Frattura della caviglia senza pregiudizi

Frattura della caviglia

Molti pazienti sono preoccupati per la domanda su quando calpestare il piede dopo una frattura della caviglia senza spostamento.
Questo è ciò di cui parleremo in questo articolo.

Parlando in generale, è possibile calpestare il piede solo quando il medico fissa la completa fusione delle ossa.

La caviglia consiste di 2 parti - un piccolo e un grosso stinco. Piccolo - si riferisce alla parte laterale, grande - alla media.

1. Tipo aperto Con lui, il paziente può vedere indipendentemente l'osso nudo. Ciò è dovuto al fatto che tali fratture sono associate alla rottura del tessuto.
2. Tipo chiuso Caratterizzato da una mancanza di visibilità delle ossa. In questo caso, si diffonde un grande livido sulla gamba.

Di regola, quello chiuso è caratterizzato da un forte gonfiore e da un tumore della zona danneggiata. Il paziente non è in grado di eseguire autonomamente i movimenti del piede.

Sintomi e segni di trauma senza pregiudizi

Se la caviglia esterna si frattura senza spostamento, così come la caviglia interna, l'integrità dell'osso si rompe e i detriti rimangono al loro posto.

Caratteristiche caratteristiche:

1. Dolore acuto
2. Deformazione della caviglia.
3. Cambiamenti nel colore della pelle del piede verso il lato rossastro.
4. Manifestazioni cianotiche o contusioni

Alcuni casi di fratture della caviglia suggeriscono che questi sintomi non si manifestano sempre.

Ad esempio, a volte rallentando i pazienti sulla questione di andare dal dottore è dovuto al fatto che non sentono sensazioni dolorose alla caviglia.

Mostra una leggera cianosi, associata allo stretching.

A volte il problema della diagnosi tempestiva di una frattura è associato a caratteristiche individuali dell'osso.

Apparentemente, una frattura senza spostamento è molto difficile da diagnosticare indipendentemente. Pertanto, all'apparire dei più piccoli segni, è necessario contattare immediatamente un traumatologo per un aiuto.

È possibile fare un passo con una gamba danneggiata

Se il paziente ha subito un'operazione chirurgica, l'auto-formazione sulla gamba è vietata per 30 giorni. Qualunque sia il danno, il paziente dovrà alzarsi e muoversi con le stampelle.

La durata di indossare un calco è di 2-3 mesi. Un carico completo sulla gamba è possibile 3-4 mesi dopo la rimozione del gesso. Sia esso esterno (esterno) o frattura interna delle caviglie.

Per la guarigione più rapida della parte lesa (esterna o interna), si raccomandano le seguenti misure:

• aderenza ad una dieta ricca di calcio;
• realizzazione di massaggi e ginnastica medica;
• applicazione di procedure di fisioterapia;
• se necessario, conformità con il riposo a letto.

Allo stesso tempo, il paziente deve sempre dedicarsi al riscaldamento del punto dolente. Su Internet ci sono molte foto con semplici esercizi. Solo l'attuazione di queste misure aumenterà la velocità di recupero del luogo danneggiato.

Trattamento efficace dei danni

Curare questa patologia a casa non può.

Solitamente in questo caso, è consigliabile utilizzare metodi conservativi che coinvolgono le seguenti attività:

• garantendo la piena immobilità del piede;
• sovrapponendo una longette e fissandola con una benda;
• L'applicazione della benda viene eseguita in una direzione dall'alto verso il basso, mentre lo spessore deve essere lo stesso su tutti i lati.

Quando un cerotto viene applicato al piede

Il gesso impartisce accelerare il processo di convalescenza e la guarigione del trauma. Aiuta a riparare in modo affidabile i luoghi rotti.

La durata di indossare il gesso è di circa un mese e mezzo e dipende completamente dalla gravità della lesione e dalla categoria di età del paziente.

Dopo i risultati positivi della radiografia, che mostrerà che l'osso è stato recuperato, è possibile rimuovere l'intonaco.

Spesso i pazienti sono preoccupati per la domanda: quando posso calpestarmi una gamba dopo una frattura alla caviglia senza spostamento? I medici ritengono che dopo la rimozione dell'intonaco gradualmente è necessario ripristinare la gamba e si può attaccare. Quando l'intonaco è meglio non fare movimenti bruschi, perché l'osso cresce molto lentamente.

Frattura con spostamento

Caratteristiche peculiari sono l'incapacità di sopportare completamente il piede e l'aspetto di un grande gonfiore con un ematoma alla caviglia, alle caviglie o alla caviglia. È spesso possibile contemplare la posizione innaturale dello stinco. Quando viene toccato il punto ferito, il paziente avverte piccoli movimenti dei frammenti.

Di norma, in questo caso i medici effettuano il seguente trattamento:

• attività per dare le ossa della situazione originale;
• gesso con anestesia locale.

Possibili complicazioni di questo disturbo

Spesso, con una frattura della caviglia con spostamento, si verifica uno spostamento ripetuto dei frammenti.

Pertanto, non sorprendere che durante il trattamento il medico riferisca ripetutamente il paziente alla radiografia e spieghi come comportarsi in caso di dolore improvviso.

