lisinopril

width = Lizinopril è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Possiede proprietà per abbassare la pressione arteriosa, corregge funzioni di un myocardium, espande navi e deduce da un organismo di sale di sodio.

somministrazione cronica in pazienti, una diminuzione vascolare ipertrofia parete e flusso miocardico è regolata processo.

Migliora la qualità e la durata della vita dei pazienti affetti da malattie croniche del cuore e non progredisce disfunzione ventricolare dopo infarto miocardico.

Gruppo clinico e farmacologico

ACE inibitore.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa il lisinopril? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di30 rubli.

Forma di emissione e composizione

Lizinopril è rilasciato sotto forma di compresse da; 5; 10 e 20 milligrammi. Nel blister sono 15 compresse. 2 blister sono posti nella confezione insieme alle istruzioni per l'uso.

Il principale principio attivo del farmaco è il lisinopril, il suo contenuto in 1 compressa è di 5, 10 o 20 mg. Anche la composizione del preparato include componenti ausiliari, che includono:

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Stearato di magnesio
La tintura
Cloruro di metilene.
amido di mais.
Talco.
Povidone.
Lattosio monoidrato.

Il tablet è giallo con un rischio solo su un lato.

Effetto farmacologico

Questo farmaco appartiene al gruppo cardiovascolare, è una polvere bianca che è molto difficile da sciogliere in metanolo, non si dissolve in etanolo, ma può essere usato per la preparazione di acque soluzione.

Lizinopril agisce in modo "visivamente" - allarga le arterie, supporta il lavoro del miocardio in pazienti con cardiopatia cronica diagnosticata e progressiva insufficienza, stabilizza la pressione nei capillari arteriosi e normalizza il flusso di sangue nel miocardio dopo la malattia ischemica trasferita o esistente cuore.

Inizia a "lavorare" il farmaco in questione entro un'ora dopo l'ingestione, la concentrazione massima del principale principio attivo (a è lisinopril) nel sangue è determinato in media dopo 5 ore (allo stesso tempo, appare la massima efficacia), e il farmaco è 24 ore.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Lizinopril è indicato quando:

Ipertensione arteriosa (aumento persistente della pressione sanguigna) come in combinazione con altri farmaci antipertensivi e sotto forma di monoterapia;
Insufficienza cardiaca cronica (con somministrazione concomitante di preparazioni di digitalis e diuretici);
Infarto miocardico acuto (nel periodo post-infarto, con una condizione stabile).

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Controindicazioni

assoluta:

Età fino a 18 anni;
la gravidanza;
allattamento;
Edema idiopatico ereditario o angioedema di Quincke;
Angioedema nella storia, incl. come risultato dell'uso di ACE-inibitori;
Intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi;
Ipersensibilità ai componenti del farmaco o di altri ACE inibitori.

Relativo (è richiesta particolare attenzione):

Età avanzata
Diabete mellito;
iperkaliemia;
iponatriemia;
Condizioni ipovolemiche (inclusi diarrea e vomito);
Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
Stenosi dell'estuario aortico;
Ipotensione arteriosa;
Insufficienza cardiaca cronica grave;
Cardiopatia ischemica;
Malattie cerebrovascolari (inclusa insufficienza circolatoria cerebrale);
Oppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo;
Iperaldosteronismo primario;
Malattie sistemiche del tessuto connettivo (tra cui sclerodermia e lupus eritematoso sistemico);
Stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi dell'arteria singolo rene, insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min), la condizione dopo il trapianto di rene;
Emodialisi, che prevede l'uso di membrane per dialisi ad alto flusso (AN69).

Dosaggio e via di somministrazione

Nelle istruzioni per l'uso indicate: Lizinopril prelevato all'interno, 1 volta / giorno, al mattino, indipendentemente dall'assunzione di cibo, preferibilmente allo stesso tempo.

