Radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale

Radicolopatia lombosacrale

Radiculopatia lombosacrale o sindrome radicolare sono sinonimi della stessa malattia. La malattia è anche conosciuta come radicolite.

Colpisce circa il 5% della popolazione adulta, ugualmente di uomini e donne. Le persone con età di 45 anni sono più spesso malate.

Pertanto, la radicolopatia è la causa principale della disabilità temporanea.

Cause della sindrome radicolare

La sindrome radicolare è una delle manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale, complicata dalla comparsa di un'ernia.

È stato stabilito che le ernie possono formarsi non solo a causa della condrosi. Il loro aspetto è promosso da predisposizione ereditaria, restringimento del canale spinale, trauma della colonna vertebrale.

Tra le cause della radicolopatia si può notare:

L'osteoporosi o la perdita ossea sono una delle cause della radicolopatia

• infezioni - sifilide, tubercolosi, osteomielite;
• tumori benigni e maligni;
• conseguenze dell'osteoporosi - frattura vertebrale;
• età;
• spondilosi deformante.

La causa della radicolopatia discogenica è sempre solo l'ernia intervertebrale.

patogenesi

Il nome completo della malattia è la radicolopatia lombosacrale vertebrogenica. Cosa significa? Il tessuto degenerativo - funzionante viene gradualmente sostituito da quello difettoso.

Nei luoghi di danno si osserva la crescita del tessuto connettivo. Distrofica - la nutrizione di varie strutture della colonna vertebrale, sostenendo la colonna vertebrale, è disturbata.

Vertebrogenic è un processo che si riferisce direttamente alla colonna vertebrale e colpisce muscoli, legamenti, articolazioni, ecc.

Sequenza di ernia e compressione della radice nervosa

La perdita per varie ragioni della loro mobilità porta alla rottura dell'alimentazione dei dischi intervertebrali, iniziano a perdere liquido.

Inizialmente, i cambiamenti appaiono nella parte centrale del disco - il nucleo gelatinoso.

Successivamente, si verifica una rottura dell'anello fibroso e un'uscita attraverso le fessure formate dei contenuti gelatinosi del nucleo oltre i suoi limiti. Quindi c'è un'ernia.

Se la protuberanza erniaria è diretta posteriormente verso il canale vertebrale o verso il forame intervertebrale, causa una pressione sulle radici nervose.

Quadro clinico

La principale manifestazione della sindrome radicolare è il dolore. Non appena l'ernia ha bloccato le terminazioni nervose della colonna vertebrale, c'è un dolore acuto alla regione lombare.

Il suo aspetto è associato all'irritazione dell'apparato legamentoso, alla tensione riflessa dei muscoli della schiena e del bacino piccolo. Il dolore può irradiarsi nella parte posteriore del piede. Appare nella regione glutea e poplitea.

Per ridurre il dolore tirante, la vittima cerca di piegare la gamba al ginocchio. Al minimo movimento, il dolore aumenta notevolmente.

La radicolopatia porta alla parestesia, alla paresi delle gambe

Oltre al dolore, ci sono altri sintomi della malattia: parestesia, paresi. Nell'area di azione della radice nervosa, vi è la sensazione di strisciare, intorpidimento delle dita dei piedi.

Il paziente con un piede è difficile da spostare, è difficile strapparlo dal letto. Quando il nervo sciatico si irrita, appaiono sensazioni dolorose sulla parte posteriore del piede.

A volte in un arto malato la pelle diventa secca, fredda, appare la cianosi.

Oltre al dolore, la postura abituale del paziente cambia. C'è una curvatura laterale della spina dorsale come scoliosi (sindrome muscolo-tonica).

Le sporgenze erniate con radicolopatie e fibre nervose possono comprimere i vasi.

Il flusso sanguigno ridotto nelle vene e nelle arterie contribuisce a compromettere la circolazione del sangue nelle parti anteriore e posteriore del midollo spinale e può causare una parte del midollo spinale a infarto. Grave complicanza porta alla disabilità dei pazienti.

trattamento

Il trattamento di pazienti con un'ernia della colonna vertebrale, complicata dalla radiculopatia, è solitamente stazionario. I termini di ospedalizzazione dipendono dalla gravità della malattia, che varia dai 18 ai 24 giorni. Sono determinati da acuità della sindrome del dolore, presenza di paresi, parestesia.

Un'attenta terapia manuale allevia il dolore nella regione lombare

I primi giorni di malattia raccomandavano il riposo a letto. Per evitare flessioni della colonna vertebrale, il letto deve essere piatto e rigido.

Altrimenti, il dolore aumenterà solo. Se hai bisogno di alzarti, la parte bassa della schiena dovrebbe essere riparata con una cintura larga. Nella posizione orizzontale viene rimosso.

La terapia conservativa include:

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• Analgesici - baralgin, analgin, ketorol;
• farmaci non steroidei - indometacina, naproxene, diclofenac;
• blocco paravertebrale 5 una soluzione di novocaine o lidocaine con vitamina B12;
• per la rimozione dello spasmo muscolare - seduxen, sibazon, baclofen;
• fisioterapia - correnti diadinamiche, ultrasuoni con idrocortisone, galvanizzazione ionica con novocaina;
• agopuntura;
• terapia manuale;
• terapia fisica;
• massaggio della schiena, vita.

I farmaci primari nel trattamento della radicolopatia della sezione lombosacrale sono preparati non steroidei di azione generale e locale. Applicare sotto forma di iniezioni, unguenti, blocchi. Effetto analgesico distraente Rendo irritanti unguenti: nikofleks, finalgon, kapsikam.

