L'amitriptilina si riferisce agli antidepressivi e all'affiliazione di gruppo ai composti triciclici.
Meccanismo d'azione terapeutica basata sulla inibizione della retromarcia captazione neuronale della noradrenalina e serotonina. Di conseguenza, la loro concentrazione nelle sinapsi del sistema nervoso centrale aumenta in modo significativo. Agli ulteriori effetti positivi dell'assunzione può essere attribuito l'analgesico centrale, l'azione anti-bulimica e antiulcera.
In questa pagina troverete tutte le informazioni su Amitriptilina: le istruzioni complete per l'uso di questo medicinale media, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, così come recensioni di persone che hanno già applicato Amitriptilina. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.
Gruppo clinico e farmacologico
Antidepressivo.
Condizioni di congedo dalle farmacie
È rilasciato su prescrizione medica.
Listino prezzi
Quanto costa l'Amitriptilina? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di30 rubli.
.Forma di emissione e composizione
Per 10 compresse con un dosaggio di 25 mg in un blister. 5 blister da 10 compresse in ciascuno sono posti in un pacchetto di cartone.
- 1 compressa contiene amitriptilina cloridrato come ricalcolato per amitriptilina-25 mg;
- sostanze ausiliarie: lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, sodio croscaramelloso, ipromelosa, magnesio stearato, aerosil, macrogol 6000, biossido di titanio, talco, tween-80, rosso acido 2 C.
Effetto farmacologico
Il meccanismo dell'azione antidepressiva del farmaco si basa sull'inibizione della crisi neuronale inversa di dopamina, norepinefrina e serotonina.
È un antagonista dei recettori colinergici muscarinici, ha proprietà antiadrenergiche e antistaminiche, è efficace nel bagnare il letto. Ha un effetto analgesico centrale, azione anti-bulimica e antiulcera. Per la piena manifestazione dell'azione antidepressiva, occorrono 2-4 settimane.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Amitriptilina è prescritta per il trattamento degli stati depressivi di natura involutiva, reattiva, endogena, medicinale, e depressioni sullo sfondo di abuso di alcol, danno cerebrale organico, accompagnata da disturbi del sonno, agitazione, ansia.
Le indicazioni per l'uso di Amitriptilina sono:
- Psicosi schizofrenica;
- Disturbi misti emotivi;
- Disturbi comportamentali;
- Enuresi notturna (diversa da quella causata da un tono basso della vescica);
- Bulimia nervosa;
- Il dolore cronico (emicrania, dolore facciale atipico, il dolore nei malati di cancro, neuropatia diabetica e post-traumatico, dolori reumatici, nevralgia posterpetica).
L'amitriptilina viene anche utilizzata per le malattie dell'ulcera peptica, per alleviare il mal di testa e prevenire l'emicrania.
Controindicazioni
L'amitriptilina è controindicata per l'uso in caso di sviluppo di tali condizioni:
- intolleranza individuale della sostanza attiva;
- con un marcato aumento della pressione sanguigna;
- con gravi violazioni del funzionamento del fegato e del sistema urinario;
- insufficienza cardiaca (nella fase di scompenso);
- infarto acuto e periodo di recupero dopo una condizione simile;
- con violazioni di conduzione di muscoli cardiaci;
- esacerbazioni di ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
- il farmaco non viene usato durante il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento, così come i pazienti che non hanno raggiunto l'età di sei anni.
Uso concomitante severamente controindicato con inibitori MAO, pazienti con atonia della vescica, ostruzione intestinale e ipertrofia prostatica.
Il farmaco viene usato con estrema cautela nel trattamento di persone che hanno un anamnesi di alcolismo, asma bronchiale, una tendenza a psicosi maniaco-depressiva, epilessia, ipertiroidismo, stenocardia, insufficienza cardiaca, glaucoma ad angolo chiuso, intraoculare ipertensione, schizofrenia.
Applicazione in gravidanza e allattamento
Le donne incinte dovrebbero usare il farmaco solo se il beneficio atteso per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto.
Penetra nel latte materno e può causare sonnolenza nei neonati. Per evitare lo sviluppo della sindrome di "cancellazione" nei neonati (manifestata da mancanza di respiro, sonnolenza, colica intestinale, aumento dell'eccitabilità nervosa, aumentare o diminuire della pressione sanguigna, tremore o fenomeni spastica) ricevente amitriptilina gradualmente cancellazioni almeno 7 settimane prima del previsto la consegna.
