
• inflessioni della cistifellea;
• ingrandimento di organi adiacenti o linfonodi;
• formazione di cicatrici;
• processi infiammatori, accompagnati da gonfiore della parete dell'organo;
• stenosi.

I guasti funzionali sono associati ad una ridotta attività motoria della cistifellea stessa. In particolare, si presentano in pazienti con discinesia ipocinetica dei dotti biliari. Inoltre, lo sviluppo della colelitiasi può essere una conseguenza di disturbi nel lavoro del sistema biliare, malattie infettive e allergiche, patologie di natura autoimmune,

classificazione

La malattia da calcoli biliari è suddivisa in diverse fasi:

1. Fisico-chimico o prova. Questa è la fase iniziale dello sviluppo della colelitiasi. Durante il suo corso si verificano cambiamenti graduali nella composizione della bile. Non ci sono manifestazioni cliniche speciali in questa fase. È possibile rilevare lo stadio iniziale del CLD durante uno studio biochimico sulla composizione della bile.
2. La fase della costruzione di pietra latente (latente). In questa fase, i concrezioni nella cistifellea o nei suoi dotti stanno appena iniziando a formarsi. Anche il quadro clinico non è tipico per questa fase del processo patologico. L'identificazione della colelitiasi può essere effettuata solo durante le procedure diagnostiche strumentali.
3. Lo stadio in cui i sintomi della malattia iniziano a manifestarsi più luminosi e più pesanti. In questo caso, possiamo parlare dello sviluppo di una colecistite calcosa acuta, o di accertare il fatto della sua transizione in una forma cronica.

In fonti separate si può vedere una gradazione in quattro fasi della colelitiasi. L'ultima, quarta fase della malattia è caratterizzata come tale, in cui si sviluppano complicazioni accompagnatorie del processo patologico.

Tipi di calcoli biliari

Le pietre localizzate nella cistifellea possono avere una composizione chimica diversa. Con questo criterio sono divisi in:

1. colesterolo. Colesterolo - uno dei componenti della bile, ma con la sua sovrabbondanza si possono formare dei concrementi. Questa sostanza entra nel corpo umano insieme al cibo, e distribuita uniformemente tra le sue cellule, contribuendo al suo pieno funzionamento. Se c'è una violazione del processo di assimilazione del colesterolo, inizia ad accumularsi nella bile, formando calcoli. Le pietre del colesterolo hanno una forma rotonda o ovale e possono raggiungere da 1 a, centimetri di diametro. La loro posizione spesso diventa il fondo della cistifellea.
2. bilirubina. La bilirubina è un prodotto della degradazione dell'emoglobina. Le pietre che si formano con il suo eccesso nel corpo sono anche chiamate pigmentate. I calcoli di bilirubina hanno dimensioni inferiori al colesterolo, ma potrebbero esserci più numeri. In questo caso, influenzano non solo il fondo della cistifellea, ma sono anche in grado di localizzarsi nel tratto biliare.

Le pietre nella cistifellea possono avere un diverso grado di saturazione del calcio. Dipende da quanto chiaramente sarà possibile vedere il tumore sullo schermo della macchina ad ultrasuoni o sul roentgenogram. Inoltre, il grado di saturazione delle pietre con calcio determina anche la scelta dei metodi terapeutici. Se la pietra è calcificata, significa che il medicamentoso significa affrontarlo sarà molto più difficile.

A seconda delle dimensioni dei calcoli biliari sono:

1. piccolo. Le dimensioni di tali neoplasie non superano i 3 cm di diametro. Con singole pietre localizzate nell'area del fondo della cistifellea, non si manifestano specifici sintomi clinici nel paziente.
2. grande. Queste sono le pietre il cui diametro supera i 3 cm. Impediscono un normale deflusso della bile e possono causare attacchi di coliche biliare o altri sintomi spiacevoli.

Non solo le specie, ma anche le dimensioni dei concrementi possono influenzare la scelta delle tattiche terapeutiche nella LCF. Le grandi pietre, di regola, non sono soggette alla dissoluzione della droga. Inoltre, non sono schiacciati dagli ultrasuoni, dal momento che un tale approccio terapeutico è improbabile che produca i risultati attesi.

In questo caso, viene eseguita la colecistectomia - un'operazione per rimuovere la cistifellea insieme alle pietre in essa contenute. Se i calcoli sono piccoli, si prendono in considerazione metodi di trattamento più delicati.

In alcuni casi, l'attenzione dei medici può anche essere concentrata sulla posizione delle neoplasie. Le pietre localizzate nell'area del fondo della cistifellea raramente disturbano il paziente, perché non sono caratteristiche di nessun quadro clinico.