Questo è necessario per controllare la corretta fusione del luogo danneggiato.

La fase preparatoria dell'operazione può essere una trazione scheletrica, che aiuta a prevenire lo spostamento di detriti. Per fare questo, l'ago viene guidato attraverso l'osso del tallone della gamba sinistra o destra e viene appeso un peso di 12 kg.

La durata dell'estratto è di un mese, dopo di che l'intonaco del luogo ferito è intonacato. Ad un intervento chirurgico la frattura viene fissata da una speciale costruzione metallica.

Durata del processo di guarigione

• con frattura della caviglia con dislocamento guarisce 2-3 mesi;
• con forme gravi di frattura - 3-5 mesi.

Il processo di riabilitazione, che inizia dopo la rimozione di gesso o strutture metalliche, prevede il mantenimento di un massaggio e un complesso di allenamento fisico terapeutico.

Frattura laterale della caviglia

È caratterizzato dalle più forti sensazioni del dolore e i frammenti ossei si muovono verso l'esterno o all'indietro.
L'applicazione del gesso viene effettuata sotto l'influenza dell'anestesia locale, mentre il frammento viene posto nella sua posizione originale.

Pronto soccorso

Se l'arto è rotto o c'è una crepa, allora dovrebbe agire come segue:

1. Per rassicurare la vittima il più possibile.
2. Chiama un'ambulanza.
3. Ridurre al minimo la possibilità di attaccare un arto danneggiato.
4. Fornire libertà all'area danneggiata: rimuovere le scarpe, rimuovere i detriti di qualsiasi tipo.
5. Fornire la posizione danneggiata con una posizione comoda. Basta mettere un rullo morbido sotto il piede. Tuttavia, la sua altezza non dovrebbe causare disagio. Questo aiuta a ridurre il gonfiore.
6. Con una frattura aperta visibile, non permettere che la persona ferita tocchi la ferita.
7. In caso di sanguinamento, coprire l'area lesa con ghiaccio e applicare un laccio emostatico. Non dimenticare di toglierlo ogni 20 minuti. Altrimenti si può verificare il tessuto necrotico.
8. Applicare a freddo. Questo aiuterà a fermare il sanguinamento e ridurre il gonfiore dei tessuti.
9. Imporre un pneumatico improvvisato, che può essere un ramo convenzionale o un compensato. Dai al tuo piede la massima immobilità.
10. In caso di impossibilità di arrivo eseguire rapidamente il trasporto del paziente in modo indipendente con estrema cautela.

fonte: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

Frattura della caviglia senza pregiudizi: trattamento, riabilitazione e riabilitazione

La caviglia è il processo dell'osso dello stinco, che partecipa alla formazione dell'articolazione della caviglia. Secondo le statistiche, questa zona del corpo umano è esposta a lesioni molto più spesso di altre. Una delle varietà è una frattura della caviglia senza pregiudizi.

Tipi di danni

È consuetudine trattare la caviglia come una singola articolazione, ma in realtà è composta da due articolazioni: caviglia e tallone.

La causa del danno può essere un movimento acuto o rapido della caviglia verso il lato interno o esterno. Molto spesso la frattura è accompagnata da distorsione.

Le fratture della caviglia senza spostamento sono suddivise nei seguenti tipi:

1. Danni alla caviglia esterna (laterale);
2. Danni alla caviglia interna (mediale);
3. Fratture della caviglia interna ed esterna (doppio braccio).

Le fratture senza pregiudizi, di regola, sono chiuse. A seconda dell'orientamento del danno, ogni specie è divisa in sottogruppi con una direzione trasversale o obliqua della linea di frattura. Con una frattura trasversale, la superficie laterale dell'osso talus preme contro l'apice della caviglia esterna e, di conseguenza, la spezza.

La direzione della frattura ha un orientamento orizzontale. Di regola, la causa di tale danno può essere un forte piedi podvorachivanie al di fuori.

Con una frattura obliqua della caviglia esterna, la linea di rottura è orientata dal basso verso l'alto dalla parte anteriore a quella posteriore.

Tale danno può essere il risultato del giro del piede in combinazione con il suo ritiro (abduzione) o l'inversione eccessiva del piede verso l'esterno.

La frattura obliqua del malleolo mediale si verifica quando il piede viene girato verso l'interno a causa della pressione sulla caviglia interna del calcagno. Di conseguenza, la caviglia interna è rotta. La direzione della frattura ha un orientamento obliquo o verticale.

Meno comune nella pratica della traumatologia è una frattura del malleolo interno ed esterno (doppio braccio). C'è una tale frattura con eccessiva ritenzione del piede. Le fratture a due braccia possono essere di due tipi:

• pronazione-sequestro;
• supinatsionno-adduktsionnye.

Trattamento delle fratture della caviglia

I sintomi di una frattura della caviglia sono:

1. Crunch quando ferito;
2. Dolore acuto alla caviglia, intensificando con l'esercizio. Può verificarsi immediatamente dopo il danno o dopo un po 'di tempo. Quando la palpazione avvertiva anche un forte dolore nell'area del perone;
3. Gonfiore o lieve gonfiore. Il cucciolo aumenta di dimensioni. La tumescenza viene premuta quando la si preme e dopo un tempo di nuovo allineato;
4. Emorragia nell'area del trauma a seguito di lesione vascolare;
5. Funzionamento limitato dell'articolazione della caviglia - la rimozione e l'attrazione del piede sono dolorose, difficili e accompagnate da un crunch. Lo stop prende involontariamente la posizione sbagliata.

