Una delle più gravi patologie cardiache - infarto del miocardio, una malattia molto pericolosa, a causa di malattia coronarica. Questa è la causa più comune in tutto il mondo di morte prematura.
la tempestività delle cure mediche dipende la sopravvivenza dei pazienti, la capacità di evitare gravi complicazioni.
Caratteristiche di malattie cardiache e statistiche
miocardica - Statoin cui v'è somatociti danni irreversibili causa di una violazione del suo apporto di sangue e accade in conseguenza di ossigeno acutaOdan. Questi corpi possono essere non solo il cuore ma anche il cervello, reni, milza, o della retina.
In caso di tempestive cure mediche e qualificato il paziente è in grado di sopravvivere, ma ritorno alla sua vita precedente non sarà in grado .Il miocardio feriti dopo che le cellule miocardiche sono sostituite da tessuto connettivo della cicatrice, che limita in modo significativo la possibilità del muscolo cardiaco di contrarsi completamente.pazienti
devono modificare il vostro stile di vita, la dieta, la tolleranza all'esercizio , escludere i fattori di rischio, di non avere una ricaduta.
Secondo i dati forniti dal Consiglio della Federazione della Russia capo cardiologo professor I.Chazovoy, la Russia è il secondo kardiopatology più comune e la mortalità per malattie cardiovascolari. Inoltre, ha fornito tali dati:
- Infarto miocardico è stata la causa del 39% di tutte le morti premature in Russia;La morte
- fine il 17% del infarto;recidive
- verificano nel 11% dei casi;
- servizio giornaliero delle cure mediche di emergenza RF ha ricevuto più di 25.000 chiamate associate con sindromi coronariche acute;
Secondo la commissione per la politica sociale del Consiglio della Federazione dei sintomi di ischemia cardiaca, che è il risultato di infarto del miocardio, colpisce più di 7 milioni di russi. Inoltre: Malattie
- del sistema circolatorio sono stati diagnosticati in 31 milioni di persone in Russia;
- Ogni quarto uomo nel nostro paese più di 44 anni soffre di malattia coronarica e, quindi, a rischio di soffrire di infarto del miocardio;il numero
- di pazienti post-MI più vicino a 2,5 milioni di persone. Questa cifra è del 2% della popolazione totale russa.
questo squilibrio - presenza nella femmina estrogeni corpo , l'ormone ha un effetto protettivo. Queste differenze sono livellati a 60-70 anni in cui Statistics osserva un aumento dei casi di infarto nelle donne fino al 50%.
Anche il centro cardiaco più moderno non sarà in grado di fornire piena assistenza a questi pazienti, se non fornire nelle prime 1-2 ore dopo l'insorgenza di un attacco .L'obiettivo principale dovrebbe essere sulla diagnosi tempestiva e l'eliminazione di possibili cause di questa patologia.
Cause e fattori di rischio
Il motivo principale per lo sviluppo di tali kardiopatologii - chiusura di uno o più coronarie arterie. Ciò è dovuto al fatto che la parete arteriosa è danneggiata dalla placca aterosclerotica, che sporgono nel lume del vaso e restringe notevolmente il suo diametro. Grado di restringimento può essere fino a 2/3 del diametro del vaso o più.
Content placca aterosclerotica, costituito da grassi e proteine di massa può raggiungere il lume del vaso. Reazione diventa la formazione di trombi a 1 cm di lunghezza , che causa l'interruzione del flusso sanguigno e spasmo coronarico. Ci occlusiva ostruzione - chiusura completa del flusso di sangue, e come risultato, necrosi della porzione miocardica. Rischio
Fattori , contribuiscono alla comparsa della malattia in coloro che soffrono di malattia coronarica, aterosclerosi coronarica:
- pesante o di stress prolungato;
- ipertensivo;Infezioni gravi
- eccessivo esercizio;Lesione
- , chirurgia;
- Surriscaldamento, sottoraffreddamento.
previsione, possibili complicazioni
Quali sono le conseguenze di vasta infarto miocardico, se intende portare alla morte, quanto in alto le probabilità di sopravvivenza durante la rianimazione e dopo, quello che dovrebbe essere la riabilitazione? Risponderemo a tutte le domande in ordine.
Secondo le statistiche mediche, circa il 40% delle persone che hanno avuto un attacco muore entro il primo anno dopo l'insorgenza della malattia, il 19% non varcare la soglia di un tasso di sopravvivenza a cinque anni, ricadute o complicazioni della malattia in movimento. gravi conseguenze possono essere: pericardite
- , che porta alla crescita del tessuto connettivo( "cuore di pietra");
- endocardite, che porta alla comparsa di coaguli di sangue e la sindrome tromboembolico;Insufficienza cardiaca
- ;
- aritmia;Edema polmonare
- ;Shock cardiogeno
- ;
- rottura miocardica;Aneurisma ventricolare
- ;Interruzione dell'attività cardiaca da parte di
- .
