Farmaci per la polmonite nella lista degli adulti

Antibiotici per la polmonite

Antibiotici per la polmonite - il componente principale del processo di guarigione. L'infiammazione polmonare inizia in modo acuto, con febbre, una forte tosse con espettorato marrone o giallastro, dolori al petto con tosse e respiro.

Il trattamento della polmonite richiede un ricovero urgente del paziente nel reparto terapeutico o di rianimazione (a seconda della gravità della condizione). Indicazione del riposo a letto, nutrizione vitaminica ed è anche importante consumare una grande quantità di liquido - tè, succo di frutta, latte, acqua minerale.

Poiché l'infiammazione del tessuto polmonare si verifica più spesso a causa di specifici microrganismi, il modo più corretto per combattere il patogeno è l'introduzione di antibiotici per via intramuscolare e endovenosa. Questo metodo di somministrazione consente di mantenere un'alta concentrazione di antibiotico nel sangue, che contribuisce alla lotta contro i batteri. Molto spesso, la polmonite viene prescritta antibiotici di un ampio spettro di azione, dal momento che è impossibile identificare immediatamente l'agente patogeno e il minimo ritardo può costare vite umane.

In generale, per il trattamento della polmonite, macrolidi (azitromicina, claritromicina, midecamycin, spiramicina) e antibiotici fluorochinolonici (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina). Per aumentare l'efficacia del trattamento, gli antibiotici vengono somministrati secondo uno schema speciale. Al primo stadio, l'antibiotico viene somministrato per via parenterale - per via intramuscolare o endovenosa, e quindi gli antibiotici vengono somministrati in compresse.

Nonostante l'ampia scelta di antibiotici nelle farmacie, non devi auto-medicare, ma è meglio cercare aiuto da specialista esperto, dal momento che gli antibiotici sono selezionati rigorosamente individualmente, sulla base dell'analisi dell'agente patogeno polmonite. Inoltre, il trattamento della polmonite si basa non solo sulla terapia antibiotica, ma include diverse fasi del regime di trattamento generale.

Quale antibiotico per la polmonite sarà più efficace è stabilito laboratorio. Per fare ciò, la coltura batterica dell'espettorato viene effettuata su un mezzo speciale e, a seconda di quale colonia di batteri inizia a svilupparsi, viene stabilito l'agente causale. Quindi fanno un test per la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici e, sulla base di questi risultati, al paziente viene assegnato uno specifico gruppo di farmaci antibatterici. Tuttavia, poiché il processo di identificazione del patogeno può richiedere fino a 10 giorni o più, nella fase iniziale del trattamento della polmonite, al paziente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Per mantenere la concentrazione del farmaco nel sangue, viene somministrato sia per via endovenosa che per via intramuscolare, combinando con agenti antinfiammatori, risolventi, vitamine, ecc., per esempio:

• Streptococcus pneumoniae. Nella terapia antipnevmokokkovoy prescritto benzilpenicillina e aminopenicillina, derivati ​​di cefalosporine della terza generazione, come cefotaxime o ceftriaxone, macrolidi.
• Haemophilus influenzae. Con la barretta emofilica rilevata, sono prescritte aminopenicilline o amoxicillina.
• Staphylococcus aureus. Antibiotici efficaci contro Staphylococcus aureus - oxacillina, aminopenicilline protette, cefalosporine I e II generazioni.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Gli antibiotici per il trattamento della polmonite micoplasmica e clamidale sono macrolidi e antibiotici tetracicline, nonché fluorochinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotico, efficace contro la legionella - eritromicina, rifampicina, macrolidi, fluorochinoloni.
• Enterobacteriaceae spp. Gli antibiotici per il trattamento della polmonite causata da klibsiella o E. coli sono cefalosporine della terza generazione.