La diagnosi di una frattura della caviglia è fatta in presenza di tutti i sintomi elencati e dopo aver effettuato uno studio radiografico in diverse proiezioni:

• Dritto - il paziente giace con un piede piegato nel ginocchio;
• obliquo - il paziente su un lato sano con le gambe piegate, una gamba malata ad un angolo al tavolo;
• laterale - da un lato malato con le gambe piegate, una gamba debole leggermente avanti.

Se lo spazio è deformato e ha una forma a cuneo, questo indica la presenza di una sublussazione del piede. Se la diagnosi è difficile con l'aiuto di una radiografia, può essere prescritto uno studio aggiuntivo: una tomografia o un'ecografia della caviglia.

La terapia delle fratture senza spostamento consiste nell'introduzione dell'anestesia (una soluzione di novocaina) nell'arto ferito e l'immobilizzazione con una benda di gesso. Il piede è fissato ad angolo retto rispetto allo stinco.

Il gesso aiuta a correggere la posizione dell'osso e a fissarlo per una corretta fusione. In caso di frattura della caviglia interna, un gesso "boot" o una benda a forma di U viene applicato alla parte inferiore della gamba.

La decisione circa l'operazione è di solito presa in relazione a fratture con un dislocamento o ferite alla caviglia vecchie e erroneamente accresciute. Le indicazioni per la chirurgia in questo caso possono essere dolore permanente nel luogo della ferita.

Quanto andare in gesso

Con un corso di trattamento favorevole e con l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico curante, il periodo massimo di indossare una benda in fusione con fratture della caviglia esterna sarà di -2 mesi.

Quante cure

Il periodo di guarigione delle fratture è determinato dalle caratteristiche individuali del paziente e varia da 12 a 15 settimane.

Riabilitazione e recupero dopo la rimozione del gesso

Il periodo di recupero dura da 1 a 2 mesi e comprende procedure ed esercizi speciali che, in breve tempo, possono ripristinare completamente la mobilità degli arti. Il periodo di riabilitazione include:

1. Terapia fisica;
2. Procedure di massaggio;
3. fisioterapia;
4. Calzature ortopediche e solette.

La riabilitazione tempestiva aiuterà a prevenire l'atrofia muscolare, eliminare i disturbi circolatori, migliorare il funzionamento del sistema linfatico e rafforzare i legamenti e riportare la gamba alla sua precedente mobilità.

Quando puoi camminare

Puoi contare su un arto ferito in un paio di giorni. Per camminare utilizzare le stampelle, sostituirle con un bastone dopo 3 settimane.

Quanto dura la gamba dopo una frattura alla caviglia?

Le sensazioni dolorose dopo una lesione alla caviglia non sono immediate e possono accompagnare il paziente per un lungo periodo di tempo.Al fine di ridurre il dolore e il disagio, è necessario iniziare a sviluppare l'articolazione il prima possibile, preferibilmente sotto la guida di un medico riabilitativo.

Se la riabilitazione è finita e la gamba continua a dolere, il medico nominerà una benda o tutore che fisserà delicatamente il piede, riducendo lo stress esercitato camminando. Se, dopo aver camminato, il paziente è spesso preoccupato per il dolore al tallone, allora è necessario prendere una fotografia di controllo, quindi assicurarsi che l'osso sia cresciuto correttamente.

Se non ci sono lesioni ripetute, si raccomanda di osservare il regime di guardia dell'arto ferito: è più di mantenere il piede in posizione sollevata e continuare il trattamento prescritto.

Con una diagnosi errata o la mancanza di trattamento, le fratture della caviglia senza pregiudizio possono portare allo sviluppo di malattie come l'artrosi e l'artrite della caviglia.

fonte: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

Frattura della caviglia senza pregiudizi: sintomi e trattamento

Secondo i traumatologi, la frattura della caviglia è una delle lesioni più frequenti delle ossa. Di solito il trauma è fissato in inverno in quelle aree in cui la lotta contro il ghiaccio e la neve non viene prestata attenzione adeguata.

Anche nella zona a rischio sono gli atleti, i bambini e le donne che preferiscono le scarpe con i tacchi alti.

Quasi tutti i casi di frattura possono essere spiegati da una caratteristica anatomica della caviglia, che assume il maggior carico di peso.

La frattura della caviglia senza pregiudizio è una lesione, che è molto facile da ottenere. Ma completamente dopo non può recuperare.

Il 10% di tali casi si traduce in disabilità, soprattutto nei pazienti anziani.

Ciò è spiegato dal fatto che nel trattamento del recupero non è solo un osso, ma la circolazione del sangue, il lavoro articolare, nonché l'innervazione dell'area danneggiata.

Informazioni generali

La frattura della caviglia è una lesione complicata ma abbastanza comune

Lo stinco consiste di due ossa: l'osso interno, che ha uno spessore considerevole, e quello esterno - è più sottile.

