Dall'articolo, imparerete che cosa una trombosi. Quanto sia pericoloso, quali conseguenze può comportare. Le cause della malattia, le sue principali manifestazioni cliniche, a seconda del processo di localizzazione. Metodi per identificare la patologia e modalità del trattamento.
Articolo Contenuto: Tipi
- trombo
- classificazione ragioni trombosi
- Sintomi di forme venosi sintomi
- forme arteriose
- Diagnostics
- Trattamento
- Prediction
Trombosi - un processo di formare sulla parete interna del conglomerato recipiente degli elementi del sangue( piastrine, globuli rossi, globuli bianchi) e filamenti di fibrinache riduce o blocca completamente il lume vascolare.
questo tipo di conglomerato chiamato trombo. Se v'è la separazione completa o parziale dalla parete del vaso, l'embolia è formato - la particella patologico mobile che si muove attraverso il flusso sanguigno e può stabilirsi in altri recipienti.
processo di trombosi - un meccanismo di difesa normale del corpo è danneggiato strutture vascolari, mirate a bloccare l'emorragia. Ma se perde il suo carattere mestnoogranichitelny e( o) diventa eccessiva, allora questo stato è una patologia. Quando tale malattia
formazione del coagulo all'interno del contenitore porta alla rottura del flusso( in un'arteria) o deflusso( in vena) sangue. A seconda del grado di bloccare il flusso sanguigno sviluppa la patologia: riduzione
- di ossigeno e nutrienti ai tessuti in forma realizzativa arteriosa,
- escrezione di liquidi violazione e prodotti metabolici dal corpo in forma venoso.
Entrambe le opzioni sono pericolosi in quella zona con i processi di decomposizione cella di flusso attivato sangue disturbato e l'area formata di necrosi tissutale( necrotico).Quando il blocco
arteriosa questo processo procede più velocemente rispetto a venoso. Pertanto, la violazione del flusso sanguigno nell'arteria - una patologia pericolosa che può essere rapidamente fatale se il coagulo si trova nel grande cuore, polmonare o vasi cerebrali.possibilità
della cura della malattia è determinata da: Tipo
- di imbarcazione - arteriosa o venosa;
- lume di diametro - più grande è la nave, più alto è il rischio di gravi conseguenze, compresa la morte;
- ora di inizio del trattamento - particolarmente importante per i disturbi arteriosi e ampi tronchi venosi;
- possibilità tecniche di classe medica - il più grande centro, i metodi più moderni di trattamento ed eliminare il blocco della nave;età
- , presenza di comorbidità del paziente - il più anziani malati, minore è il recupero e le difese del corpo, e gravi malattie cardiovascolari peggiorare in modo significativo capacità di correzione.rilevamento problema
e trattamento della trombosi coinvolti in vascolare e chirurghi generali. Quando il processo di localizzazione nel cervello, i neuroscienziati sono collegati, e se vasi del cuore bloccati - cardiologi. Tipi
coaguli
| Gruppo | realizzazione particolare |
|---|---|
| Classic White - si compone di piastrine, globuli bianchi e di fibrina. Formata primo Red - una seconda fase di formazione di un coagulo quando eritrociti dissipatore conglomerato misto - costituito da diversi strati di fasci bianchi e rossi | |
| specifico | Septic - formata cambiamenti infettive e infiammatorie della vascolare tumorale parete - è formata in vaso germinazione zona neoplasia Spherical- misti frammento indipendente coagulo mitrale stenosi vegetazione - stratificazione trombotica nell'infiammazione infettivaAgen guscio interno Marantichesky cuore - coagulo rosso che si forma a ristagno del sangue venoso a causa della minore volume di sangue circolante |
Classificazione trombosi
| Per tipo di imbarcazione | Localizzazione |
|---|---|
| arteriosa | cervello( ictus) cuore ( attacco di cuore) vasi intestinali Limbs ( trombosi mesenterica) |
