Gastrite cronica - sintomi e trattamento

Gastrite - infiammazione della parete mucosa (interna) dello stomaco. Quando l'infiammazione passa al duodeno, si forma la cosiddetta gastroduodenite.

Esistono due tipi di gastrite e gastroduodenite: con ridotta e aumentata acidità del succo gastrico.

La gastrite cronica è una malattia con un processo infiammatorio ricorrente nella mucosa e nella sottomucosa dello stomaco, accompagnata da una violazione della rigenerazione epitelio e lo sviluppo di atrofia, che porta inevitabilmente allo sviluppo di insufficienza secretoria seguita da una varietà di disturbi digestivi.

I sintomi e il trattamento, così come una descrizione della dieta saranno discussi in questo materiale.

cause di

Cos'è? Tra le principali cause dello sviluppo di specialisti di gastrite cronicai seguenti fattori:

1. Ricevere cibo grossolano, marinate, cibo affumicato, spezie e spezie. Tutto ciò ha un effetto disastroso sulla mucosa dello stomaco e aumenta la secrezione di acido cloridrico.
2. Uso frequente di cibi surriscaldati e bevande calde (caffè, tè). Tutto quanto sopra causa irritazione allo stomaco, che ha un carattere termico.
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3. Uso incontrollato e continuo di medicinali che irritano la mucosa gastrica (stiamo parlando di salicilati, alcuni antibiotici, sulfonamidi e altri).
4. Assunzione irregolare di cibo, masticazione troppo veloce, l'abitudine è "secca".
5. Dipendenza da alcol Le bevande alcoliche hanno un effetto estremamente dannoso sul lavoro di spasogenesi gastrica, peggiorano la rigenerazione delle cellule epiteliali della membrana mucosa e causano problemi di circolazione del sangue. Il ricevimento simultaneo di una quantità considerevole di alcool può provocare una gastrite erosiva.

A volte la gastrite cronica non è altro che un risultato dello sviluppo della gastrite acuta, tuttavia, molto spesso, si manifesta e si sviluppa sotto l'influenza di tutti i tipi di fattori.

Gastrite antrale

La gastrite cronica antrale è causata dalla presenza nel corpo umano del batterio Helicobacter pylori. Influisce negativamente sulle ghiandole nello stomaco e danneggia la sua mucosa. In alcuni casi, tali processi sono accompagnati da violazioni di natura autoimmune.

Una forma della gastrite in questione è di carattere distrofico-disterico. Ciò causa il processo infiammatorio nella mucosa e le sue cicatrici. A sua volta, porta a difficoltà nel movimento del cibo dallo stomaco al duodeno. Anti-Helicobacter antibiotici, antiacidi, rigeneranti e anestetici sono necessariamente inclusi nel trattamento.

Gastrite atrofica

Gastrite cronica atrofica - tipo A, in cui il numero di ghiandole gastriche diminuisce, la funzione di formazione degli acidi diminuisce. La gastrite atrofica è una condizione precancerosa.

Si manifesta con la gravità e il dolore sordo nello stomaco, nausea, bruciore di stomaco, dispepsia, anemia. Poiché il 90% dell'atrofia gastrica è associato all'esposizione a Helicobacter pylori, il trattamento specifico di solito comporta l'eradicazione dell'infezione. Inoltre, sono prescritti la sostituzione e la terapia sintomatica, il trattamento di sanatorio e la fisioterapia.

Sintomi di gastrite cronica

Nel caso della gastrite cronica, i sintomi negli adulti possono differire a seconda che la malattia determini un aumento o una diminuzione dell'acidità del succo gastrico.

1. I pazienti con gastrite cronica con elevata acidità hanno tali sintomi - dolore addominale, eruttazione acida, bruciore di stomaco, sensazione di pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, costipazione.
2. Per gastrite cronica con bassa acidità, dolore bruciante dopo aver mangiato, nausea, vomito, diarrea, eruttazione dell'aria, flatulenza e brontolio nell'addome sono caratteristici.

Tra i sintomi comuni riscontrati nei pazienti con gastrite cronica, i più comuni sono irritabilità, debolezza, affaticamento. A volte c'è una palpitazione, dolore al cuore, abbassamento della pressione sanguigna.

Un prolungato decorso della gastrite può portare ad una graduale perdita di peso, frequente insorgenza di disturbi intestinali, diarrea, stitichezza. Un'ampia lesione della mucosa gastrica porta al fatto che il corpo non riesce ad assorbire completamente i nutrienti ottenuti dal cibo. Di conseguenza, una persona sviluppa anemia o anemia, associata a una mancanza di vitamina B12 nel corpo.