Ciascuno di essi si trasforma gradualmente in una conseguenza: sotto, nella regione interna dell'osso si trova la caviglia interna, e nella parte inferiore dell'osso esterno c'è una caviglia esterna.

Con una frattura aperta della caviglia, i frammenti ossei possono spostarsi o meno. Allo stesso tempo, i tessuti molli sono danneggiati. Se si verifica una frattura chiusa della caviglia, solo i frammenti sono spostati nell'osso danneggiato. I tipi più comuni di fratture alla caviglia includono:

• frattura della caviglia (interna) mediale;
• frattura della caviglia laterale (esterna);
• frattura della caviglia esterna con dislocazione;
• frattura della caviglia esterna senza pregiudizi;
• frattura della caviglia interna senza distorsioni e con spostamento;
• frattura della caviglia.

Sintomi principali

Radiografia di una frattura interna della caviglia con dislocazione

A seconda del tipo di danno ricevuto, la vittima può avvertire sintomi diversi.

In forma aperta, quando c'è una violazione dell'integrità dei tessuti molli e della pelle, i frammenti ossei sporgono dalla ferita. Qui lo spostamento è ovvio, poiché è l'osso danneggiato che ha rotto la pelle e la carne.

La frattura chiusa della gamba è molto più difficile da determinare, poiché i tessuti molli sono danneggiati all'interno e solo la presenza di ematomi minori può indicare gravi lesioni all'arto.

La frattura della caviglia esterna in assenza di spostamento è considerata non pericolosa, se parliamo di possibili complicazioni.

I sintomi in via di sviluppo dipendono non solo dal tipo di lesione, ma anche dal punto in cui il tessuto osseo è stato rotto. Se la frattura della caviglia è esterna senza spostamento, il sintomo principale è un forte dolore.

Un uomo non può appoggiarsi a una gamba. Inoltre, si osserva un piccolo edema dall'esterno della parte inferiore della gamba. L'articolazione della caviglia si piega e si schiude, ma tali movimenti sono molto dolorosi.

Particolarmente acuto è il dolore, se provi a mettere i piedi in direzioni diverse.

Con una frattura interna della caviglia con spostamento, la vittima sente un dolore acuto. Dall'interno dello stinco c'è l'edema, levigante i contorni della caviglia.

I movimenti articolari sono limitati, il dolore aumenta con il minimo tentativo di muovere un arto.

Con la rottura della parte mediale con spostamento, i sintomi assomigliano molto a una frattura senza spostamento. Tuttavia, poiché i tessuti molli e i vasi sanguigni sono danneggiati, si osserva un gran numero di emorragie.

Ciò è dovuto alla presenza di arterie in quest'area. I medici conoscono molti casi in cui i sintomi della frattura erano deboli e tolleranti al dolore.

Pertanto, la diagnosi finale può essere stabilita solo dopo aver studiato la radiografia.

Primo soccorso

La prima cosa da fare è rimuovere l'effetto del fattore traumatico. Ad esempio, in caso di incidente, rilasciare la caviglia dalla spremitura.

Dopo questo, devi cercare di calmare la persona che è stata ferita, e se c'è una tale opportunità, dagli un anestetico. Quindi devi chiamare un'ambulanza.

È molto importante non fare movimenti bruschi e proibire alla persona ferita di stare su un arto malato - questo può innescare uno spostamento, che porterà a danni ai vasi sanguigni e alle terminazioni nervose.

Come improvvisatore, dovrebbe essere usata una tavola di legno, un pezzo di rinforzo, ecc., Che deve essere legata alla gamba con una benda o un panno normale.

Nel caso di una frattura aperta, è preferibile applicare una benda sterile per evitare che l'infezione penetri nella ferita.

Se c'è un sanguinamento arterioso che può verificarsi in caso di una frattura della caviglia interna, il laccio emostatico deve essere posizionato sopra la ferita stessa, meglio di tutto sulla coscia.

Vale la pena notare che con il sanguinamento arterioso si osserva sangue scarlatto, che pulsa e sfugge rapidamente alla ferita. Ma con il sanguinamento venoso, il sangue scuro scorre lentamente e senza pulsazioni.

In questo caso, è necessaria una benda di pressione.

Nel caso di una frattura chiusa, è consigliabile applicare il freddo al posto doloroso - con il suo aiuto è possibile ridurre l'edema e ridurre il dolore.

Se possibile, è necessario prestare attenzione per garantire che l'arto ferito assume una posizione elevata. A tale scopo è adatto un rullo, preparato con materiali fatti a mano.

Per "riparare" l'osso è severamente proibito. Questo, se necessario, sarà preso da un traumatologo che ha studiato i risultati della radiografia.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento della frattura della caviglia con e senza bias differisce in modo significativo. Se dopo l'esame e la radiografia, non viene rilevato alcuno spostamento, viene utilizzato un metodo conservativo.

Consiste nell'imporre una benda su un osso rotto e poi ripararlo con una benda. Facendo questa procedura, non è necessario stringere eccessivamente la benda, in modo da non disturbare il normale flusso sanguigno.

La medicazione viene applicata dall'alto verso il basso e poi il bendaggio continua nella direzione opposta.