| venosa cerebrale | seni venosi Porta di Vienna renale Vienna giugulare Vienna Vienna mesentere intestinale Budd-Chiari sindrome sindrome Paget-Shrettera vene profonde e superficiali delle gambe dell'arteria polmonare
|
provoca la formazione di trombi anormale nel sistema venoso pone ne l'azione di diversi fattori che possono influenzare come uno per uno o tutti contemporaneamente: velocità del flusso sanguigno
| Gruppo | Fattori cause specifiche |
|---|---|
| ridotta nel lume del vaso | prolungata immobilizzazione( chirurgia e il periodo postoperatorio, le condizioni di lavoro della posizione forzata "giacenti" pazientiin gravi condizioni) compressione esterna dei vasi sanguigni( fertile, cancro) interruzione del normale sviluppo vascolare nei corpi segnalibri( attorcigliamento, castelloushenie difetti della parete ictus) |
| sangue maggiore viscosità | malattie sistemiche di coagulazione( trombofilia) malattie somatiche pesanti( onkoprotsessa, disidratazione in mezzo infezioni e intossicazioni) effetti avversi di farmaci( contraccettivi, tamoxifene, ecc) |
| trauma vaso | direttidanneggiamento degli elementi di parete in traumi o interventi chirurgici complicazione procedure diagnostiche invasive alterazioni infiammatorie dei vasi( vasculite, Tromboangioiteum) germinazione parete tumore |
forma di realizzazione eventi trombotici arteriosi associati ad altre cause:
- lesioni aterosclerotiche del sistema vascolare;
- tutte le varianti di tachiaritmie, in particolare fibrillazione atriale;Processo infettivo
- sul guscio interno del cuore;
- disturbi congeniti e acquisiti della struttura delle valvole cardiache;Aneurismi
- delle cavità cardiache e dell'aorta.
Manifestazioni forme venose
sintomi di trombosi venosa e la gravità della condizione dipende dal processo di localizzazione. I pazienti con tromboflebite e un blocco di vene giugulari si sentono relativamente soddisfacenti e possono eseguire le normali azioni. Le forme rimanenti portano rapidamente alla disabilità.
Sines cervello
- Aumentare cefalea diffusa con una graduale diminuzione l'effetto del farmaco di dolore.
- Dolore aumentato in posizione prona e con sforzo fisico.
- Temperatura corporea aumentata superiore a 38 gradi.
- Nausea.
- Convulsioni convulsive.
- Debolezza.
- Cambiamento di coscienza.
- Sintomi di tipo insulto. Portale
portale
- Aumento di milza e fegato.
- Accumulo nell'addome di liquido.
- Diminuzione della funzionalità epatica.
- Colorazione di ittero della pelle e delle proteine dell'occhio.
- Aumentato le vene esofagee con sanguinamento da loro.
- Sindrome del dolore in tutto l'addome.
- Gonfiore e disturbo delle feci.
Vena renale
- Sindrome del dolore nel terzo inferiore della schiena da entrambi i lati.
- Diminuzione progressiva della quantità di urina rilasciata.
- Sangue quando si urina.
- Accumulo di intossicazione generale del corpo.
Vena giugulare
- Rossore della pelle sopra la nave.
- Dolore nella zona interessata.
- Ispessimento ed espansione della vena.
Sindrome di Badd-Chiari( vene epatiche)
- Forte dolore nella proiezione del fegato.
- Accumulo di liquido nell'addome, torace.
- Grave nausea.
- vomito abbondante, negli stadi successivi - con sangue.
- Rete di vene allargate e contorte sotto la pelle sull'addome e sul torace.
- Lieve chiazza itterica della pelle e delle mucose.
- Aumento delle dimensioni del fegato, milza.
- Aumentare il gonfiore delle gambe.
- Debolezza.
- Depressione della coscienza. La sindrome di Paget
-Shrettera( brachiale e succlavia Vienna)
- sviluppato improvvisamente gonfiore delle mani.
- Dolore palpitante crescente.
- Colorazione blu della pelle.
- Aumento della sudorazione.
- Mobilità alterata della mano.
vena mesenterica
Cliccare sulla foto per ingrandire - Coltivazione versato dolore addominale.
- Gonfiore.
- Perturbazione di gas e feci.
