Midollo spinale: recupero da trauma, riabilitazione

Com'è il recupero del midollo spinale dopo un trauma?

Le lesioni scheletriche possono essere aperte e chiuse, con lesioni del midollo spinale e senza complicazioni.

Secondo una localizzazione localizzata, possono essere in cervicale, toracica, lombare, coccigea.

L'integrità del tessuto del midollo spinale si verifica sia nei traumi chiusi che in quelli aperti. In generale, ci sono lesioni nella regione lombare e cervicale.

ferita

Una lesione del midollo spinale è un tipo di lesione molto frequente.Combina cambiamenti funzionali reversibili e irreversibili.

Dopo l'infortunio, c'è una malattia della conduzione completa (paralisi flaccida, fallimento della funzionalità della zona pelvica).

I danni possono provocare ipotensione muscolare, areflessia e disturbi della sensibilità.

Segni con una lesione spinale sono schiaccianti, emorragia, che portano a una rottura morfologica del midollo spinale, danno parziale o completo.

In questa fase, l'integrità esterna del midollo spinale non è danneggiata, ma i processi del conduttore saranno distrutti.

La lesione cerebrospinale ha un diverso grado di gravità, pertanto, tenendo conto della lesione risultante, vi è il rischio di sviluppare un deficit neurologico.

Gravi danni alla materia cerebrale provocano il verificarsi di shock spinale. Colpisce il decorso della malattia.

È un processo patofisiologico caratterizzato da una violazione dell'attività sensoriale, motoria, riflessa.

commozione cerebrale

Insufficienza a breve termine della funzionalità dell'arto inferiore, manifestata da un ritardo nella minzione. Il trauma ha la sua sintomatologia e si riferisce a un tipo stabile di lesione della parte spinale.

Il medico che esamina il sito del paziente scopre visivamente un'emorragia su un sito localizzato, un gonfiore, ma il movimento è illimitato.

I sintomi sono molti e possono manifestarsi in modi diversi.

Ad esempio, un disturbo della sensibilità, in questo stato il paziente sembra strisciare lungo il suo corpo, quindi si avvertono formicolio e intorpidimento.

I sintomi più comuni sono:

• Perdita di coscienza;
• Debolezza in parti del tronco;
• Mal di schiena;
• Il problema con l'equilibrio;
• Respirazione difficile;
• La posizione contorta della colonna vertebrale.

Rottura del midollo spinale

Accompagnato dalla perdita di attività motoria vicino alla lesione, di conseguenza può portare alla disabilità. La malattia traumatica è caratterizzata da areflessia, ipertensione arteriosa, paralisi.

La forma trascurata della malattia minaccia conseguenze irreversibili, quindi l'individuazione tempestiva di una lacuna è in grado di prevenire un ulteriore sviluppo della malattia.

La morte delle cellule inizia quando si ottiene la lesione.

Ma a causa del fatto che i segmenti vicini non hanno perso la capacità di memoria, il processo di ripristino è più veloce.

Ma succede che dopo un trauma complesso, i modi in cui viene mantenuta la connessione con i segmenti vengono distrutti. In questo caso, il funzionamento dell'intero corpo viene temporaneamente bloccato per un periodo di tempo sconosciuto.

Il principale sintomo del midollo spinale parzialmente rotto è lo shock spinale.

È accompagnato da lavoro autonomo del sistema cardiaco, organi respiratori, disconnessione della colonna vertebrale danneggiata.

Questo stato è chiamato "stupore" in un altro modo e, secondo la pratica medica, gli individui con una diagnosi del genere non vivono a lungo.

compressione

La condizione in cui gli impulsi nervosi sono bloccati, o può smettere di trasmettere un segnale per un certo tempo. Sullo sfondo del trauma si osservano deformazioni e spostamenti del midollo spinale. C'è una compressione anteriore, interna e posteriore.

Con la compressione anteriore, la colonna vertebrale è dislocata, il frammento osseo è rotto, il disco segmentato è perso.

Interno causa gonfiore della regione dorsale.

Ma la compressione posteriore può essere innescata dalla rottura dei legamenti, dalla presenza di un altro elemento nella cavità articolare o danneggiato dalla cresta della cresta.

L'area interessata è causata non solo dalla paralisi, priva di sensibilità, debolezza. Sindrome del dolore direttamente intensificata, pressione arteriosa.

C'è debolezza negli arti inferiori, grave dolore alla schiena, intorpidimento delle gambe, disturbi del sistema digestivo.

Una persona può lamentarsi di affaticamento rapido, sudorazione profusa, minzione frequente, stitichezza. Nel tempo, c'è paresi, aumento dell'attività del tendine e ritenzione di urina. Questi sintomi sono molto pronunciati, quindi è difficile notarli.

hemorrhachis

È un sanguinamento, in cui il sangue può accumularsi nell'ematoma o riempire il componente del midollo spinale.

Si diffonde attraverso di essa, provocando la distruzione dei tessuti nervosi, la spremitura delle vie motorie e delle strutture cerebrali. Provoca danni parziali al midollo spinale, può colpire l'intero diametro.

