Diagnosi di elmintiasi

L'elmintiasi e la protozoosi causano danni significativi alla salute umana. La malattia può manifestarsi addominali, allergie, la sindrome anemica, tossicità cronica, vermi e protozoi possono infettare il tessuto del fegato, del polmone, delle vie biliari, cervello e gli occhi.

Le elminosi non hanno sintomi specifici, quindi la presenza di un parassita può essere confermata solo con metodi di laboratorio e strumentali. La diagnosi di elmintiasi può comprendere l'elminoscopia, l'elminoscopia, i metodi sierologici, così come i raggi X, l'endoscopia, gli ultrasuoni.

Metodi di diagnostica di helminthiases

La ricerca sulle elmintiasi è assegnato quando una caratteristica sintomi clinici, e sulla base della storia epidemiologica (contenuto negli animali costruzione visitare siti, un possibile uso di carne contaminata o acqua contaminati). La diagnostica di laboratorio delle elmintiasi può essere effettuata per diverse ore o giorni, a seconda del tipo di parassita che dovrebbe provocare l'insorgenza dei sintomi.

Metodi parassitologiche possono essere diretti, cioè, è quello di rilevare il parassita, frammento o larve, o metodi immunologici applicati che rilevano elminti stadio larvale di sviluppo nella fase di migrazione, parassitare unico maschio, infestazioni non forti, così come se il verme la funzione riproduttiva è cessata o non si è ancora sviluppata.

Esame delle feci

Nella diagnosi di vermi è di grande importanza scatological studio, come la maggior parte dei vermi sono parassiti nell'intestino, e le loro uova vengono escreti con le feci. Le masse fecali vengono esaminate in modo macroscopico e microscopico.

Con l'aiuto di un metodo macroscopico, gli elminti o parti di essi si trovano nelle feci. In una capsula di Petri o in una piccola capacità piatta, le feci vengono mescolate con acqua ed esaminate attraverso una lente d'ingrandimento. Con luce sufficiente su uno sfondo scuro, si possono trovare frammenti di vermi bianchi. Tutte le inclusioni sospette vengono trasferite su un vetrino con glicerina per ulteriori considerazioni sotto ingrandimento.

Per rilevare la parte dell'elminto, è anche possibile utilizzare il metodo di sedimentazione. Le feci vengono mescolate con acqua e lasciate riposare, quindi scaricare l'acqua. Dopo diverse sedimentazioni, quando l'acqua è già limpida, il liquido viene versato e il pellet viene esaminato in una piastra di Petri. Quando escrementi microscopici per le uova del verme, bolle d'aria, cellule vegetali, spore e polline delle piante, si possono prelevare particelle di cibo non digerito.

In caso di dubbio, devono essere eseguiti test ripetuti. istruzioni metodiche (MUK), sviluppato nel 2013, stabiliscono la procedura per l'applicazione del metodo di campionamento e descrivono le modalità di studi di laboratorio di materiale biologico, che permette di utilizzare i più moderni metodi per la diagnosi di laboratorio delle infezioni da elminti e protozoozov e correttamente decifrare i risultati.

Il metodo microscopico aiuta a identificare le larve dei parassiti o delle loro uova. Il più applicabile ed economico è uno striscio nativo, che consente di vedere le uova e le larve di tutti i vermi. Una piccola quantità di feci mescolate viene applicata a un vetrino, lubrificata con glicerina ed esaminata con un leggero ingrandimento.

Metodi di arricchimento

I metodi usano il fatto che, avendo un peso diverso, le larve dei parassiti galleggiano sulla superficie della soluzione fisiologica o, al contrario, si depositano sul fondo. Se le uova sono più pesanti del liquido, si accumulano nel sedimento (metodo di sedimentazione rivela uova trematodi), ma se è più facile, le uova galleggiano (metodo flottazione consente di vedere le uova Tricocefalo, tenia nana, Ancylostoma).

I metodi di sedimentazione e flottazione sono efficaci, dal momento che è possibile trovare anche un piccolo numero di uova

Il metodo Füleleborg

In un barattolo di vetro è stato posto 02.05 g di feci e versata salina (400 grammi di sale per litro di acqua), quindi agitata e lasciata depositare. Dopo 45 minuti, il film risultante viene posto su una diapositiva con glicerina. Un altro modo per mettere il film sul vetro: riempire l'acqua fino all'orlo e coprire con un vetrino.

In acqua salata, le uova si aprono e possono essere viste al microscopio, ma in diverse uova di elminti le uova raggiungono la superficie del liquido a velocità diverse (catena nana dopo un quarto d'ora, ascaris dopo un'ora e mezza e due ore e solo dopo 2-3 ore). Inoltre la pellicola superficiale risultante deve esaminare e precipitare, come uova teniid, trematodi, ascaridi discendono di una data concentrazione di salamoia.

I vantaggi di questo metodo sono la sua disponibilità, il basso costo e l'alta efficienza, quindi è spesso combinato con uno striscio nativo. Tra gli svantaggi di questo metodo di diagnosi di elmintiasi è possibile allocare necessario studiare lo strato superficiale e precipitare, e un lungo tempo di assestamento.