Se i calcoli sono localizzati nelle immediate vicinanze del collo dell'organo malato, questo può causare l'ostruzione del dotto biliare. In questo caso, il paziente sarà disturbare i sintomi spiacevoli, che si manifesta con dolore nel quadrante in alto a destra e una violazione del processo digestivo.

Sintomi e segni di colelitiasi

La malattia da calcoli biliari è un processo patologico che può a lungo andare assolutamente asintomatico. Ciò è particolarmente vero per le fasi iniziali della malattia, quando le concrezioni sono ancora troppo piccolo e quindi non intasare i dotti biliari, e non danneggiano la parete della vescica.

Il paziente non può indovinare a lungo la presenza della malattia, cioè essere un violento rompicapo. Quando le neoplasie raggiungono dimensioni piuttosto grandi, compaiono i primi segni allarmanti del processo patologico nella cistifellea. Possono manifestarsi in modi diversi.

I primi sintomi della colelitiasi, che si verificano prima della comparsa del dolore nel quadrante superiore destro, includono:

• sensazione di pesantezza nello stomaco dopo aver mangiato;
• periodi di nausea;
• lieve ingiallimento della pelle (ittero meccanico).

Tale quadro clinico si pone a causa di una violazione del processo di deflusso della bile. Sotto l'influenza di un tale malfunzionamento, ci sono delle deviazioni nel funzionamento degli organi dell'apparato digerente.

I sintomi e i segni più comuni di CSW includono:

1. Dolore nell'ipocondrio destro, che segnala lo sviluppo della colica biliare. sequestro durata di 10 minuti può durare fino a diverse ore, il dolore può essere grave, insopportabile, e dare alla spalla destra, altre porzioni dello stomaco o indietro. Se l'attacco non si verifica entro 5-6 ore, il paziente può sviluppare gravi complicazioni.
2. Un aumento della temperatura corporea, che indica lo sviluppo di colecistite acuta - una malattia che è un frequente compagno del CLS. L'infiammazione intensa della cistifellea porta a un rilascio attivo di sostanze tossiche nel sangue. Se ci sono frequenti attacchi di dolore dopo la colica biliare, e sono accompagnati da una febbre, indica lo sviluppo di colecistite acuta. Se gli aumenti di temperatura sono temporanei e i segni del termometro raggiungono i 38 ° C, ciò potrebbe indicare il verificarsi di colangite. Ma, tuttavia, la temperatura non è un segno obbligatorio del CSW.
3. Sviluppo di ittero. Questa anomalia sorge a causa di processi stagnanti prolungati a causa di una violazione del deflusso della bile. Prima di tutto, l'occhio sclera diventa giallo, e solo allora la pelle copre. Nelle persone con pelle chiara questo sintomo è più evidente rispetto ai pazienti con pelle scura. Spesso, insieme all'ingiallimento della pelle e delle proteine ​​dell'occhio nei pazienti, cambiano colore e urina. Acquisisce una tonalità più scura, che è associata al rilascio di grandi quantità di bilirubina dai reni. Con colecistite calcolitica, l'ittero è solo un sintomo indiretto, ma non obbligatorio. Inoltre, può diventare una conseguenza di altre malattie - cirrosi, epatite, ecc.
4. Risposta acuta del corpo all'assunzione di grassi. Sotto l'influenza della bile c'è una scissione e assorbimento dei lipidi nel sangue. Se le pietre si trovano vicino alla cervice o al dotto biliare, bloccano semplicemente il percorso biliare. Di conseguenza, non può normalmente circolare nell'intestino. Un'anomalia simile provoca la comparsa di diarrea, nausea, flatulenza, dolore sordo nell'addome. Ma questi sintomi non sono manifestazioni specifiche del CSF, perché si trovano nella maggior parte delle malattie gastrointestinali. L'intolleranza agli alimenti grassi può verificarsi in diversi stadi di sviluppo della colelitiasi. Tuttavia, anche un grande calcolo, se si trova sul fondo dell'organo malato, non è un ostacolo al deflusso della bile. Di conseguenza, gli alimenti grassi saranno digeriti e digeriti abbastanza normalmente.

Se parliamo dei sintomi generali della CSW, allora può essere abbastanza vario. Ci sono diversi per intensità e natura del dolore addominale, disturbi digestivi, nausea, a volte con attacchi di vomito. Ma poiché la clinica della malattia è tipica di molte patologie del tratto gastrointestinale, i medici esperti prescrivono sempre gli ultrasuoni della cistifellea per comprendere la causa del malessere del paziente.

diagnostica

Se c'era una caratteristica sintomatologica della colica biliare, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Prima di tutto, vengono condotti un esame fisico e un'anamnesi, basati sulla scoperta di quali sintomi soffre il paziente.