- Grave debolezza, sonnolenza.
- Aumento della frequenza cardiaca.
- Riduzione graduale della pressione.
Vene profonde dell'arto inferiore
- Gonfiore del piede.
- Cambiamenti nel colore della pelle dal pallido al cianotico.
- Aumento della fatica negli arti inferiori.
Con forme elevate nel terzo superiore della coscia e segmenti iliaci:
- Un aumento rapidamente crescente delle dimensioni della gamba.
- Colore della pelle viola-nero.
- Sindrome del dolore significativa.
- Condizione grave generale con compromissione della coscienza.
Vene superficiali del piede
- Aumento delle dimensioni e dell'aspetto della tortuosità delle vene.
- Pelle sopra di loro rosso, doloroso, con sigilli.
- Sindrome del dolore nel corso di una nave patologicamente alterata.
- Pesantezza nello stinco e nel piede in posizione eretta e di carico.
Arteria polmonare
- Grave dolore al torace.
- Respirazione difficile e frequente. Tosse con espettorato sanguinante.
- Impulso frequente e piccolo.
- Significativa diminuzione della pressione sanguigna.
- Grave debolezza.
Manifestazioni arteriose di
I sintomi della trombosi arteriosa dipendono dall'area del disturbo del flusso sanguigno. La patologia si distingue per un decorso più severo rispetto alle forme venose di occlusione del lume della nave. I pazienti per un breve periodo perdono la capacità di svolgere qualsiasi azione e nella maggior parte dei casi richiedono riposo a letto.
Cervello( ictus)
La combinazione di sintomi clinici dipende dalla zona in cui il flusso sanguigno è disturbato. La gravità del flusso è dovuta al numero di arterie di bypass e allo stato iniziale delle loro pareti.
- Perdita di tutto il volume di movimenti e sensazioni in una parte del corpo o nella sua metà.
- Ondeggiamento dei muscoli facciali.
- Impossibilità di parlare e deglutire.
- Disturbi della vista e dell'udito di varia gravità fino alla perdita completa.
- Tremore del corpo o di singoli arti( tremore).
- Andatura instabile.
- Compromissione della memoria, inclusa perdita completa di essa( amnesia).
- Problemi con minzione e defecazione( ritardo, incontinenza).
- Disturbi mentali( aggressività, negazione di una malattia, depressione).
Cuore( infarto)
Le manifestazioni dipendono dalle dimensioni della nave interessata: più è grande, più velocemente si sviluppano i sintomi e la loro gravità.
- Grave dolore nella parte sinistra del torace e( o) nello sterno. Riflessione
- del dolore al braccio, collo, mandibola o stomaco.
- palpitazioni frequenti all'inizio, a causa di un deterioramento - rallentamento del polso.
- alta pressione, e quindi viene sostituito da un basso.
- raffreddamento della pelle.sudorazione
- .la paura
- .
- sensazione di fiato corto.
vasi mesenterici( mesenterica)
- dolore acuto intorno all'addome.
- rapido aumento flatulenza.
- No sgabello e gas.
- lancinanti nausea.
- abbondante vomito di odore fecale.pallore
- .la pelle secca
- .
- un numero elevato di frequenza cardiaca.
- calo notevole pressione.
- deterioramento della salute generale.
- un crescente senso di impotenza.
arterie degli arti
Sconfiggi navi mano è rara.
