Operazione sull'articolazione del ginocchio

Trattamento chirurgico delle malattie dell'articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio è più ferita di altre. Gravi conseguenze con rotture legamentose, danni al menisco e superfici ossee articolari non possono essere curate con metodi conservativi. Cruciale è l'operazione tempestiva sull'articolazione del ginocchio.

A chi viene mostrato il trattamento chirurgico del ginocchio

Le indicazioni per il trattamento chirurgico dipendono dalla patologia specifica.

Ci sono malattie in cui la terapia conservativa in combinazione con la fisioterapia (artrosartartrosi, distorsione) è accettabile e dà buoni risultati.

Ma ci sono anche cambiamenti patologici nel ginocchio, in cui dovrebbe essere usato il trattamento chirurgico il più presto possibile, poiché il ritardo causa complicazioni durante l'operazione, rende il recupero periodo.

Controindicazioni temporanee a qualsiasi tipo di intervento chirurgico:

• presenza di infezione respiratoria acuta, influenza non trattata, herpes;
• per le donne - il periodo delle mestruazioni, i tempi di tre giorni prima e dopo.

Cosa deve essere fatto durante la preparazione per l'operazione?

Prima dell'intervento, tutti i pazienti devono sottoporsi a un esame generale, che include:

• analisi del sangue e delle urine;
• determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• Test HIV, RW, epatite virale;
• zucchero e bilirubina;
• ECG e consultazione del terapeuta per i pazienti dopo i 50 anni di età.

Una settimana prima dell'operazione programmata, devi smettere di bere alcolici. Alla vigilia, non puoi cenare. Il giorno dell'intervento, non puoi mangiare la mattina.

Legamento crociato anteriore in plastica dopo rottura

Posso fare con i metodi endoscopici?

L'artroscopia sta diventando gradualmente un metodo accessibile per qualsiasi reparto di traumatologia. L'operazione risparmia i tessuti molli, si riferisce a interventi a basso trauma. Vantaggi dell'artroscopia:

• allo stesso tempo è un metodo di diagnosi, aiuta a vedere visivamente e valutare il grado di danno;
• Esclude una grande incisione, questo minimizza l'edema dei tessuti e il rischio di infezione;
• I chirurghi operativi non hanno bisogno di prendersi cura della fissazione e dell'immobilità della gamba;
• la riabilitazione inizia presto, il periodo di incapacità al lavoro è ridotto;
• la durata della degenza sul letto d'ospedale è ridotta, il che aumenta il suo ricambio e un numero maggiore di pazienti operati.

Come viene eseguita l'artroscopia?

L'operazione viene eseguita sotto anestesia spinale. Sopra il giunto, vengono praticate due forature o piccole incisioni:

• nel primo inserire l'artroscopio,
• attraverso il secondo - vari strumenti per la manipolazione.

Con l'aiuto della soluzione salina "gonfia" la borsa articolare. Questo è necessario per un'ispezione accurata e l'accesso a tutte le aree della cavità. L'intera procedura richiede un'ora.

Quando si utilizza un artroscopio, la borsa articolare non viene aperta

Quando i pazienti con malattie e lesioni al ginocchio hanno bisogno di un intervento chirurgico?

Indicazioni per i pazienti con artrosi:

• con il secondo grado di artrosi, il miglioramento significativo del movimento e la perdita del dolore sono garantiti fino a tre anni;
• al terzo grado il tessuto cartilagineo è quasi completamente distrutto, le superfici articolari da sole non lo sono restaurato, i dolori diventano permanenti, sorgono a riposo e di notte, gli antidolorifici e le procedure non danno l'effetto desiderato.

Lo scopo dell'intervento nel danno del menisco è:

• eliminazione di lacerazione e schiacciamento del tessuto;
• connessione del distacco di parti dal corpo.

Tipi di interventi chirurgici sulle articolazioni del ginocchio con osteoartrosi

A seconda dell'età del paziente e della natura del danno al ginocchio, il trattamento chirurgico assume diversi livelli di intervento.

Debridement artroscopico

Questo tipo di operazione dà un effetto temporaneo, ma è piuttosto efficace nella seconda fase dell'artrosi, quando una parte della superficie cartilaginea dell'articolazione è ancora preservata e i dolori sono associati ai movimenti. Le azioni condotte sono considerate minime. Consistono nell'eliminazione delle ragioni di dolori - particelle morenti di una cartilagine che galleggia in una borsa articolata.

Con l'aiuto di un artroscopio, il chirurgo entra nella cavità dell'articolazione del ginocchio ed estrae particelle cartilaginose. La durata del periodo di miglioramento dura fino a due anni.

Artrodesi carotidea

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Questa operazione è di natura radicale. Viene eseguita con la completa distruzione delle superfici articolari e dei componenti ossei.

L'articolazione del ginocchio è aperta, tutti i resti della cartilagine vengono rimossi. Le parti ossee della tibia, del femore e della rotula si formano lungo la superficie di contatto per la completa distruzione della funzione motoria. Questo è chiamato anchilosi.

Praticamente l'articolazione viene rimossa e sostituita da una fusione fissa di ossa.

Da un lato, la persona si libera dal dolore e dall'articolazione non lavorativa, dall'altro - vorrei comunque stabilire almeno una minima funzione del ginocchio per camminare senza zoppicare. Pertanto, una tale tecnica è attualmente molto rara.

Uso dell'osteotomia periarticolare

L'operazione è tecnicamente complessa. L'intervento è simile all'artrodesi, ma le superfici articolari sono pretagliate in modo tale che, quando confrontate, si trovano nell'angolo ottimale e compensano il carico sull'intero giunto.