Con la palpazione dell'addome, la tensione e il dolore della pelle nei muscoli della parete addominale sono rilevati nelle immediate vicinanze della cistifellea malata. Inoltre, il medico osserva che il paziente ha delle macchie giallastre sulla pelle, che sono causate da una violazione del metabolismo lipidico, dall'ingiallimento dell'occhio sclera e della pelle.

Ma l'esame obiettivo non è la principale procedura diagnostica. Questo è un esame preliminare, che fornisce al medico la base per riferire il paziente a determinati studi. In particolare:

1. Esame del sangue clinico. In presenza di un processo infiammatorio nella cistifellea, nei risultati del test si osserverà un moderato aumento della VES e una leucocitosi pronunciata.
2. Analisi del sangue biochimica. Nel decifrare i dati il ​​medico ha notato un aumento del livello di colesterolo e bilirubina sullo sfondo di attività anomale della fosfatasi alcalina.
3. Colecistografia. Questa tecnica diagnostica aiuta a studiare accuratamente le condizioni della cistifellea. Durante la procedura, l'organo viene ingrandito e le inclusioni di calce appaiono sulle sue pareti. Con l'aiuto della colecistografia si trovano pietre calcaree localizzate all'interno dell'organo malato.
4. L'ecografia della cavità addominale è la tecnica diagnostica più informativa per il sospetto sviluppo della colelitiasi. Oltre a identificare le neoplasie, gli specialisti annotano la deformazione della parete della cistifellea. Inoltre, vengono registrati i cambiamenti negativi nella funzione motoria dell'organo malato. Ben visibile sugli ultrasuoni e sui segni caratteristici della colecistite.

Un esame approfondito della condizione della cistifellea è anche possibile con una risonanza magnetica o TC. Non meno tecnica diagnostica informativa, durante la quale vengono rilevate violazioni nella circolazione della bile, è la scintigrafia. Anche un metodo di colangiopancreatografia endoscopica retrograda è ampiamente utilizzato.

complicazioni

La formazione di concrezioni nella cistifellea non è solo una violazione della funzione motoria dell'organo malato. La LCM può avere un impatto molto negativo sul funzionamento di altri organi, in particolare quelli che si trovano in prossimità dell'HP.

Così, i bordi delle pietre possono ferire le pareti della vescica, causando lo sviluppo di processi infiammatori in loro. Nei casi particolarmente gravi, le neoplasie ostruiscono l'entrata e l'uscita dalla bile, rendendo così difficile il deflusso della bile. Con tali deviazioni iniziano a verificarsi processi stagnanti, che portano allo sviluppo di infiammazione. Questo processo può richiedere da alcune ore a diversi giorni, ma prima o poi si farà necessariamente sentire. La vastità della lesione e l'intensità del fenomeno patologico possono essere differenti.

Quindi, è possibile la formazione di un piccolo edema della parete della cistifellea o la sua distruzione. La conseguenza di questo pericoloso processo è la rottura dell'organo malato. Questa complicanza della colelitiasi minaccia direttamente la vita del paziente.

La diffusione del processo infiammatorio agli organi della cavità addominale è irto di sviluppo di peritonite. Le complicazioni di questa condizione possono essere uno shock tossico-infettivo o un guasto multiorgano. Con il suo sviluppo, si verificano gravi malfunzionamenti nel funzionamento del cuore, dei reni, dei vasi sanguigni e persino del cervello.

Se l'infiammazione è troppo intensa e microrganismi patogeni generano una quantità eccessiva di tossine nel sangue, l'ITS può manifestarsi immediatamente. In tali circostanze, anche le misure immediate di rianimazione non sono una garanzia dell'uscita del paziente da una condizione pericolosa e la prevenzione di un esito fatale.

Trattamento della colelitiasi

Il trattamento della patologia può essere conservativo e chirurgico. Di norma, i metodi terapeutici vengono applicati per primi. Tra loro ci sono:

1. Dissoluzione di calcoli biliari con l'aiuto di farmaci speciali. In particolare, acido chenodesossicolico e ursodesossicolico. Questa tecnica è efficace solo per le concrezioni del colesterolo singolo. Se il paziente non ha controindicazioni, tale terapia viene prescritta dal corso per un anno e mezzo.
2. La litotripsia extracorporea ad onde d'urto è un metodo conservativo di trattamento delle SCI, che implica l'uso di un'onda d'urto, che porta alla distruzione dei calcoli biliari. Tale ondata viene creata con l'aiuto di speciali dispositivi medici. Tale trattamento viene eseguito solo con concrezioni di colesterolo di piccole dimensioni (fino a 3 cm). La procedura quasi non causa dolore ed è facilmente tollerata dai pazienti. Pezzi di pietre vengono rimossi dal corpo durante la defecazione.
3. Una dieta Questa è una delle basi per il successo del recupero e la rimozione di sintomi spiacevoli. Durante l'intero corso della terapia dietetica, è necessario seguire le regole della nutrizione frazionata. Il cibo dovrebbe essere assunto 4-6 volte al giorno in piccole porzioni. Dalla dieta devono essere esclusi piatti grassi, taglienti, fritti, speziati, cibi affumicati, sottaceti, bevande gassate e alcoliche, cioccolato. Il paziente deve abbandonare le varietà grasse di carne e condimenti piccanti. Un'alimentazione sana con LAB si basa sull'utilizzo di prodotti caseari e vegetali. È necessario aggiungere la crusca di grano al menu.

Particolarmente popolare oggi è il trattamento chirurgico della colelitiasi - colecistectomia. È effettuato in 2 modi:

• classico;
• laparoscopia.

Solo il chirurgo può determinare quale tipo di operazione è opportuno eseguire in ogni singolo caso. La colecistectomia è obbligatoria con:

1. Numerose neoplasie nella cistifellea. Allo stesso tempo, il numero esatto e la dimensione dei concrementi non giocano alcun ruolo. Se occupano almeno il 33% dell'area dell'organo malato, la colecistectomia è obbligatoria. Non è possibile né frantumare né dissolvere un tale numero di concrezioni.
2. Attacchi frequenti di colica biliare. Il dolore per una data anomalia può essere piuttosto intenso e frequente. Vengono rimossi con l'aiuto di farmaci spasmolitici, ma a volte tale trattamento non porta sollievo. In questo caso, i medici ricorrono all'intervento chirurgico, indipendentemente dal numero di concrezioni e dal loro diametro.
3. Presenza di pietre nei dotti biliari. L'otturazione del tratto biliare nasconde una seria minaccia per la salute del paziente e peggiora significativamente il suo stato di salute. Il deflusso della bile è rotto, la sindrome del dolore diventa più intensa e si sviluppa l'ittero meccanico. In una tale situazione, non si può fare a meno di un'operazione.
4. Pancreatite biliare La pancreatite è un processo infiammatorio che si sviluppa e procede nei tessuti del pancreas. La prostata e la cistifellea sono collegate da un singolo dotto biliare, quindi un disturbo nel lavoro di un organo comporta cambiamenti negativi nel lavoro dell'altro. In alcuni casi, la colecistite calcarea porta a una violazione del deflusso del succo pancreatico. La distruzione dei tessuti dell'organo può portare a gravi complicazioni e minaccia direttamente la vita del paziente. Il problema dovrebbe essere risolto esclusivamente chirurgicamente.

L'operazione obbligatoria è necessaria anche quando:

1. Peritonite. L'infiammazione degli organi addominali e dei tessuti del peritoneo è una condizione pericolosa che può portare alla morte. Il processo patologico può svilupparsi con una rottura della cistifellea e l'ingestione di bile infestata da microrganismi patogeni nella cavità addominale. In questo caso, l'operazione è mirata non solo alla rimozione dell'organo interessato, ma anche alla completa disinfezione degli organi adiacenti. Il ritardo con la chirurgia può portare alla morte.
2. Stenosi dei dotti biliari. Il restringimento del canale è chiamato stenografia. A violazioni simili il processo infiammatorio intensivo può risultare. Conducono alla stagnazione della bile e al suo accumulo nei tessuti del fegato, sebbene la cistifellea possa essere rimossa. Con l'intervento chirurgico, gli sforzi del chirurgo mirano ad eliminare le stenosi. La sezione ristretta può essere espansa, oppure il medico crea un bypass per la bile, attraverso il quale viene escreto direttamente nel retto. Senza un intervento chirurgico, è impossibile normalizzare la situazione.
3. Accumulo di contenuti purulenti. Quando l'infezione batterica è attaccata ai tessuti della cistifellea, il pus si accumula in essi. L'accumulo di pus all'interno della stessa cistifellea si chiama empiema. Se il contenuto patologico viene raccolto oltre i suoi limiti, senza intaccare gli organi addominali, in questo caso si tratta dello sviluppo di un ascesso paraveico. Tali anomalie portano ad un netto deterioramento delle condizioni del paziente. Durante l'operazione, la cistifellea viene rimossa e l'ascesso viene svuotato, seguito da un attento trattamento antisettico per prevenire la peritonite.
4. Fistole biliari - buchi patologici localizzati tra la cistifellea (meno frequentemente - i suoi dotti) e gli organi cavi adiacenti. Per tale deviazione, qualsiasi quadro clinico specifico è insolito, ma può alterare significativamente il deflusso della bile, portando al suo ristagno. Inoltre, possono causare altre malattie e disturbi digestivi. Durante l'operazione, i fori patologici sono chiusi, il che aiuta a prevenire complicazioni indesiderate.