Ipertensione:

La dose iniziale è di 10 mg / die, la dose di mantenimento è di 20 mg / die. La dose giornaliera massima è di 40 mg. Per sviluppare completamente l'effetto possono volerci 2-4 settimane, che dovrebbero essere prese in considerazione quando si aumenta la dose. Se l'uso del farmaco alla dose massima non produce un effetto terapeutico sufficiente, è possibile prescrivere un altro farmaco antipertensivo.
I pazienti che hanno ricevuto pre-diuretici, devono essere annullati 2-3 giorni prima dell'inizio del farmaco. Se i diuretici non possono essere annullati, la dose iniziale di lisinopril non deve superare i 5 mg / die.
Ipertensione renascapillare o altre condizioni con aumento dell'attività renina-angiotensina-aldosterone sistema: la dose iniziale è , -5 mg / giorno sotto il controllo della pressione sanguigna, funzione renale, concentrazione di potassio sierico il sangue. La dose di mantenimento viene impostata in base alla quantità di pressione sanguigna.

In insufficienza renale cronica (CRF)la dose è determinata in base alla clearance della creatinina:

Alla clearance di creatinina 30-70 ml / min - 5-10 mg / die, con clearance della creatinina - 10-30 ml / min - , -5 mg / die, meno di 10 ml / min, incl. pazienti in emodialisi: , mg / die. La dose di mantenimento viene determinata in base alla pressione sanguigna (sotto il controllo della funzione renale, la concentrazione di potassio e sodio nel sangue).
Insufficienza cardiaca cronica (CHF) (in concomitanza con diuretici e / o glicosidi cardiaci): una dose iniziale di , mg / die (è possibile utilizzare compresse di un altro produttore con dosi di , mg), con un aumento graduale di , mg in 3-5 giorni a 5-10 mg / giorno. La dose giornaliera massima è di 20 mg. Se possibile, la dose di diuretico deve essere ridotta prima dell'inizio del lisinopril.

Trattamento precoce dell'infarto miocardico acuto (come parte della terapia di associazione nelle prime 24 ore con indicatori stabili emodinamica): nelle prime 24 ore - 5 mg, poi - 5 mg dopo 1 giorno, 10 mg - dopo due giorni e poi - 10 mg 1 volta per giorno. Il corso del trattamento - almeno 6 settimane.

All'inizio del trattamento o entro i primi 3 giorni dopo un infarto miocardico acuto in pazienti con bassa pressione sistolica (120 mm Hg. o inferiore), viene prescritta una dose minore di , mg. In caso di diminuzione della pressione del sangue (pressione arteriosa sistolica inferiore o pari a 100 mm Hg), la dose giornaliera di 5 mg, se necessario, viene temporaneamente ridotta a , mg. Nel caso di una diminuzione della pressione arteriosa pronunciata a lungo (l'AD sistolico è inferiore a 90 mm Hg. più di 1 ora) il trattamento con il farmaco viene interrotto.

Nefropatia diabetica: la dose iniziale è di 10 mg / die, che, se necessario, viene aumentata a 20 mg / die per raggiungere valori di pressione diastolica inferiori a 75 mm Hg. nella posizione "seduta" per i pazienti con diabete di tipo 2 e inferiore a 90 mm Hg. nella posizione "seduta" in pazienti con diabete mellito di tipo 1

Effetti collaterali

Dopo aver usato il lisinopril, potrebbero esserci reazioni avverse del corpo al farmaco. Questi includono: una diminuzione della pressione sanguigna dei pazienti, aritmia, grave dolore al petto. In rari casi, si verifica ipotensione, tachicardia.

Secondo le recensioni, il lisinopril può causare vertigini, mal di testa, aumento dell'affaticamento, sonnolenza. In alcuni casi, vi è una contrazione dei muscoli degli arti, così come delle labbra, dispepsia, labilità dell'umore, confusione.

Con l'uso di lisinopril, ci può essere un cambiamento nel gusto, dolore nell'addome, diarrea, secchezza delle fauci, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche alterazione dello sviluppo renale fetale, febbre, mialgia, artralgia, gonfiore labbra e lingua.