Accompagnato da un eccessivo deflusso di sangue nello spazio della parte cerebrale.

Il midollo spinale morto a causa dell'ematoma non si rinnova, ma piuttosto sostituito da un nuovo tessuto gliale con formazione di osso. Il sangue in eccesso si dissolve.

Quando la malattia si rompe sensibilità alla temperatura, vi è una lesione del corno della parte posteriore del midollo spinale.

Sviluppa una paralisi, accompagnata da una diminuzione del tono muscolare, alterazioni atrofiche della muscolatura muscolare.

L'ematotelia del midollo spinale cervicale ha il carattere spasmodico della paresi degli arti inferiori e superiori. Accompagna un atto del genere violando la minzione, l'incontinenza, la sciatica.

La patologia del midollo spinale toracico è caratterizzata dalla paresi delle terminazioni inferiori, i dolori alla radice nella regione lombare. Possono dare dolore alle gambe.

Con una violazione della sensibilità si sviluppa la paresi periferica.

Metodi di trattamento

I moderni metodi di riabilitazione possono migliorare e migliorare la prognosi per il rinnovo del sistema muscolo-scheletrico e il recupero precoce. La riabilitazione fisica include:

• Trattamento farmacologico;
• Terapia fisica;
• massaggio;
• Intervento chirurgico

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di farmaci. Utilizzare farmaci emostatici, antinfiammatori e analgesici. L'ormonoterapia riduce gonfiore, infiammazione, shock doloroso.

Per trattare il processo di infezione, vengono utilizzati antibiotici di ampio profilo. I rilassanti muscolari dell'azione centrale influenzano positivamente il recupero dello stato traumatico del paziente (Midokalm, Baclofen).

Nel ruolo di un antiossidante, viene utilizzata la vitamina E e Relanium può aiutare ad eliminare le complicazioni e le conseguenze dell'ipossia.

Complesso terapeutico

LFK ha lo scopo di ripristinare le funzioni motorie del sistema di supporto, rafforzando il corpo muscolare.

Per evitare danni ripetuti all'esercizio è opportuno condurre in piscina.

Il carico sul retro può essere aumentato con il tempo, ulteriori esercizi sono condotti in palestra utilizzando diversi simulatori.

Il complesso di esercizi è efficace nella riabilitazione delle lesioni del midollo spinale cervicale. Dovrebbero essere fatti con cura, in modo da non danneggiare i tessuti nervosi. L'esercizio viene eseguito sotto la supervisione del medico curante o dell'istruttore.

Consideriamo alcuni esercizi:

1. Prendi la posizione sdraiata sulla schiena, piega i piedi, ruotali in cerchio. Piegare, piegare le braccia all'articolazione del gomito, stringere e riaprire le dita delle mani. Tutte le lezioni si svolgono a ritmo lento per 4-5 approcci.
2. Sdraiato sulla schiena per piegare le gambe inflessibili nell'articolazione del ginocchio, senza strappare i piedi.
3. Le mani lungo il tronco, fanno un passaggio, abbassando gli arti su e giù.
4. La posizione di partenza è la stessa. Le braccia sono piegate ai gomiti, le gambe sono dritte, allungate, è necessario appoggiarsi sui gomiti, piegarsi nella zona toracica della cresta, senza sollevare il bacino. Correggere in questa posizione per 3-5 secondi. Ripeti 4-6 volte.

massaggio

Si raccomanda alle persone che hanno subito una lesione del midollo spinale di utilizzare un metodo di riabilitazione, come un massaggio. La terapia ha un effetto benefico sulla muscolatura muscolare, fornisce il flusso di sangue alla zona interessata.

La manipolazione del massaggio include il massaggio tradizionale. Eseguire deve essere solo uno specialista.

La procedura viene eseguita da movimenti lenti e senza contrasto, senza premere sull'area malata. Facile manipolazione del massaggiatore su di esso, è possibile strofinare, ma senza una forte pressione.

È consigliabile massaggiare l'area danneggiata, non usare movimenti aggressivi.

Intervento chirurgico

In connessione con le indicazioni, viene utilizzato un metodo di terapia chirurgica della colonna vertebrale. Consiste di:

1. laminectomia;
2. Estrazione scheletrica;
3. di decompressione;
4. Correzioni di dischi vertebrali.

L'operazione consiste nel rimuovere il corpo non residente, correggere la deformità ed eliminare la pressione sui vasi. Abbiamo anche bisogno di riprendere la struttura anatomica del canale spinale, i centri cerebrali.

Le controindicazioni vengono eliminate con un trattamento intensivo per l'intervento chirurgico.

Il sistema cardiovascolare è ottimizzato, l'edema della corteccia cerebrale viene inibito, vengono prese misure preventive per eliminare l'infezione.

fonte: https://prospinu.com/povrezhdenie/vosstanovlenie-spinnogo-mozga.html

Informazioni sul recupero dopo una lesione del midollo spinale

Molti medici dicono ai pazienti e alle loro famiglie che il recupero è impossibile dopo una lesione del midollo spinale. Questo non è vero. Il recupero è la regola, non un'eccezione dopo una lesione del midollo spinale (SCI).