Con il decorso prolungato della malattia, i corticosteroidi - idrocortisone, metilprednisolone - sono più efficaci.

Sono iniettati per via epidurale nello spazio tra la solida membrana cerebrospinale e le radici della colonna lombare.

Con radicolopatia nella colonna lombosacrale aiuta a comprimere, composto da dimexide diluito in acqua nella proporzione: novocaina, vitamina B12, idrocortisone.

Alleviare il dolore, ridurre il gonfiore, rilassare i muscoli, migliorare la circolazione del sangue locale - questa azione ha una nanoplastia moderna. Include polvere magnetica da metalli delle terre rare, nanopolvere, che produce radiazioni infrarosse.

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Dimexide - un efficace anti-infiammatorio, anti-edema

prevenzione

Sindromi radicolari e tonico-muscolari come manifestazioni dell'osteocondrosi lombosacrale possono ripetersi ripetutamente e diventare croniche. Per prevenire le ricadute, si raccomanda di rafforzare i muscoli della schiena e della vita. Un corsetto muscolare resistente protegge in modo affidabile la colonna vertebrale dal sovraccarico.

Per rafforzare i muscoli, vengono mostrati nuoto e esercizi speciali nelle piscine. È necessario essere costantemente attenti all'ipotermia, non sollevare e non trasferire pesi. Ogni anno devi fare ripetuti corsi di massaggio. Rafforza i risultati del trattamento in sanatori specializzati.

Allenamento fisico terapeutico

Gli esercizi nella sindrome delle radici vengono eseguiti in una modalità di risparmio dopo che il dolore si è calmato. Sono fatti lentamente, con calma, sotto il controllo della respirazione.

Esercizi utili per radiculite lombo-sacrale

1. Sdraiati su una superficie dura, le gambe si piegano sulle ginocchia, stringi le ginocchia con le mani e lentamente ti avvicini al petto il più possibile. Anche lentamente abbassati. 10-12 ripetizioni sono fatte per 3 dosi.
2. La posizione è la stessa dell'esercizio precedente. Piegato sulle ginocchia dovrebbe essere strappato dal pavimento, allungando le calze. Sollevare contemporaneamente il tronco con le braccia tese e sollevate fino al livello del ginocchio.
3. Sdraiati su una superficie dura con il tuo stomaco. Le mani distese e ritirate dietro la schiena, con i piedi poggiati sul pavimento con le dita. Sollevare il corpo più in alto possibile, attendere 2-3 secondi. Ripetizioni - 8, approcci - 3.

Molti problemi della colonna vertebrale derivano da bassa attività fisica, malnutrizione, eccesso di peso. Il dolore lombare è un segnale di aiuto. Se è apparso, è necessario aiutare il corpo a ritrovare la salute perduta.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Trattamento della radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale

La patologia pericolosa della radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale può iniziare in una persona di qualsiasi età.

Questa è una malattia molto comune, dalla quale nessuno è immune. Tuttavia, per proteggersi dalla radicolopatia è ancora possibile.

Come fare questo, il materiale proposto dirà.

Informazioni generali

La radiculopatia, o sindrome radicolare, si sviluppa a seguito di una maggiore compressione delle radici nervose del midollo spinale. Questo è un tipo speciale di nevralgia.

Ci sono diverse varietà di questa malattia. A seconda della localizzazione del focus principale, la radicolopatia può svilupparsi:

• collo;
• al seno;
• lombare;
• lombosacrale.

In presenza di due o più lesioni, si sviluppa anche una forma mista di radicolopatia. Per chiarire la natura delle patologie causate dalla sindrome radicolare, la radicolopatia di tipi infettivi e discogenici differisce.

La radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale è la forma più comune di questa patologia. Dopotutto, questa sezione della colonna vertebrale ha il carico massimo.

Cause della sindrome radicolare

La radicolopatia discogenica l5, s1 e / o l4 nella maggior parte dei casi si sviluppa in presenza di ragioni quali:

1. trauma o grave danno alle vertebre;
2. violazione della struttura della colonna vertebrale nella regione lombare;
3. postura errata;
4. spostamento casuale o spostamento del disco intervertebrale e della vertebra;
5. malattie del sistema muscolo-scheletrico;
6. formazione di tumori nella spina dorsale di carattere buono e / o maligno;
7. ipodynamia prolungata;
8. violazione del background ormonale;
9. degenerazione, distrofia e / o metabolismo della struttura della colonna vertebrale;
10. disfunzione del sistema immunitario del corpo;
11. periodo di gestazione;
12. danno congenito, dislocazione o altre patologie dei dischi vertebrali;
13. età avanzata e / o anziana;
14. mancanza di nutrizione equilibrata;
15. tendenza all'eccesso di cibo, sovrappeso;
16. attività fisica eccessiva per lungo tempo;
17. sottoraffreddamento costante nel periodo autunno-inverno.

Le cause sopra riportate portano all'esordio di processi patologici nella colonna vertebrale lombosacrale. Una o più vertebre possono essere danneggiate. Di conseguenza, compaiono i primi sintomi della radicolopatia, che non possono essere ignorati.

Una forma secondaria di radicolopatia discogenica è considerata una varietà vertebrogenetica della malattia. In questo caso, le terminazioni nervose del midollo spinale sono bloccate da escrescenze patologiche formate sotto l'influenza delle suddette ragioni.