Sullo sfondo della malattia può essere osservato: diminuzione della pressione sanguigna, mal di testa, la pelle pallida, intorpidimento, funzione cardiaca alterata, vertigini, fino allo svenimento. A seconda della forma della malattia dipenderà direttamente da come trattare la gastrite cronica e quale dieta dovrebbe essere osservata.

Sintomi di esacerbazione di gastrite cronica

Un paziente che soffre di gastrite dovrebbe immediatamente consultare un medico se scopre i seguenti segni:

1. Il dolore nella parte superiore dell'addome è prolungato, dolente, intensificante dopo aver mangiato, in alcuni casi cessato dopo il vomito. Il dolore è associato a danni al guscio mucoso (interno) dello stomaco e all'allungamento delle pareti con contenuto gastrico.
2. Mal di testa, debolezza, palpitazioni, aumento della temperatura corporea - segni di intossicazione che accompagnano il processo infiammatorio della mucosa gastrica;
3. Secchezza delle fauci dopo il vomito;
4. Aumento della salivazione
5. Sapore sgradevole in bocca;
6. Perdita di peso;
7. Disordini di appetito;
8. Nausea o vomito;
9. Diarrea o stitichezza;
10. Sangue nelle masse fecali (con forma erosiva di gastrite);
11. bruciori di stomaco;
12. Infiammazione dell'intestino;
13. Eruttazione, ecc.

La gravità di questi sintomi è individuale per ciascun paziente. Il dolore, durante una esacerbazione di una gastrite cronica, può disturbare il paziente costantemente o appare periodicamente. In alcuni pazienti, appare solo a stomaco vuoto o prima dei pasti e qualcuno appare dopo un po 'di tempo dopo aver mangiato.

Prevenzione delle esacerbazioni

Per prevenire esacerbazioni di gastrite cronica, è necessario aderire alla nutrizione terapeutica. Si raccomanda di mangiare cibo spesso, in parti frazionarie, per evitare di sovraccaricare lo stomaco. Vale anche la pena rinunciare a fumare e bere alcolici, come fattori che influenzano la funzione secretoria dello stomaco.

Nel periodo di benessere con secrezione gastrica aumentata o normale, si può prendere minerale acqua, che agisce in modo opprimente sulla secrezione gastrica: "Luzhanskaya", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Mosca".

Periodicamente, secondo le raccomandazioni del medico, è necessario assumere tali farmaci come vikalin, gastropharm, de-nol.

diagnostica

Cruciale per chiarire la diagnosi è FGDS.

Diagnosi di gastrite cronica:

1. Studio della funzione secretoria dello stomaco.
2. Analisi delle feci: possono essere presenti sangue nascosto e residui di cibo non digerito con ridotta attività secretoria dello stomaco.
3. L'analisi generale del sangue e delle urine aiuterà a rilevare i segni di infiammazione nel corpo con esacerbazione cronica gastrite (nelle analisi di remissione sarà normale), anemia ipercromica con gastrite cronica autoimmune.
4. FGDS e prelievo di campioni di biopsia per esame istologico. Se non è possibile eseguire FGDS, è possibile eseguire un esame radiografico dello stomaco con contrasto di bario, ma questo è meno informativo.
5. Identificazione del microbo Helicobacter pylori. Il "gold standard" è l'esame istologico di campioni bioptici con la loro colorazione secondo determinati schemi e il successivo esame microscopico. Viene anche usato un metodo biologico (semina un microrganismo su un mezzo nutritivo).
6. Manometria: la gastrite da reflusso rivela un aumento della pressione nel duodeno a 200-240 mm di acqua. (nella norma - 80-130 mm di acqua.).

La diagnosi differenziale viene effettuata con ulcera peptica dello stomaco e duodeno, diaframma erniario, esofagite, tumori.

Trattamento della gastrite cronica

Il trattamento della malattia negli adulti comprende tutta una serie di procedure e la terapia viene scelta individualmente per ogni paziente, tenendo conto del tipo di gastrite rilevata, dello stadio della malattia e della presenza di malattie concomitanti. Di solito i pazienti vengono trattati su base ambulatoriale, ma a volte, con esacerbazioni e complicazioni gravi, può essere necessario il ricovero in ospedale.

Prima di tutto, è necessario eliminare fattori esterni, il cui impatto ha portato allo sviluppo della malattia, come fumare, bere alcolici, un'alimentazione scorretta.