Il periodo postoperatorio in questo caso è diverso per un lungo periodo (fino a sei mesi) e l'effetto è temporaneo.

Protesi articolari

Tipi di metodi chirurgici per il danneggiamento del menisco

Le operazioni sul menisco vengono eseguite in due versioni:

• artrotomia: metodo aperto, accompagnato da autopsia;
• metodo endoscopico (artroscopia) - con l'aiuto di un piccolo artroscopio.

I tipi di interventi chirurgici includono:

• rimozione dell'intero menisco o parte di esso;
• restauro del menisco;
• trapianto di trapianto.

Apri il tipo di transazione

L'operazione di rimozione del menisco

La rimozione di una parte o di tutto il menisco è necessaria quando lo strato cartilagineo viene completamente schiacciato, strappandolo. Attualmente, i traumatologi stanno cercando di rimuovere solo la parte danneggiata e tagliare i bordi. Si ritiene che l'estrazione dell'intero menisco provochi l'ulteriore sviluppo dell'artrosi.

Ripristino del menisco

Per ripristinare il menisco sovrapponendo una sutura speciale durante l'artroscopia, sono necessarie una serie di condizioni e indicazioni per la chirurgia:

• il tempo di intervento è il più vicino possibile alla lesione;
• l'età del paziente è di 40 anni e l'assenza di processi distrofici nella cartilagine.

Quando si esegue l'artroscopia, la presenza di:

• rottura lungo la linea verticale longitudinale centrale;
• distacco di una parte del menisco e una distanza non superiore a 4 mm;
• interruzioni sulla parte periferica con o senza offset.

I bordi delle superfici combinate vengono corretti, raggiungono l'allineamento e l'adattamento completi. Le aree non vitali vengono rimosse.

La fissazione della parte staccata all'interno della capsula articolare è fatta da tipi speciali di punti di sutura. Quali di essi si applicano, il chirurgo decide dopo aver esaminato il danno. Vengono utilizzati vari dispositivi medici:

• viti
• frecce,
• freccette
• bottoni,
• fissativi con riassorbimento.

L'operazione ha più successo quando si verifica una rottura nelle zone rossa o rossa e bianca. Qui la circolazione del sangue è più sviluppata, quindi, la guarigione è più veloce. Se il tempo è perso, la rottura si è trasformata in una malattia cronica e si trova nella zona bianca, diminuiscono le possibilità di una buona attecchimento.

Come si esegue un trapianto di menisco?

Il trapianto comporta la sostituzione della parte danneggiata o dell'intero menisco con una versione sintetica o una forma di donatore. Come donatore può essere congelato e processato il tessuto del cadavere. La ricerca di un trapianto adatto richiede molto tempo.

Requisiti per il trapianto

Il materiale che sostituisce il tessuto del menisco dovrebbe:

• avere una struttura porosa per consentire ai vasi sanguigni di penetrare all'interno;
• soddisfare pienamente le dimensioni richieste.

testimonianza

I chirurghi offrono il trapianto di menisco nei seguenti casi:

• con completa frammentazione e l'assenza di un'altra possibilità di ripristinare i propri tessuti;
• all'età del paziente fino a 40 anni.

Sostituzione controindicata:

• negli anziani;
• se ci sono cambiamenti degenerativi persistenti nell'articolazione;
• se ci sono malattie concomitanti croniche (diabete mellito, poliartrite, grave aterosclerosi, ischemia del cuore e vasi cerebrali).

Quali complicazioni sono possibili

Un effetto positivo del trattamento chirurgico dell'articolazione del ginocchio è osservato nell'85% dei casi. Tuttavia, a volte le complicazioni possono essere registrate sotto forma di:

• sanguinamento dovuto a danno vascolare;
• rottura di legamenti e terminazioni nervose;
• sviluppo dell'infezione nella borsa congiunta.

Come è il periodo di recupero?

Dopo l'operazione, al paziente vengono prescritte le medicine necessarie, le procedure fisioterapeutiche per migliorare la riparazione dei tessuti, prevenire la cicatrizzazione delle cicatrici e sviluppare superfici articolari. Il corso di riabilitazione comprende necessariamente esercizi fisici.

I sintomi del danno articolare scompaiono non immediatamente, ma dopo 6-8 settimane. Il paziente deve essere preparato per soddisfare tutti i requisiti.

Schemi di riabilitazione

Il corso degli eventi nello schema di recupero per ciascun paziente deve essere individuale. Dipende dalla modalità di funzionamento, dal livello di immunità.

Con operazioni di risparmio

Caricare il giunto è permesso a poco a poco il secondo giorno (stare vicino al letto, camminare nel reparto), ma per 7 giorni è necessario utilizzare le stampelle.

Il paziente viene dimesso per lavorare dopo 1-2 settimane e dopo 3 settimane è possibile esercitarsi su una cyclette e aggiungere un carico.

Un mese dopo, partecipazione a giochi sportivi (pallavolo, calcio), tennis, atletica leggera.

È mostrato indossando una benda fissativa con un carico sul giunto

Dopo aver cucito il menisco

Per quattro settimane il paziente deve usare le stampelle per scaricare il giunto operato. Solo dopo la quinta settimana è permesso camminare.

Per l'allenamento sportivo è possibile iniziare non prima di 8 settimane con il permesso di un medico.

Un carico sportivo completo viene mostrato solo dopo sei mesi.

