Cytomegalovirus - sintomi, cause e trattamento

Il citomegalovirus è un virus ampiamente diffuso in tutto il mondo tra adulti e bambini, appartenente al gruppo dei virus dell'herpes.Poiché questo virus è stato scoperto relativamente di recente, nel 1956, non è ancora ben compreso, e nel mondo scientifico fino ad oggi è oggetto di discussioni attive.

Il citomegalovirus è abbastanza comune, gli anticorpi di questo virus si trovano nel 10-15% degli adolescenti e dei giovani. Nelle persone di 35 anni e oltre, si trova nel 50% dei casi. Il citomegalovirus si trova nei tessuti biologici: sperma, saliva, urina, lacrime. Quando si entra nel corpo, il virus non scompare, ma continua a vivere con il suo proprietario.

Cos'è?

Cytomegalovirus (un altro nome - infezione da CMV) è una malattia di natura infettiva, che è attribuita alla famiglia di herpesvirus. Questo virus colpisce una persona sia in utero che in altri modi. Quindi, il citomegalovirus può essere trasmesso per via alimentare, aerea e alimentare.

Come viene trasmesso il virus?

I modi di trasmissione del citomegalovirus sono diversi, poiché il virus può essere trovato nel sangue, nella saliva, nel latte, nelle urine, nelle feci, nello sperma, nella secrezione cervicale. Possibile trasmissione per via aerea, trasmissione con trasfusioni di sangue, rapporti sessuali, eventualmente infezione intrauterina transplacentare. Un posto importante è la contaminazione durante il parto e quando si allatta una madre malata.

Ci sono casi in cui il portatore del virus non sospetta nemmeno su di esso, specialmente in quelle situazioni in cui la sintomatologia non è quasi manifestata. Pertanto, non si dovrebbe considerare un paziente come un paziente di un citomegalovirus, dal momento che nel corpo non può mai manifestarsi in tutta la sua vita.

Tuttavia, l'ipotermia e la successiva diminuzione dell'immunità diventano fattori che provocano il citomegalovirus. I sintomi della malattia si manifestano anche a causa dello stress.

Rilevati anticorpi anti-Cytomegalovirus - cosa significa?

Le IgM sono anticorpi che il sistema immunitario inizia a produrre 4-7 settimane dopo che una persona è stata prima infettata dal citomegalovirus. Anticorpi di questo tipo vengono anche prodotti ogni volta che il citomegalovirus, lasciato nel corpo umano dopo l'infezione precedente, inizia a moltiplicarsi attivamente di nuovo.

Di conseguenza, se si ha un titolo positivo (aumentato) di anticorpi di tipo IgM contro il citomegalovirus, significa:

• Che è stato recentemente infettato dal citomegalovirus (non prima che nell'ultimo anno);
• Che sei stato infettato da citomegalovirus per molto tempo, ma recentemente questa infezione ha iniziato a moltiplicarsi di nuovo nel tuo corpo.

Un titolo anticorpale IgM positivo può persistere nel sangue di una persona per almeno 4-12 mesi dopo l'infezione. Nel tempo, anticorpi come le IgM scompaiono dal sangue di una persona infetta da citomegalovirus.

Sviluppo della malattia

Il periodo di incubazione è di 20-60 giorni, acuto durante 2-6 settimane dopo il periodo di incubazione. La presenza nel corpo in uno stato latente sia dopo l'infezione che durante i periodi di sbiadimento è illimitata.

Anche il campo del corso del trattamento del virus nel corpo vive per la vita, pur mantenendo il rischio di recidiva, quindi la sicurezza la gravidanza e i medici di cura a tutti gli efetti non possono garantire nemmeno con l'insorgenza di persistente e prolungato remissione.

Sintomi del citomegalovirus

Molte persone che sono portatrici di citomegalovirus, non mostra alcun sintomo. I sintomi del citomegalovirus possono apparire come conseguenza di disturbi nel sistema immunitario.

A volte, in individui con immunità normale, questo virus causa una cosiddetta sindrome tipo mononucleoside. Si verifica tra 20 e 60 giorni dopo l'infezione e dura 2-6 settimane. Sembra febbre alta, brividi, tosse, affaticamento, malessere e mal di testa. Successivamente, sotto l'influenza del virus, viene ricostruito il sistema immunitario dell'organismo, che si prepara a respingere l'attacco. Tuttavia, in caso di mancanza di forza, la fase acuta entra in una forma più calma, quando i disturbi vascolari-vegetativi si manifestano spesso e anche gli organi interni ne soffrono.

In questo caso, sono possibili tre manifestazioni della malattia:

1. Forma generalizzata- sconfitta degli organi interni del CMV (infiammazione del tessuto epatico, delle ghiandole surrenali, dei reni, della milza, del pancreas). Queste lesioni degli organi possono causare bronchiti, polmoniti, che peggiorano ulteriormente la condizione ed esercitano una pressione maggiore sul sistema immunitario. In questo caso, il trattamento con antibiotici è meno efficace rispetto al normale corso di bronchite e / o polmonite. Allo stesso tempo, ci può essere una diminuzione delle piastrine nel sangue periferico, danni alle pareti dell'intestino, vasi del bulbo oculare, cervello e sistema nervoso. Esternamente manifestato, oltre alle ghiandole salivari allargate, eruzioni cutanee.
2. ARVI - in questo caso è debolezza, malessere generale, mal di testa, naso che cola, ghiandole salivari ingrossate e infiammate, veloce una temperatura corporea leggermente elevata, rivestimenti biancastri sulla lingua e sulle gengive; A volte è possibile che si sia infiammato tonsille.
3. Disturbi del sistema urogenitale- manifestato sotto forma di infiammazione periodica e non specifica. Allo stesso tempo, come nel caso della bronchite e della polmonite, l'infiammazione non è facilmente trattata con antibiotici tradizionali per una determinata malattia locale.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al CMV nel feto (infezione da citomegalovirus intrauterino), nei neonati e nei bambini piccoli. Un fattore importante è il periodo di gestazione dell'infezione, nonché il fatto che l'infezione sia rimasta incinta per la prima volta o c'è stata una riattivazione dell'infezione - nel secondo caso la probabilità di infezione del feto e lo sviluppo di gravi complicanze in modo significativo qui di seguito.