Recupero del segmento

La maggior parte dei pazienti ripristina le funzioni a un livello di 1-2 segmenti al di sotto del sito della lesione, anche dopo il cosiddetto danno "completo" al midollo spinale.

Ad esempio, una persona con un trauma C4 / C5 può avere funzioni deltoide e quindi ripristinare il bicipite (C5), estensori del polso (C6) e possibilmente anche tricipiti (C7), dopo diversi mesi o addirittura anni.

Ripristinare i legami con metilprednisoloni

Il secondo studio nazionale sul trauma acuto del midollo spinale (NASCIS 2) ha mostrato che i pazienti con lesioni "complete" del midollo spinale Il cervello, che non ha ricevuto alte dosi di metilprednisolone steroidi, ha avuto una funzione motoria dell'8% in meno rispetto a quelli che hanno ricevuto questa dose di droga. Se le vittime hanno ricevuto metilprednisolone entro 8 ore dall'infortunio, recuperano in media il 21% in più di funzioni perse. Al contrario, le persone con lesione midollare "incompleta" hanno riportato una media dal 59% al 75% delle funzioni motorie, se consideriamo la somministrazione di alte dosi di metilprednisolone.

Ripristino dei riflessi posturali

La maggior parte delle persone con lesioni cervicali o del midollo spinale toracico inizialmente non sono in grado di controllare i muscoli del tronco. Tuttavia, la maggior parte di loro può riprendere il controllo del tronco del corpo per molti mesi o addirittura anni dopo l'infortunio.

Camminare e camminare a TCM

La maggior parte delle persone con traumi del midollo spinale "incompleti" sarà in grado di guarire e camminare.

Il recupero delle funzioni per camminare autonomamente dopo una lesione "piena" del midollo spinale è molto raro, ma possibile, nel 5% dei casi.

Negli anni '80, meno del 40% delle persone con lesioni del midollo spinale aveva avuto lesioni "incomplete ma già negli anni '90, il 60% di tutte le lesioni del midollo spinale erano "incomplete".

Quindi, la percentuale di infortuni "incompleti" aumenta a causa dei progressi nel trattamento della LM, che a sua volta aumenta le probabilità e la percentuale di persone in grado di alzarsi e camminare autonomamente.

Gli studi condotti mostrano che solo il 10% delle parti danneggiate del midollo spinale sono in grado di supportare funzioni essenziali, incluso il movimento.

Diversi percorsi del midollo spinale fungono da funzioni iniziali o intersecanti. La plasticità si riferisce alla capacità degli assoni di crescere e creare nuovi composti.

Pertanto, le rotture complete del midollo spinale sono rare e la maggior parte delle persone con LM ha ancora alcuni assoni del midollo spinale - attraversando i siti di lesione. Ciò dà speranza che anche le piccole rigenerazioni del midollo spinale ripristinano le funzioni essenziali del corpo.

Trapianto attivo di macrofagi

Nel 1998, Michael Schwartz dell'Istituto Weizmann riferì che i macrofagi attivati ​​ottenuti dal sangue, e trapiantato nel midollo spinale - è possibile migliorare il recupero funzionale nei ratti con lesioni spinali il cervello.

Proneuron ha avviato i primi studi clinici per valutare la fattibilità e la sicurezza del trapianto di macrofagi nelle lesioni del midollo spinale umano. I dati preliminari mostrano che il trattamento è possibile e sicuro.

Tutti i pazienti che hanno avuto una lesione toracica "completa" del midollo spinale hanno ricevuto un trapianto di macrofagi entro 2 settimane dopo la lesione. Tre degli otto pazienti hanno migliorato il loro stato più del previsto del 5%.

Le prove cliniche della prima fase continuano all'ospedale Erasmus di Bruxelles, in Belgio. Le prove di fase 2 dovrebbero svolgersi in due centri negli Stati Uniti.

Stimolazione elettrica ed elettrica

Nel 1999, Richard Borgens e i suoi colleghi della Purdue University hanno riferito che la corrente alternata - Utilizzato su cani con lesioni del midollo spinale (PSM), promuove la rigenerazione e il recupero funzioni.

AIT-082 (Neotrophin)

Questo è un analogo di "guanosina che può aumentare il numero di neurotrofine o fattori di crescita nervosa nel cervello e nel midollo spinale. I test di questo farmaco in pazienti con malattia di Alzheimer hanno mostrato un risultato positivo.

Trapianto di cellule staminali

Le cellule staminali embrionali attirano molta attenzione.

Diversi studi su trapianti di cellule embrionali umane sono stati condotti in Svezia, Russia e Stati Uniti, che le cellule trapiantate dell'embrione saranno innestate nel midollo spinale umano, che può influenzare il recupero in pazienti. Tuttavia, in parte a causa del fatto che vengono utilizzate cellule staminali embrionali umane, vi sono molte restrizioni, divieti e contraddizioni per il loro uso.