Radiculopatia lombosacrale infettiva si sviluppa a causa di gravi lesioni infettive di questa zona.

Con il tempo iniziato e il trattamento correttamente condotto, la malattia può essere curata senza conseguenze dannose per le condizioni generali del corpo.

Pertanto, se si riscontrano sintomi sospetti, consultare immediatamente un medico.

I sintomi della radicolopatia lombare

Molto spesso, quando i nervi del midollo spinale vengono intrappolati nelle vertebre l5, s1 e / o l4, il paziente sviluppa sintomi quali:

• dolore lungo la linea di cintura dalla colonna vertebrale al centro del peritoneo;
• dolore acuto nella parte bassa della schiena;
• dolore, imitando la sconfitta degli organi adiacenti;
• arrossamento e / o pallore della pelle nella regione lombare;
• sensazione di sovraccarico muscolare nella regione lombare;
• gonfiore nell'area indicata;
• convulsioni di natura clonica, che colpiscono i muscoli nella parte anteriore del peritoneo;
• dolore al bacino e / o alla parte superiore della coscia.

Tutti questi sintomi possono apparire sia a sinistra che a destra della colonna vertebrale. Se esaminati con la palpazione, nonché con uno sforzo fisico anche minimo, il dolore e il disagio provocati da questi sintomi sono notevolmente migliorati.

Quali sono le manifestazioni neurologiche della malattia? La radicolopatia causa invariabilmente manifestazioni del tipo:

1. Allodinia - dolore che si verifica anche con un leggero tocco;
2. parestesia - intorpidimento dei tessuti, formicolio, "raccapricciante ecc. sentimento;
3. iperalgesia: danno alle terminazioni nervose, causando un'eccessiva sensibilità;
4. L'iperpatia è una patologia tattile espressa nell'immunità tattile parziale a stimoli esterni, ad esempio, alla forza della loro azione.

Diagnosi di radicolopatia

Per chiarire il quadro clinico della malattia e le ragioni specifiche che hanno causato i sintomi osservati, un esame approfondito del paziente deve essere eseguito a sinistra oa destra della colonna vertebrale.

Inizialmente, conversazione anamnestica ed esame per palpazione.

Inoltre, il paziente, seguendo le istruzioni del medico, esegue alcuni semplici movimenti con le gambe, le torsioni del corpo, respiri profondi e espirazioni improvvise.

Sensazioni spiacevoli e / o dolorose alle loro prestazioni specificano la natura dello sviluppo della patologia.

Quindi, se necessario, viene assegnato:

• Raggi X;
• imaging a risonanza magnetica;
• CTG;
• punture lombari;
• ricerca di laboratorio.

I sintomi specifici che si manifestano in questo paziente determinano i metodi di esame necessari. Ciò aiuterà il medico a determinare quale trattamento deve essere prescritto.

Trattamento della radicolopatia

La radiculopatia lombosacrale, di norma, inizia a essere trattata con l'eliminazione della sindrome del dolore e di altri sintomi della malattia. Questo viene fatto con l'aiuto di farmaci come:

1. non steroidi di azione anti-infiammatoria - FANS;
2. rilassanti muscolari;
3. analgesici;
4. steroidi;
5. antidepressivi;
6. anticonvulsivanti;
7. vitamine del gruppo B.

Tutti gli appuntamenti dovrebbero essere fatti solo da un medico. Dopotutto, questi fondi potrebbero avere controindicazioni e / o effetti collaterali.

Il trattamento della radicolopatia viene effettuato a casa o in ospedale. Il ricovero è richiesto per i pazienti che necessitano di una supervisione costante di specialisti. In questo caso è possibile visualizzare l'immobilità completa, posizionandola su un letto speciale.

Per rimuovere la sindrome del dolore di maggiore intensità, vengono eseguiti blocchi della colonna vertebrale danneggiata. Sono fatti con l'uso di lidocaina, novocaina e altre droghe.

Quanto è utile la cultura fisica? Le sessioni regolari di esercizi di fisioterapia sono una componente obbligatoria del complesso trattamento della radiculopatia lombosacrale. Il complesso di esercizi è selezionato per ogni paziente rigorosamente individualmente.

Un complesso di esercizi correttamente eseguito correttamente aiuterà:

• normalizzare i processi metabolici nella regione lombare;
• Distribuire i dischi vertebrali alla distanza richiesta;
• intensificare la circolazione sanguigna;
• ripristinare la posizione anatomica originale della colonna vertebrale.

All'inizio, le lezioni si svolgono sotto la supervisione di un medico, un istruttore per la terapia fisica o uno specialista della riabilitazione. Quindi il paziente può eseguire il complesso raccomandato di terapia fisica in modo indipendente. La cosa principale non è di sovraffaticare la parte bassa della schiena durante gli esercizi, non sovraccaricare e non fare movimenti bruschi.

Si raccomanda di rafforzare i risultati positivi ottenuti con l'aiuto di farmaci e la terapia fisica con l'aiuto di tali procedure fisioterapiche come:

1. idrocortisone;
2. corrente diadinamica;
3. ionogalvanizatsiya;
4. EHF-terapia;
5. irradiazione laser;
6. trattamento alla paraffina;
7. elettrico;
8. elettroforesi.

I risultati ottenuti aiuteranno a consolidare il massaggio, condotto secondo raccomandazioni speciali e sessioni di agopuntura.

