Krętkowata deformacja kręgów

Vertebre cuneiformi

Le vertebre sfenoidali sono una patologia congenita o acquisita caratterizzata da sottosviluppo della vertebra laterale o anteriore. Nella maggior parte dei casi, questa è un'anomalia congenita, si verifica raramente a causa di tumori, varie lesioni, infezioni o infiammazione granulomatosa.

La malattia può causare grave mal di schiena o curvatura della colonna vertebrale. Porta spesso alla comparsa di scoliosi a rapida evoluzione, cifosi, che porta ad un peggioramento del sistema cardiovascolare e patologie neurologiche.

Una vertebra è un osso, che consiste in una solida base rettangolare, un arco e appendici.

L'intero carico cade sul corpo della vertebra, la sua parte posteriore e l'arco passano nella depressione in cui si trova il midollo spinale.

Le appendici sono collegate con altre vertebre, tra loro ci sono dischi intervertebrali. Lo sviluppo della colonna vertebrale viene eseguito a causa della placca epifasica (la parte terminale dell'osso).

Durante lo sviluppo embrionale, i vasi sanguigni non possono crescere correttamente, questo porterà ad un segnalibro sottosviluppato della spina dorsale e alla comparsa di vertebre acuminate. L'osso diventa non dritto, ma a forma di cuneo.

Tipi di vertebre sfenoidali

Le vertebre a cuneo sono classificate in base al loro potenziale di crescita. Ci sono deformazioni attive e inattive.

L'attivo può svilupparsi e continuare a crescere.

Questa variante è sfavorevole, poiché durante lo sviluppo del corpo umano la spina dorsale cresce e l'anomalia aumenta.

Le vertebre sfenoidali sono un mezzo arco con piccoli processi e il corpo principale. Sono divisi in questi tipi:

• multipla;
• singolo;
• doppio.

Due vertebre a forma di cuneo, situate su lati diversi e ad altezze diverse, sono chiamate alternate. Se ci sono più di tre deformazioni di questo tipo, si verifica un'anomalia di segmentazione ampia.

La base della vertebra è costituita da due parti a forma di cuneo, che sono collegate da terminazioni. La patologia a forma di farfalla è formata.

Inoltre, la deformazione del cuneo è di diversi tipi:

• lato (deformazione delle parti destra o sinistra);
• anteriore e posteriore (deformazione della parte anteriore e posteriore).

La malattia si verifica a causa di una violazione del nucleo di ossificazione in qualsiasi zona della colonna vertebrale. Di norma, le zone lombari e inferiori del torace sono affette da patologia. Questo fattore porta alla comparsa di una gobba.

Le vertebre inattive hanno una zona epifasica sottosviluppata e non possono svilupparsi. In molti casi, tali deformazioni si fondono con le vertebre normali più alte o più basse. In questo caso, la vertebra è bloccata.

cause di

La comparsa di deformazioni a forma di cuneo può essere una conseguenza della malattia di Sheyerman-Mau (una patologia ereditaria trasmessa attraverso le linee maschile e femminile in una generazione). Inoltre, le cause che possono portare alla formazione di patologie vertebrali nello sviluppo embrionale possono essere chiamate:

• malnutrizione della madre;
• varie infezioni;
• ipertensione nelle donne in gravidanza;
• disturbi endocrini;
• disturbi mentali della madre;
• condizioni di lavoro dannose e non sicure;
• inquinamento atmosferico, radiazioni, ecc.

Nei bambini sani, la comparsa di vertebre a forma di cuneo si verifica nell'infanzia, nell'asilo e nell'adolescenza. La patologia acquisita può essere causata da:

• lesioni;
• tumori primari;
• processi infiammatori;
• la malnutrizione;
• malattie granulomatose;
• cambiamenti metastatici nella vertebra.

La vertebra sfenoidale laterale è una massa ossea a forma di cuneo che cresce tra le vertebre sane. Tali crescite possono essere doppie e singole.

Si trovano nella regione lombare o toracica, così come nella cervice.

Secondo le statistiche, il numero di patologie congenite nella spina dorsale, compresa la formazione di vertebre a forma di cuneo, sta crescendo ogni anno.

Lo sviluppo di vertebre a forma di cuneo congenite nella regione toracica è la causa principale dello sviluppo di forme gravi di cifosi (curvatura della colonna vertebrale, che porta a un gobbo o curvarsi).

Se non inizi il trattamento, dopo 2-4 anni, la parte toracica della vertebra si deforma, il torace si appiattisce, la mobilità è limitata. Tali violazioni portano ad una diminuzione della capacità polmonare e alla disfunzione del sistema cardiovascolare.

Sintomi e segni

I principali segni di patologia sono:

• un forte dolore nella zona della schiena, che "si estende" alla vita con esercizi fisici, da lungo tempo o seduti;
• mancanza di respiro a causa della diminuzione del volume polmonare;
• affaticamento veloce;
• mal di testa con deformità nella regione cervicale;

Quando si esamina il paziente, si può notare una curvatura della postura di diversa intensità - da una curvatura laterale appena percettibile o cifosi alla comparsa di una gobba. Deformazioni fortemente pronunciate si manifestano nella discrepanza tra le costole sul lato sinistro o destro.

La curvatura a forma di cuneo dei corpi vertebrali è una grave malattia pericolosa che colpisce l'intero modo di vita. Se non si avvia un trattamento tempestivo, la situazione potrebbe peggiorare e portare a:

• dolore periodico;
• l'inizio delle malattie croniche;
• postura storta;
• malfunzionamento del sistema respiratorio, cardiovascolare;
• interruzione del tratto gastrointestinale;
• spostamento di organi interni.

diagnostica

Al fine di assegnare il trattamento giusto e tempestivo, il medico deve esaminare ogni vertebra e la caratteristica delle deformità del cuneo.