Immediatamente dopo la rimozione della benda di gesso, dovrebbe essere presa una fotografia a raggi X, da cui è stato assegnato un corso di riabilitazione.

Se l'osso dopo la frattura viene spostato, il metodo conservativo viene utilizzato solo quando è possibile ripristinare la posizione naturale delle ossa nel modo più preciso possibile.

Di norma, la persona interessata in anestesia locale viene rimessa in posizione e viene applicata una benda di gesso.

In alcuni casi, se lo spostamento si verifica ripetutamente, la caviglia viene fissata nell'immobilizzatore.

Periodo di riabilitazione

Le vittime di tali infortuni sono più spesso interessate alla domanda: quanto velocemente si può curare una frattura della caviglia e quanto tempo ci vorrà per ripristinare.

Va notato immediatamente che ogni persona impiega un tempo diverso per guarire, a seconda del tipo di lesione e dell'età della vittima.

Dopo la rimozione del gesso, una persona per un certo periodo non può calpestare completamente la gamba dolorante.

Dopo una frattura della caviglia destra o sinistra, è molto importante sottoporsi a un corso di riabilitazione. Alcune attività possono essere eseguite anche prima della rimozione del gesso, altre sono consentite solo quando la medicazione è già stata rimossa.

La riabilitazione consiste di:

• In una dieta equilibrata e corretta arricchita con calcio, potassio, fosforo e altri componenti e che sono coinvolti nella formazione del tessuto osseo. Altrettanto importante è l'assunzione di vitamine.
• Nell'effettuare un massaggio, che sviluppa atrofia dopo l'ortesi, i muscoli. Quante sedute sono necessarie per il recupero: determina il medico curante. Durante queste procedure, si raccomanda l'uso di unguenti per il riscaldamento.
• Nell'effettuare procedure fisioterapiche, che sono possibili anche durante la presenza di gesso sull'arto. I traumatologi li raccomandano vivamente, perché credono che il trauma, mentre vengono eseguiti, guarisca più velocemente.
• Nell'esecuzione di esercizi di fisioterapia. Quanto e quali esercizi devono essere eseguiti è determinato solo da uno specialista. Inizialmente, l'educazione fisica dovrebbe essere gentile e, in futuro, aumentare gradualmente il carico.

Per una completa guarigione, è importante sintonizzarsi psicologicamente. Dopo tutto, molti all'inizio temono di calpestare la gamba ferita. Tuttavia, lo sviluppo della caviglia è una fase importante e indispensabile di recupero. Altrimenti, non sarai completamente guarito.

fonte: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

Segni, trattamento e metodi di riabilitazione dopo la frattura della caviglia

La frattura della caviglia è uno dei tipi più comuni di lesioni associate alla violazione dell'integrità delle ossa degli arti inferiori.

La frequenza di tali fratture è associata sia a un aumento dello stress su questa parte della gamba, sia a fattori stagionali (il più delle volte le lesioni alla caviglia sono dovute allo smalto).

Le lesioni alle caviglie non sono affatto innocue e senza un trattamento adeguato possono portare a complicazioni gravi, persino disabilità.

Caratteristiche anatomiche

La caviglia entra nella caviglia come uno degli elementi costitutivi.Appartiene alla parte inferiore (distale) della parte inferiore della gamba.

Collega il piede con le strutture ossee della tibia - la caviglia, che è a Formazione a blocchi che interagisce con le articolazioni adiacenti (subtalare, talo-navicolare, tallone).

La caviglia fornisce le seguenti attività:

• capacità lavorativa del piede;
• funzione di supporto;
• funzione di deprezzamento;
• pivotability intorno all'asse.

Caviglie:

• caviglia esterna;
• caviglia interna;
• terminazioni distali di tibia piccola e grande;
• osso di talus.

Le ossa della caviglia afferrano l'osso tallio, creando così un'articolazione della caviglia. Sulle superfici articolari c'è cartilagine ialina. All'interno del fluido sinoviale è prodotto, che agisce come un lubrificante e il trasporto di energia nella cartilagine ialina.

Altri componenti dello stinco:

1. Bundle. Sono un tessuto connettivo che fissa la posizione delle ossa e contribuisce al corretto funzionamento delle articolazioni.
2. Tendini. Frammenti di muscolatura scheletrica, formati da tessuto connettivo. I tendini uniscono i muscoli con le ossa, impartendo impulsi alle ossa durante il movimento.
3. Vagina del tendine Isola i tendini, prevenendone l'attrito.
4. La capsula articolare. Un caso dai legamenti in cui si trova l'articolazione.

Cause e varietà di fratture

La violazione dell'integrità delle ossa si verifica per i seguenti motivi:

• impatto diretto (incidente, caduta di oggetti pesanti sul piede, colpi, ecc.);
• impatto indiretto (rotazione dell'arto, caduta, scivolamento, ecc.).

Fattori predisponenti:

1. mancanza di calcio nella dieta;
2. mancanza di vitamina D;
3. caratteristiche di età (bambini, adolescenti o anziani);
4. gravidanza e allattamento;
5. ricevimento di contraccettivi ormonali;
6. malattie dell'apparato digerente, reni, tiroide, ghiandole surrenali, ossa;
7. malattie genetiche (ad esempio, la malattia di Volkov);
8. malattie infiammatorie specifiche (tubercolosi, sifilide);
9. malattie oncologiche.