Quando viene eseguita un'operazione

In casi particolarmente difficili, il paziente può aver bisogno di un intervento chirurgico. Gli indicatori principali per l'operazione sono:

• pizzicamento severo dei processi nervosi;
• ernia intervertebrale;
• disfunzione degli organi pelvici;
• oncologico e / o altre neoplasie.

Dopo un attento studio del quadro clinico della malattia, dello stato di salute del paziente e degli indicatori degli studi condotti, viene presa una decisione sulla fattibilità dell'esecuzione di un'operazione cavitaria.

Lo scopo principale dell'intervento chirurgico nella maggior parte dei casi è la rimozione dei dischi vertebrali danneggiati. Successivamente, le procedure di riabilitazione vengono eseguite secondo uno schema speciale.

Ad esempio, terapia fisica complessa, agopuntura, fisioterapia e / o massaggio rigenerativo.

Conseguenze pericolose

Radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale deve essere trattata con la supervisione costante di uno specialista. In caso contrario, potrebbero verificarsi conseguenze pericolose quali:

1. ernia;
2. ridotta mobilità degli arti inferiori;
3. sciatica cronica;
4. paralisi delle gambe e / o di tutto il corpo.

Per evitare nuovi attacchi dopo aver sofferto di radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale, sono necessarie la conformità con le raccomandazioni prescritte e l'osservazione periodica del medico.

Misure preventive

Evitare l'insorgere di radicolopatie nel lombosacrale e / o in altre parti della colonna vertebrale contribuirà a rispettare tali regole come:

• assenza di ipotermia;
• evitare effetti meccanici sulla colonna vertebrale;
• educazione fisica regolare;
• evitare un eccessivo sovraccarico fisico;
• rifiuto di bere alcol e / o nicotina;
• nutrizione equilibrata.

Un atteggiamento attento alla tua salute ti aiuterà a proteggerti non solo dalla radicolopatia, ma anche da molti altri problemi.

fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Radiculopatia lombosacrale: diagnosi e trattamento della patologia

Radicolite o radicolopatia sono termini usati nella pratica medica per riferirsi a un complesso di sintomi che sorgono quando le radici danneggiate, infiammate o pizzicate dei nervi spinali - fasci di fibre nervose che emanano dalla dorsale il cervello.

La radicolite colpisce il 10% della popolazione mondiale. È più comune, secondo gli studi statistici, tra le persone oltre i quaranta.

La causa dello sviluppo della radicolite sono i processi patologici che si verificano nella colonna vertebrale, vale a dire:

• danni a corpi vertebrali, dischi intervertebrali, tessuti molli che circondano la colonna vertebrale, a causa di traumi;
• processi degenerativo-distrofici - osteocondrosi e sue complicanze: protrusioni e dischi intervertebrali erniati;
• malformazioni del sistema muscolo-scheletrico, accompagnate da un cambiamento nel tono muscolare;
• disturbi della postura, curvatura della colonna vertebrale - scoliosi.

Per provocare un attacco di radicolite può essere un movimento infruttuoso, una permanenza prolungata in una posizione scomoda, un forte aumento della gravità. Abuso di fumo, alcool e caffeina, l'ossessione di diete eccessive peggiora l'afflusso di sangue alla spina dorsale e grava sul decorso della radicolopatia.

Radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale. sintomi

La radicolite della colonna lombosacrale è più comune. È caratterizzato da un forte dolore nella parte bassa della schiena, che si estende anche alla superficie posteriore della coscia. La sua natura dipende dalla localizzazione della lesione.

Con la compressione della quinta colonna vertebrale lombare, i pazienti lamentano dolore ondulato nell'area dei glutei, la superficie laterale esterna della coscia, la superficie anteriore dello stinco e la parte interna del piede nella regione del grande dito. In un certo numero di casi, la sensibilità della pelle è anche disturbata in queste aree.

Quando la sconfitta prime sacrale della colonna vertebrale sensazioni sgradevoli si sviluppa sui glutei, e la superficie esterna posteriore del femore, della tibia, e la suola esterna del piede per il mignolo. C'è un indebolimento o scomparsa del riflesso del tendine di Achille.

La sciatica lombosacrale si sviluppa più spesso in modo brusco e rapido. Qualsiasi attività aumenta il dolore. Quando si esamina il paziente, la tensione dei muscoli della schiena viene rivelata, la pulsazione delle arterie del piede si indebolisce, la pelle diventa più bianca e diventa fredda.

Esame diagnostico

Dal momento che la radicolite non è una malattia indipendente, è importante nel processo diagnostico per scoprire cosa esattamente è la causa della pressione su una delle radici del midollo spinale, che porta alla comparsa di un intero complesso sintomi.

Per una diagnosi accurata, il medico svolge una serie di attività. Di norma, la sequenza degli stadi diagnostici è la seguente:

1. Nel dolore acuto nella regione lombosacrale, viene eseguito un esame e la palpazione della parte bassa della schiena, che ci consente di identificare uno spasmo dei muscoli paravertebrali.
2. L'esame neurologico comprende necessariamente il test delle funzioni motorie, l'individuazione della perdita di sensibilità di vari siti degli arti inferiori.
3. Nella fase finale, la diagnostica strumentale viene eseguita.

La radicolopatia discogenica della sezione lombosacrale con i fenomeni di sciatica (infiammazione del nervo sciatico) si manifesta chiaramente nell'andatura del paziente, che diventa lenta e cauta.

Il paziente inclina leggermente il busto quando cammina. È più conveniente per lui stare in piedi o mentire, la posizione seduta di lui provoca sensazioni dolorose. Quando viene eseguito il test Valsalva, il dolore si intensifica.