Pertanto, ci sono molti metodi di diagnosi. Ognuno di loro porta informazioni diverse a seconda della posizione e dei tipi di vertebre a cuneo.

Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

1. Risonanza magnetica (MRI)

Questo metodo di diagnosi delle radiazioni, che consente di determinare la condizione delle vertebre e il livello di deviazioni. È un'analisi per determinare il quadro completo delle condizioni del paziente. La risonanza magnetica offre l'opportunità di studiare:

• vertebre;
• dischi;
• spazio epidurale;
• midollo spinale;
• sacco durale della colonna vertebrale.

Spesso la causa della patologia del cuneo è la deformazione del midollo spinale. Pertanto, questo metodo è prescritto a pazienti con segni che indicano lo spostamento e la deformazione delle vertebre sfenoidali.

1. Metodo di indagine Osteoscintigra o radionuclide

È un metodo moderno di diagnostica radiale per l'analisi dello stato funzionale delle vertebre e delle loro deformazioni utilizzando radiofarmaci diagnostici marcati con radionuclidi.

Questa variante della diagnostica è necessaria per sospettare una deformazione del cuneo, particolarmente rilevante per le lesioni metastatiche del midollo spinale o del midollo spinale (formazioni maligne secondarie).

Di norma, l'osteoscintigra è prescritto in combinazione con la RM per un'immagine più accurata. Il metodo di indagine del radionuclide ha limitate possibilità di esaminare le curvature delle vertebre locali.

1. Tomografia computerizzata a raggi X.

Questo è un metodo di diagnosi moderno e accurato, che consente di ottenere informazioni sullo stato degli organi interni. Questa metodologia consente:

• dare una valutazione completa delle condizioni della colonna vertebrale e dei dischi,
• studiare la condizione dei tessuti paravertebrali;
• per trovare il luogo della sconfitta con alta precisione;
• escludere o confermare la natura oncologica della deformazione.

La tomografia computerizzata a raggi X presenta alcuni svantaggi. Innanzitutto, lo studio consente di determinare il livello di sviluppo della patologia solo a livello di diversi segmenti vertebrali.

In secondo luogo, i risultati dell'analisi sono riprodotti sulla superficie assiale, che non consente di ottenere un'immagine di alta qualità.

In terzo luogo, le informazioni sui tessuti della colonna vertebrale sono incomplete.

Un altro inconveniente di questo studio può essere definito come effetti nocivi delle radiazioni ionizzanti sul corpo del paziente.

Il metodo è utilizzato nell'analisi del grado di lesione dei sistemi ossei, dell'osservazione postoperatoria, nell'analisi dell'efficacia della radioterapia e nell'applicazione di strutture metalliche.

1. Spondilografia e tomografia rettilinea

La radiografia è caratterizzata da un'applicazione limitata a causa del basso numero di proiezioni, basso potere risolutivo, sovrapposizioni di proiezioni che non forniscono una valutazione completa dell'area interessata.

Condurre la spondilografia e la tomografia rettilinea rende possibile differenziare i difetti patologici della colonna vertebrale.

Come risultato della ricerca, è possibile ottenere informazioni accurate sulle vertebre, i dischi e anche sui canali ossei.

trattamento

Processo di trattamento dipende dalle cause di patologie tipi cuneo velocità vertebre anomalie dello sviluppo, nonché delle condizioni generali del paziente. Prima della nomina di un medico, il medico studia le controindicazioni a ciascuna delle opzioni di trattamento.

Se l'anomalia è causata da altre malattie, è molto importante analizzare la salute del paziente e sviluppare le giuste tattiche di trattamento.

Se il paziente ha una cifosi lieve o lo stadio iniziale di scoliosi, sono permesse la terapia manuale, i corsetti, il massaggio, la terapia fisica e le misure di fisioterapia.

Metodo conservativo

Le vertebre a cuneo non devono essere rimosse chirurgicamente. Le piccole vertebre sottosviluppate possono influenzare solo parzialmente il modo di vivere.

La loro istruzione consente ai medici di dare una buona prognosi di trattamento.

In alcuni casi, la formazione di vertebre a forma di cuneo è accompagnata da altri disturbi degli organi interni, in cui l'intervento chirurgico è inaccettabile.

Ad esempio, nel caso della malattia di Sheyerman-Mau o della scoliosi moderata, sono prescritti metodi conservativi di trattamento. Non è consigliabile ricorrere a operazioni chirurgiche.

Trattamento conservativo con le vertebre sfenoidali:

1. Terapia fisica;
2. massaggio terapeutico;
3. acquagym e nuoto;
4. terapia manuale;
5. riabilitazione di case di cura e sanatori;
6. uso di corsetti ortopedici.

Il paziente deve eseguire semplici esercizi ogni giorno che aiuteranno a recuperare:

• gattonando a quattro zampe;
• strisciando con oscillazione delle mani e stiramento delle gambe;
• camminare con inclinazioni sinistra / destra;
• camminare con un gesto delle mani;
• gattonando in ginocchio senza supporto;
• rotazione del tronco.

Intervento chirurgico

Con gravi anomalie delle vertebre, che si sviluppano rapidamente e portano una minaccia per la vita di una persona, influenzando la sua vita, viene utilizzato un metodo chirurgico di trattamento.

Poiché le forme di sviluppo delle vertebre a forma di cuneo possono essere congenite e acquisite nell'età adulta o nell'infanzia, la natura e i tempi dell'operazione sono assegnati individualmente in base alle condizioni generali del paziente e alla natura del corso la malattia.