Pertanto, la gastrite cronica si basa sulla terapia dietetica e la dieta viene anche selezionata in base al tipo di violazione della secrezione gastrica.

medicazione

Con la gastrite causata da Helicobacter pylori microbico, viene utilizzata la terapia antimicrobica. Esistono diversi regimi di trattamento standard per pazienti adulti, tra cui:

1. antibiotici;
2. PPI (omez, nolpaz, pariet, emanera - sostanze utilizzate nel trattamento delle malattie gastrointestinali associate al rilascio di acido cloridrico);
3. Preparazioni di bismuto (de-nol, ventrisol).

In assenza di Helicobacter pylori e aumento della funzione secretoria dello stomaco:

1. Farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico (Almagel, phosphalugel, gelusil-lac, maalox, ecc.)
2. Medicinali che proteggono (avviluppando) la mucosa: sucralfato, dicitrato di bismuto (ha anche effetto antimicrobico in relazione a Helicobacter pylori).

Nel caso di diagnosi di gastrite da reflusso, la lista dei farmaci include la procinetica. Il loro compito è di normalizzare la motilità del tratto gastrointestinale. Tali farmaci possono anche essere inclusi nel programma di trattamento della gastrite cronica autoimmune.

Con questa diagnosi, al paziente è richiesto di non ridurre l'acidità dello stomaco, ma, al contrario, di stimolare la secrezione della secrezione gastrica, che è aiutata da farmaci speciali. I preparati enzimatici aiuteranno a migliorare la digestione.

Dieta per la gastrite cronica

Uno degli elementi principali del trattamento della malattia è la dieta. Nel periodo di esacerbazioni della gastrite cronica è impossibile fare a meno di risparmiare alimentazione dietetica. È in questo momento che un'alimentazione scorretta provoca dolore, intensifica i disordini dispeptici insiti in questa malattia. È necessario ridurre la probabilità di irritazione delle pareti infiammate dello stomaco.

A seconda della natura della funzione secretoria dello stomaco, un adulto dovrebbe aderire a una delle due diete.

1. Con gastrite consecrezione normale o aumentatasucco gastrico - dieta №1a è prescritto (fino a 7 giorni), quindi - dieta №16 (fino a 14 giorni), e per 3 mesi la dieta №1 è tesa. Quando queste diete vengono osservate, al paziente viene somministrata una dieta liquida o macinata, vengono inoltre somministrate vitamine (acido ascorbico, riboflavina). È vietato bere alcolici, succhi di frutta, caffè, tè forte, cibi piccanti grassi, cibo in scatola, fagioli, piselli.
2. Con gastrite cronica coninsufficiente secrezione gastrica- viene mostrato il rispetto della dieta numero 2 Potenza in questo caso, frazionata, il cibo è preso in un ben lavorato e la forma e la ricezione di caffè, tè, succhi di frutta, verdura accuratamente bollito cuochi, brodi di carne, carne e pesce di varietà a basso contenuto di grassi forniscono stimolazione della funzione secretoria dello stomaco. A causa della scarsa produzione di succo gastrico, gli alimenti ricchi di fibre vegetali sono esclusi dalla dieta, vale a dire uva, ravanelli, datteri, oltre a piatti affumicati, affumicati e molto salati, bevande fredde, prodotti a base di pasta. Non raccomandare latte intero, panna, porridge di grano saraceno e orzo perlato, fagioli, verdure sott'olio, funghi, bevande gassate.

Quando la remissione(significativo indebolimento o scomparsa dei segni della malattia) le raccomandazioni alimentari diventano meno rigorose:

1. Esclusione di cibi piccanti, grassi, fritti, affumicati, cibo in scatola, bevande gassate.
2. Il cibo dovrebbe essere schiacciato, cotto al vapore, bollito o in umido. La frutta e la verdura fresche sono escluse. Di frutta, puoi solo banane.
3. Il cibo deve essere caldo - 40-50 ° C. Il cibo freddo e caldo è escluso.
4. Il volume del liquido da bere deve essere di almeno , litri al giorno.
5. Qualsiasi cibo dovrebbe essere accuratamente masticato.
6. Non possiamo permettere che mangiare e di fretta, spuntini "on the go" cibo e razioni.
7. Alcol e fumo sono esclusi.

Spa trattamento è indicato nei pazienti con gastrite cronica è fase acuta. Si svolge nelle località di Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets, e altri.

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