Trattamento della polmonite dopo antibiotici

Il trattamento della polmonite dopo gli antibiotici può essere la ragione per la selezione di farmaci inefficaci o se l'assunzione di agenti antibatterici non viene presa correttamente - un dosaggio errato, una violazione del regime. Nel corso normale, gli antibiotici sono presi per normalizzare la temperatura e poi dopo altri 3 giorni. Nei casi gravi di polmonite, il trattamento può richiedere fino a 4-6 settimane. Se durante questo periodo la dinamica positiva della malattia non è fissa, allora la causa è nel trattamento antibatterico sbagliato. In questo caso, una seconda analisi viene eseguita sui batteri, dopo di che viene condotto un ciclo di terapia antibatterica corretta. Dopo il pieno recupero e risultati positivi della radiografia, sono indicati il ​​trattamento termale, la cessazione dell'abitudine al fumo e l'aumento della nutrizione vitaminica.

Nel trattamento addizionale con antibiotici dopo polmonite, il paziente può aver bisogno di:

• Antibiotico erroneamente scelto per il trattamento.
• Cambio frequente di antibiotici.

Inoltre, in caso di recidiva della malattia può essere necessario un trattamento antibiotico dopo polmonite. La ragione di questo - trattamento a lungo termine con antibiotici, deprimente le difese del corpo. Inoltre, un risultato simile deriva dall'automedicazione e dalla somministrazione incontrollata di antibiotici a dosi non identificate.

Il trattamento della polmonite dopo gli antibiotici deve essere effettuato in ospedale, mediante monitoraggio radiografico sistematico. Se dopo 72 ore il quadro clinico non cambia o se durante il trattamento termina l'infiammazione L'immagine radiografica non viene ridotta, viene mostrato un secondo ciclo di trattamento, ma già con un altro antibiotico è necessaria anche la consultazione phthisiatrician.

Antibiotici per la polmonite negli adulti

Gli antibiotici per la polmonite negli adulti sono prescritti a seconda dell'età del paziente e della gravità della condizione. La polmonite è più spesso causata da una varietà di batteri, meno spesso funghi e protozoi. Nella prima fase del trattamento, fino ai risultati finali, vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro di azione e anche paziente, se avesse avuto in precedenza la polmonite, la tubercolosi, il diabete, la bronchite cronica, non lo è fumatore. Inoltre, nei pazienti anziani, i patogeni differiscono da casi simili nei pazienti più giovani.

Se il farmaco prescritto è inefficace e fino a quando non si ottiene l'analisi batteriologica dell'espettorato, l'antibiotico raccomandato non deve essere cambiato entro 3 giorni. Questo è il tempo minimo entro il quale la concentrazione di antibiotici nel sangue raggiunge il suo massimo e ha iniziato ad agire sul sito della lesione.

• L'infiammazione dei polmoni nei pazienti di età inferiore ai 60 anni con un decorso lieve nominano Avelox 400 mg al giorno (o Tavanik 500 mg in giorno) - 5 giorni, con lui Doxycycline (2 compresse al giorno - il primo giorno, i giorni di riposo - 1 compressa) - 10-14 giorni. Puoi prendere Avelox 400 mg e Amoxiclav 625 mg * 2 volte al giorno - 10-14 giorni.
• Un paziente di età inferiore a 60 anni, con una malattia grave e altre malattie croniche, anche Avelox 400 mg più Ceftriaxone 1 grammo 2 volte al giorno ha ricevuto almeno 10 anni giorni.
• Grave corso di polmonite a qualsiasi età. combinazione consigliata di levofloxacina o Tavanic per via endovenosa più ceftriaxone 2 grammi due volte al giorno o di Fortum, Cefepime nelle stesse dosi per via intramuscolare o per via endovenosa. È possibile sommare Sumamed per via endovenosa più Fortum per via intramuscolare.
• In polmonite estremamente grave, quando il paziente è ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva, nominare: combinazioni di Sumamed e Tavanik (Leflotsin), Fortum e Tavanik, Targotsida e Meronem, Sumamed e Meronema.