I principali metodi di intervento chirurgico:

• spidilodesi posteriore senza l'uso di attrezzi;
• spoidilodesi posteriore con strumentazione (impianti metallici impiantati che aumentano la resistenza colonna vertebrale, deformazioni parzialmente corrette, ridurre al minimo il grado di localizzazione dalla qualità dell'esterno immobilizzazione);
• spondilodesi (un metodo chirurgico di trattamento volto a formare una fusione tra vertebre adiacenti quando viene trasformato uno speciale innesto osseo tra di loro);
• epifisi antero-posteriore-spondilodesi consiste nel bloccare la colonna vertebrale in una certa misura; la crescita del tessuto osseo sulla parte convessa della vertebra si arresta, ma rimane sulla zona concava;
• l'asportazione della semi-vertebra consiste nel rimuovere il corpo e correggere la deformazione.

Le moderne tecnologie in medicina possono diagnosticare e guarire le deformazioni del cuneo. Ma il modo più efficace, come qualsiasi altra malattia, è la prevenzione.

Uno stile di vita sano, una dieta equilibrata, uno stress moderato, l'osservanza delle regole elementari di sicurezza, controllo della postura nei bambini, trattamento tempestivo di varie malattie riduce la probabilità di vertebre a forma di cuneo.

prevenzione

Le future madri devono condurre uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini, evitare situazioni conflittuali, non innervosirsi e trattare tempestivamente le malattie emergenti.

Per evitare la forma di deformazione acquisita, è necessario evitare lesioni.

Quale medico guarisce

Ortopedia e vertebrologi si occupano del trattamento delle deformità a forma di cuneo. Inoltre, i pazienti in diagnosi visitano altri specialisti: cardiologi, pneumologi e neurologi.

fonte: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/klinovidnye-pozvonki.html

Vertebre cuneiformi

Telefonate a forma di cuneo(semi-vertebre) - vertebre di forma irregolare, composte da mezzo corpo e mezzo-archi con un'appendice.

Di regola, sono un'anomalia congenita dello sviluppo, sono meno spesso formati a causa di traumi, tumori, granulomatosi e malattie infettive.

Possono essere singoli o multipli, più spesso localizzati nella parte inferiore del torace e nella parte superiore del tratto lombare. Diventano la causa della curvatura della colonna vertebrale e del mal di schiena.

In un certo numero di casi, viene provocata una scoliosi in rapida progressione (meno cifosi) e, di conseguenza, la comparsa di disturbi neurologici, il deterioramento delle funzioni del cuore e dei polmoni.

Per la diagnosi viene utilizzata la radiografia, la risonanza magnetica, la TC, la scintigrafia e il metodo del radionuclide. Le tattiche terapeutiche dipendono dalla causa e dal tipo di patologia. Solitamente prescritto terapia fisica, indossando un corsetto, massaggio, terapia manuale e fisioterapia. In un certo numero di casi, è indicato un trattamento chirurgico.

Le vertebre sfenoidali sono le vertebre deformate, che sono le ossa di una forma a cuneo con una seconda metà non deformata o distrutta.

Molto spesso sono malformazioni congenite, sebbene possano anche formarsi in alcuni processi patologici nella colonna vertebrale. Causa la curvatura della colonna vertebrale nella direzione laterale (scoliosi) o, meno spesso, antero-posteriore (cifosi).

Trattamento di vertebre a forma di cuneo e deformazioni causate da questa patologia viene eseguita da ortopedici e vertebrologi.

Una vertebra normale è un osso complesso, costituito da un corpo rettangolare, archi e processi.

Il corpo massiccio della vertebra porta il carico principale, la superficie posteriore del corpo e l'arco formano il ricettacolo per il midollo spinale, i processi servono a connettersi con altre vertebre.

I dischi intervertebrali si trovano tra i corpi vertebrali. Come altre ossa, la crescita delle vertebre è dovuta alla zona marginale - la piastra di crescita epifisaria.

Con impropria crescita dei vasi sanguigni nel periodo intrauterino, metà della deposizione del corpo vertebrale rimane sottosviluppata, di conseguenza l'osso non acquisisce una forma rettangolare, ma una forma a cuneo.

La causa della formazione di deformazioni a cuneo anteriore e posteriore è il sottosviluppo del nucleo anteriore o posteriore di ossificazione.

L'anomalia può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, tuttavia, è più comune nelle regioni toracica e superiore della regione lombare. Le vertebre deformate possono essere singole, doppie o multiple.

Due vertebre a forma di cuneo, situate tra 2-3 vertebre normali e che rappresentano uno specchio i riflessi l'uno dell'altro (in una metà destra sottosviluppata, in un'altra - a sinistra) portano il nome alternato.

Questa è una variante favorevole della patologia, poiché le deformazioni delle vertebre sono reciprocamente "neutralizzate" e la curvatura è di natura locale.

Diverse vertebre a forma di cuneo, sottosviluppate sullo stesso lato, sono rare e presentano anomalie spinali più gravi.

A seconda della capacità di crescita, le vertebre cuneiformi attive e inattive sono isolate. Nelle vertebre attive, la zona di crescita è preservata.

Questa è una variante sfavorevole, poiché la vertebra cresce man mano che il bambino cresce e la deformazione della colonna vertebrale è aggravata.

Questa patologia può essere rilevata nella malattia di Sheyerman-Mau - un'anomalia ereditaria che viene trasmessa sia sulle linee maschili che femminili.

Tra gli altri fattori che possono influenzare negativamente lo sviluppo delle vertebre nel periodo intrauterino - endocrino malattie infettive e malnutrizione materna, stress durante la gravidanza, condizioni di lavoro dannose e scarse ecologia. Deformità acquisita delle vertebre può verificarsi a seguito di lesioni, granulomatosa, infettiva e malattie infiammatorie, processi distrofici, tumori primitivi e lesioni metastatiche la spina dorsale.