Per trapianto di articolazioni

Il carico è limitato per un massimo di 6 settimane. L'attività fisica aumentata è possibile dopo due mesi. Il permesso di tornare a una carriera sportiva dovrebbe essere ottenuto solo dal medico curante dopo un esame di follow-up.

Molto spesso le operazioni sulle articolazioni del ginocchio sono condotte a pagamento. Ciò è determinato dal costo dei servizi di una clinica specializzata nella regione, dal volume delle modifiche pianificate, dalla qualità del trapianto. Nelle cliniche di Mosca, diverse operazioni hanno un prezzo compreso tra 6 e 80 mila rubli.

I centri israeliani conducono operazioni ad alta tecnologia usando trapianti di aziende leader negli Stati Uniti e nel Regno Unito per 20-25 mila. dollari.

fonte: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Quali sono le operazioni sull'articolazione del ginocchio?

L'articolazione del ginocchio è un'articolazione mobile delle ossa femorali e della tibia. Anche componenti importanti di questa educazione sono legamenti e menischi. Nel ginocchio, ci sono i seguenti legamenti: laterale, posteriore e intraarticolare.

Uno dei più importanti è il legamento crociato, tra cui il legamento crociato anteriore (PKC) è isolato separatamente, che è più spesso suscettibile di traumi.

La sua resistenza all'usura è data da molti fattori, il più importante dei quali è l'alta resistenza delle ossa che lo formano, l'aumento della densità delle superfici cartilaginee.

Malattie del ginocchio che possono portare a un trattamento chirurgico

Il gap PKC

Le malattie dell'articolazione del ginocchio si dividono in traumatiche, infettive, infiammatorie. Le lesioni più comuni sono.

Questi possono essere fratture, lussazioni (che sono il più delle volte accompagnate da rotture di legamenti), rotture di legamenti, danni al menisco.

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Il più grave sono le fratture, perché anche dopo una lunga riabilitazione raramente arrivare a ripristinare la funzione degli arti al 100%.

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Le malattie infettive si dividono in malattie settiche e reumatiche. La differenza tra loro è che nel settico avviene la formazione del pus, che può portare alla fusione dell'osso e piombo reumatico esclusivamente per l'infiammazione, funzione alterata del ginocchio.

Le malattie infiammatorie possono verificarsi a causa di molti fattori. Ma tutti loro sono uniti da una manifestazione clinica, che sarà la stessa in tutti i casi.

Che tipo di preparazione è richiesta per la chirurgia del ginocchio

La manipolazione operativa sul ginocchio non richiede un allenamento specifico. È necessario preparare il campo operatorio e prepararsi per l'anestesia.

Anestesia spinale

Durante le operazioni sul ginocchio seguenti tipi di anestesia possono essere utilizzati: endotracheale, anestesia endovenosa, conduzione anestesia, anestesia spinale.

Meno comunemente, l'anestesia locale può essere utilizzata con anestetici come la novocaina o la lidocaina. La scelta dell'anestesia dipende dal tipo, dal volume dell'operazione.

Ma operazioni come l'articolazione del ginocchio protesica dovrebbero essere eseguite in anestesia generale con utilizzando miorilassanti, per fornire l'accesso più comodo al sito chirurgico manipolazione.

Quali sono le operazioni sul ginocchio

1. La puntura dell'articolazione del ginocchio è una delle più semplici manipolazioni del ginocchio. Questa manipolazione viene eseguita per determinare la presenza, la quantità di essudato o la somministrazione di farmaci direttamente alla localizzazione del problema.

   La puntura viene eseguita in anestesia locale con un ago speciale.

2. La cucitura della rottura del legamento viene eseguita in caso di violazione della loro integrità. La cucitura viene eseguita utilizzando speciali materiali di sutura. Le interruzioni possono verificarsi con dislocazioni, fratture-lussazioni, fratture.

   Per tale operazione, viene utilizzato un ampio accesso operativo o si ricorre all'uso di un artroscopio, dispositivo endoscopico, che consente un intervento chirurgico con un più piccolo lesioni. Molto spesso, il legamento crociato anteriore (PC) è strappato.

3. L'artroscopia del ginocchio è un'operazione endoscopica eseguita a scopo diagnostico o terapeutico.

   Con l'aiuto di un dispositivo speciale, sotto il controllo della telecamera, il LED, è possibile eseguire molti tipi operazioni sul ginocchio, che è diventato un buon analogo del trattamento chirurgico con artrotomia convenzionale (strip un intervento chirurgico).

4. Un riposizionamento aperto dei frammenti viene utilizzato per confrontare i frammenti nelle fratture che si trovano sulla superficie articolare o nelle immediate vicinanze di esso.

   Questa operazione comporta l'uso di osteosintesi - frammenti di fissaggio con l'aiuto di elementi di fissaggio speciali fatti di materiali ipoallergenici. Può essere graffette, viti dei raggi.

   Questo fissaggio consente di fornire le conseguenze più minime dopo una frattura.

5. L'artroplastica è un intervento chirurgico per ripristinare e correggere le superfici articolari delle ossa.

   Questo intervento viene eseguito per rimuovere i difetti o i siti di ossificazione sulla cartilagine. I difetti vengono eliminati con l'aiuto di paste speciali, miscele, che dopo l'indurimento non sono in alcun modo inferiori nella cartilagine ialina di densità.

   Parallelamente al trattamento chirurgico, i farmaci vengono eseguiti con l'uso di preparati per il ripristino delle articolazioni e della cartilagine.

6. La resezione dell'articolazione del ginocchio è un'operazione abbastanza estesa, che viene eseguita nel caso di fusioni purulente o estese fratture del ginocchio.