Secondo le istruzioni, il lisinopril può causare trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosi, eruzioni cutanee, prurito.

overdose

Sintomi: i pazienti possono manifestare tachicardia, eccessiva vasodilatazione periferica e una marcata diminuzione della pressione sanguigna.

Trattamento di un sovradosaggio (eliminazione dei sintomi):

se prendiamo in considerazione il lento assorbimento di amlodipina, il paziente ha bisogno di lavanda gastrica e assunzione di carbone attivo assorbente,
condurre una terapia sintomatica (ad esempio, con una marcata diminuzione della pressione sanguigna endovenosamente immettere dopamina o calcio), controllare la diuresi e la pressione sanguigna, nonché il controllo equilibrio acqua-elettrolita,
in questo caso, l'emodialisi sarà inefficace, perché il principio attivo non viene rimosso dall'emodialisi.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

Particolare cura è richiesta nella nomina di pazienti con stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi dell'arteria di un singolo rene (eventualmente aumentando la concentrazione urea e creatinina nel sangue), pazienti con IHD o malattia cerebrovascolare, con CHF scompensi (eventualmente abbassamento della pressione sanguigna, infarto del miocardio, ictus). Nei pazienti con CHF, una diminuzione della pressione arteriosa può portare a compromissione della funzionalità renale.
Il trattamento con lisinopril con infarto miocardico acuto viene effettuato in uno scenario di terapia standard (trombolitici, acido acetilsalicilico, beta-bloccanti). Compatibile con la somministrazione endovenosa di nitroglicerina o con cerotto transdermico contenente nitroglicerina.
La marcata diminuzione della pressione sanguigna sullo sfondo del trattamento si verifica più spesso con una diminuzione del BCC causata da terapia diuretica, restrizione del consumo di sale da cucina, dialisi, diarrea o vomito.
I pazienti con diabete richiedono un attento monitoraggio della glicemia, specialmente durante il primo mese di terapia con lisinopril. Prima di iniziare il trattamento, è necessario compensare la perdita di liquidi e sali.
Quando si utilizzano farmaci che riducono la pressione sanguigna in pazienti con un intervento chirurgico esteso o durante Anestesia Il lisinopril può bloccare la formazione di angiotensina II, secondaria alla secrezione compensatoria renina. Prima di un intervento chirurgico (incluso quello dentistico), il chirurgo / anestesista deve essere informato sull'uso di un ACE-inibitore.
Nei pazienti che assumono lisinopril durante la desensibilizzazione agli imenotteri, è estremamente raro che ci possa essere una reazione anafilattoide pericolosa per la vita. È necessario interrompere temporaneamente il trattamento con lisinopril prima di iniziare il ciclo di desensibilizzazione.
I fattori di rischio per lo sviluppo di iperkaliemia includono insufficienza renale cronica, diabete mellito e simultanei l'uso di diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, triamterene o amiloride), potassio o sostituti del sale, contenente potassio. Si raccomanda il monitoraggio periodico del contenuto di potassio nel plasma sanguigno.
Con lo sviluppo di angioedema, è necessaria un'adeguata terapia di emergenza (somministrazione di adrenalina, farmaci glucocorticoidi (GCS), antistaminici).
Possibile presenza di reazioni anafilattoidi con emodialisi simultanea mediante membrane ad alto flusso (incluso AN 69). Prendi in considerazione l'utilizzo di un altro tipo di membrana per dialisi o un altro farmaco antipertensivo.
Durante l'assunzione di lisinopril è possibile sviluppare una tosse secca.
La sicurezza e l'efficacia di lisinopril nei bambini non sono state stabilite.
Nei pazienti anziani, la stessa dose porta ad una maggiore concentrazione del farmaco nel sangue, pertanto è necessaria particolare cautela nel determinare la dose.
Durante l'aferesi delle lipoproteine a bassa densità con destrano solfato, la terapia concomitante con lisinopril può portare a reazioni anafilattiche potenzialmente fatali (ad es. riduzione della pressione sanguigna, respiro corto, vomito, allergie cutanee) reazione). Con l'uso di lisinopril, è possibile sviluppare un angioedema del viso, delle estremità, delle labbra, della lingua e del rinofaringe. L'edema può svilupparsi in qualsiasi stadio della terapia, che in tali casi deve essere immediatamente interrotto e monitorare le condizioni del paziente.