Nel caso di cicatrici della prognosi di sopravvivenza miocardio può essere considerato favorevole, fatte salve le raccomandazioni del paziente la terapia e manutenzione medico.
a seconda del periodo di flusso di infarto miocardico
distinguono sintomi caratteristici che con elevata probabilità possono diagnosticare questa patologia. flusso miocardio: - preinfartuale
-
- acuto infarto miocardico
- subacuta
-
Per precedente periodo miocardio caratterizzata da sintomi:
- lunga dolore retrosternale di alta intensità, non vengono ritagliati nitroglicerina;
- mancanza di respiro;
- Sudorazione;
- aritmia;
- Nausea;
- qualsiasi intolleranza, molto poco carico fisico;
- ECG segni visibili di perfusione miocardica.
periodo acuto dura da metà a due ore .Durante il suo paziente ha:
- dolore intenso localizzazione retrosternale, che può essere sentito a sinistra ea destra dello sterno, a coprire la parte anteriore del torace, per dare alla scapola, la mandibola, al collo e al braccio sinistro;la paura
- della morte, ansia, apatia, allucinazioni.
Nel subacuta dolore periodo piuttosto ridotta, post-MI può essere attacchi di dolore e angina.
In alcuni casi, può apparire sintomi atipici di questa malattia : forma
- Gastralgicheskaya - è caratterizzata da dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito.
- forma asmatica - il paziente ha attacchi di asma, tosse, coperto in un sudore freddo.
- forma edematosa - mancanza di respiro, la sindrome di edema.
- forma cerebrale - accompagnata da sintomi di ischemia cerebrale a causa di aterosclerosi delle arterie che forniscono sangue al cervello.
- cancellata e forma asintomatica.
primo soccorso che può fare
medico prima di un'emergenza medica presto può alleviare alcuni dei pazienti Stato. Per fare questo, vengono prese le seguenti misure:
- Il paziente deve essere posto in una posizione semi-seduta con leggermente piegate le ginocchia, per indebolire colletti, cravatte, togliere gli indumenti stretti;
- Put tavoletta nitroglicerina sotto la lingua;Scrivendo
- masticare compresse di aspirina;
- fornire aria fresca nella stanza.
eventi includono prima diagnosi aiuti d'urgenza con ECG, il trasporto veloce del paziente al pronto soccorso accompagnato da adeguate misure di primo soccorso.
Diagnostica
Per la diagnosi primaria, il medico raccoglie storia, analizza la natura del dolore, valuta la condizione strutturale, conducendo la palpazione e auscultazione del cuore. Questi metodi possono essere identificati:
- aumento della frequenza cardiaca;rumore
- sistolica;
- disturbi di cuore i suoni di varia origine.
sintomi caratteristici possono diventare abbassamento della pressione sanguigna, aumento della temperatura corporea al 38⁰S durante la settimana .
Per chiarire la diagnosi applicata prove di laboratorio di sangue, che può identificare le seguenti modifiche:
- Veduta conta dei leucociti;
- Veduta VES;
- segni biochimici di infiammazione;
- comparsa di marcatori biochimici di cellule necrosi del miocardio.
Il metodo più importante per la diagnosi è un elettrocardiogramma( ECG) .Analizzando i risultati, è possibile determinare tali caratteristiche di un attacco di cuore:
- localizzazione
- prevalenza
- profondità
- Complicazioni
in un articolo separato, troverete segni di ECG infarto miocardico con foto e decrittografia. Inoltre medico
possono prevedere uno stsintografii radioisotopo, ecocardiografia per determinare miocardica contrattilità, RM e TC per il rilevamento di coaguli di sangue, dimensioni del cuore e determinazione delle sue cavità.
Il trattamento dei
infarto passa trattamento solo in un ospedale reparto di cardiologia. Indicazioni per il ricovero - risultati ECG che indicano un processo patologico, sintomi di insufficienza cardiaca. Il compito principale di questo periodo:
- Pain,
- ridurre l'area di necrosi della membrana cardiaca,
- ripristino del flusso sanguigno nelle arterie coronarie,
- Ridurre il rischio di trombosi,
- scarico cuore, combattere aritmia,
- mantenimento di un livello di pressione sanguigna ottimale.
per eliminare il dolore in oppioidi acuti e il periodo acuto utilizzati ( morfina, Promedol, Fentanyl, Omnopon).
Essi sono somministrati per via endovenosa nei primi minuti di cura, analgesico efficace. Se necessario o rilievo paura di eccitazione eccessiva sono applicati tranquillanti ( ì, Diazepam).
La dissoluzione di coaguli di sangue e il ripristino del flusso sanguigno nelle arterie coronarie e piccole del miocardio è l'obiettivo della terapia trombolitica di .L'uso tempestivo di trombolitici riduce le dimensioni del focus della necrosi miocardica, che migliora notevolmente la prognosi della malattia.