Oltre alla patologia, la dimensione e la composizione delle pietre, l'età del paziente e la presenza di malattie concomitanti giocano un ruolo importante nella scelta della tecnica terapeutica. Quando i farmaci farmacologici sono intolleranti, il trattamento farmacologico per i pazienti con LM è controindicato. In questo caso, l'unica via d'uscita corretta è l'operazione.

Ma gli anziani con malattie del sistema cardiovascolare, reni o altri organi, l'intervento chirurgico può solo fare del male. In questo caso, i medici cercano di evitare questa tattica di trattamento.

Come si può vedere, la scelta del metodo di trattamento per CSF dipende da molti fattori. Precisamente, c'è un bisogno di chirurgia, può solo il medico generico essente presente dopo aver effettuato tutte le misure diagnostiche necessarie.

Dieta con colelitiasi

Il cibo dovrebbe essere frazionario. Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni 4-6 volte al giorno. La temperatura del cibo non dovrebbe essere inferiore a 15 o più di 62 gradi Celsius. I prodotti vietati nella LCB includono:

• alcol;
• legumi in qualsiasi forma;
• latticini grassi e prodotti a base di latte acido;
• arrosto;
• acute;
• sale;
• affumicate;
• pesce e carne grassi;
• caviale;
• dolci;
• cibo in scatola;
• funghi in qualsiasi forma;
• pane fresco caldo, pane tostato, pane tostato;
• spezie, condimenti;
• marinata;
• caffè;
• prodotti a base di cioccolato;
• di cacao;
• forte tè nero;
• formaggio duro o salato.

E, al contrario, i medici raccomandano di dare la preferenza:

• pane secco a base di 2 tipi di farina;
• formaggi a basso contenuto di grassi;
• verdure bollite, al vapore o al forno;
• cavolo bianco tritato finemente (in quantità limitata);
• carne magra al forno o bollita;
• diversi tipi di semole;
• vermicelli e maccheroni (entro limiti ragionevoli);
• marmellata e marmellata;
• frutta dolce e bacche;
• tè non forte;
• dolci succhi fatti in casa;
• mousse;
• composta di frutta secca;
• Burro alla panna, che va aggiunto a varie pietanze per un importo non superiore a 30 grammi al giorno;
• varietà di pesce magro (lucioperca, luccio, nasello, ecc.);
• latte intero Può essere utilizzato sia nella sua forma pura, che può essere utilizzato per cucinare i porridge.

Sono ammessi anche scaglie di ricotta e yogurt a basso contenuto di grassi (preferibilmente fatti in casa).

Prognosi e prevenzione del CLD

Per prevenire lo sviluppo della colelitiasi, è necessario, se possibile, evitare i fattori che possono causare lo sviluppo di ipercolesterolemia e bilirubinemia. È anche importante escludere i processi stagnanti nella cistifellea e nei suoi dotti. Questo è facilitato da:

• nutrizione equilibrata e adeguata;
• attività fisica;
• monitoraggio attento del peso corporeo e, se necessario, la sua regolazione;
• individuazione tempestiva e completa cura delle malattie del sistema biliare.

Particolare attenzione alla circolazione della bile e il livello di colesterolo deve essere dato alle persone che hanno una predisposizione genetica alla colelitiasi.

Se parliamo della prevenzione della colica biliare nel rilevare la malattia, i pazienti devono seguire una dieta rigorosa. Dovrebbero monitorare attentamente il loro peso e usare una quantità sufficiente di liquido (, - 2 litri al giorno). Per evitare il rischio di movimenti di calcoli nei dotti biliari, i pazienti dovrebbero evitare di svolgere lavori che richiedono una lunga permanenza in posizione inclinata.

La prognosi per lo sviluppo della colelitiasi è diversa per tutti i pazienti, poiché essi dipendono direttamente dal tasso di formazione dei calcoli, dalle loro dimensioni e dalla loro mobilità. Nella maggior parte dei casi, la presenza di calcoli nella cistifellea porta a un numero di complicanze gravi e sfavorevoli. Ma se si esegue una procedura chirurgica in modo tempestivo, è possibile prevenire le pericolose conseguenze della malattia!

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