Antibiotici per la polmonite nei bambini

Gli antibiotici per polmonite in bambini cominciano a entrare immediatamente dopo conferma della diagnosi. L'ammissione obbligatoria alla terapia o in una corrente complessa nell'unità di terapia intensiva sono bambini, se:

• L'età del bambino è inferiore a due mesi, indipendentemente dal grado di gravità e localizzazione del processo infiammatorio nei polmoni.
• Un bambino di età inferiore ai tre anni, con diagnosi di polmonite lobare.
• Il bambino ha fino a cinque anni, la diagnosi è la perdita di più di un lobo del polmone.
• Bambini con una storia di encefalopatia.
• Un bambino fino a un anno, un fatto confermato di infezione intrauterina.
• Bambini con difetti congeniti del muscolo cardiaco e del sistema circolatorio.
• Bambini con malattie croniche dell'apparato respiratorio, sistema cardiovascolare, reni, diabete mellito e malattie del sangue maligne.
• I bambini di famiglie che sono registrati con servizi sociali.
• Bambini da orfanotrofi, da famiglie con condizioni sociali e di vita insufficienti.
• È indicato il ricovero in ospedale di bambini con non conformità a raccomandazioni mediche e trattamento a casa.
• Bambini con grave polmonite

Con una polmonite batterica lieve, sono indicati gli antibiotici del gruppo delle penicilline, sia naturali che sintetici. Antibiotici naturali: benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina e altri. Le penicilline semisintetiche sono comunemente suddivise in isossazolilpenicilline (oxacillina), aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina), carbossipendine (carbenicillina, ticarcillina), ureidopenicilline (azlocillina, piperacillina).

Lo schema descritto di trattamento antibiotico della polmonite nei bambini è prescritto fino a quando i risultati dell'analisi batterica e la rilevazione del patogeno. Dopo aver identificato il patogeno ulteriore trattamento è prescritto dal medico rigorosamente individualmente.

Nomi di antibiotici per la polmonite

I nomi degli antibiotici per la polmonite indicano a quale gruppo appartiene il farmaco: ampicillina - oxacillina, ampiox, piperacillina, carbenicillina, ticarcillina, cefalosporine - claforano, cephobid e altri. Per il trattamento della polmonite nella medicina moderna sono usati come antibiotici sintetici e semisintetici e naturali. Alcuni tipi di antibiotici agiscono selettivamente, solo su un certo tipo di batteri, e alcuni su una gamma piuttosto ampia di agenti patogeni. È con antibiotici di ampio spettro ed è consuetudine iniziare il trattamento antibatterico della polmonite.

Regole per la prescrizione di antibiotici per la polmonite:

Viene prescritta una preparazione antibatterica con un ampio spettro di azione, a partire dal decorso della malattia, dal colore dell'espettorato espettorato.

• Condurre l'analisi dell'espettorato BAC per identificare l'agente patogeno, sottoporre il test alla sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici.
• Prescrivere uno schema di terapia antibiotica in base ai risultati dell'analisi. In questo caso, prendere in considerazione la gravità della malattia, l'efficacia, la probabilità di complicanze e allergie, possibili controindicazioni, il tasso di assorbimento del farmaco nel sangue, il tempo di escrezione da corpo. Molto spesso vengono prescritti due farmaci antibatterici, ad esempio un gruppo antibiotico di cefalosporine e fluorochinoloni.

La polmonite ospedaliera è trattata con amoxicillina, ceftazidima, con inefficienza - ticarcillina, cefotaxime. Anche una combinazione di antibiotici è possibile, specialmente in condizioni severe, infezioni miste, immunità debole. In questi casi, nomina:

• Cefuroxime e gentamicina.
• Amoxicillina e gentamicina.
• Lincomicina e amoxicillina.
• Cefalosporina e lincomicina.
• Cefalosporina e metronidazolo.

Con polmonite acquisita in comunità, azitromicina, benzilpenicillina, fluorochinolone sono prescritti, in condizioni severe - cefotaxime, claritromicina. Combinazioni degli antibiotici elencati sono possibili.

Indipendentemente per cambiare una linea di trattamento da antibiotici non è necessario, quindi può condurre a sviluppo di stabilità microrganismi a determinati gruppi di farmaci, come risultato - inefficienza di antibatterico la terapia.

Corso di antibiotici per polmonite

Il corso di antibiotici per la polmonite è prescritto dal medico curante, in base all'età del paziente, alla gravità della malattia, alla natura dell'agente patogeno e alla risposta dell'organismo alla terapia antibatterica.