A proposito di ferita

Il trauma del midollo spinale è un fattore distruttivo non solo per la persona ferita, ma anche per la sua famiglia, i suoi amici e i suoi cari.

Mentre ci sono molte informazioni relative al TCM disponibili su Internet, la maggior parte del materiale è obsoleto o nulla.

Questo articolo fornisce risposte a solo poche domande per le persone che hanno subito danni al midollo spinale per la prima volta.

Il trauma del midollo spinale disconnette il cervello dal corpo.

Questo porta non solo alla perdita di sensibilità e controllo delle funzioni motorie sotto il sito di guasto, ma può anche essere associato a attività anormale del midollo spinale sopra e sotto il sito della lesione, con conseguente spasticità, dolore neuropatico e vegetativo disreflessia.

Molte delle funzioni del nostro corpo, che crediamo, accadono da sole, come la capacità di andare in bagno, le funzioni sessuali, la pressione sanguigna e frequenza cardiaca, digestione, controllo della temperatura e sudorazione del corpo e altre funzioni vegetative non solo possono essere perse, ma essere anormali attiva.

Contrariamente alla visione prevalente della lesione del midollo spinale, il recupero è la regola e non un'eccezione, una lesione al midollo spinale. Tuttavia, il recupero richiede molto tempo e può essere rallentato o bloccato dall'atrofia muscolare quando non è in uso.

fonte: http://nashput.com/blog_spin/rehabilitation_and_lfk/276-o-vosstanovlenii-posle-travmy-spinnogo-mozga.html

Rottura del midollo spinale, posso stare in piedi, le conseguenze

Il danno al midollo spinale è un fenomeno non comune, perché è esattamente sotto la protezione affidabile del busto e delle ossa muscolari della colonna vertebrale.

Tuttavia, in medicina, ci sono casi di problemi come la rottura del midollo spinale, che minaccia con una massa di conseguenze negative per la salute umana e la vita.

La patologia può terminare con una disabilità, poiché nel processo di rottura la sensibilità e l'attività motoria dell'area, che è al di sotto della lesione, viene persa. Allo stesso tempo, il paziente ha una mente chiara e una coscienza sobria, può essere visitato da attacchi inattesi di ipertensione, paralisi o areflessia.

C'è la possibilità di correggere qualsiasi situazione, se in tempo per valutare la gravità del problema e avviare tempestivamente la diagnosi e il trattamento. In caso di ignorare il problema, una persona può iniziare un processo irreversibile di conseguenze.

All'inizio della patogenesi, le cellule direttamente colpite e ferite muoiono, solo allora, a causa della mancanza di ossigeno - vicino all'area colpita. Ecco perché, ritardando il trattamento del divario, è possibile ottenere una previsione sfavorevole dei medici in futuro.

Cause e conseguenze

Tale problema può insorgere solo dopo un grave infortunio, quando il carico sulla colonna vertebrale è così grande che non può farcela. Le ragioni del divario potrebbero essere:

• La caduta A causa di una caduta intenzionale o di un incidente, non è possibile calcolare la forza e danneggiare la colonna vertebrale, la colonna vertebrale. Molto spesso casi di caduta dall'altezza soprattutto durante il periodo estivo durante il riposo attivo. Non osservando le misure di sicurezza di base, i turisti in cerca di intrattenimento estremo, usano tarzanki, rocce, scogliere per saltare nell'acqua. Tali hobby possono provocare una frattura e, nel migliore dei casi, limitarsi a imporre gessi o pneumatici;
• Incidenti stradali, lesioni a causa di eventi sportivi, lotta. Sulle strade e nelle arene sportive, tali situazioni non sono una curiosità. Molto spesso le azioni disperata e disperata non finiscono nel miglior modo possibile, dal momento che possono lasciare una persona disabile;
• Lesioni domestiche, incidenti. Può essere a casa o per strada e nessuno è immune da tali incidenti. In inverno, molte persone soffrono durante il ghiaccio, per lo più persone anziane, la cui riabilitazione e il recupero del midollo spinale è significativamente prolungato a causa dell'età.

A volte un intero paio di cellule del midollo spinale sono danneggiati, le cui funzioni raccolgono rapidamente segmenti adiacenti, distribuendo il carico in modo uniforme.

Ma ci sono casi di distruzione dei percorsi conduttori che collegano i vari frammenti del cervello insieme, assicurando la loro interazione e un funzionamento efficace.

I sistemi interni continueranno a svolgere il loro lavoro, ma il corpo umano non avrà questa opportunità a causa dello shock spinale causato dalla rottura. A volte queste connessioni sono così violate che il risultato è solo uno - letale.

sintomatologia

Il principale e unico sintomo della lesione del midollo spinale è lo shock spinale. A causa del suo aspetto, non solo viene disconnessa l'area interessata della colonna vertebrale, ma il lavoro dell'intero organismo e dei sistemi di supporto vitale viene interrotto. La palpitazione e la ventilazione dei polmoni avviene autonomamente.

È impossibile prevedere la durata di tale stato, tuttavia, in medicina tali casi sono considerati come un rischio di una breve vita dell'organismo.