   Questo intervento comporta la rimozione non solo dell'articolazione stessa, ma anche dei siti ossei danneggiati. Molto spesso dopo questo, viene eseguita un'altra operazione per la sostituzione delle articolazioni o delle gambe (nei casi in cui viene amputato il terzo inferiore della coscia).

   Questa operazione per la complessità dell'esercizio è paragonabile all'operazione di Latarjer sull'articolazione della spalla.

7. La protesi dell'articolazione del ginocchio è una sostituzione di un'endoprotesi, costituita da leghe e polimeri speciali.

   Queste protesi sono prodotte in varie dimensioni, da materiali diversi per essere individualmente scegliere una protesi per ogni paziente, a seconda delle sue dimensioni e della sensibilità individuale a componenti. Ad oggi, tali protesi possono ripristinare quasi completamente la funzione dell'arto inferiore. In alcuni casi, solo la superficie articolare può essere sostituita.

8. Rimozione della cisti dell'articolazione del ginocchio: questa manipolazione implica la rimozione delle articolazioni cistiche dell'articolazione del ginocchio. Non provoca alcuna difficoltà e dura circa 30-40 minuti. Tra questi, un posto separato è occupato dal panettiere cibernetico.

Inoltre, uno dei tipi di intervento chirurgico è l'intervento per sostituire la rotula.

Restrizioni dopo interventi chirurgici

emartro

Dopo il trattamento chirurgico, è necessario limitare il carico sulla gamba. Ciò si ottiene osservando il riposo a letto e dopo - camminare con le stampelle, le bacchette e altri oggetti speciali.

Per prevenire lo sviluppo di emartro, utilizzare una benda stretta con una benda elastica. Ciò garantisce la compressione dei vasi sanguigni e, di conseguenza, i migliori emostatici dopo le azioni chirurgiche.

Complicazioni della chirurgia del ginocchio

Per tutti gli interventi chirurgici, il più pericoloso è lo sviluppo di complicanze settiche. Nel sito dell'operazione in tali casi inizia a comparire, e quindi accumulare una secrezione purulenta.

Questo può portare alla fusione purulenta dell'osso e persino allo sviluppo della sepsi. Tali problemi spesso si concludono con operazioni ripetute, fino alla resezione dell'articolazione del ginocchio o all'amputazione.

Questo può essere evitato usando potenti antibiotici e introducendo antisettici nell'articolazione.

Riabilitazione dopo operazioni sull'articolazione del ginocchio

I carichi sul ginocchio dopo l'intervento chirurgico dovrebbero essere graduali

Ciascuno dei tipi di interventi chirurgici richiede una selezione individuale di un piano per le misure di riabilitazione.

Molto spesso, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sull'articolazione del ginocchio è un progressivo rafforzamento dei muscoli, situato accanto al giunto, il suo sviluppo, ma questo è tutto fatto con un graduale aumento carico.

Tutte queste attività sono finalizzate al ripristino e al ritorno a uno stile di vita a tutti gli effetti.

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Le azioni chirurgiche al ginocchio richiedono un'elevata qualifica dal medico. Ma l'effetto del trattamento dipenderà non solo dal successo del trattamento chirurgico, ma anche dal paziente.

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Deve aderire a tutte le raccomandazioni di un medico e riabilitatore. Altrettanto importante è il piano di riabilitazione.

Tutti questi componenti forniscono il miglior risultato della malattia.

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Attenzione per favore!Le informazioni sul sito sono presentate da specialisti, ma sono di natura conoscitiva e non possono essere utilizzate per l'auto-trattamento. Assicurati di consultare un medico!

fonte: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Operazioni sull'articolazione del ginocchio

Operazioni sull'articolazione del ginocchio- un ampio gruppo di interventi chirurgici, diversi per indicazioni, scopo e obiettivi, il cui raggiungimento è pianificato come risultato del trattamento.

Se i legamenti sono danneggiati, le fratture intra-articolari, l'artrite purulenta acuta, le operazioni sull'articolazione del ginocchio vengono eseguite con urgenza.

Gli interventi chirurgici pianificati mirano ad eliminare le conseguenze del trauma o delle patologie del ginocchio, migliorando la funzione dell'articolazione o la funzione di sostegno dell'arto colpito.

intervento chirurgico al ginocchio includono un ampio elenco di tecniche e metodi artroplastica, artrodesi, la resezione, osteosintesi, la rimozione del menisco, ricostruzione del legamento e così via.

Se i legamenti sono danneggiati, le fratture intra-articolari, l'artrite purulenta acuta, le operazioni sull'articolazione del ginocchio vengono eseguite con urgenza.

Gli interventi chirurgici pianificati mirano ad eliminare le conseguenze del trauma o delle patologie del ginocchio, migliorando la funzione dell'articolazione o la funzione di sostegno dell'arto colpito.

intervento chirurgico al ginocchio includono un ampio elenco di tecniche e metodi artroplastica, artrodesi, la resezione, osteosintesi, la rimozione del menisco, ricostruzione del legamento e così via.

Interventi chirurgici di emergenza e programmati

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Le operazioni di emergenza sull'articolazione del ginocchio vengono eseguite con urgenza (per diverse ore o giorni).

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L'obiettivo degli interventi è prevenire le complicanze e migliorare i risultati a lungo termine del trattamento.

Il gruppo di operazioni di emergenza includono la chirurgia per i legamenti strappati fresco, aperto osteosintesi rotuleo artrotomia artrite purulenta acuta, e così via. D.