La compressione della radice nervosa con il disco rotto è rivelata con l'aiuto di un test con il sollevamento della gamba raddrizzata in posizione supina. Fare questo esercizio è limitato e causa dolore alla schiena rinunciando alla gamba. Le sensazioni dolorose vengono esaltate piegando il piede.

Il test delle funzioni motorie consente di esaminare le radici nervose più frequentemente interessate.

Per questo, viene fatta una valutazione della capacità del paziente di camminare sui talloni e sui piedi dei piedi, accovacciarsi, piegare il piede e le dita.

• La compressione della radice S1 può portare a debolezza della flessione plantare quando il paziente perde la capacità di stare in piedi.
• Premendo la radice di L5 può portare alla rottura dell'estensore posteriore del piede e del pollice, l'aspetto dell'effetto di un piede cadente.
• La sconfitta della radice nervosa L4 può portare ad una diminuzione della forza del muscolo quadricipite, causando al paziente una sensazione di instabilità nella gamba.
• La patologia del disco L5-S1 causa una diminuzione del riflesso della caviglia.
• La perdita del riflesso del ginocchio indica la patologia del disco L3-L4.

La diminuzione della sensibilità delle varie parti dell'arto può indicare la rottura dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale lombosacrale:

• Quando l'ernia del disco L5-S1 - possibile perdita di sensibilità e intorpidimento del mignolo e il bordo esterno del piede.
• Quando l'ernia del disco L4-L5 - perdita di sensibilità e intorpidimento dell'alluce e l'interno del piede.
• Con ernia del disco L3-L4 - diminuita sensibilità nella regione della superficie anteriore della coscia e della gamba.

Come metodi di ricerca strumentali si applicano:

1. Raggi X per determinare il grado di alterazioni degenerative della colonna vertebrale;
2. imaging a risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata (CT) per la visualizzazione della compressione della radice;
3. EMG (elettromiografia) per rilevare l'entità del danno alle fibre nervose.

Il trattamento della radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale deve iniziare immediatamente dopo la conferma della diagnosi. Tale intervento medico precoce aiuta a prevenire le pericolose conseguenze della malattia:

• sindrome da dolore cronico;
• spasmi dei muscoli della schiena e degli arti inferiori;
• violazioni degli organi pelvici.

L'effetto più pronunciato è fornito dalla terapia complessa della malattia.

L'eliminazione dei sintomi deve essere accompagnata da un esame approfondito volto a identificare la malattia di base che ha causato lo sviluppo di radicolite lombo-sacrale. Se il suo trattamento non viene eseguito, la probabilità di recidiva di radicolite nel paziente rimarrà molto alta.

Terapia farmacologica

È una fase obbligatoria nel trattamento della radicolite lombo-sacrale. Viene eseguito con l'uso di farmaci per il trattamento locale e la terapia sistemica.

Con il trattamento locale, i farmaci, più spesso gli unguenti, vengono strofinati sulla pelle in vita e sul sacro.

Mezzi di effetto irritante locale (Finalgon, Capsicum, Gymnastalog) e contenenti serpente o veleno d'api (Apizarthron, Viprosal, Mellivenon) non sono raccomandati se la pelle è danneggiata.

I preparati medicinali per la terapia sistemica sono prescritti per la somministrazione orale o parenterale: iniezioni sottocutanee o intramuscolari, adesione.

Consiste di ormoni corticosteroidi, vitamine del gruppo B, preparati per l'anestesia locale.

Durante la terapia sistemica con radicolite, vengono utilizzati:

1. Rilassanti muscolari.
   Fermano rapidamente lo spasmo dei muscoli scheletrici, che aiuta ad eliminare la compressione delle fibre nervose. Nella pratica clinica, il farmaco più usato è il tolperisone, il baclofen, la tizanidina.
2. Farmaci anti-infiammatori non steroidei.
   Ha un effetto analgesico e antinfiammatorio, allevia il gonfiore. A tal fine, vengono sempre più utilizzati farmaci migliorati della nuova generazione, come meloxicam o celecoxib, che causano il minor rischio di complicazioni a carico del tratto gastrointestinale tratto. L'effetto maggiore è fornito dall'uso combinato di FANS e miorilassanti.
3. Antidepressivi.
   I farmaci dormienti e sedativi sono usati per migliorare le condizioni generali e il benessere del paziente.
4. Complessi vitaminici
   Contenere le vitamine B1, B6, B12. Aiutano a normalizzare i processi metabolici nella radice nervosa infiammata, a ridurre le sensazioni del dolore, bloccare l'azione dei mediatori dell'infiammazione e rallentare la loro sintesi.
5. Sostanze biologicamente attive.
   Ripristinare la normale circolazione sanguigna e il metabolismo dei tessuti nella zona interessata.

I pazienti devono capire che il trattamento medico della radicolite può e deve essere eseguito rigorosamente secondo la prescrizione del medico! Poiché tale trattamento richiede un approccio individuale basato su una diagnosi accurata e tenendo conto dei possibili eventi avversi durante l'assunzione di pazienti con determinati farmaci.

Ma è impossibile curare la radicolopatia solo con le medicine!

Trattamento non farmacologico

Quando i sintomi di radiculopatia lombosacrale acuta vengono mostrati al paziente, è indicato il riposo a letto. Per massimizzare lo scarico di questa parte della colonna vertebrale, il letto su cui poggia il paziente deve essere abbastanza rigido.