E anche per coloro che riescono a uscire da questa condizione, prevedere una breve e piena di conseguenze negative della vita, perché le complicazioni per il corpo possono essere fatali.

Shock spinale: cos'è?

In questo stato, il cervello semplicemente si spegne, il lavoro autonomo del cuore e dei polmoni aiuta la persona a mantenere il corpo e la vita.

In precedenza, lo shock spinale era considerato in medicina come una condanna a morte, una cura da questa condizione era impossibile, non c'erano modi e mezzi per uscirne.

Uno studio dettagliato della sintomatologia, la relazione causa-effetto, rende possibile elaborare un chiaro piano d'azione per l'assistenza operativa.

Viene fornita una speciale terapia elettrica per sostenere il tono muscolare, escludendo l'atrofia e la completa immobilizzazione.

Ma per evitare l'amplificazione dei sintomi, questa terapia non viene utilizzata immediatamente, ma solo dopo un po 'di tempo.

Dopo la partenza dello shock spinale, il corpo umano è diviso in due componenti: coscientemente controllato e autonomo. Da questo momento iniziano le misure di riabilitazione e inizia il ripristino del funzionamento di tutto l'organismo.

Misure diagnostiche

All'inizio della diagnosi, un esame neurochirurgico deve essere eseguito da uno specialista che deve valutare le condizioni del paziente e fare una previsione. Inoltre, viene esaminata la condizione della colonna vertebrale, viene identificata la lesione principale, sono previsti il ​​grado di gravità della patologia e la durata di tale processo.

Con l'aiuto di una puntura lombare, viene misurata una misura della pressione del liquore, che è molto importante nel processo di esplorazione della rottura. Lo stesso viene fatto a raggi X, in modo che l'immagine mostri le deviazioni nel processo di struttura e funzionalità.

Se necessario, possono eseguire test liquorodinamici, mielografia e altre procedure diagnostiche.

trattamento

Il trattamento di questo trauma dovrebbe iniziare immediatamente dopo il primo minuto di danno cerebrale, poiché questo Il processo patologico si sviluppa molto rapidamente e le conseguenze non solo sono dolorose, ma anche pericolose per la vita persona. Solo quando si adottano misure operative esiste la possibilità di rimanere mobili e di non rimanere su una sedia a rotelle, perché le cellule nervose dell'area colpita muoiono ogni secondo, e non c'è opportunità.

A causa della rottura del midollo spinale, tutto ciò che si trova al di sotto dell'area interessata smette di funzionare. Gli organi situati in quest'area sono quasi impossibili da ripristinare.

Durante l'operazione, il chirurgo rimuove tutte le particelle che danneggiano l'area interessata del cervello, ripristina l'irrorazione sanguigna persa. Tutte le misure sono eseguite molto rapidamente per l'efficienza del processo.

Misure protesiche

Nel corso del recupero, è necessario ripristinare le funzioni perdute del corpo, avviare il lavoro di tutti i sistemi di supporto vitale, per ripristinare la capacità lavorativa dei muscoli.

Il periodo di recupero inizia con la partenza dello shock spinale, ma le cellule nervose vengono ripristinate in precedenza.

La possibilità che le funzioni perse degli organi situati al di sotto dell'area interessata vengano ripristinate, è, ma solo se il divario era incompleto. Se l'infortunio era molto grave, allora non c'è possibilità di un completo recupero.

Le misure protesiche possono essere ritardate a lungo, poiché questo processo richiede tempo e pazienza, poiché i processi nervosi possono essere ripristinati molto lentamente.

Solo dopo i primi due mesi, i primi risultati saranno visibili, le funzioni perse, la sensibilità e il controllo su determinati processi nel corpo torneranno alla persona.

Tutto ciò che non recupera durante questo periodo o che non inizia a manifestare può essere considerato perso per sempre. Il periodo medio di recupero è di circa un anno e mezzo.

Se una rottura cerebrale completa si è verificata con il paziente, non puoi contare sul recupero, confortando le speranze dei parenti. Qualsiasi terapia in questo caso sarà impotente nella lotta per la salute umana.

Molte delle funzioni saranno perse per sempre e se non si mostrano per 2 anni, non ha senso combattere per loro.

È più probabile che la persona sia disabile, pertanto è necessario coordinare le azioni per affrontare il ristagno di sangue e l'insorgenza di piaghe da decubito nel modo più efficace possibile. Per fare ciò, utilizzare esercizi speciali o ginnastica.

Pertanto, è importante informare il paziente che deve concentrare tutte le sue forze per combattere per un sano il futuro, facendo uno sforzo, non saltando le lezioni di fisioterapia, soddisfacendo tutti i requisiti medici.

Nell'altro caso, né la terapia farmacologica né la terapia fisiologica produrranno risultati, che porteranno all'atrofia muscolare e alla completa immobilizzazione.

fonte: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vosstanovlenie-posle-razryva-spinnogo-mozga.html

Lesione del midollo spinale, video: riabilitazione

La prognosi di come il recupero andrà dopo una lesione del midollo spinale è difficile da fare.