Istruzioni per l'uso Amitriptilina
Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse di Amitriptilina vengono somministrate per via orale (durante o dopo un pasto).
- L'assunzione giornaliera iniziale con somministrazione orale è di 50-75 mg (25 mg in 2-3 dosi), quindi la dose viene gradualmente aumentata di 25-50 mg, fino a ottenere l'effetto antidepressivo desiderato. La dose terapeutica giornaliera ottimale è 150-200 mg (la parte massima della dose viene assunta di notte).
- Nella depressione grave, resistente alla terapia, la dose viene aumentata a 300 mg o più, fino alla dose massima tollerata. In questi casi, è consigliabile iniziare il trattamento con la somministrazione intramuscolare o endovenosa del farmaco, durante l'utilizzo di dosi iniziali più elevate, accelerando l'accumulo di dosaggi sotto il controllo del somatico Stato. Dopo aver ottenuto un effetto antidepressivo persistente, dopo 2-4 settimane le dosi diminuiscono gradualmente e lentamente.
- In caso di segni di depressione con dosi decrescenti, è necessario tornare alla dose precedente. Se le condizioni del paziente non migliorano entro 3-4 settimane dal trattamento, l'ulteriore terapia non è pratica.
Nei pazienti anziani con disturbi lievi, in regime ambulatoriale, le dosi sono 25-50-100 mg (MAX) in dosi divise o una volta al giorno durante la notte. Per la prevenzione dell'emicrania, dolore cronico di natura neurogenica (incluso mal di testa prolungato) da 1, da -25 mg a 100 mg / die. Interazione con altri farmaci L'amitriptilina potenzia la depressione del SNC dai seguenti farmaci: neurolettici, sedativi e ipnotici, farmaci anticonvulsivanti, analgesici centrali e narcotici, mezzi per l'anestesia, alcool.
Assegnare per via intramuscolare o endovenosa.
In caso di depressione grave, resistente alla terapia: per via intramuscolare o endovenosa (iniettare lentamente!) Viene somministrato a una dose compresa tra 10-20-30 mg e 4 volte in giorno, aumentando la dose deve essere effettuata gradualmente, la dose giornaliera massima di 150 mg; Dopo 1-2 settimane passano all'assunzione del farmaco al suo interno. I bambini di età superiore ai 12 anni e gli anziani ricevono dosi più basse e li aumentano più lentamente.
Con l'uso combinato di amitriptilina con neurolettici e / o farmaci anticolinergici, può verificarsi una reazione febbrile alla temperatura, ostruzione intestinale paralitica. L'amitriptilina potenzia gli effetti ipertensivi delle catecolamine, ma inibisce gli effetti dei farmaci che agiscono sul rilascio della noradrenalina.
L'amitriptilina può ridurre l'effetto antipertensivo dei simpaticolitici (octadina, guanetidina e farmaci con un meccanismo d'azione simile).
Con la somministrazione simultanea di amitriptilina e cimetidina, è possibile un aumento della concentrazione plasmatica di amitriptilina.
La somministrazione contemporanea di amitriptilina con inibitori MAO può portare alla morte. Una interruzione del trattamento tra l'assunzione di inibitori MAO e antidepressivi triciclici dovrebbe essere di almeno 14 giorni!
Effetti collaterali
Secondo le recensioni su Amitriptilina, gli effetti indesiderati più comuni del farmaco sono: aumento intraoculare pressione, disagio, stitichezza, ritenzione urinaria, secchezza delle fauci, ostruzione intestinale, sonnolenza, aumento temperatura corporea
Inoltre, i pazienti possono manifestare tali effetti collaterali:
- disturbi del sistema nervoso centrale: vertigini, sonnolenza, tremore;
- disturbi del tratto gastrointestinale: disturbi del gusto, stomatite, nausea, vomito, sviluppo di anoressia, in rari casi, violazioni del fegato;
- disturbi del lavoro del sistema cardiovascolare: tachicardia, aumento della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica e così via;
- reazioni allergiche. Secondo le recensioni su Amitriptilina, alcuni pazienti presentavano reazioni cutanee e altre reazioni allergiche;
- violazioni del sistema endocrino: una diminuzione della libido e della potenza, un cambiamento nella secrezione di ADH, ginecomastia.
Dopo aver letto le recensioni su Amitriptyline, puoi trovare informazioni sul fatto che un uso prolungato del farmaco può portare ad un aumento del peso corporeo.
Con cautela nominare il farmaco per le persone con psicosi maniaco-depressiva, vi è il rischio di transizione della malattia allo stadio maniacale.