Streptolinase, Fiboinolysin, Alteplase hanno un'attività trombolitica. Previene la trombosi eparina, previene il tromboembolismo.
Tale terapia deve essere eseguita nelle prime 6 ore dopo un infarto per il rapido ripristino del flusso sanguigno.
Controindicazioni per esso sono l'improvvisa comparsa di sanguinamento .È necessario escludere la storia di ictus, malattia gastrointestinale con lesioni della mucosa, interventi chirurgici recenti. La terapia
per il trattamento dell'infarto miocardico include l'applicazione degli anticoagulanti , il principale farmaco di questo gruppo è l'Aspirina( acido acetilsalicilico).Il suo uso non consente alle piastrine di aderire e attaccarsi alle pareti dei vasi sanguigni, e i globuli rossi sono facilmente trasportati lungo il flusso sanguigno.
Una parte importante della terapia farmacologica è l'uso di degli ACE-inibitori per rallentare l'attività cardiaca, ridurre la pressione, dilatare i vasi sanguigni. L'indicazione per il loro uso è l'insufficienza cardiaca acuta. Questo è Captopril, Ranipril, Enalapril.
Inoltre, i cardioprotettori sono prescritti per il trattamento dell'aritmia, limitazione della zona della lesione miocardica. Questi possono essere beta-adenoblocker( atenololo, propranololo), nitrati sotto forma di infusione endovenosa di nitroglicerina, vitamine.
Se il trattamento farmacologico non facilita le condizioni del paziente, è preparato per il trattamento chirurgico per bypass aortico, angioplastica, posizionamento dello stent nell'arteria coronaria.
Il periodo di riabilitazione richiede l'uso continuo di agenti medicinali per la prevenzione della trombosi e dell'aritmia , mantenendo il livello ottimale di pressione sanguigna. Oltre a loro, puoi usare le ricette della medicina tradizionale sotto forma di tinture e brodi di aloe, biancospino, calendula, motherwort.
Una parte significativa della terapia di mantenimento per coloro che sono stati sottoposti a infarto miocardico è la conformità con la dieta e il carico fisico ottimale e dosato dell'.
È richiesto un alimento a basso contenuto di grassi e facilmente digeribile, utile per le navi e il muscolo cardiaco. Questi possono essere cereali, prodotti di latte acido, frutta secca, succhi, verdure leggere e macedonie di frutta.
Per prevenire fenomeni stagnanti, si consiglia di praticare la terapia di esercizio, camminare a piedi sotto la guida di uno specialista, è necessario iniziare questi esercizi il prima possibile.
La riabilitazione dopo un attacco di cuore può verificarsi nei sanatori cardiologici, se non vi è alcuna controindicazione per questo. La commissione speciale decide se dare o meno una disabilità dopo un infarto del miocardio, se sia possibile tornare al lavoro dopo la riabilitazione.
Misure di prevenzione
Per non essere esposto a una tale malattia come l'infarto del miocardio, è necessario prevenire l'insorgenza di arteriosclerosi dei vasi. A tal fine vengono prese misure preventive:
- Introduzione di fibre e fibre vegetali nella dieta, riducendo la percentuale di cibi grassi, fritti e affumicati.
- Mantenimento di uno stile di vita attivo;
- Combattere le cattive abitudini, fumare, bere alcolici;
- Prevenzione dello stress padroneggiando i metodi di rilassamento, auto-allenamento;
- Controllo del colesterolo, glicemia, trattamento tempestivo delle malattie croniche;
- Consultazione di uno specialista nella comparsa dei sintomi dell'angina pectoris, ECG.
L'infarto miocardico è una malattia pericolosa con un'alta percentuale di decessi e complicanze gravi. La sua causa è lo spasmo e il blocco delle arterie coronarie. L'infarto miocardico si manifesta in vari sintomi, il principale dei quali è il dolore toracico acuto.
Questa cardiopatologia richiede cure mediche immediate, trattamento nell'ospedale .Al fine di riabilitare dopo un attacco di cuore ha avuto successo, è necessario prendere i farmaci consigliati dal proprio medico, mantenere una dieta e praticare la terapia fisica.
medico prima di un'emergenza medica presto può alleviare alcuni dei pazienti Stato. Per fare questo, vengono prese le seguenti misure: sintomi caratteristici possono diventare abbassamento della pressione sanguigna, aumento della temperatura corporea al 38⁰S durante la settimana . Essi sono somministrati per via endovenosa nei primi minuti di cura, analgesico efficace. Se necessario o rilievo paura di eccitazione eccessiva sono applicati tranquillanti ( ì, Diazepam). Una parte significativa della terapia di mantenimento per coloro che sono stati sottoposti a infarto miocardico è la conformità con la dieta e il carico fisico ottimale e dosato dell'.