Ma a condizione che almeno sei mesi dopo l'infortunio ci fosse almeno un leggero miglioramento, speriamo in qualche successo.

Se lo stato del ferito rimane invariato nei primi sei mesi, allora c'è meno speranza di recupero.

Tuttavia, non bisogna dimenticare che le capacità del corpo umano sono enormi e ci sono stati casi in cui i primi segni di miglioramento si sono verificati anche dopo un anno o due dopo un trauma.

Complicazioni dopo una lesione del midollo spinale

Ci sono un certo numero di complicazioni che si verificano quando le fratture del midollo spinale e le lesioni del midollo spinale, e questo:

1. Difficoltà a controllare l'attività della vescica

La vescica urinaria svolge nel corpo il ruolo di un "serbatoio" per la conservazione delle urine. L'attività della vescica è controllata dal cervello, ma il "trasmettitore" dei suoi comandi è il midollo spinale.

Con una lesione CM, cioè un "trasmettitore il controllo della vescica viene interrotto.

Questi cambiamenti nel funzionamento del corpo portano al fatto che nella vescica, e nello stesso tempo nei reni, c'è una stasi di urina, che porta a malattie infettive di questi organi e all'educazione in loro pietre.

1. Difficoltà nel controllare l'attività dell'intestino

Nonostante il fatto che lo stomaco e l'intestino del paziente funzionino esattamente come prima della ferita, il corpo non può più controllare il proprio lavoro.

Tuttavia, il medico curante spiegherà ai parenti malati e premurosi il modo migliore per nutrire la vittima al fine di ottimizzare la funzione intestinale durante il periodo di riabilitazione.

1. Possibile formazione di piaghe da decubito

A causa del fatto che al di sotto del livello di lesione, la pelle perde sensibilità (cioè, una persona non sente freddo, caldo e soprattutto la pressione), in alcuni punti si possono formare piaghe da decubito (ulcere) che sono molto più difficili da trattare rispetto a impedito. Una corretta cura della pelle aiuterà ad evitare questo flagello.

1. Problemi con il sistema circolatorio

Il danno al midollo spinale porta molto spesso a una ridotta circolazione del sangue, portando alla formazione di trombosi venosa profonda ed embolia polmonare.

Un altro problema può essere costantemente alta pressione sanguigna.

Tuttavia, ci sono metodi per combattere queste complicazioni e il medico o l'infermiere che presta assistenza deve insegnare questi metodi, persone che si prendono cura del paziente.

Spesso dopo una lesione da CM, se i muscoli toracico e addominale hanno sofferto, diventa difficile per le persone respirare, hanno tosse e / o mancanza di respiro.

In questo caso, le vittime con paraplegia (paralisi degli arti inferiori), non ci sono quasi problemi respiratori, ma quelli con c'era tetraplegia (paralisi di tutto il corpo) è quasi sempre difficile respirare completamente, e questo porta a varie malattie polmoni. Fortunatamente, ci sono medicine e altri approcci medici che possono far fronte a questo problema.

1. Cambiamento del tono muscolare

Non sempre, ma succede che una persona ferita dalla SM, si trova di fronte a un cambiamento nel tono muscolare. Tali cambiamenti sono di due tipi:

• movimenti spastici incontrollati nei muscoli;
• letargia e muscoli rilassati.

Di solito, dopo che sono passate le manifestazioni acute del trauma CM, una persona si abituerà più o meno alla sua posizione e si calmi, inizia a mangiare come faceva prima dell'incidente.

Tuttavia, se prima della sua dieta non ha causato aumento di peso, perché si stava muovendo, ora la vecchia dieta può portare a una serie di eccesso di peso e obesità, che, a sua volta, causerà lo sviluppo di diabete e cardiovascolare la malattia.

Per sradicare questo problema, dovresti parlare con un nutrizionista che descriverà questa dieta, ogni giorno della settimana, che consentirà a una persona immobilizzata di ottenere la giusta quantità di calorie e non per stare meglio

1. Sensazioni dolorose costanti

Alcuni pazienti con trauma CM sperimentano un dolore costante nei muscoli e nelle articolazioni.

Tali dolori sono chiamati neuropatici e più spesso sono vissuti da persone con danni incompleti alla SM.

Cioè, in una certa misura, il dolore è un buon segno, dando speranza di guarigione. A volte un tale dolore viene rimosso con l'agopuntura.

La depressione visita quasi tutti i pazienti con lesioni del midollo spinale. Questo può essere capito ed è possibile combatterlo. Di solito un buon lavoro di un terapista e una terapia farmacologica antidepressiva adeguatamente selezionata fanno fronte a questo problema.

prospettiva

Il recupero dopo una ferita di CM è un processo lungo e molto laborioso, sia per il paziente stesso che per le persone che si prendono cura di lui.

Una persona che ha ricevuto un danno così grave come un trauma al midollo spinale deve affrontare una scelta - andare con il flusso e sdraiarsi nel suo letto o provare a darsi la possibilità di rimettersi in piedi.

