topografia corneale

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La cheratotopografia è un metodo remoto per esaminare la cornea dell'occhio senza interferire con la struttura dell'occhio. La cornea è una piastra convessa trasparente nella parte anteriore del bulbo oculare, in cui il flusso luminoso è focalizzato sulla lente. Svolge il ruolo di una lente e qualsiasi cambiamento nella sua curvatura, danno o cambiamenti patologici porta a gravi danni alla vista.

contenuto

  • 1Il principio della cheratotopografia e il campo di applicazione
  • 2Metodi semplici per determinare l'acuità visiva
  • 3Procedura e risultati del sondaggio
  • 4video
  • 5risultati

Il principio della cheratotopografia e il campo di applicazione

Il nome di questo metodo consiste nella parola greca kerato, che significa tessuto corneo e topografia: la definizione della geometria di qualsiasi superficie.La cheratotopografia è l'acquisizione di una mappa dettagliata della cornea dell'occhio. Questo metodo è utilizzato solo in oftalmologia.L'uso della cheratotopografia può rivelare le seguenti patologie:

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  • cheratocono;
  • Lesioni epiteliali distrofiche;
  • Varie forme di degenerazione corneale;
  • Astigmatismo.

Inoltre, la cheratotopografia può valutare le condizioni della cornea prima e dopo l'intervento chirurgico.

In oftalmologia, i dispositivi che operano su diversi principi fisici sono utilizzati per eseguire questa procedura:

  • Anelli di Placido;
  • Scanner per slot ottico;
  • Fotocamera ad alta risoluzione;
  • Sistema Pentacam;
  • Macchina fotografica raster;
  • Interferometria laser.
Sistema Pentacam

Il cheratotopografo, che lavora con gli anelli Placido, rimuove il riflesso delle strutture ad anello dalla cornea da una telecamera speciale. Questo metodo è considerato molto accurato, poiché la fotocamera registra almeno 8000 punti dell'intera superficie. Lo svantaggio di questo metodo è la dipendenza della qualità dell'immagine sulla condizione del rivestimento lacrimale.

In uno scanner ottico, vengono utilizzate due fonti di luce, in cui un fascio di luce passa attraverso una stretta fenditura.Le luci sono ad angolo l'una rispetto all'altra. Per ogni linea di luce, vengono prese fino a 20 immagini.È possibile eseguire la scansione di una sezione con un diametro fino a 10 millimetri. Come svantaggio, viene presa in considerazione una bassa precisione durante la scansione della superficie posteriore della cornea.

La fotocamera ad alta risoluzione produce fino a 40 immagini riflesse. Il programma del computer elabora almeno 240 punti di ciascuna immagine, che consente di calcolare con precisione lo spessore della cornea e la geometria della sua superficie posteriore. Questo metodo è più utilizzato nella pratica oftalmica.

La fotocamera rotante Pentacam, per, secondi, esegue fino a 50 immagini della superficie corneale.L'immagine è divisa in 500 punti, ovvero 25.000 punti sono determinati. Il sistema Pentacam consente di ottenere una geometria esatta di entrambe le superfici della cornea.Il sistema si distingue per l'alta risoluzione di tutte le zone e per la capacità di condurre esami corneali con gravi patologie.

Nella fotografia raster, una griglia calibrata viene proiettata sulla superficie anteriore della cornea e la fotocamera rimuove il suo riflesso da diverse angolazioni. Questo metodo è estremamente preciso.Al fine di rendere l'immagine chiara, il film lacrimale è macchiato con un reagente contrastante.

L'interferometria laser è un metodo basato sull'interferenza di due onde luminose intersecanti. Il raggio del laser elio-neon si concentra sulla superficie anteriore della cornea.

Parte del flusso luminoso cade sulla superficie posteriore e viene riflessa da esso. Di conseguenza, due fasci riflessi interferiscono tra loro e l'immagine risultante viene proiettata sullo schermo monitor tramite una videocamera. Per ottenere i risultati, l'immagine viene elaborata da un computer utilizzando un algoritmo speciale.

Metodi semplici per determinare l'acuità visiva

Le moderne apparecchiature oftalmologiche basate su tecnologie avanzate, che utilizzano computer e tecnologia laser, non sono sempre disponibili, specialmente nelle aree rurali remote.Pertanto, gli oftalmologi continuano a utilizzare mezzi accessibili e poco costosi per testare l'acuità visiva. Le più comuni sono le tabelle.

Un tavolo è un poster su cui sono segnate lettere ordinarie o cerchi con tagli. La riga superiore contiene i caratteri più grandi.Gradualmente diminuiscono da cima a fondo. Il numero di linee è 12. Se il paziente chiama con sicurezza tutti i segni nella riga 10, la sua visione è considerata ideale.Raramente, chi può identificare correttamente le lettere che si trovano in 11 e 12 righe. Questa visione è comunemente chiamata "occhio d'aquila".

Non ci sono lettere nei tavoli dei bambini, perché i bambini non li conoscono ancora.Invece, sul poster ci sono animali, uccelli, pesci e altri oggetti che il bambino conosce.Le tabelle di solito indicano la distanza da cui il paziente deve riconoscere i segni in una particolare linea. Questo metodo consente di valutare solo l'acuità visiva, quindi per una diagnosi più accurata vengono utilizzati altri metodi.

Come testare la percezione del colore

Procedura e risultati del sondaggio

Questa procedura è completamente indolore, dal momento che il cheratotopogramma è ottenuto a distanza e nessun danno viene fatto all'occhio. Il paziente si trova di fronte al dispositivo in una posizione libera e la cornea dell'occhio viene scansionata da un dispositivo ottico.

Dopo aver elaborato i dati con un programma speciale, il computer visualizza un cheratotopogramma sul display.Può anche essere stampato sulla stampante. Su questa mappa topografica, diverse parti della cornea sono raffigurate in diversi colori.Esiste una scala internazionale, in cui i colori indicano le seguenti proprietà della cornea:

  • Rosso e arancione- superfici convesse;
  • Verde e giallo- la norma assoluta;
  • Viola e blu- aree piane.
Esempio di risultati di cheratotopografia

Sul cheratotopogramma ci sono anche le seguenti informazioni:

  • Curvatura della cornea indicata in diottrie;
  • Il punto superiore del cheratocono;
  • Indicatori di simmetria dell'astigmatismo.

La mappa topografica della cornea mostra i meridiani della sezione più convessa e più piatta. La differenza tra loro è indicata nelle diottrie.

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video

risultati

La cheratotopografia può rivelare molte patologie dell'occhio nelle fasi iniziali, quindi è raccomandata a tutti senza eccezioni. Dopo la chirurgia oculare, la procedura deve essere eseguita ogni tre mesi. Questa procedura non ha controindicazioni.

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