Dopo la fine del periodo acuto della malattia, al paziente viene prescritta la fisioterapia. Nel sistema di trattamento della radicolite sono più efficaci:

• Elettroforesi. Aiuta a fermare le sensazioni dolorose.
• Riflessologia. Inoltre aiuta a ridurre il dolore e l'infiammazione.
• Terapia ad onde d'urto. Questo tipo di micromassaggio dei tessuti stimola la circolazione sanguigna, arresta il processo infiammatorio.
• La terapia magnetica. Ha lo scopo di ridurre l'edema, riducendo le sensazioni dolorose. La procedura migliora la microcircolazione nei tessuti, ha effetti anti-infiammatori e lenitivi.

Può anche includere una serie di procedure fisioterapiche prescritte per la radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale misure ortopediche (indossare corsetti e bende), trattamento con correnti diadinamiche, riscaldamento, irradiazione ultravioletta e crioterapia.

Per ripristinare la sana biomeccanica della colonna vertebrale e il normale stereotipo dei movimenti, ai pazienti viene prescritto un allenamento fisico terapeutico.

Il complesso di esercizi viene selezionato individualmente, le lezioni sono condotte in modalità risparmio. Spesso fare esercizi a causa della ridistribuzione dei vettori di carico aiuta ad eliminare la compressione della colonna vertebrale.

LFK consente di arrestare i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale. Le lezioni hanno un effetto positivo sull'elasticità dei legamenti e dei muscoli, aumentando così i movimenti del paziente. L'esercizio nel sistema è un'eccellente prevenzione della ricorrenza della sciatica.

Intervento chirurgico

Se nessun metodo di terapia conservativa non elimina la sindrome del dolore, e progredisce quando non è possibile eliminare compressione del nervo, che provoca intorpidimento degli arti, rottura dell'intestino e sistema urogenitale, chirurgia operazione.

fonte: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Metodi di trattamento della radicolopatia del reparto lombosacrale

Secondo le statistiche, ogni quinto abitante del paese soffre di osteocondrosi. Spesso sullo sfondo di questa malattia c'è radicolopatia (radicolite) o sindrome radicolare - travi spinose dei nervi spinali.

Molto spesso, la lesione si verifica nella colonna vertebrale lombosacrale. Questa condizione è la causa del dolore acuto e penetrante nella schiena, che porta a una limitata mobilità della colonna vertebrale.

Radicolopatia causata da osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale può portare a disabilità.

Fattori provocatori di sindrome radicular

Le cause della sindrome radicolare della colonna lombare sono:

1. trauma e sublussazione delle vertebre;
2. tumori del midollo spinale;
3. scheletro muscolare posteriore debole;
4. stile di vita sedentario;
5. sforzo permanente, eccessivo sulla colonna vertebrale;
6. malattie infettive (sifilide, tubercolosi);
7. ipotermia;
8. l'obesità.

La sindrome radicolare causata da dischi intervertebrali erniati è detta radicolopatia discogenica.

I sintomi della radicolopatia

Il sintomo principale della sindrome radicolare è un forte dolore da tiro nell'area della lesione dei fasci neurali.

Le sensazioni dolorose nella lesione del lombosacrale possono dare ad altre parti del corpo: gluteo, coscia, polpaccio, stinco e piede.

In questo caso si possono notare crampi agli arti inferiori e intorpidimento delle dita dei piedi.

Complicazioni di radicolopatia

La mancanza di una terapia tempestiva con radicolite porta a una curvatura della colonna vertebrale. Sullo sfondo della spremitura delle radici, la circolazione sanguigna viene disturbata, il che può portare a paralisi e completa perdita di mobilità.

La complicazione più rara è una violazione degli organi interni della pelvi.

Diagnosi di radicolopatia

Il compito principale della diagnosi è identificare la causa, che ha provocato la sindrome radicolare. A tale scopo, il neurologo nomina i seguenti tipi di esami:

• Raggi X;
• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI).

Radiografia e risonanza magnetica stabiliscono una patologia che ha causato la comparsa di radicolopatia (osteocondrosi, ernia intervertebrale, ecc.). La TC fornisce un quadro completo dell'inizio della malattia.

Metodi di terapia per la sindrome delle radici

Il trattamento della radicolopatia richiede un approccio integrato e dovrebbe includere le seguenti misure:

1. terapia farmacologica;
2. blocco;
3. fisioterapia;
4. ginnastica terapeutica;
5. riflessologia;
6. massaggio.

Lo scopo della terapia per la sindrome delle radici è quello di alleviare lo spasmo doloroso e l'infiammazione, migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare il tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali.

Terapia farmacologica

A un radiculitis il gruppo seguente di preparazioni medicamentous è nominato o nominato:

• FANS;
• rilassanti muscolari;
• antidolorifici;
• hondroprotektory;
• vitamine del gruppo B.

I FANS sono farmaci antinfiammatori non ormonali, il cui compito è quello di rimuovere il gonfiore e l'infiammazione al posto della lesione delle radici nervose. Questo gruppo di farmaci comprende diclofenac, voltaren, aceclofenac, naproxen, ecc.

Per alleviare lo spasmo muscolare e la sindrome del dolore prescritti rilassanti muscolari: baclofen, tizanidina, noofene, tolperisone, ecc.

Gli analgesici sono prescritti durante il periodo di esacerbazione dei sintomi della malattia. Per l'anestesia nominare ketorol, pentalgin, baralgin e simili.