Lo scopo delle operazioni chirurgiche programmate sul ginocchio in traumatologia è l'eliminazione delle conseguenze di lesioni ripristinando integrità delle strutture danneggiate (ad esempio, legamenti con inveterata plastica danneggiati), sia per la loro rimozione (ad esempio, resezione danneggiato del menisco).

In alcuni casi, vengono eseguite operazioni pianificate per migliorare la qualità della vita dei pazienti e non comportano il ripristino di una normale forma anatomica o di tutte le funzioni dell'arto.

Un esempio di tali interventi è l'artrodesi dell'articolazione del ginocchio (rimozione della mobilità, fissazione dell'articolazione in un particolare, posizione funzionalmente vantaggiosa), effettuata per ripristinare l'abilità degli arti dell'arto dopo gravi lesioni, purulente malattie, ecc.

Operazioni su tessuti molli, ossa e strutture intraarticolari

Elementi di diverse operazioni possono essere combinati in combinazioni diverse a seconda dello scopo dell'intervento.

Caratteristiche degli interventi chirurgici

Gli interventi chirurgici sull'articolazione del ginocchio sono di solito eseguiti in anestesia generale o anestesia spinale.

Ci sono molti accessi all'articolazione del ginocchio: laterale, anterolaterale, posteriore, posterolaterale, ecc. Il chirurgo sceglie l'accesso tenendo conto della localizzazione e della natura della patologia.

Alcuni interventi sono effettuati da diversi accessi.

Nel corso di interventi di chirurgia plastica, vengono eseguite ulteriori incisioni sulla coscia (per prendere l'ampia fascia di cresta usata per il restauro legamenti, creando un cuscinetto di tessuto molle tra le ossa in artroplastica, ecc.) o sulla tibia (per prelevare un innesto osseo dalla tibia osso).

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Dopo le operazioni sull'articolazione del ginocchio, il sangue può accumularsi nella sua cavità (emartro), quindi in Nel primo periodo postoperatorio, spesso sono richieste una o più punture del ginocchio congiunta.

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Dopo l'intervento chirurgico, un gesso o un rivestimento di plastica viene solitamente applicato all'arto. Il termine di indossare longiets è determinato dallo scopo dell'immobilizzazione.

Nel caso in cui viene eseguita la fissazione per creare il riposo, il gesso viene solitamente rimosso dopo 1-2 settimane. Se l'immobilizzazione è necessaria per la fusione di strutture interne (ossa, legamenti, ecc.).

), indossando gesso o longes plastici può durare diverse settimane o addirittura mesi.

Il termine, dopo il quale è possibile caricare l'arto o effettuare movimenti nell'articolazione, è determinato dal medico curante.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Tipi di operazioni sull'articolazione del ginocchio

Il ritmo moderno della vita si distingue per mobilità e velocità. Pertanto, ginocchia sane oggi - un pegno di alta qualità della vita.

Quando c'è dolore, il corpo ci avverte del pericolo, essendo una specie di lampadina rossa di salute.

Dopo tutto, le articolazioni del ginocchio sono progettate in modo tale da resistere a carichi enormi e fare un gran numero di movimenti quasi ogni minuto. Le persone attive possono raggiungere fino a ventimila al giorno.

Pertanto, è molto importante rispondere in tempo, vedere un medico e determinare la causa del dolore. Questo ti farà risparmiare molti problemi in futuro.

Ci sono due cause principali: numerose lesioni e artrosi dell'articolazione del ginocchio. Questi ultimi sono anche pericolosi perché nelle fasi iniziali possono passare inosservati, distruggendo giorno dopo giorno componenti anatomici dell'articolazione del ginocchio - legamenti, muscoli, menisco, tendini e periarticolare borse.

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Con i moderni metodi di diagnosi, un ortopedico esperto sarà in grado di determinare che il ginocchio ha bisogno di cure, anche quando la malattia non si manifesta ancora, prevenendo così una malattia pericolosa.

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In tali situazioni, il medico prescrive un trattamento conservativo. Le operazioni sul ginocchio vengono eseguite quando tale trattamento non aiuta o in situazioni di emergenza con gravi lesioni.

Indicazioni per la chirurgia del ginocchio

I problemi con le articolazioni del ginocchio sono più spesso associati a lesioni, problemi di natura infettiva e infiammatoria, di cui il più comune e che richiede un intervento chirurgico urgente è preciso lesioni.

Al giorno d'oggi, le persone anche in età avanzata fanno un sacco di fitness e altri sport, guidano automobili, si spostano molto, che si esercitano a grandi carichi fisici. Da qui l'alto traumatismo. Queste sono dislocazioni, fratture, rotture legamentose, gravi danni al menisco.

Dopo tutto, il ginocchio, nonostante l'enorme carico, non è quasi protetto dal tessuto muscolare, quindi molto è incline non solo a lividi e coni, ma anche a problemi molto più seri, anche nelle normali occupazioni sport.

I settici sono caratterizzati dalla formazione di sacche purulente nel fuoco dell'infiammazione.

Un reumatico - processi infiammatori che portano a violazioni delle funzioni delle articolazioni.

Le operazioni sull'articolazione del ginocchio si differenziano per indicazioni, volume e risultati che possono essere ottenuti a seguito dell'intervento chirurgico.

L'operazione sull'articolazione del ginocchio può essere di emergenza o pianificata.