Sintomi e segni di vertebre sfenoidali

I pazienti lamentano dolore alla schiena e affaticamento durante lo sforzo fisico, una seduta prolungata o in piedi. I pazienti spesso lamentano anche mancanza di respiro, a causa della ridotta funzionalità polmonare. Il mal di testa può verificarsi negli emisferi cervicali.

Con un esame esterno, ci sono violazioni della postura di gravità variabile - da lieve curvatura laterale o rafforzamento della cifosi a una gobba pronunciata. Curvature significative sono accompagnate da deformazione del petto e divergenza di spazi intercostali su un lato.

Diagnosi delle vertebre sfenoidali

La presenza di vertebre a forma di cuneo è confermata da ulteriori studi.

Uno dei metodi di ricerca più semplici e più accessibili in questa patologia è la radiografia della colonna vertebrale, tuttavia le immagini radiografiche potrebbero non essere sufficientemente istruttive.

Usando questa tecnica, è possibile identificare la massa ossea a forma di cuneo sviluppata nel sito della vertebra normale, comunque La vertebra alternata non sviluppata, che può essere rappresentata solo da una parte dell'arco, a volte rimane non riconosciuta.

Inoltre, la radiografia non consente di valutare lo stato dei dischi intervertebrali, il grado di sviluppo della zona di crescita epifisaria e altri dettagli importanti per determinare le ulteriori tattiche di trattamento.

La tecnica più informativa, che consente di valutare la condizione delle vertebre, i dischi intervertebrali, il midollo spinale, il sacco durale e lo spazio epidurale, è la risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Con le lesioni metastatiche, oltre alla risonanza magnetica, è possibile utilizzare uno studio con radionuclidi e una TC della colonna vertebrale per perfezionare la diagnosi.

Queste tecniche ci permettono di identificare la patologia locale e valutare oggettivamente la condizione della vertebra interessata, confermando o eliminando la natura oncologica della deformità. Tuttavia, le tecniche hanno alcuni inconvenienti.

Secondo la testimonianza di pazienti con vertebre a forma di cuneo, vengono indirizzati per consultazioni con altri specialisti: neurologo, pneumologo e cardiologo. Quando si rileva la patologia da altri organi e sistemi, vengono eseguiti studi appropriati: ECG, spirometria, ecc.

Le tattiche terapeutiche sono determinate tenendo conto delle cause e dell'aspetto delle vertebre a forma di cuneo (singolo, multiplo, attivo, bloccato), una prognosi riguardante la progressione della deformità, nonché le condizioni generali del paziente e la presenza di controindicazioni a tale o altro tipo di trattamento. Questi ultimi due fattori sono particolarmente importanti nel caso di deformazioni a cuneo acquisite che sono sorte a causa di altre malattie.

Con cifosi e scoliosi non progressive lievi e moderate, un conservatore trattamento, che include corsetteria, terapia fisica, terapia manuale, massaggio e fisioterapia procedura.

Con distorsioni progressive gravi, terapia conservativa inefficace, anomalie di organi e sistemi, è indicato il trattamento chirurgico. La natura dell'intervento chirurgico dipende dalle caratteristiche della patologia.

È possibile eseguire una semplice fusione posteriore, una fusione posteriore con l'uso di strutture metalliche, l'escissione della colonna semi-vertebrale, la spondilodesi frontale antero-posteriore.

Nel trattamento di pazienti pediatrici con semi-vertebre attive, è efficace una fusione epifisi-spinale anteroposteriore, che consente di arrestare la crescita della vertebra sul lato convesso della curvatura.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/wedge-shaped-vertebrae

Che cos'è una deformazione a cuneo delle vertebre

La forma a cuneo della vertebra può acquisire sotto l'influenza di numerosi fattori. Questa forma appare come risultato del sottosviluppo o della deformazione delle parti anteriore e laterale del corpo vertebrale.

La forma cilindrica abituale e normale della vertebra cambia, assumendo la forma di un cuneo.

Ciò porta a disturbi nel normale funzionamento della colonna vertebrale interessata, alla comparsa di dolore e ad altri sintomi clinici della vertebra sfenoide.

La deformità sfenoide delle vertebre diventa una delle cause più comuni e diffuse dell'instabilità della colonna vertebrale. Questa condizione può causare gravi deformità della colonna vertebrale fino alla comparsa della gobba.

Le cause delle vertebre a forma di cuneo

Le deformazioni cuneiformi possono verificarsi sia nei bambini che negli adulti. Nell'infanzia, la causa della formazione delle vertebre a forma di cuneo sono:

• Patologie genetiche ereditarie.
• Malattie infettive, ipertensione e lesioni del sistema endocrino durante la gravidanza.
• Situazioni stressanti serie, a carico di una donna incinta.
• Nutrizione irrazionale (insufficiente o eccessiva) irrazionale della madre durante la gravidanza.
• Funzionamento pericoloso e condizioni ambientali.
• Lesioni della schiena, a carico del bambino in età diverse.
• Malattie infiammatorie, infettive o oncologiche.

Negli adulti, le principali cause della comparsa di vertebre a forma di cuneo sono:

• Varie lesioni
• La presenza di processi distrofici.
• Metastasi con cancro

I sintomi della malattia

La deformazione a forma di cuneo delle vertebre porta alla comparsa di tali sintomi e segni:

• Una deformazione fisica difficilmente percettibile o molto pronunciata (fino alla formazione di una gobba) della colonna vertebrale e del torace.
• Dolore alla colonna vertebrale e alla schiena, con diversa intensità e proprietà - dal dolore al forte permanente o al movimento.
• Mal di testa, più frequenti con deformazione a cuneo delle vertebre cervicali.
• Affaticamento, che si verifica anche con un carico leggero e breve.