Esistono i seguenti tipi di fratture:

• chiuso (malleolo laterale o mediale);
• con spostamento (malleolo laterale o mediale);
• frattura di entrambe le caviglie (senza bias, con dislocazione, con lussazione o sublussazione del piede);
• aperto.

A seconda del tipo di lesione, si distinguono questi tipi di fratture:

1. Pronational (svolta verso l'esterno);
2. supinazione (svolta verso l'interno);
3. Rotazionale (girando attorno all'asse con un piede fisso).

Sintomi e diagnosi

Sintomi generali:

• sindrome del dolore, crescente quando si prova a camminare;
• In gravi lesioni: shock da dolore;
• Gonfiore, a volte esteso ben oltre l'area lesa;
• deformazione;
• Suoni croccanti durante la palpazione di un'area danneggiata;
• ematoma (con danni ai vasi sanguigni);
• violazione della funzione articolare.

Di norma, il dolore in questi casi viene cancellato come un livido e quindi il medico viene curato fino a tardi, quando il dolore diventa insopportabile. Per evitare lo sviluppo di complicanze, si consiglia di non ritardare la visita in ospedale con ferite.

La frattura della caviglia interna è accompagnata da gonfiore nel sito della lesione. La caviglia aumenta di dimensioni in misura tale che l'osso diventa quasi invisibile. Quando si avverte dolore alla palpazione nella parte interna del piede.

Le misure diagnostiche comprendono una serie di studi:

1. Radiografia. Può essere eseguito in tre proiezioni, una delle quali è diretta - obbligatoria. Le radiografie vengono prese prima della diagnosi, dopo l'operazione e dopo la riabilitazione.
2. Ulteriori metodi di ricerca utilizzati in situazioni difficili. Tali metodi includono TC, risonanza magnetica, ecografia.

Primo soccorso

Se una caviglia è ferita e la sintomatologia della frattura è presente, è necessario consegnare la vittima all'ospedale senza indugio o chiamare la squadra dell'ambulanza.

Tuttavia, prima di incontrare i medici può richiedere molto tempo, quindi è necessario essere pronti a dare la persona che ha ricevuto l'infortunio, primo soccorso.

Va tenuto presente che azioni scorrette possono portare allo sviluppo di una serie di complicazioni:

• trasformazione di una frattura chiusa in una frattura aperta;
• la frattura della caviglia senza pregiudizi può trovare segni di spostamento osseo;
• sviluppo di shock da dolore;
• aumento della perdita di sangue;
• dislocazione o sublussazione del piede;
• traumatismo dei vasi sanguigni.

Azioni di primo soccorso:

1. Lenire la vittima.
2. Chiama un'ambulanza.
3. Non permettere al paziente di fare affidamento sull'arto ferito.
4. Liberare la gamba dai vestiti. Non rimuovere, ma tagliare delicatamente.
5. Muovere il piede in una posizione comoda.
6. Se si è verificata una frattura aperta della caviglia, non toccare la ferita.
7. Fermare l'emorragia. Per fare questo, è necessario imporre un raffreddore sulla ferita e applicare un laccio emostatico appena sopra la fonte di sanguinamento. Ogni 15-20 minuti, il laccio emostatico viene rimosso per un po 'per evitare la necrosi dei tessuti.
8. Trattare i bordi della ferita con un antisettico.
9. Applicare il pneumatico. Per la sua fabbricazione si avvicina una superficie lunga e solida su cui è possibile fissare un piede. L'estremità inferiore deve essere accuratamente fissata sul pneumatico con una benda o mezzi improvvisati. Il compito del pneumatico è quello di garantire l'immobilità della gamba durante il trasporto in ospedale.
10. Introdurre un analgesico per via intramuscolare o somministrare alla vittima un farmaco compresse. Puoi usare Analgin, Novocaine, Ultracaine, Ketanov, ecc.
11. Portare la vittima in ospedale o consegnarla alla squadra di ambulanza.

trattamento

L'assistenza alla vittima in un ospedale può essere fornita con mezzi sia conservativi che operativi.

Trattamento conservativo

La frattura è trattata in modo conservativo, se ci sono le seguenti indicazioni:

• se è una frattura della caviglia senza pregiudizi;
• tipo chiuso di frattura;
• trauma minore dell'apparato del legamento;
• c'è un offset, ma la direzione ha dato il risultato;
• ci sono controindicazioni all'operazione.

La correzione viene eseguita più spesso in anestesia locale. Dopo questo, viene applicata una benda di gesso che copre il piede e la parte posteriore dello stinco.

In ogni caso è necessaria l'immobilizzazione dell'arto, ma negli ultimi anni, al posto del gesso, vengono spesso utilizzate speciali bende di immobilizzazione.

Queste bende sono in metallo o in plastica con la presenza di regolazioni e la possibilità di rimuoverle durante la notte o per le procedure.

In caso di trattamento errato o prematuro, tali complicazioni sono possibili:

• l'artrosi;
• una falsa giuntura;
• dislocazione o sublussazione del piede;
• deformità articolare.