| alterato il flusso di sangue alla gamba può essere rotto a diversi livelli, e questo dipende dalla gravità della | Stato In assenza di assistenza tempestiva |
|---|---|
| dolore acuto nella zona in violazione del flusso sanguigno | gonfiore della parte colpita |
| marmo pallore della pelle | oscuramento violazione |
| di tutti i tipi di sentimenti in questonecrosi intravitale | arto( necrosi) |
| intorpidimento | sinusale tachiaritmia |
| palpitazioni frequenti | total body avvelenamento |
| pressurizzazione | |
| perdita arastayuschaya di volume di movimenti attivi e quindi passiva metodo |
Diagnostica
| Cosa valutare | |
|---|---|
| raccolta di informazioni sui reclami e | ispezione manifestazioni cliniche della malattia nella maggior parte dei casi, consentire in questa fase per stabilire una diagnosi presuntiva Lo studio dei sistemi di conduzione del medico alcuni testper determinare il processo di localizzazione( piegatura arti di riflessi e sensibilità, palpazione) |
| radiografica studia | all'usoStudi di tessuto polmonare e degli organi valutata modello carattere vascolare addome nei polmoni, loro leggerezza L'addominale determinano la presenza di grandi quantità di liquido e gas nell'intestino gonfiato, disturbo di contenuti promozione |
| Laboratory campione di sangue | informatività nelle lesioni dei vasi del cuore e del polmone( specifici enzimi miocardiche etromboembolismo) in altri casi, nessuna modifica specifici |
| ecografia vascolare in diversi modi( ultrasuoni) | metodi altamente informativi per rilevare acquistoki lumen, determinare l'entità delle lesioni e opzioni di trattamento Non utilizzato con la sconfitta dei vasi cerebrali e intestini |
| magnetici e la tomografia computerizzata con vascolare programma | metodo diagnostico più affidabile e accurato per rilevare tutti i tipi di coaguli di sangue, chiaro localizzare la zona interessata e il grado di disturbi del flusso sanguigno non sempre disponibile in medicina generale |
| angiografia | in forma di trombosi arteriosa è scopo medico-diagnostico mostrato con forme venosiah lesioni con grandi tronchi vascolari non condotti in caso di procedura invasiva vascolare patologia superficiale con l'uso di alte dosi di mezzo di contrasto |
trattamento Capacità di guarigione completa dalla malattia dipende:
- dal diametro della nave interessata;Tempo
- dal disturbo del flusso sanguigno;Adeguatezza del trattamento con
- ;
- condizione generale del paziente;
- del corso del corso di patologia concomitante.
In ogni caso, v'è il rischio di un esito fatale o disabilità, soprattutto quando arteriosi forme flusso sanguigno di violazioni. La trombosi di vasi superficiali o di piccoli rami di quelli interni procede in modo più favorevole.
Il trattamento della trombosi comprende due aree: farmaco e chirurgia. Nella maggior parte dei casi, utilizzare una combinazione di questi.
Patologia seni del cervello, lesioni delle vene superficiali, occlusione dei piccoli affluenti spendono solo terapia conservativa.
Medicinale modi
| scopo di | Preparazioni correzione |
|---|---|
| anticoagulanti espansione | aspirina Warfarin Fraksiparin eparina |
| Meltdown trombo | streptochinasi Fibrinolizin |
| dei piccoli vasi | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| Potenziamento della parete vascolare e aumentare la sua elasticità | Troxevasin Detraleks Vazoketfarmaci anti-infiammatori |
| Ketorolac Nimesulide Diclofenac |
operativimetodi
e utilizzare una varietà di tecniche, a seconda della posizione del coagulo:
- intravascolare o la rimozione endovascolare( cervello, polmoni, cuore).chirurgia aperta
- con dissezione della parete del vaso nel coagulo proiezione seguita dalla sutura del difetto( addome, estremità).
- rimozione del tessuto, organo o parte arto in caso di stadi irreversibili di necrosi( intestino, elementi).Installazione
- intrappolando dispositivi coaguli nel lume della vena cava inferiore( bacino, addome, estremità).
prevede
| alto rischio di grave, tra cui conseguenze fatali caratterizza vasi blocchi seguenti posizioni | corso relativamente favorevole, con trattamento completo, che distingue il flusso di sangue alterato nelle malattie |
|---|---|
| cervello | vene superficiali della gamba e del collo seni |
| Cuore | del cervello |
| Lucevenosa profonda | tibia |
| intestino fegato brachiale vena | |
| inferiore cave blocco navi Vienna | |
| alta |
dell'arto inferiore Quando qualsiasi forma eE 'il rischio di morte e conseguente invalidità.
I fattori di rischio sono:
- l'età del paziente;
- concomitante patologia cardiovascolare;
- tempo per cercare aiuto;
- la quantità di trattamento eseguita.