Il metodo Kalantaryan

Prevede anche l'uso di una soluzione satura di sodio, ma solo una densità relativa inferiore (chilogrammo di sale di nitrato di sodio per litro di acqua), che porta alla comparsa della maggior parte delle uova di elminti, quindi non è necessario considerare il sedimento.

Gli svantaggi di questo metodo di diagnostica delle elmintiasi includono la necessità di utilizzare una grande quantità di sodio e acido nitroso, inoltre, le oncosfere di tienide e le uova del trematodo non salgono in superficie. Se la soluzione dura più di 1-2 ore, allora le uova di alcuni vermi si gonfiano e precipitano.

Il metodo di Goryachev

Assume la precipitazione delle uova. La soluzione è isotonica nel contenitore. In un vaso separato, le feci vengono mescolate con acqua, filtrate attraverso una garza e versate su una soluzione salina in modo da ottenere due strati. Dopo 2-3 ore, lo strato con le feci viene rimosso con una pipetta, e il secondo strato viene lasciato per altre 12-20 ore o posto in una centrifuga.

Il sedimento viene versato su un vetrino ed esaminato al microscopio. Questo metodo è stato proposto per cercare l'agente eziologico dell'operchiciasi ed è stato più informativo della microscopia dello striscio nativo o del metodo di Füleleborn, tuttavia, non è quasi usato perché è tecnicamente complesso.

Il metodo Krasilnikov

I tensioattivi, che fanno parte delle polveri detergenti, rilasciano le uova dei vermi dalle feci e quindi contribuiscono alla loro precipitazione. Dieci grammi di detergente vengono sciolti in un litro d'acqua. Versare la soluzione in un barattolo di vetro, aggiungere lo sgabello e mescolare.

Una soluzione di diversi strati si forma in una soluzione in un giorno. Grandi particelle si depositano sul fondo, le uova di elminto si concentrano nello strato intermedio, i fiocchi grigiastri si sollevano. Per lo studio, vengono pipettate 2-3 gocce di liquido dal secondo strato.

Il metodo Krasilnikov rende possibile diagnosticare qualsiasi tipo di elmintiasi, tuttavia richiede molto tempo

Metodo etere-aceto

Permette di identificare anche piccole uova di trematodi, vermi intestinali e cisti di protozoi, è anche usato per determinare l'intensità dell'infestazione. Le feci vengono poste in un contenitore con acido acetico e miscelate fino a omogeneità, quindi filtrare, versare in una seconda provetta e aggiungere l'etere. Tutto viene scosso e posto in una centrifuga. Lo strato superiore risultante viene rimosso e il precipitato viene applicato alla diapositiva ed esaminato al microscopio.

Cerca larve vivi

Torcendo da Shulman permette di rilevare nelle feci di larve vivi di vermi (in particolare, strongyloid). Per l'analisi, vengono prese solo le feci fresche. Viene abbassato in un barattolo di vetro con una soluzione salina e si agita in movimenti circolari, senza toccare le pareti. Le uova e le larve di parassiti si concentrano nel centro. Dopo aver mescolato con una bacchetta di vetro (che è stata interferita con), gli strisci sono fatti sul vetrino.

Il metodo di Berman

Usa che la larva si muove verso il calore. Con l'aiuto di questo metodo diagnostico, è possibile identificare la srongiloidosi. Quindi, 20-50 grammi di feci vengono messi su una rete metallica e messi in un imbuto in cui viene versata acqua calda (40-50 ⁰С). Le larve si muovono dallo sgabello verso l'acqua. Lasciano riposare per 3-4 ore. Il liquido ristagnato viene posto in una centrifuga e quindi esaminato.

Metodo Harada e Mori

Questo metodo è raccomandato dall'OMS per la rilevazione di anchilostomiasi nell'uomo e viene effettuato se necessario per differenziare l'anchilostomosi dalla non carotenosi. Un mezzo chilogrammo di feci viene applicato al centro della carta filtrata. Quindi la carta viene abbassata in una provetta in modo tale che l'estremità pulita sia nell'acqua e la parte superiore sia fissata con un tappo, mentre le feci non toccano l'acqua. Il tubo viene posto in un termostato per 5-6 giorni. Durante questo periodo, le larve filariformi si depositano e possono essere viste attraverso una lente d'ingrandimento.

Verifica di raschiature perianali

Questo metodo viene utilizzato per rilevare le uova di ossiuri e la catena bovina. Implica la ricerca di flushing o raschiamento perianale. Il materiale viene raccolto al mattino prima dell'atto di defecazione (nelle ragazze e prima della minzione) o alla sera, 2-3 ore dopo che il paziente si è addormentato. Nei bambini, il campione può essere preso dopo un giorno di sonno.