Le vertebre del paziente possono essere localizzate una alla volta, in coppia o in più pezzi contemporaneamente. Le vertebre più deformate, più profondo è il problema di salute e la più pronunciata curvatura della colonna vertebrale.

Trattamento della deformazione del cuneo

Nella maggior parte dei casi, la deformazione a cuneo delle vertebre viene trattata con metodi conservativi complessi.

Solo in casi eccezionali, quando non è possibile far fronte al problema, chirurgico metodi - dalle operazioni per modificare la forma delle vertebre prima della rimozione o dell'uso di metallo contenente strutture.

Se ci sono singole vertebre sfenoidali e il trattamento è iniziato nelle fasi iniziali della malattia, la prognosi è positiva, il che garantisce una buona qualità della vita e persino una cura completa.

I principali metodi di trattamento conservativo:

• Indossare un corsetto speciale per la correzione ortopedica, abbinato individualmente.

• Terapia manuale
• Ginnastica terapeutica
• Massaggi.
• Fisioterapia.
• Nuotando ed eseguendo esercizi speciali in piscina.
• Trattamento e prevenzione in sanatori specializzati e resort.

Il trattamento della malattia è lungo, dipende dal grado di gravità del processo e dall'approccio razionale del paziente.

Se non lasci che la malattia faccia il suo corso, ma prendi misure rapide e decisive, le conseguenze più gravi saranno evitate.

Uno stile di vita sano, il rifiuto delle cattive abitudini, un'alimentazione razionale e un'accurata osservanza delle istruzioni del medico aiuteranno a liberarsi dal dolore e a modificare in modo significativo la situazione in meglio.

Anche la deformità sfenoidale delle vertebre non resiste alla resistenza delle procedure idriche - l'acqua allevia il carico dalla spina dorsale malata e consente al paziente di svilupparlo più attivamente.

Il trattamento sanatorio influenza positivamente l'immunità del paziente e rafforza in modo significativo sia la salute generale che la colonna vertebrale.

L'applicazione coerente di tutti questi metodi nel complesso porterà buoni risultati e aiuterà il paziente con deformazioni a cuneo ad affrontare le manifestazioni della malattia.

fonte: http://spina-info.ru/chto-predstavlyaet-soboj-klinovidnaya-deformaciya-pozvonkov/

Grado di deformità sfenoide delle vertebre

La colonna vertebrale supporta tutto il corpo, appartiene agli organi più importanti. I problemi con la colonna vertebrale causano gravi malattie degli organi interni. Uno di questi problemi è la violazione della struttura delle vertebre.

La deformità sfenoide delle vertebre può essere congenita o acquisita. È caratterizzato da processi distruttivi, sottosviluppo del dorso laterale o anteriore.

Di conseguenza, vi è una violazione dell'uguaglianza della colonna vertebrale in questi reparti, che porta a malattie cardiache. Una vertebra completa è un osso con processi e archi. Il corpo vertebrale assume il carico principale, mentre l'arco e la parte posteriore si approfondiscono.

Tra l'un l'altro le vertebre sono collegate da processi, sono responsabili della crescita e dello sviluppo delle vertebre. Il corpo della vertebra non si sviluppa completamente, se i vasi sanguigni non sono ancora correttamente incorporati nell'utero.

Tipi di vertebre sfenoidali

Il corpo principale e non un arco completo con piccoli processi distinguono le vertebre a forma di cuneo dalle vertebre ordinarie. Sono divisi in classi in base alla crescita.

La deformazione a forma di cuneo del corpo vertebrale avviene:

1. forma singola;
2. doppio tipo;
3. più specie.

I disturbi dello sviluppo possono essere attivi o inattivi. Nel primo caso, il problema è costantemente aggravato dal momento che lo sviluppo e la crescita hanno luogo. Ciò porta a una costante deformazione della colonna vertebrale man mano che il bambino cresce.

Una coppia di vertebre poste l'una di fronte all'altra si chiamano alternate. Questo tipo di patologia è molto più favorevole, dal momento che si tratta di un processo locale.

Tipi di disturbi dello sviluppo vertebrale

Se più di 2 vertebre sono formate in modo errato, si verifica un'anomalia di segmentazione. Due parti della base sfenoidale delle vertebre collegate da apici formano una patologia sotto forma di una farfalla.

La deformità delle vertebre può essere anteriore e posteriore o laterale. Nell'ultima variante, la patologia è osservata da un lato. Molto spesso, il problema si verifica nella parte inferiore del torace e nella parte superiore della colonna lombare.

Ciò è dovuto alla comparsa di una gobba.

Il sottosviluppo della zona epifasica non consente lo sviluppo di vertebre inattive. In questo caso, si fondono con una vertebra vicina sana, mentre si verifica il blocco.

I gradi di deformazione sono determinati dal tipo di problema e dalla durata del suo sviluppo. A questa patologia, vengono effettuati alcuni fattori provocatori. Ogni problema si verifica per un motivo e questo non fa eccezione.

Le cause della deformazione delle vertebre sfenoidali

Vale la pena prestare attenzione al fatto che il numero di deformità congenite della colonna vertebrale aumenta rapidamente ogni anno. Le cause principali del problema congenito sono:

• malnutrizione della donna incinta;
• predisposizione genetica;
• malattie infettive;
• malattia del sistema endocrino;
• ipertensione;
• ecologia avversa;
• lavoro fisico pesante e stress della futura madre.

Il problema può insorgere in bambini sani. Può accadere sia nella prima infanzia che nell'adolescenza.

In questo caso, la deformità sfenoide delle vertebre è provocata:

• Effetti traumatici sulla schiena;
• l'infiammazione;
• Cambiamenti metastatici della colonna vertebrale;
• Agenti patogeni infettivi;
• La distrofia;
• Malattie granulomatose.