Va inoltre ricordato che l'uso di Amitriptilina in compresse con una dose giornaliera di farmaco superiore a 150 mg porta ad una diminuzione della soglia di attività convulsa. Di conseguenza, i pazienti che hanno una storia di convulsioni convulsive, così come quelli in cui hanno può verificarsi a causa di età o lesioni, il rischio di convulsioni.
overdose
È possibile aumentare la gravità degli effetti collaterali descritti.
L'avvelenamento acuto con amitriptilina è un pericolo per la vita del paziente, anche con una condizione generale soddisfacente e la conservazione della funzione respiratoria. Crampi e grave compromissione delle funzioni vitali del corpo possono verificarsi in modo imprevisto. Il segnale di grave effetto cardiotossico - prolungamento del complesso OK5 su ECG - può comparire solo dopo 3-5 giorni (periodo di latenza) dopo l'assunzione di una dose tossica. -
Trattamento: in caso di sovradosaggio, chiamare immediatamente un'ambulanza.
Istruzioni speciali
Prima di eseguire la terapia, è necessario controllare il livello di pressione sanguigna. L'amitriptilina parenterale viene somministrata esclusivamente sotto la supervisione di un medico nelle condizioni dell'ospedale. Nei primi giorni di trattamento è necessario osservare il riposo a letto. Richiede un rifiuto totale di prendere etanolo.
Il brusco rifiuto della terapia può causare una sindrome di "cancellazione". Il farmaco in una dose di oltre 150 mg al giorno porta ad una diminuzione della soglia di attività convulsa, che è importante considerare quando si sviluppano convulsioni epilettiche in pazienti con una predisposizione. È possibile sviluppare condizioni ipomaniacali o maniacali in persone con disordini ciclici e affettivi durante la fase depressiva. Se necessario, il trattamento riprende da piccole dosi dopo il sollievo di queste condizioni. Bisogna fare attenzione quando si trattano le persone che assumono farmaci con ormoni tiroidei ghiandola, nel trattamento di pazienti con tireotossicosi a causa del possibile rischio di sviluppare cardiotossici effetti.
I farmaci possono provocare lo sviluppo di ostruzione intestinale paralitica negli anziani e sono anche soggetti a stitichezza cronica. È obbligatorio avvertire gli anestesisti sull'assunzione di amitriptilina prima di condurre un'anestesia locale o generale. La terapia a lungo termine provoca lo sviluppo della carie. Forse aumento della domanda di riboflavina. L'amitriptilina penetra nel latte materno, nei bambini aumenta la sonnolenza. Il farmaco influenza la gestione dei veicoli a motore.
Interazioni farmacologiche
- L'uso simultaneo con clonidina e guanetidina, porta ad una diminuzione dell'effetto terapeutico di quest'ultimo, associato all'abbassamento della pressione sanguigna;
- L'uso simultaneo di farmaci che hanno un effetto bloccante sulla monoammina ossidasi porta ad un forte aumento della pressione sanguigna;
- L'applicazione simultanea con Sucralfate porta ad una significativa riduzione dell'assorbimento di Amitriptilina e un aumento della sua concentrazione plasmatica;
- L'applicazione simultanea con fluoxetina, chinidina e cimetidina porta ad un aumento della concentrazione di amitriptilina e allo sviluppo di sintomi di avvelenamento;
- Con l'uso simultaneo di farmaci che hanno un effetto bloccante sui recettori dell'acetilcolina, un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, abbassando la pressione sanguigna, farmaci che hanno un effetto terapeutico associato all'attività del cuore e farmaci contenenti alcool etilico o prodotti alcolici, vi è un significativo aumento dell'effetto terapeutico il secondo.
- L'applicazione simultanea con carbamazepina porta ad un'aumentata escrezione di Amitriptilina dal corpo e ad una netta diminuzione dei suoi effetti terapeutici.
analoghi
Analoghi strutturali per la sostanza attiva:
- Amizol;
- Amirol;
- Amitriptilina Lechiva;
- Amitriptilina Nycomed;
- Amitriptilina-ICCO;
- Amitriptilina-Grindeks;
- Amitriptilina-LENS;
- Amitriptilina-Verein;
- Amitriptilina cloridrato;
- Apo-Amitriptyline;
- Vero amitriptilina;
- Saroten ritardato;
- Triptizol;
- Elivel.
Prima di usare analoghi, consultare il medico.
Condizioni di conservazione e durata
Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, protetto da luce a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità - 3 anni. Non usare dopo la data di scadenza.
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