• Le operazioni di emergenza sul ginocchio vengono eseguite per diverse ore e, se la situazione ne soffre, per diversi giorni. Spesso sono associati a rotture legamentose, fratture aperte delle articolazioni, artrite purulenta acuta. Tali operazioni sull'articolazione del ginocchio sono eseguite al fine di prevenire ulteriori distruzioni e processi infiammatori, per facilitare il successivo trattamento terapeutico.
• Le operazioni programmate al ginocchio hanno obiettivi diversi. Molto spesso mirano ad eliminare le conseguenze del trauma cronico, migliorando le funzioni dell'articolazione e delle sue componenti anatomiche, restituendo mobilità agli arti inferiori.

In questo caso, è possibile sia ripristinare l'integrità della struttura danneggiata sia eliminarla completamente.

A volte viene pianificata un'operazione di articolazione del ginocchio per migliorare la qualità della vita e fissare l'articolazione una certa posizione per un po 'di tempo per liberarsi del dolore e ripristinare l'abilità del piede di riposare.

I tipi di operazioni sull'articolazione del ginocchio possono essere eseguiti su diverse strutture anatomiche:

• intervento chirurgico associato ai tessuti molli, ad esempio con la cisti di Becker;
• intervento chirurgico sulle parti periarticolari - interventi per ripristinare il menisco, ripristinare l'integrità dei legamenti crociati;
• operazioni sul tessuto osseo, ad esempio, osteosintesi del ginocchio.

Spesso, l'intervento chirurgico è combinato.

Tipi di operazioni sull'articolazione del ginocchio:

• un recinto di una puntura da un'articolazione del ginocchio. Condurlo in anestesia locale con un ago medico speciale. L'obiettivo è identificare la presenza, la quantità e la composizione del fluido periarticolare e somministrare un farmaco, analgesico o antinfiammatorio, direttamente al fuoco infiammatorio;
• ripristino dell'integrità dei legamenti nelle fratture o lussazioni. Spesso questo è dovuto al legamento crociato anteriore. In questo caso, l'intervento chirurgico può verificarsi con un artroscopio o un endoscopio per meno traumatismi;
• artroscopia del ginocchio - viene effettuata con l'aiuto di uno strumento moderno ed è la meno parsimoniosa e richiede un periodo minimo di riabilitazione. È usato per l'ispezione interna. Vengono effettuate solo due incisioni, attraverso le quali vengono rimosse le particelle di tessuto osseo e cartilagineo con l'aiuto di diodi emettitori di luce e una telecamera, le superfici articolari che portano all'artrosi sono allineate. Il dolore e i rischi postoperatori in questo caso sono ridotti quasi a zero. Eccellente alternativa alla chirurgia cavitaria;
• riposizionamento aperto del relitto - viene utilizzato per le fratture, quando è necessario trovare, confrontare e assemblare correttamente frammenti di tessuto osseo. Fondamentalmente sono vicino al giunto o su di esso. I frammenti vengono fissati mediante dispositivi speciali: graffette, pneumatici, punti metallici, viti. Sono fatti di materiale medico ipoallergenico di alta qualità;
• artroplastica - aiuta a ripristinare le superfici articolari danneggiate con l'aiuto di speciali miscele e formulazioni mediche. Quando solidificati, forniscono il ripristino della mobilità e la cessazione del dolore. In parallelo, viene eseguito il trattamento farmacologico;
• la resezione dell'articolazione del ginocchio è una delle operazioni addominali più complesse, che comporta la rimozione dell'articolazione stessa e talvolta dei siti ossei. Viene utilizzato in casi di emergenza con infiammazione purulenta o schiacciamento esteso del ginocchio a seguito di trauma;
• protesi dell'articolazione del ginocchio, compresa una protesi del menisco - un intervento che consente di ripristinare quasi completamente la mobilità degli arti inferiori. Assegnato nei casi in cui il giunto non può più essere riparato con altri metodi e metodi. Le protesi sono fatte di vari materiali, plastica, ceramica o ferro, varie configurazioni, in modo che tu possa sceglierle singolarmente in ogni caso. Il materiale non causa reazioni allergiche ed è pienamente compatibile con i parametri biologici del corpo umano. Può servire fino a 25 anni dopo una corretta riabilitazione. Il paziente ripristina completamente l'attività, elimina il dolore e conduce una vita normale;
• la rimozione delle formazioni a forma di cisti - dura solo mezz'ora, non causa complicazioni e complicazioni.

Preparazione per la chirurgia del ginocchio

Non richiedono una preparazione lunga e lunga. L'importante è preparare il posto di lavoro del chirurgo e decidere l'anestesia.

• endotracheale;
• per via endovenosa;
• anestesia di conduzione;
• anestesia spinale;
• anestesia locale con lidocaina, analgin o altri farmaci simili.

La scelta dell'anestesia dipende dalla decisione dell'anestesista ed è correlata al tipo e ai tempi dell'operazione. Le cavità, come una protesi del menisco o protesi di qualsiasi altra articolazione, richiedono un'anestesia generale per l'accesso più comodo al sito chirurgico.

Di solito gli anestesisti non vanno avanti sui pazienti, che richiedono anche il più semplice intervento di anestesia generale.

Dopo tutto, i farmaci influenzano il successivo processo di riabilitazione, indeboliscono il corpo, che quindi ha bisogno delle forze.

Ciò accade anche con i giovani, per non parlare dei pazienti in età più matura. Pertanto, il processo di anestesia deve essere preso molto sul serio.

Possibili complicazioni

Il più pericoloso nel periodo postoperatorio è il processo infiammatorio, a seguito del quale si possono verificare formazione e accumulo di liquido purulento nel sito dell'operazione.