Gli adulti possono essere interessati da cambiamenti metastatici e condizioni distrofiche. E anche ferite alla schiena traumatiche. La malattia può essere determinata dalle caratteristiche principali.

Sintomi di patologia

I sintomi principali includono:

1. Dolore doloroso o acuto nella regione della schiena, che dà alle parti inferiori;
2. Affaticamento rapido in posizione orizzontale o verticale e sotto carichi;
3. Disturbi della postura, indipendentemente dal grado;
4. La comparsa di dispnea come risultato di un malfunzionamento nei polmoni;
5. Mal di testa se il problema è localizzato nella regione cervicale.

Se vengono rilevati uno o più sintomi, è necessario contattare immediatamente un medico e diagnosticare la malattia. Solo allora verrà presa una decisione sul metodo di risoluzione del problema.

Trattamento del processo patologico

Liberarsi del problema può essere effettuato sia in modo conservativo che chirurgico. La prima opzione è applicabile per scoliosi moderata, problemi con gli organi interni.

Il trattamento conservativo include:

• indossa un corsetto speciale;
• terapia fisica;
• trattamento di sanatorio;
• corsi di massaggi;
• agopuntura;
• nuoto e aerobica in acqua.

L'indicazione all'intervento chirurgico è l'inefficienza dell'approccio conservativo e una minaccia diretta al pieno funzionamento del corpo.

In ogni caso, non puoi lasciare questo problema senza attenzione, perché la malattia è abbastanza pericolosa e può portare a una sedia a rotelle.

fonte: http://medinovo.ru/klinovidnaya_deformatsiya_pozvonkov.html

Le vertebre sfenoidali (semi-vertebra)

I pazienti si lamentano:

• dolore alla schiena e aumento della fatica durante lo sforzo fisico, prolungata seduta o in piedi;
• dispnea dovuta al peggioramento della funzione polmonare;
• Il mal di testa può verificarsi negli emisferi cervicali.

Con un esame esterno, ci sono violazioni della postura di gravità variabile - da lieve curvatura laterale o rafforzamento della cifosi a una gobba pronunciata. Curvature significative sono accompagnate da deformazione del petto e divergenza di spazi intercostali su un lato.

La deformazione a cuneo dei corpi vertebrali è una malattia abbastanza grave, che può peggiorare significativamente la qualità della vita. Porta inevitabilmente a:

• violazione della postura, che causa lo spostamento degli organi interni;
• violazione dei sistemi cardiovascolare, digestivo e respiratorio;
• sviluppo di altre malattie croniche;
• dolore costante

Trattamento della malattia

Le tattiche terapeutiche sono determinate tenendo conto delle cause e dell'aspetto delle vertebre a forma di cuneo (singolo, multiplo, attivo, bloccato), una prognosi riguardante la progressione della deformità, nonché le condizioni generali del paziente e la presenza di controindicazioni a tale o altro tipo di trattamento. Questi ultimi due fattori sono particolarmente importanti nel caso di deformazioni a cuneo acquisite che sono sorte a causa di altre malattie.

Con cifosi e scoliosi non progressive lievi e moderate, è prescritto un trattamento conservativo che include:

• corsetteria - indossare corsetti ortopedici;
• terapia fisica;
• terapia manuale;
• massaggio;
• procedure fisioterapeutiche;
• nuoto e esercizi speciali in acqua;
• trattamento di sanatorio.

Con distorsioni progressive gravi, terapia conservativa inefficace, anomalie di organi e sistemi, è indicato il trattamento chirurgico. La natura dell'intervento chirurgico dipende dalle caratteristiche della patologia. È possibile tenere:

• spondilodesi posteriore semplice senza strumentazione;
• fusione posteriore con l'uso di strumenti, cioè l'aggiunta di protesi metalliche, che consente di aumentare stabilizzazione della colonna vertebrale, ridurre la dipendenza dalla qualità dell'immobilizzazione esterna e altro ancora deformazione;
• escissione di mezzo vertice;
• spondilodesi antero-posteriore.

Nel trattamento di pazienti pediatrici con semi-vertebre attive, è efficace una fusione epifisi-spinale anteroposteriore, che consente di arrestare la crescita della vertebra sul lato convesso della curvatura.

Ma il trattamento più efficace è ancora la prevenzione semplice, dal periodo dello sviluppo intrauterino e termina con la vecchiaia profonda.

Nutrizione corretta, esercizio moderato, controllo della postura nei bambini, cautela nel sollevamento pesi e osservanza di semplici regole sicurezza, per evitare infortuni, trattamento tempestivo dei processi infiammatori, aiuterà molte volte a ridurre la probabilità di formazione vertebra sfenoide.

Diagnosi della malattia

La presenza di vertebre a forma di cuneo è confermata da ulteriori studi.

Spondilografia e tomografia rettilinea.Valutando le possibilità della spondilografia e della tomografia rettilinea, la maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che in questa situazione clinica, i metodi tradizionali Gli studi radiografici hanno un'applicazione limitata a causa del numero limitato di proiezioni, bassa risoluzione, strati di proiezione, che ostacolano un'adeguata valutazione dell'area sconfitta.

Pertanto, molti autori, descrivendo le possibilità della radiologia tradizionale nella diagnosi differenziale delle deformazioni a cuneo delle vertebre, usano i termini di probabilità, ma non di confidenza.

Tomografia computerizzata a raggi X (CT). PCT è più utile nel distinguere le condizioni patologiche che portano alla comparsa di deformazioni a cuneo delle vertebre. Pertanto, con l'aiuto di RKT, è possibile una caratterizzazione più accurata della condizione della vertebra, del disco, dei tessuti molli paravertebrali interessati e una definizione più accurata del substrato patomorfologico della lesione.