Il risultato di complicanze può essere la sindrome da zoppia e dolore cronico.

Trattamento chirurgico

Ci sono diverse indicazioni per il trattamento chirurgico della frattura della caviglia:

• frattura aperta;
• direzione infruttuosa;
• una frattura cronica;
• frattura di due caviglie;
• trauma della regione intercostale, rottura dei legamenti della caviglia.

Varietà di operazioni per la frattura:

1. Fissaggio dell'area intercostale. Usando un trapano, crea un canale nell'osso, quindi installa un bullone per riparare l'osso.
2. Osteosintesi della caviglia laterale. L'osso è fissato con uno spillo e un'unghia medica.
3. Osteosintesi del malleolo mediale. Viene utilizzato un chiodo con due lame, che viene installato ad angolo retto rispetto alla linea di frattura. La caviglia laterale è fissata con un perno.
4. Osteosintesi di frammenti della tibia. Introdurre una lunga vite attraverso la caviglia e combinare i frammenti della tibia.

Dopo l'intervento, viene applicata una benda di gesso. Questo lascia l'accesso all'area danneggiata per successive manipolazioni.

Periodo di riabilitazione

Immediatamente dopo la frattura della caviglia, il carico sulla gamba ferita è completamente eliminato. Dopo 3 - 5 settimane, il paziente inizia a usare le stampelle. L'usura del gesso si allunga in media per 2 - 3 mesi. Dopo aver rimosso la benda di gesso, una benda elastica viene temporaneamente applicata alla gamba.

Gli elementi di fissaggio fissati durante l'operazione vengono rimossi dopo 4-7 mesi.Per fare ciò, eseguire nuovamente l'operazione. Il recupero finale avviene tra 3 e 4 mesi a 2 anni.

Il periodo di riabilitazione è abbreviato da tali fattori:

• giovane età;
• assenza di malattie che contribuiscono alle ossa fragili;
• riposo a letto dopo l'intervento chirurgico;
• assenza di una frattura complessa;
• nutrizione bilanciata (una quantità sufficiente di calcio, fosforo, vitamine, ecc.) elementi);
• il passaggio di un corso di recupero (fisioterapia, massaggio, terapia fisica).

La fisioterapia nel periodo di riabilitazione ha lo scopo di prevenire la rigidità della caviglia. Il corso inizia dopo 7-10 giorni dalla rimozione della benda di gesso.

Al primo stadio si consiglia di immergere una gamba danneggiata in un bagno caldo con sale marino prima degli esercizi per ridurre il gonfiore.

La regola principale negli esercizi fisici è il graduale aumento dei carichi. Il corso degli esercizi è determinato in accordo con il dottore-istruttore.

1. Elettroforesi. Grazie alla manipolazione, la penetrazione del calcio nell'osso viene accelerata.
2. La terapia magnetica. Le procedure migliorano il tono dei muscoli e delle terminazioni nervose, prevenendo il processo atrofico.
3. Irradiazione con ultravioletto. La tecnica provoca la produzione accelerata di vitamina D3, c'è un'assimilazione più completa di calcio e altri elementi.
4. UHF. A causa delle altissime frequenze, lo stato delle navi migliora, l'infiammazione e il gonfiore diminuiscono.
5. Terapia laser a infrarossi. Assorbimento accelerato di calcio, legamenti e muscoli rafforzati.
6. Terapia extracorporea ad onde d'urto. Provocata una maggiore formazione di tessuto osseo.

Per guarire efficacemente da una frattura della caviglia, di norma, un metodo non è sufficiente - è necessario un approccio integrato. Il medico sceglie le procedure specifiche in base alle condizioni del paziente.

fonte: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html

Frattura della caviglia: quanto andare in gesso

Se c'è una frattura della caviglia senza pregiudizi, quando puoi calpestare il piede, ogni paziente vuole sapere. Dopotutto, poche persone vogliono restare a letto a lungo o saltare su un piede, appoggiandosi a stampelle. Ma affinché l'arto possa crescere più velocemente, è molto importante cercare di non caricarlo prima del tempo.

Sull'osso dello stinco e della caviglia, c'è un carico enorme quando una persona cammina o anche solo si ferma. Dopotutto, ossa così sottili (rispetto all'osso dell'anca) dovrebbero sopportare il peso di tutto il corpo.

Naturalmente, a prima vista sul piede dopo la frattura non può essere, in quanto ciò può portare allo spostamento di frammenti ossei e causare un sacco di dolore.

L'osso che cresce insieme è molto sensibile a qualsiasi sforzo e quindi l'arto ferito dovrebbe essere a riposo per un po '.

Caratteristiche generali

La caviglia fa parte dell'articolazione della caviglia, in ciascuna delle gambe ce ne sono due - all'interno dell'arto e con l'esterno (caviglie laterali e mediali).

Per romperne uno o anche entrambi allo stesso tempo è possibile, avendo avuto un incidente d'auto, non cadendo, avendo colpito forte o nascosto una gamba.

Lesioni possono verificarsi durante l'esercizio, a casa, al lavoro e in altre situazioni.