Tali formazioni settiche possono provocare sepsi ossea, chirurgia ripetuta, resezione articolare o addirittura amputazione. I medici di solito prescrivono forti antibiotici e antisettici, che vengono iniettati con una puntura direttamente nell'articolazione.

Nel sito di chirurgia, spesso si verificano ematomi o si forma un'emorragia, quando il sangue si accumula nel sacco periarticolare.

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In questo caso, anche una puntura viene utilizzata per pompare fuori il liquido. Per prevenire lo sviluppo di emartro, vengono generalmente applicate bende elastiche per comprimere i vasi sanguigni.

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Quindi, si ottiene il miglior emostatico.

Periodo protesico dopo l'intervento chirurgico al ginocchio

Ha le sue caratteristiche, è determinato da uno specialista e dipende da diversi fattori:

• tipo di operazione chirurgica;
• gravità della malattia;
• età e caratteristiche individuali del paziente.

Con l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio il dolore scompare solo dopo alcuni mesi, ma il periodo di completo recupero della mobilità richiederà circa un mese o poco più di quello. Torna alla vita di tutti i giorni che il paziente sarà in grado dopo questo tempo.

L'intervento chirurgico, in cui il ginocchio viene completamente sostituito, richiede un processo di recupero più lungo. Ci vuole tempo perché il paziente gestisca completamente i legamenti e si abitui alla protesi.

Con un'osteotomia in un ospedale, il paziente trascorre solo tre giorni. Poi viene dimesso, ma il corso di riabilitazione a casa richiede tempo e pazienza supplementari.

L'ortopedico fa fare al paziente gli esercizi più semplici e si muove con l'aiuto di camminatori o stampelle.

Durante il periodo di riabilitazione, vi è un aumento graduale del carico sui muscoli e il loro recupero. Le procedure sono prescritte rigorosamente individualmente e solo dal medico curante. È molto importante resistere al riposo a letto prescritto, quando le articolazioni e i legamenti sono in completo riposo.

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L'inosservanza del riposo completo può aumentare il rischio di complicanze, interruzione dell'integrità delle strutture anatomiche, insorgenza di infezioni purulente e comparsa di sangue nei lumi articolari.

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Ignorare le raccomandazioni del medico può risultare non solo in complicazioni che mettono in pericolo la vita e la sua qualità, ma anche negare l'operazione stessa e i risultati programmati. Pertanto, è possibile iniziare a caricare le gambe e produrre qualsiasi movimento dal periodo stabilito dal chirurgo.

Le operazioni sull'articolazione del ginocchio richiedono un'elevata qualifica ed esperienza nella pratica medica.

Ma molto dipende dal paziente stesso, che dovrebbe seguire le raccomandazioni del medico dal primo minuto dopo l'intervento chirurgico e fino all'ultimo giorno del periodo di recupero.

Solo in questo caso l'esito dell'intervento chirurgico e la malattia stessa saranno positivi.

fonte: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Artroscopia dell'articolazione del ginocchio: chirurgia e conseguenze

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L'artroscopia dell'articolazione del ginocchio comporta un intervento chirurgico nella zona del ginocchio con tale problemi come la rottura e altre gravi lesioni del menisco, traumi della cartilagine, cisti, artrosi, dislocazione rotula, ecc.

Introdotto sotto la pelle durante l'intervento chirurgico, l'artroscopio mostra sul monitor informazioni video su ciò che accade nell'articolazione del ginocchio.

Il grado di intervento dipende dalla complessità del processo, a partire dal lavaggio del menisco o dei tessuti e termina con la correzione delle dislocazioni e la riparazione dei legamenti danneggiati.

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La complessità dell'operazione influisce anche sulla durata della successiva riabilitazione. I vantaggi dell'artroscopia sono lesioni molto lievi, piccole dimensioni dell'incisione, breve periodo di recupero.

L'efficacia di tale trattamento è detta nelle revisioni: l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio sceglie la maggioranza di coloro che soffrono di una lesione al ginocchio.

Metodi di anestesia

L'operazione inizia sull'articolazione del ginocchio con l'anestesia. I medici applicano i seguenti metodi di base di anestesia:

• anestesia locale - facile da eseguire, sicura e non richiede il coinvolgimento di un anestesista; Viene usato meno spesso di altri, poiché funziona per un breve periodo;
• anestesia conduttiva - usata con una soluzione di lidocaina all'1% che blocca diversi nervi basali; La durata di questo tipo di anestesia è, ore;
• l'anestesia spinale con l'uso di marcaina è la forma più comune di anestesia; ai suoi meriti la possibilità di prolungare la durata dell'anestesia con un catetere, oltre a mantenere una connessione permanente con operato;
• anestesia generale - effettuata con il coinvolgimento di un anestesista, è possibile controllare la durata dell'azione.

Durante l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio, l'anestesia viene scelta in base a come verrà eseguita l'operazione e a quale livello di difficoltà.

Il processo di artroscopia

Prima dell'operazione, un laccio emostatico viene posizionato sulla coscia del paziente, o un cosiddetto tornello, che non consente al sangue di entrare nella cavità articolare. Ciò consente al medico di vedere meglio il sito operabile.

Tutti gli strumenti sono inseriti attraverso tre fori con una dimensione da 5 mm a 7 mm.

L'esame e ulteriori azioni sono anche assistiti dall'introduzione di un fluido speciale nella cavità articolare, che passa attraverso uno degli strumenti.

Attraverso le incisioni, il menisco viene rimosso, vengono eseguite riparazioni del legamento e altre manipolazioni. Dopo la fine dell'operazione e la rimozione di tutti gli strumenti e fluidi, viene introdotto un medicinale che promuove la riabilitazione.