Di solito, il neurochirurgo dà il via libera all'inizio delle misure di riabilitazione. Ciò significa quanto il chirurgo è sicuro della stabilità della colonna vertebrale operata da lui, così presto che gli è permesso di iniziare la riabilitazione.

Inoltre, tutti rimpiangono la vittima che ha subito un infortunio così grave e un'operazione non meno grave, e voglio dare ad una persona un po 'di "sdraiarsi per così dire per il ripristino delle forze - questo è sbagliato decisione.

Se il medico di riabilitazione ha qualifiche sufficienti, troverà cosa fare con il paziente anche quando è appena uscito dall'anestesia.

fonte: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/travma-spinnogo-mozga-prognoz-i-vosstanovlenie.html

Riabilitazione dopo lesioni del midollo spinale

Il trauma del midollo spinale è un fattore distruttivo per il paziente e i suoi cari. Con una lesione spinale, non c'è realizzazione della funzione di movimento, la connessione tra il cervello e il corpo viene interrotta. Tuttavia, non solo la parte del corpo è ferita sopra il punto di danno.

Sensazioni sviluppate e scomode nella parte inferiore, reazioni spasmodiche. Molte funzioni del corpo che si verificano senza controllo cosciente, come i movimenti intestinali, la minzione, diventano impossibili o si verificano spontaneamente.

La clinica di riabilitazione in Germania offre misure per la rigenerazione dei tessuti dopo una lesione del midollo spinale.

Il midollo spinale sembra un cilindro, il diametro è uguale, vedi. Da esso lascia più di 30 nervi, che si estendono al petto, allo stomaco, alle gambe e alle braccia dell'uomo. Il canale spinale è circondato da una struttura ossea e uno speciale tessuto muscolare progettato per proteggerlo da lesioni e danni.

Cause di lesioni del midollo spinale

Il danno al midollo spinale può verificarsi a causa di:

• cadendo da un'altezza o da un incidente;
• colpi;
• tumori;
• aneurisma dei vasi sanguigni;
• anomalie congenite e postnatali nella struttura del midollo spinale;
• processi infiammatori;
• infezioni.

I sintomi della lesione del midollo spinale

La sintomatologia delle lesioni traumatiche del midollo spinale è espressa in modi diversi, la parte superiore o inferiore è danneggiata, spesso si verificano paralisi di mani e piedi (danni al primo e al secondo vertebre). Il paziente perde anche la capacità di respirare autonomamente, ed è costretto a connettersi all'apparato di respirazione artificiale. I sintomi principali includono:

• perdita parziale / totale della sensibilità (il paziente non risponde ai cambiamenti di temperatura e alle sensazioni tattili);
• bruciando;
• sindrome del dolore;
• perdita di controllo del sistema genito-urinario;
• difficoltà a respirare.

C'è un altro insieme di sintomi, sono chiamati critici. Questi fattori includono:

• curvatura della schiena / del collo;
• paralisi di alcune parti del corpo;
• perdita di coordinamento;
• una sensazione di intorpidimento alle mani e ai piedi;
• perdita temporanea di coscienza.

I principali segni di rottura del midollo spinale includono:

• Distorsione - questa è una rottura completa o parziale dei legamenti vertebrali senza spostamento;
• contusioni;
• danno o frattura delle radici del midollo spinale, processi trasverso / spinoso.

Varietà di lesioni e modi di riabilitazione

La riabilitazione del midollo spinale è complicata da, che i muscoli alla fine si atrofizzano e possono rendere impossibile la riabilitazione. Ma se in altre patologie del sistema nervoso, il recupero non può verificarsi, con lesioni spinali è necessario ed efficace.

• Segmento. Spesso, i pazienti dopo un trauma richiedono il recupero di singoli segmenti. Ad esempio, una persona può essere afflitta da due vertebre, responsabili del movimento dell'avambraccio o del polso. La riabilitazione aiuterà a ripristinare la loro attività in 3-4 mesi.
• Riabilitazione di legami con metilprednisoloni. È usato per i pazienti che hanno una compromissione globale delle funzioni del midollo spinale e della colonna vertebrale. Se il paziente riceve un gruppo di farmaci steroidi entro 7-8 ore dopo la lesione, il recupero è più rapido e più efficiente del 20%. Se il danno era incompleto e il paziente ha ricevuto una dose di steroidi nel primo giorno, il 50-75% delle funzioni perse è stato ripristinato.
• Riflessi posturali. Quando il midollo spinale viene colpito, è difficile o impossibile controllare i movimenti del tronco. Tuttavia, dopo diversi mesi di duro lavoro e addestramento, è possibile riprendere parzialmente il controllo.
• Abilità di rettilineità Dopo una lesione del midollo spinale, i pazienti non possono muoversi autonomamente. Solo il 5% dei pazienti raggiunge la capacità di muoversi. Le probabilità si presentano se la lesione era incompleta. Nel processo di riabilitazione, gli assoni che attraversano i siti di trauma possono essere ripristinati. Anche una leggera rigenerazione dà speranza per la riabilitazione di molte funzioni.
• Macrofagi e loro trapianto. I macrofagi attivi sono secreti dal sangue e trapiantati nel midollo spinale. Gli studi hanno dimostrato che la riabilitazione viene eseguita con maggior successo del 5% se il paziente ha ricevuto una porzione di macrofagi entro 2 settimane dopo la lesione.
• Stimolazione da una corrente elettrica La corrente alternata migliora le condizioni del paziente e promuove la rapida rigenerazione dei tessuti.
• Neotrofin. Il fattore di crescita delle cellule nervose aumenta le possibilità di recupero e favorisce la rigenerazione.