Ulteriori potenzialità informano il metodo della possibilità di eseguire il miglioramento del contrasto, che consente di escludere o confermare la natura oncologica del processo. Tuttavia, i mezzi e i metodi di PCT possono stimare la prevalenza del processo patologico solo a livello di uno o più segmenti vertebrali.

Quasi mai questo può essere fatto su tutta la colonna vertebrale o anche durante uno dei suoi reparti. La ricostruzione della RTD su qualsiasi altro piano, ad eccezione dell'asse assiale, non sempre fornisce informazioni visive di buona qualità, il che consentirebbe un'analisi diagnostica completa. A causa delle caratteristiche fisiche dell'imaging, la capacità di RKT di visualizzare il contenuto della vertebrale il canale non è così alto, e questo riduce anche le sue capacità nella diagnosi differenziale delle deformazioni a cuneo vertebre.

E, infine, nell'esecuzione di RCT, l'effetto dannoso delle radiazioni ionizzanti sul paziente rimane ancora. Parlando del ruolo di RKT nell'algoritmo dell'esame radiale con deformazioni a cuneo delle vertebre, molti autori concordano sul fatto che l'RKT sia un metodo della seconda scelta. Il metodo è buono nel valutare la lesione delle strutture ossee, nella pianificazione e nella conduzione di biopsie dirette, con controllo postoperatorio, soprattutto nel caso di strutture metalliche, nel valutare i risultati delle radiazioni la terapia.

Metodo del radionuclide.Il metodo del radionuclide (osteoscintigrafia) è utilizzato anche per la diagnostica differenziale delle deformazioni a cuneo delle vertebre. In particolare, la scintigrafia è considerata un metodo altamente sensibile di rilevazione delle metastasi vertebrali, la sua sensibilità è del 72-95%. S.

Eustace et al. (1997), rispetto alle capacità diagnostiche di risonanza magnetica e la scintigrafia con difosfonato 99mTc-metilene nella rilevazione delle lesioni metastatiche dello scheletro, a tal fine, hanno 25 pazienti sono stati studiati. Secondo questi autori, per la scintigrafia la sensibilità del metodo era del 72%, specificità del 98%, il valore predittivo è del 95% e per la sensibilità alla risonanza magnetica è del 9%, la specificità è del 100%, prognostica il valore è 100%.

I ricercatori suggeriscono di utilizzare la scintigrafia ossea con 99mTc-methylene difosfonato in combinazione con la risonanza magnetica. Ci sono anche possibilità limitate di scintigrafia nella diagnosi differenziale delle lesioni vertebrali locali, le loro deformazioni a cuneo.

Risonanza magnetica (MRI).Le osservazioni degli autori di cui sopra confermano che la risonanza magnetica dovrebbe essere la prima scelta nella diagnosi differenziale delle deformazioni a cuneo delle vertebre. Osso, in particolare vertebre, - si tratta di un corpo vivente, composto non solo delle ossa, ma gli elementi del midollo osseo, cartilagine, vascolari, linfatiche, nervose, del tessuto connettivo.

I metodi della radiologia classica, la TC e la scintigrafia, a causa delle caratteristiche fisiche dell'immagine, per aiutare nello studio delle ossa dello scheletro prevalentemente mineralizzati. Altri componenti dell'organo osseo rimangono dietro le quinte. Allo stesso tempo, RM fornisce informazioni su tutti i componenti della dell'osso e supera i metodi enumerati diagnostici radiazione sul display del midollo osseo nelle condizioni normali e patologiche.

Questo è particolarmente importante perché è il midollo osseo è spesso causa di patologico vertebra frattura, deformazione cuneo. La risonanza magnetica fornisce informazioni esaurienti sulla condizione delle vertebre, dei dischi, dello spazio epidurale, del sacco durale e del midollo spinale.

Inoltre, la risonanza magnetica fornisce criteri più oggettivi per l'analisi dell'immagine diagnostica, questa è una stima caratteristiche del segnale dell'area studiata su immagini di diversi tipi di ponderazione, e anche in condizioni di contrasto guadagnare. Secondo la maggior parte dei ricercatori, tutto ciò rende possibile costruire il finale con sicurezza diagnosi e risonanza magnetica come prima scelta nella diagnosi differenziale delle deformità del cuneo vertebre.

fonte: https://israel-clinics.guru/diseases/klinovidnyje_pozvonki_polupozvonki_/

Deformità cuneiforme delle vertebre (radiodiagnosi)

...un sintomo abbastanza frequente, rivelato dall'esame a raggi X. Allo stesso tempo, l'interpretazione di questo segno è piuttosto complicata, perché le cause che lo causano sono molto diverse.

Deformazioni a forma di cuneouna o più vertebre - una situazione clinica seria, che per la maggior parte è una conseguenza di traumi, osteoporosi, lesioni metastatiche o infiammatorie.

Secondo la letteratura, negli adulti, il più delle volte la deformazione a forma di cuneo dei corpi vertebrali è notata in traumi, distrofici i processi, le lesioni metastatiche, nei bambini si formano a seguito di anomalie dello sviluppo, granulomatose e infiammatorie malattie. La complessità del problema è spesso dovuta alla mancanza di specificità dei sintomi clinici e alla combinazione di processi patologici nello stesso paziente.

Ad esempio, l'osteoporosi e il danno metastatico sono una combinazione comune nei pazienti anziani, possono anche avere un processo infiammatorio. Allo stesso tempo, gli studi di Pathoanatomical hanno mostrato che in pazienti con anamnesi oncologica nel 30% i casi, le deformazioni a cuneo delle vertebre sono trattati come metastatici, sebbene siano causati da altri ragioni. Nel 25% dei casi, le fratture patologiche e le deformazioni a cuneo che si sviluppano a seguito di metastasi nelle vertebre non sono riconosciute e sono spiegate da lesioni distrofiche o di altro tipo.