Bisogna fare attenzione quando si guidano veicoli e si eseguono lavori che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

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Interazioni farmacologiche

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

Lizinopril rafforza l'azione dell'etanolo.
I farmaci antinfiammatori non steroidei, gli estrogeni e l'acido acetilsalicilico riducono l'effetto antipertensivo del farmaco.
L'uso di lisinopril in combinazione con insulina può provocare ipoglicemia.
In combinazione con preparati contenenti litio, l'escrezione di quest'ultimo dal corpo è disturbata. Con questa combinazione, è richiesto il monitoraggio continuo della concentrazione di litio nel sangue.
Rafforzare l'effetto antipertensivo della beta-adrenoblocker della droga, i bloccanti dei canali del calcio lenti, i diuretici e altri farmaci antipertensivi.
Il complesso ricevimento con diuretici risparmiatori di potassio e preparati di potassio può provocare lo sviluppo di iperkaliemia. Questa combinazione è usata con estrema cautela.
L'applicazione complessa con allopurinolo, procainamide, citostatici può portare a leucopenia.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che assumono il farmaco LISINOPRIL:

Catherine. Sulla nomina di un medico per l'ipertensione, prendo Lysinopril per un po 'di tempo. L'assunzione è conveniente, una volta al giorno per 10 mg. Il farmaco ha normalizzato la pressione, stabilizzato e sostenuto durante il giorno. Non ho effetti collaterali, il prezzo è conveniente. Mi fido completamente della droga.
Olga. Dopo tre anni di assunzione di lisinopril, hanno iniziato a vilize tutte le pillole, le crisi spesso cominciavano ad accadere. La pressione non regge costantemente: artralgia, nevralgia, dolore toracico da nevralgia, anemia, aumento della soia, congiuntivite, gonfiore, iperemia facciale. La nostra droga russa era ubriaca, ma probabilmente dovrei bere una bottiglia. Forse meno effetti collaterali e sarebbe... andare dal cardiologo per passare a un altro.
Alexander. Per normalizzare la mia pressione, il cardiologo mi ha prescritto 5 mg di lisinopril. Sono relativamente giovane, ho 36 anni e prendo una grande dose, ha detto il dottore, non c'è bisogno urgente. Ho bevuto 1 "finocchio" al giorno - al mattino. La condizione principale era usare le compresse allo stesso tempo! Le pillole sono cumulative, la pressione non è nettamente ridotta, ma nel tempo il risultato è ovvio. Dopo un mese di utilizzo, la pressione è diventata in media 130-140 / 90 dopo il precedente 150-160 / 100. Il loro prezzo è disponibile per il russo medio, quindi - mi raccomando !!!

analoghi

Analoghi di lisinopril sono tutti medicinali che hanno una composizione simile, indicazioni per l'uso del farmaco, nonché controindicazioni e probabili effetti collaterali.

Questi farmaci includono:

Equatore - significa ungherese, il cui valore in Russia - da 400 a 450 rubli, in Ucraina - da 105 a 137 grivna,
Dapril - la produzione di Cipro, il costo dei fondi - in Russia - da 220 a 300 rubli, e in Ucraina - da 62 a 75 grivna,
Diroton è un analogo di Lysinopril, il costo della medicina in Russia è da 160 a 410 rubli, in Ucraina - da 39 a 103 grivna,
Lizitar - il costo di una tale droga in Russia da 50 a 146 rubli, e in Ucraina - da 11 a 25 grivna.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

La durata di conservazione delle compresse di Lizinopril è di 3 anni dalla data di produzione. Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto inaccessibile ai bambini ad una temperatura dell'aria non superiore a + 25ºC.