A causa della presenza di lesioni cutanee, la frattura può essere aperta o chiusa, i traumi senza spostamento dei frammenti ossei sono solitamente di natura chiusa. Se le ossa vengono spostate dai loro punti durante la lesione, frammenti taglienti strappano tessuti e pelle.

Dopo una frattura della caviglia senza spostamento di frammenti, il quadro clinico può non essere pronunciato, a volte una persona può persino alzarsi gradualmente muovendosi, cancellando i sintomi per un normale livido.

Tali azioni portano a complicazioni sotto forma di spostamento secondario.

La frattura della caviglia interna si verifica meno spesso della lesione della caviglia esterna. Entrambi i tipi di danno possono verificarsi a causa di lesioni o a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo.

Traumatiche fattori includono il calpestamento del piede in entrambe le direzioni o una brusca svolta del piede.

Fattori degenerativi: cambiamenti che si verificano a causa della mancanza di calcio negli anziani, oncologico malattie, tubercolosi del tessuto osseo, reumatismi, osteomieliti e altre malattie, influendo negativamente sulla forza ossa.

Il più comune può essere una caviglia rotta in pazienti in sovrappeso, cattive abitudini, mancanza di nutrizione.

Le donne durante la gravidanza, anche se soffrono della fragilità delle ossa, ma, portando un bambino, cercano di camminare molto attentamente, in modo da non affrontare spesso le fratture.

Quadro clinico

La frattura della caviglia senza pregiudizi è un tipo di lesione più facile del trauma, gravato dallo spostamento dei frammenti ossei. I suoi sintomi sono i seguenti:

1. Apparizione di acute sensazioni dolorose durante il trauma;
2. Rapido accumulo di gonfiore nel sito di lesioni e tessuti circostanti;
3. La presenza di un ematoma sul tallone, che si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni;
4. Deformazione del piede verso l'esterno o verso l'interno, a seconda di quale caviglia è stata danneggiata;
5. Crepitazione (il suono di sfregare frammenti l'uno contro l'altro);
6. Violazione della funzionalità dell'articolazione della caviglia.

Con una frattura della caviglia mediale, la gamba viene girata verso l'interno. Questo tipo di danno è più comune di girare i piedi verso l'esterno.

A volte le fratture della caviglia su entrambi i lati in questo caso presentano una frattura instabile, che si verifica spesso con uno spostamento delle ossa e una rottura della pelle. In un certo numero di casi, non si osservano sintomi diversi da lividi e dolore minore.

E dato che con una frattura della caviglia, il sangue dai vasi danneggiati viene versato nella zona del tallone, la persona ferita potrebbe non notare questo segno di ferita.

Pronto soccorso per la frattura della caviglia

Quando c'è una frattura alla caviglia, quanti devono camminare in un cast, ogni vittima vuole sapere. Dipende non solo dal tipo di lesione e trattamento, ma anche da quanto tempestivamente una persona ha ricevuto assistenza pre-medica.

Se c'è almeno un'indicazione che indica che la caviglia è rotta, è necessario chiamare un'ambulanza, che porterà la vittima in una struttura medica.

Aspettando i medici, le persone che forniscono il primo soccorso, eseguono tali azioni:

• La vittima viene posta su una superficie dura, dando all'arto ferito una posizione elevata;
• Con una gamba rotta, le scarpe vengono rimosse, in quanto ciò sarà difficile da fare dopo che l'arto si è gonfiato;
• per alleviare il gonfiore e le sensazioni dolorose, fare un impacco freddo usando ghiaccio, cibi surgelati, un termoforo o una bottiglia di plastica con acqua fredda;
• con una forte sindrome del dolore, alla vittima vengono somministrati farmaci antinfiammatori non steroidei;
• l'arto è immobilizzato in uno stato stazionario con l'aiuto di uno pneumatico appositamente o improvvisato dal tallone all'articolazione del ginocchio.

Se la frattura è aperta, il che è molto raro nelle fratture senza spostamento, il sanguinamento si interrompe principalmente, applicando un laccio emostatico sull'area sopra la lesione. Dopo che il sangue si è fermato, viene effettuato un trattamento antisettico della ferita con clorexidina o perossido di idrogeno e sulla ferita viene applicata una benda asciutta e sterile.

Tali azioni, eseguite non da un professionista, portano a spostamento, rottura dei tessuti, danni ai vasi sanguigni e processi nervosi. Qualsiasi manipolazione dell'osso rotto deve essere eseguita dal medico con l'uso di anestetici e, a volte, durante l'intervento chirurgico.

Diagnosi della vittima

Dopo che la vittima è stata portata in una clinica traumatologica o in ospedale, il medico effettuerà un esame completo. L'impostazione della corretta diagnosi svolge un ruolo importante nel recupero del paziente.

In primo luogo, il medico è interessato ai dettagli della lesione e li registra nella storia medica del paziente. Il prossimo è un esame esterno del sito della lesione e della sua palpazione.

Il medico valuta il grado di sviluppo dell'edema, esamina l'ematoma. Con l'aiuto della palpazione, il medico può scoprire se c'è uno spostamento dei frammenti.

Dopo l'esame, il paziente viene inviato ad un esame più dettagliato utilizzando la radiografia, che mostrerà il tipo di frattura e la sua localizzazione.

fonte: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html