Inoltre, in caso di infezione di una donna incinta, è possibile una patologia fetale, quando il feto viene infettato dall'esterno del CMV, che porta a un aborto spontaneo (una delle cause più comuni). È anche possibile attivare la forma latente del virus che infetta il feto attraverso il sangue della madre. L'infezione porta alla morte del bambino nell'utero / dopo il parto, o alla sconfitta del sistema nervoso e del cervello, che si manifesta in varie malattie psicologiche e fisiche.

Infezione da citomegalovirus durante la gravidanza

Quando una donna è infetta durante la gravidanza, nella maggior parte dei casi sviluppa una forma acuta della malattia. Possibile danno ai polmoni, al fegato, al cervello.

Il paziente nota lamentele su:

• affaticamento, mal di testa, debolezza generale;
• Aumento e indolenzimento quando si toccano le ghiandole salivari;
• scarico dal naso di una natura mucosa;
• assegnazione del colore biancastro dal tratto genitale;
• dolore all'addome (dovuto al tono aumentato dell'utero).

Quando un feto è infetto durante la gravidanza (ma non durante il parto), è possibile sviluppare un'infezione da citomegalovirus congenito in un bambino. Quest'ultimo porta a gravi malattie e lesioni del sistema nervoso centrale (ritardo nello sviluppo mentale, sordità). Nel 20-30% dei casi un bambino muore. L'infezione congenita da citomegalovirus è osservata quasi esclusivamente nei bambini le cui madri durante la gravidanza sono state recentemente infettate con citomegalovirus.

Il trattamento del citomegalovirus durante la gravidanza include una terapia antivirale basata sull'iniezione endovenosa di aciclovir; applicazione di preparazioni per la correzione dell'immunità (citotect, immunoglobulina per via endovenosa), oltre a condurre test di controllo dopo il corso la terapia.

Cytomegalovirus nei bambini

L'infezione congenita da citomegalovirus viene diagnosticata in un bambino di solito nel primo mese e presenta le seguenti possibili manifestazioni:

• crampo, tremore delle membra;
• sonnolenza;
• visione alterata;
• problemi con lo sviluppo mentale.

La manifestazione è possibile e in età più adulta, quando il bambino ha 3-5 anni, e di solito sembra ARI (temperatura, mal di gola, naso che cola).

diagnostica

Il citomegalovirus viene diagnosticato usando i seguenti metodi:

• rilevamento della presenza del virus nei fluidi corporei;
• PCR (reazione a catena della polimerasi);
• semina su coltura cellulare;
• rilevazione di anticorpi specifici nel siero del sangue.

Vedi anche: studio degli anticorpi IgG contro il citomegalovirus in Invitro.

effetti

Con una diminuzione critica dell'immunità e un'incapacità del corpo a produrre un'adeguata risposta immunitaria l'infezione da citomegalovirus passa a una forma generalizzata e causa l'infiammazione di molti interni autorità:

• ghiandole surrenali;
• tessuto epatico;
• pancreas;
• rene;
• milza;
• tessuto nervoso periferico e sistema nervoso centrale.

Oggi, l'OMS mette la forma generalizzata di infezione da citomegalovirus al secondo posto nel numero di morti in tutto il mondo dopo l'ARI e l'influenza.

Trattamento del citomegalovirus

In caso di attivazione del virus, in nessun caso si dovrebbe fare alcuna auto-medicazione - questo è semplicemente inaccettabile! È necessario consultare un medico per prescrivere la giusta terapia, che conterrà farmaci immunomodulatori.

Il trattamento più comune è il citomegalovirus volto a rafforzare il sistema immunitario. Include terapia antivirale e riparatoria generale. Inoltre, viene prescritto un trattamento antibiotico delle malattie concomitanti. Tutto ciò consente di tradurre il virus in una forma latente (inattiva), quando la sua attività è controllata dal sistema immunitario umano. Tuttavia, non esiste un metodo al 100% che consenta per sempre di sradicare il virus dell'herpes dal corpo.

Ad esempio, secondo i test sierologici 9, la percentuale di individui nel gruppo di 80 anni e più anziani è sieropositiva (cioè ha un livello di anticorpi IgG positivo).

prevenzione

Particolare pericolo di citomegalovirus è durante la gravidanza, in quanto può provocare aborto, natimortalità o causare gravi malformazioni congenite nel bambino.

Pertanto, il citomegalovirus, insieme all'herpes, toxoplasmosi e rosolia, è una di quelle infezioni che le donne dovrebbero sottoporre a screening per profilassi, anche nella fase di pianificazione della gravidanza.

A quale medico rivolgersi?

Spesso, la diagnosi di infezione da CMV è un ginecologo, guardando la futura madre. Se necessario, il trattamento della malattia mostra una consulenza infektsionista. Un bambino neonatale con infezione congenita viene trattato da un neonatologo, poi un pediatra, osservato da un neurologo, un oculista, un medico ORL.

Negli adulti, con l'attivazione dell'infezione da CMV, è necessario consultare un immunologo (spesso uno dei segni dell'AIDS), un pneumologo e altri specialisti specializzati.

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