Per la raschiatura, è possibile utilizzare un bastoncino di cotone o un bastoncino e un nastro adesivo. Un batuffolo di cotone viene effettuato nell'area delle pieghe perianali e vicino all'ano. Un bastoncino con un tampone viene abbassato in una provetta e inviato a un laboratorio. Il tecnico di laboratorio fa sbavature su diapositive e li microscopia.

Il metodo di raschiamento perianale è molto diffuso, perché è facile da usare e consente di assemblare materiali per lo studio a casa

Metodo di Graham o nastro adesivo

È anche efficace, perché consente di diagnosticare l'ascariasis e di rilevare le oncosfere dei decidi. Per raccogliere il materiale, viene utilizzato un nastro adesivo trasparente lungo 4-5 cm. Il suo lato appiccicoso viene toccato sulle pieghe perianali, rapidamente rimosso e incollato su una diapositiva. Il vantaggio del metodo è che è possibile memorizzare il campione per un lungo periodo di tempo.

Altri modi

La diagnostica di laboratorio delle elmintiasi può includere:

• esame dei contenuti intestinali. Le larve e le uova di vermi che colonizzano il fegato, la cistifellea, il pancreas e il duodeno possono essere visti nel contenuto bile e intestinale. I campioni per l'esame sono presi durante il sondaggio duodenale. Usando i materiali ottenuti possono essere diagnosticati opistorhoz, fascioliasi, clonorchiasi, dicroceliasis, ancylostomiasis, strongyloidiasis;
• urinoscopy. Il metodo consente di rilevare le uova con schistosomi. Per condurre il test, hai bisogno di 50 ml di urina raccolta a metà giornata, versare in un bicchiere conico e lasciar riposare per mezz'ora. Quindi l'urina viene drenata e il pellet viene posto in una centrifuga;
• esame dell'espettorato. Una volta osservato attraverso il microscopio un campione di espettorato può essere visto uova passera del polmone (paragonima) larve di nematodi, anchilostomatide e strongiloida frammenti echinococco della vescica;
• esame del sangue. Quando il biomateriale è colorato secondo Romanovskii, è possibile identificare larve di nematodi parassitizzanti nel tessuto sottocutaneo. Il sangue dovrebbe essere assunto anche di notte, poiché le larve si notano quando certe filariasi tropicali si verificano solo quando una persona riposa. L'analisi del sangue per le elmintie è anche informativa perché mostra una quantità ridotta di eosinofili, che indirettamente indica la presenza di vermi nel corpo.

Un test delle urine può rilevare un verme che causa la schistosomiasi urogenitale

Metodi sierologici

L'esame immunologico viene effettuato con sospetto di gravi elmintiasi tissutali e trematodi. Utilizzando ELISA rivelare all'echinococcosi, trichinosi, alveococcosis, toxocariasi, cisticercosi, opistorhoz, fascioliasi, clonorchiasi. Con l'elmintiasi, il livello del sangue aumenta prima il livello del titolo di IgM e quindi il titolo di IgG, che indica l'infezione attiva.

La diagnosi differenziale di elmintiasi IgG (Qual) è efficace non solo al rilevamento di ascaridi, ma anche identificare protozoozov (protozoi), che nella stessa misura in grado di danneggiare il corpo. Il metodo della reazione di emoagglutinazione indiretta (RNGA) consente di rilevare l'opistociasi, l'echinococcosi, l'alveococcosi, la trichinosi.

Echinococcosi alveococcosis e può essere rilevato anche tramite una reazione di agglutinazione al lattice (RLA), come cisticercosi e trichinosi reazione confermare koltsepretsipitatsii (PKK). Questi metodi vengono utilizzati nel caso in cui altri metodi più semplici non possano dimostrare la presenza del verme nel corpo.

Metodi strumentali

Per identificare alcune elmintiasi negli esseri umani, che interessano singoli organi, vengono condotti studi strumentali:

• Raggi X;
• ultrasuoni;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• Endoscopia.

Questi metodi diagnostici possono anche essere utilizzati per valutare la gravità dell'infezione da elminti degli organi interni. In rari casi, è possibile vedere i vermi stessi, più ricerca è effettuata per individuare segni aspecifici di infezione (aumento dell'organo colpito, contrazione compromissione della cistifellea, la comparsa di cisti).

Con l'aiuto della diagnostica di laboratorio delle elmintiasi, è possibile rilevare i parassiti stessi frammenti, uova o larve, che consente di stabilire una diagnosi accurata e di prescrivere un trattamento adeguato

L'esame del sangue per le elmintie è meno istruttivo, dal momento che indica solo lo sviluppo della risposta immunitaria del corpo, il che significa che l'invasione era, ma quando esattamente non è noto.

Come passare l'analisi sulla definizione di un particolare tipo di elminto, lo dirà il medico curante.

Di norma non è richiesto un addestramento speciale (il sangue venoso viene somministrato a stomaco vuoto, il materiale per lo studio delle feci viene prelevato da tre luoghi diversi e conservato per non più di 8 ore). Se i vermi non vengono rilevati vermi, ciò non significa che essi siano assenti nell'intestino e, molto probabilmente, verranno eseguiti ripetuti test delle feci.