Può essere vari farmaci anti-infiammatori. L'igienizzazione artroscopica dell'articolazione del ginocchio viene utilizzata per escludere la possibilità di nuove lesioni.

Dopo l'intervento chirurgico, vengono applicate al ginocchio delle bende sterili.

Complicanze postoperatorie

Come in molti altri casi di intervento chirurgico, l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio può causare alcune complicazioni, tra cui:

• causato dall'anestesia - non sono direttamente correlati all'artroscopia stessa;
• problemi con il sistema vascolare - sorgono quando la vena o l'arteria viene livida;
• stiramento dei legamenti - la causa è un aumento eccessivo della distanza tra le ossa durante l'esame del menisco;
• Artrite - in caso di infezione nella ferita;
• emartroz - è estremamente raro; si verifica a seguito di grave emorragia nell'articolazione.

Riabilitazione postoperatoria

Di regola, l'artroscopia del ginocchio comporta il passaggio di un corso di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. Il periodo di recupero può superare i 6 mesi e, per una maggiore efficienza, è auspicabile eseguire esercizi di rafforzamento della gamba per un massimo di 1 anno.

Il periodo di trattamento ambulatoriale include:

• medicazioni sotto la supervisione di un medico (condotto il 1 °, 3 ° e 9 ° giorno dopo l'intervento);
• uso di farmaci che prevengono l'infiammazione;
• drenaggio linfatico;
• vari carichi (il loro grado dipende dalla complessità dell'operazione eseguita).

Inoltre, dopo l'artroscopia, la riabilitazione dell'articolazione del ginocchio comporta:

• stimolazione dei muscoli dell'anca con l'elettricità;
• massaggio, tosatura passiva della rotula;
• uso di "Artromot" - un farmaco usato per i movimenti passivi nell'articolazione;
• corso speciale di fisioterapia.

Un paziente che ha subito la prima fase di riabilitazione può procedere al secondo stadio, che consiste in una serie di esercizi.

Queste lezioni sono semplici, tutti possono ripeterle a casa - questo è il vantaggio principale del complesso terapeutico e sportivo (LFK).

Di seguito sono riportati i principali esercizi di lfk dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio:

1. In posizione supina sul dorso, solleva e abbassa la gamba dritta (sollevando il piede - 15 volte, ripetendo l'esercizio - 3 volte, esegui ogni 2 ore);
2. In posizione supina sul lato (il lato della gamba sana), sollevare la gamba operata (sollevando la gamba per 10 secondi, ripetendo 10 volte ogni 2 ore);
3. Durante il massaggio, spostare la rotula (10 volte, 2 volte al giorno);
4. Per andare su distanze brevi (quindi la velocità dovrebbe essere piccola, la corsa è vietata);
5. Pedala ogni settimana in bicicletta (per 15 minuti).

Ci sono altri complessi, più estesi, tutti finalizzati al recupero dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio. Se tutti gli esercizi sono eseguiti senza difficoltà, dopo il complesso di trattamento riabilitativo, puoi iniziare a praticare sport.

In generale, il periodo di recupero postoperatorio richiederà al paziente almeno 3 campagne dal medico per un consiglio.

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Nella fase iniziale, possono essere eseguite perforazioni articolari (in caso di edema).

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Nel caso in cui l'intervento artroscopico sull'articolazione del ginocchio abbia avuto successo e il paziente si senta bene, le cuciture saranno rimosse nel prossimo futuro.

effetti

Indipendentemente dal successo dell'operazione, la struttura del ginocchio non sarà più la stessa. Da quale sarà il successivo recupero, dipende dalle ulteriori azioni del paziente.

Migliore è la riabilitazione dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio, minori sono le conseguenze.

Ad esempio, se l'attività è troppo attiva, il liquido articolare scorre nel periodo postoperatorio, che può portare a infiltrazioni all'interno delle articolazioni.

Potrebbe esserci un problema con la cicatrice postoperatoria.

È necessario cercare di evitare l'infezione delle cicatrici, perché in rari casi è necessario un intervento chirurgico nei processi infiammatori.

A volte il movimento limitato può evolvere in una sindrome algodistrofica, espressa sotto forma di dolore.

Il tempo di sviluppo di questa malattia può durare da 12 a 18 mesi, e quindi immediatamente non può essere rilevato.

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Le persone con età avanzata sono più inclini a conseguenze indesiderabili dopo l'artroscopia.

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Il costo dell'artroscopia del ginocchio dipende dalla complessità dell'operazione e dalla clinica scelta dal paziente. Il prezzo varia da 15 000 rubli. e può superare i 40.000 rubli. I commenti dei pazienti indicano quanto sia efficace questo metodo di trattamento.

Recensioni

Mi è stata data l'artroscopia un anno e mezzo fa, l'operazione ha avuto successo.

Ora l'articolazione funziona bene, durante il periodo di riabilitazione ho eseguito tutti gli esercizi e le raccomandazioni del medico.

Ora posso ancora fare il mio sport preferito: il ciclismo. Certo, devi stare attento agli infortuni, quindi uso una benda.

Dopo l'artroscopia, grazie all'abilità del medico e alle procedure di riabilitazione, ho rapidamente "preso i miei piedi" nel senso letterale della parola.

È bello che tutto sia già alle spalle, d'ora in poi starò più attento. Dopo l'artroscopia, non noto cambiamenti significativi nel lavoro del ginocchio.

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fonte: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html