I condroprotettori arrestano i processi degenerativi nei dischi intervertebrali e innescano il ripristino del tessuto cartilagineo. Questo gruppo di farmaci comprende glucosamina e condroitin solfato.

Le vitamine del gruppo B aiutano a ripristinare la funzione della radice interessata.

blocco

Uno dei metodi più efficaci di trattamento della radicolite è la somministrazione iniettabile di un farmaco che ha effetti anti-edematosi, antinfiammatori e analgesici.

Durante la procedura, è coinvolta la regione lombare e sacrale della colonna vertebrale, dove viene iniettata la soluzione con il farmaco. Gli anestetici sono usati come mezzo base per il blocco.

Altri farmaci sono steroidi che non creano dipendenza a causa del metodo di esposizione.

fisioterapia

Per il trattamento della sindrome radicolare sullo sfondo dell'osteocondrosi, viene utilizzata una terapia aggiuntiva:

1. elettroforesi;
2. terapia magnetica;
3. terapia laser;
4. terapia ad onde d'urto;
5. UHF e ultrafonose.

Nel periodo di remissione, sono prescritti il ​​trattamento con paraffina e ozociterapia. Le procedure contribuiscono a migliorare la circolazione sanguigna e accelerano il processo di recupero.

Ginnastica terapeutica

L'azione degli esercizi terapeutici, nominati dal medico della terapia fisica, è volta a ripristinare la mobilità e il rafforzamento del corsetto muscolare. Una ginnastica è prescritta dopo il periodo di esacerbazione si abbassa.

LFK aiuta non solo a rafforzare il tono muscolare, ma migliora anche la circolazione sanguigna locale, grazie alla quale i nervi spinali sono dotati di sostanze nutritive.

I pazienti con una diagnosi di radicolopatia devono eseguire la ginnastica terapeutica non solo durante la riabilitazione, ma anche nel tempo seguente.

Il complesso di esercizi è selezionato esclusivamente dal medico. Lo specialista determina il grado di carico ammissibile.

Nella prima fase, la terapia di esercizio viene eseguita esclusivamente sotto la supervisione di un medico.

In futuro, la ginnastica può essere fatta a casa. Esegui esercizi dovrebbe essere due ore prima dei pasti o mezz'ora dopo un pasto. Prima di condurre le lezioni, si consiglia al paziente di indossare abiti larghi in cotone o lana.

Esegui esercizi dalla posizione prona, seduto, a quattro zampe o in piedi. La scelta della posizione è determinata dal medico curante in base alle condizioni del paziente.

Il giorno in palestra viene dato 20 minuti.

Il corso completo è di 1 mese, al termine del quale viene effettuata una breve interruzione, quindi si consiglia al paziente di tornare alle classi per uno scopo preventivo.

Quando c'è affaticamento e malessere, il carico è in qualche modo ridotto. Quando c'è un forte disagio o dolore durante l'allenamento, dovresti rinunciare temporaneamente.

riflessologia

Nel periodo acuto, la riflessoterapia è un metodo aggiuntivo per arrestare il dolore. La procedura viene eseguita utilizzando un ago o le dita, premendo su punti speciali. La riflessoterapia è controindicata in emofilia, insufficienza cardiaca, tumori, malattie epatiche e renali.

massaggio

La procedura per il massaggio con radicolopatia viene effettuata con l'obiettivo di aumentare la circolazione sanguigna, eliminando i fenomeni stagnanti e ripristinando il metabolismo.

Questa tecnica aiuta anche a migliorare l'elasticità muscolare e ad eliminare il liquido interstiziale accumulato, che può ulteriormente spremere la radichetta danneggiata.

Il massaggio consente di rimuovere l'infiammazione, fermare il dolore e migliorare la mobilità della colonna lombare. La procedura non è raccomandata per malattie del sangue, alte temperature, infezioni acute, neoplasie e tromboflebite acuta.

Condurre la terapia manuale solo dopo l'eliminazione del decorso acuto della malattia. Il medico usa la tecnica della flessione e dell'estensione, la torsione e l'allungamento della colonna vertebrale.

Durante la procedura può esserci un crunch che, se opportunamente manipolato, non causa disagio, ma, al contrario, contribuisce al flusso di piacevole calore nei tessuti.

Intervento operativo

Il metodo chirurgico con radicolopatia viene utilizzato quando altri metodi di trattamento non hanno dato un effetto positivo.

Durante l'operazione viene rimossa l'ernia o l'allargamento osseo, che ha contribuito all'insorgere della sindrome radicolare.

Dopo la decompressione della colonna vertebrale, il paziente avverte un miglioramento significativo delle condizioni generali.

Un metodo popolare di intervento chirurgico negli ultimi anni è la tecnologia minimamente invasiva, grazie a una minima perdita di sangue e traumi. Questo metodo è il più sicuro, ha un'alta efficienza e riduce significativamente il periodo di riabilitazione dopo l'operazione.

La tecnologia è sotto controllo radiologico o endoscopico sotto sorveglianza video.

Dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene prescritto un corso di terapia fisica, massaggio, trattamento termico e altre procedure di fisioterapia.

Prognosi per radicolopatia

La prognosi per la sindrome di radice è favorevole, a condizione che abbiate una chiamata tempestiva al medico. La maggior parte dei pazienti risponde bene al trattamento conservativo e fa a meno dell'intervento chirurgico.

Durante -3 mesi, 7 su 10 pazienti con diagnosi di radicolopatia della regione lombare sono completamente riabilitati. Il resto dei pazienti ha bisogno di un periodo di recupero più lungo, che può andare da 3 mesi a 6 mesi.