Trattamento del trauma spinale

Riabilitazione dopo una lesione del midollo spinaleViene effettuato solo dopo aver chiarito la gravità delle modifiche esistenti.

Se c'è una frattura della colonna vertebrale, cioè un danno completo al midollo spinale, i "frammenti" delle ossa danneggiano il tessuto cerebrale molle, che causa la morte di alcune cellule nervose.

Il resto viene ucciso a causa della mancanza di ossigeno o di un programma di autodistruzione.

Il trattamento e la riabilitazione si basano su quali cellule sono state colpite. La gravità della lesione dipende dalla rapidità e correttezza delle cure mediche.

Poiché dopo la lesione si verifica la morte cellulare, gli specialisti introducono farmaci che impediscono questo processo.

Successivamente, viene eseguita un'operazione, il cui scopo è rimuovere tutti i frammenti vertebrali.

Poiché il midollo spinale viene spento durante gravi lesioni, è impossibile controllare la presenza o l'assenza di riflessi, i muscoli sono supportati da impulsi elettrici.

Dopo la fine dello shock spinale, il corpo del paziente è diviso in due parti: autonomo e controllato. Procedendo da questo, inizia una seconda fase di trattamento più prolungata.

Riabilitazione dopo una lesione spinale

La riabilitazione dopo il trauma spinale dura da diversi mesi a 2 anni

Sfortunatamente, il restauro del midollo spinale avviene molto lentamente, e quindi, se non c'è stata una rottura completa. Se quest'ultimo si verifica, la rigenerazione diventa impossibile e la vita del paziente cambia per sempre.

Dare qualsiasi previsione e consigliare il tiporeinserimentopuò solo il neurochirurgo dopo la risonanza magnetica. Nel caso in cui le cellule si rigenerino, la riabilitazione inizia ad includere molti fattori contemporaneamente, ad esempio:

1. Nutrizione e rispetto del regime;
2. Esecuzione di diagnostica;
3. Esecuzione di massaggi e esercizi di fisioterapia;
4. Terapia medicamentosa;
5. Adattamento psicologico;
6. Fisioterapia, agopuntura.

fisioterapia

L'importanza principale durante la riabilitazione dopo i traumi del midollo spinale viene praticata con metodi fisici. I metodi principali utilizzati in questa direzione:

• ginnastica nell'acqua;
• esercizi idiomotori;
• una selezione di posizioni corporee in cui sarà conveniente eseguire esercizi;
• ginnastica passiva;
• dispositivi progettati per ridurre l'attrito.

Gli esercizi terapeutici dopo una lesione del midollo spinale svolgono molte funzioni:

• ripristina il flusso sanguigno;
• normalizza la respirazione;
• normalizza lo stato psicologico;
• prevenzione di atrofia di estremità e piaghe da decubito;
• sviluppo di competenze retributive;
• mantenimento dei muscoli in tono.

In una fase iniziale della riabilitazione dopo un infortunio alla colonna vertebrale, le lezioni per i pazienti vengono eseguite sdraiati sulla schiena, sull'addome o in posizione laterale. Le lezioni successive sono consentite in posa a quattro zampe.

Nelle fasi successive, l'equilibrio viene allenato in posizione seduta, quindi in piedi. Nella fase di chiusura, è possibile mantenere la posizione in piedi o la linea retta con l'uso di apparati di supporto.

Il paziente sta costruendo il suo programma di riabilitazione personale dopo le lesioni del midollo spinale. Il programma assegna le seguenti attività:

• tonificazione dei resti di massa muscolare;
• influenza attiva sui muscoli adiacenti;
• creazione di funzioni sostitutive nel corpo.

Durante la preparazione del programma, il medico valuta la prospettiva della riabilitazione. Il primo compito delle misure di riabilitazione è fornire al paziente le capacità di self-service. Questo può aiutare la terapia assistita da robot.

Se il paziente ha imparato a camminare con l'aiuto dei dispositivi di supporto, il passo successivo si sposta con l'aiuto di barre e scarpe speciali. Dopo la dimissione dalla struttura sanitaria, il recupero continua a casa, e la camminata viene effettuata utilizzando stampelle, deambulatori, bastoni da passeggio, ecc.

Il successo del programma di riabilitazione dipende dagli sforzi del paziente stesso e dalla qualifica del medico. Quest'ultimo nelle cliniche tedesche non viene messo in discussione.

fonte: http://www.klinikum-friedrichshafen.com/reabilitacija/reabilitacija-posle-travm-spinnogo-mozga.php