A questo proposito, è chiaro che la questione della diagnostica differenziale delle deformazioni a cuneo delle vertebre è ampiamente discussa sia nella letteratura russa che in quella straniera.

Considerare i risultati di un'analisi dei singoli metodi di diagnosi delle radiazioni e di algoritmi per la ricerca di radiazioni complesse in differenziale diagnosi del sintomo "deformazione a cuneo dei corpi vertebrali condotta da N.V. Gunicheva, V.N. Shubkin (Krasnoyarsk State Medical Accademia di loro. prof. VF Voino-Yasenetsky) e T.A. Akhadov (Istituto di ricerca di chirurgia pediatrica di emergenza e traumatologia, Mosca).

Spondilografia e tomografia rettilinea.

Valutando le possibilità della spondilografia e della tomografia rettilinea, la maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che in questa situazione clinica, i metodi tradizionali Gli studi radiografici hanno un'applicazione limitata a causa del numero limitato di proiezioni, bassa risoluzione, strati di proiezione, che ostacolano un'adeguata valutazione dell'area sconfitta. Pertanto, molti autori, descrivendo le possibilità della radiologia tradizionale nella diagnosi differenziale delle deformazioni a cuneo delle vertebre, usano i termini di probabilità, ma non di confidenza.

Tomografia computerizzata a raggi X.(RCT). PCT è più utile nel distinguere le condizioni patologiche che portano alla comparsa di deformazioni a cuneo delle vertebre.

Pertanto, con l'aiuto di RKT, è possibile una caratterizzazione più accurata della condizione della vertebra, del disco, dei tessuti molli paravertebrali interessati e una definizione più accurata del substrato patomorfologico della lesione.

Ulteriori potenzialità informano il metodo della possibilità di eseguire il miglioramento del contrasto, che consente di escludere o confermare la natura oncologica del processo.

Tuttavia, i mezzi e i metodi di PCT possono stimare la prevalenza del processo patologico solo a livello di uno o più segmenti vertebrali. Quasi mai questo può essere fatto su tutta la colonna vertebrale o anche durante uno dei suoi reparti.

La ricostruzione della RTD su qualsiasi altro piano, ad eccezione dell'asse assiale, non sempre fornisce informazioni visive di buona qualità, il che consentirebbe un'analisi diagnostica completa.

A causa delle caratteristiche fisiche dell'imaging, la capacità di RKT di visualizzare il contenuto della vertebrale il canale non è così alto, e questo riduce anche le sue capacità nella diagnosi differenziale delle deformazioni a cuneo vertebre.

E, infine, nell'esecuzione di RCT, l'effetto dannoso delle radiazioni ionizzanti sul paziente rimane ancora. Parlando del ruolo di RKT nell'algoritmo dell'esame radiale con deformazioni a cuneo delle vertebre, molti autori concordano sul fatto che l'RKT sia un metodo della seconda scelta. Il metodo è buono nel valutare la lesione delle strutture ossee, nella pianificazione e nella conduzione di biopsie dirette, con controllo postoperatorio, soprattutto nel caso di strutture metalliche, nel valutare i risultati delle radiazioni la terapia.

Metodo del radionuclide. Il metodo del radionuclide (osteoscintigrafia) è utilizzato anche per la diagnostica differenziale delle deformazioni a cuneo delle vertebre.

(1997), rispetto alle capacità diagnostiche di risonanza magnetica e la scintigrafia con difosfonato 99mTc-metilene nella rilevazione delle lesioni metastatiche dello scheletro, a tal fine, hanno 25 pazienti sono stati studiati.

Secondo questi autori, per la scintigrafia la sensibilità del metodo era del 72%, specificità del 98%, il valore predittivo è del 95% e per la sensibilità alla risonanza magnetica è del 9%, la specificità è del 100%, prognostica il valore è 100%.

I ricercatori suggeriscono di utilizzare la scintigrafia ossea con 99mTc-methylene difosfonato in combinazione con la risonanza magnetica. Ci sono anche possibilità limitate di scintigrafia nella diagnosi differenziale delle lesioni vertebrali locali, le loro deformazioni a cuneo.

Imaging a risonanza magnetica(MRI). Le osservazioni degli autori di cui sopra confermano che la risonanza magnetica dovrebbe essere la prima scelta nella diagnosi differenziale delle deformazioni a cuneo delle vertebre.

Osso, in particolare vertebre, - si tratta di un corpo vivente, composto non solo delle ossa, ma gli elementi del midollo osseo, cartilagine, vascolari, linfatiche, nervose, del tessuto connettivo.

I metodi della radiologia classica, la TC e la scintigrafia, a causa delle caratteristiche fisiche dell'immagine, per aiutare nello studio delle ossa dello scheletro prevalentemente mineralizzati. Altri componenti dell'organo osseo rimangono dietro le quinte.

Allo stesso tempo, RM fornisce informazioni su tutti i componenti della dell'osso e supera i metodi enumerati diagnostici radiazione sul display del midollo osseo nelle condizioni normali e patologiche.

Questo è particolarmente importante perché è il midollo osseo è spesso causa di patologico vertebra frattura, deformazione cuneo.

Inoltre, la risonanza magnetica fornisce criteri più oggettivi per l'analisi dell'immagine diagnostica, questa è una stima caratteristiche del segnale dell'area studiata su immagini di diversi tipi di ponderazione, e anche in condizioni di contrasto guadagnare. Secondo la maggior parte dei ricercatori, tutto ciò rende possibile costruire il finale con sicurezza diagnosi e risonanza magnetica come prima scelta nella diagnosi differenziale delle deformità del cuneo vertebre.

fonte: http://doctorspb.ru/articles.ph? rticle_id = 2177