Con una prolungata esacerbazione, che può essere osservata per 6 mesi, le manifestazioni cliniche possono persistere fino a 2 anni.

fonte: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale

Moltissime persone di età superiore ai quaranta anni soffrono di dolori alla schiena di varia intensità. Le cause di questi dolori possono essere completamente differenti.

Se il dolore è causato dalla compressione della radice del nervo vertebrale, si tratta della sindrome radicolare, o altrimenti, della radicolopatia.

A seconda della posizione del pizzicotto, la radicolopatia è divisa in cervicale, toracica e lombare o lombosacrale.

La radicolopatia lombosacrale è una delle forme più gravi di sindrome del dolore, manifestata da dolori prolungati e gravi, oltre che dalla limitazione della mobilità.

Cause della malattia

Per i fattori di rischio che portano alla malattia radiculopatia lombosacrale, in primo luogo è attribuito al lavoro fisico pesante, un impatto costante vibrazioni, cattive condizioni climatiche di lavoro, improvvisi sollevamenti di pesi, una lunga permanenza in posizione inclinata, obesità, scarsa ereditarietà, nocività abitudini.

Le cause della sindrome radicolare includono:

• Ernia intervertebrale. Questa è la causa più comune di radicolite lombare;
• Osteofiti e altre manifestazioni dell'osteocondrosi;
• Stenosi del canale spinale nella regione lombare;
• Disturbi della postura;
• Malattie infiammatorie della colonna vertebrale;
• tumori;
• Lesione della colonna vertebrale;
• L'età cambia;
• mancanza di esercizio;
• Malattie infettive, ad esempio, tubercolosi.

I sintomi della radicolite lombo-sacrale

La sintomatologia nella radicolopatia lombare è molto pronunciata.

1. Intenso dolore alla schiena prolungato;
2. Il dolore aumenta con la tosse, gli starnuti e la tensione dei muscoli della pressa;
3. Lombalgia nella superficie posteriore della gamba e muscoli glutei;
4. Il dolore può diffondersi alla parete addominale;
5. Disturbi della sensibilità, paresi, intorpidimento delle dita dei piedi;
6. Limitazioni del movimento quando il corpo è inclinato;
7. Non è possibile stare in piedi o piegare le dita dei piedi;
8. Atrofia dei muscoli delle gambe e della stampa.

I sintomi variano in qualche modo a seconda della natura della sindrome del dolore:

• lumbodynia- dolore nella parte bassa della schiena. I dolori sono acuti, compaiono durante l'attività fisica o immediatamente dopo di loro. Può causare un attacco di ipotermia e surriscaldamento. Il dolore può durare diversi minuti o diversi giorni.
• ischialgia- il dolore si estende nel muscolo gluteo, la superficie posteriore del piede e raggiunge il piede. I dolori lancinanti e brucianti sono il risultato di irritazione del nervo sciatico.
• sciatica- dolore dolorante si localizza nella parte bassa della schiena e si estende nel gluteo e nella superficie posteriore del piede, ma non raggiunge il piede. Il dolore diventa spesso cronico e diventa più pronunciato nel tempo.

Radicolopatia lombosacrale- una seria minaccia alla capacità di lavoro.

L'interruzione della normale conduttività degli impulsi nervosi, che porta all'atrofia muscolare, disturbi circolatori, malfunzionamento degli organi interni può portare alla disabilità.
Come trattare la radicolopatia lombosacrale

Il pacchetto di misure di trattamento comprende:

1. Riposo a letto nei primi giorni di malattia;
2. FANS di terapia farmacologica (Diclofenac, Ibuprofen, Orthofen), analgesici, rilassanti muscolari (Midokalm, Sirdalud), antidepressivi, complesso vitaminico;
3. Massaggio, che aiuta a normalizzare la circolazione del sangue nella zona interessata e ad alleviare la sindrome del dolore;
4. Terapia manuale, progettata per rimuovere pinze e spasmi muscolari;
5. Fisioterapia: elettroforesi, correnti diadinamiche, ultrasuoni;
6. Ginnastica terapeutica;
7. Agopuntura.

Ginnastica con radicolite

Per praticare la terapia fisica, è possibile iniziare solo dopo che il periodo acuto della malattia si è calmato. Esecuzione di esercizi dovrebbe essere in una modalità di risparmio molto lentamente e con calma, mantenendo anche la respirazione.

• Hai bisogno di giacere con la schiena su una superficie dura. Piegare entrambe le gambe in grembo e tirarle verso il petto, tenendo le mani con le ginocchia. Esegui 10 ripetizioni, fai tre approcci.
• Esegui il movimento come nell'esercizio precedente, ma le mani dovrebbero essere allungate a livello del ginocchio.
• Steso sullo stomaco e appoggiando le dita dei piedi sul pavimento, solleva la parte superiore del corpo. Tenere in questa posizione per alcuni secondi.
• Vengono eseguiti vari esercizi di stretching, ad esempio, piegatura e arcata della schiena in posizione a quattro zampe.

Se entro 3-4 mesi la sindrome del dolore non poteva essere gestita con metodi conservativi o disfunzione degli organi interni e disturbi motori è stata rilevata, chirurgica intervento.

La radicolopatia ha la proprietà di passare a una forma cronica. Affinché ciò accada, è necessario rafforzare il corsetto muscolare. Favorevole per la salute della vita è il nuoto e la ginnastica. È necessario fare attenzione all'ipotermia ed evitare di sollevare pesi.

fonte: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html