Nella polmonite grave acquisita in comunità, è prescritto il seguente trattamento:

1. Aminopenicilline - amoxicillina / acido clavulanico. I bambini in tenera età sono prescritti con aminoglicosidi.
2. Possibili opzioni di trattamento:
   • Antibiotici ticarcillina
   • Cefalosporine di generazioni II-IV.
   • fluorochinoloni

Con la polmonite batterica di aspirazione, vengono prescritti i seguenti antibiotici:

1. Amoxicillina o clavulanato (Augmentin) per via endovenosa + aminoglicoside.
2. Possibili varianti del regime di trattamento, scopo:
   • Metronidazolo + cefalosporina III penna.
   • Metronidazolo + cefalosporine III n-y + aminoglicosidi.
   • Lincosamides + cefalosporina III penna.
   • Carbapenem + vancomicina.

Con la polmonite nosocomiale, vengono prescritti i seguenti antibiotici:

1. Con un corso facile di polmonite, l'uso di aminopenicilline protette (Augmentin).
2. Possibili varianti del regime di trattamento sono la nomina di cefalosporine II-III n-esimo.
3. Nei casi più gravi è necessario un trattamento combinato:
   • carbossipeptilline protette dagli inibitori (ticarcillina / acido clavulanico) e aminoglicosidi;
   • cefalosporine III n-i, cefalosporine IV n-y con aminoglicosidi.

Il trattamento di polmonite, un processo lungo e serio e tentativi di automedicazione con antibiotici non solo può portare a complicazioni, ma e causa l'impossibilità di una corretta terapia antibatterica a causa della bassa sensibilità del patogeno a il farmaco.

Trattamento della polmonite con antibiotici causati da Klebsiella

Quando viene trovato nell'espettorato Klibsiella la polmonite con antibiotici è il principale metodo di terapia patogena. Klebsiella - un microrganismo patogeno, si verifica normalmente nell'intestino umano, e con alta concentrazione e una diminuzione dell'immunità può causare infezioni polmonari. Circa l'1% dei casi di polmonite batterica è causato da Klebsiella. Molto spesso, tali casi sono registrati negli uomini sopra i 40 anni, i pazienti con alcolismo, con diabete, malattie broncopolmonari croniche.

Il decorso clinico della polmonite causato da klibsiella è simile alla polmonite pneumococcica, spesso il punto focale dell'infiammazione è localizzato nel lobo superiore destro del polmone, può diffondersi in altri lobi. Sviluppa cianosi, mancanza di respiro, ittero, vomito, diarrea. Spesso la polmonite è complicata da ascessi e polmoni empyema, la ragione è che la klibsiella è la causa della distruzione dei tessuti. Con polmonite acquisita in comunità, Klebsiella, Serratia e Enterobacter si trovano nell'espettorato.

Klebsiella, Serratia e Enterobacter hanno un diverso grado di sensibilità agli antibiotici, quindi il trattamento inizia con la designazione di aminoglicosidi e cefalosporine della terza generazione, mezlocillina, contro il ceppo di Serratia amikacin è efficace.

Con un trattamento corretto e tempestivo, la polmonite causata dalla klibsiella, senza complicazioni, è completamente guarita in 2-3 settimane.

Il trattamento di polmonite grave causata da klibsiella, nomina aminoglicosidi (tobramicina, gentamicina da 3 a 5 mg / kg al giorno) o amikacina 15 mg / kg al giorno con cefalotina, cefapirina, da 4 a 12 g in giorno. Il trattamento di polmonite grave causata da klibsiella, nomina aminoglicosidi (tobramicina, gentamicina da 3 a 5 mg / kg al giorno) o amikacina 15 mg / kg al giorno con cefalotina, cefapirina, da 4 a 12 g in giorno.

Trattamento con antibiotici polmonite micoplasmatica

Se viene rilevato un mycroplasma nell'espettorato, la polmonite viene trattata per combattere un particolare agente patogeno. Entrando nel corpo, il micoplasma viene introdotto nella membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, dove si secerne un segreto speciale causa prima una forte infiammazione, e poi inizia la distruzione delle membrane intercellulari, i tessuti epiteliali, che termina con la degenerazione necrotica tessuti.

Nelle vescicole polmonari, il micoplasma si moltiplica rapidamente, aumentano gli alveoli e possibilmente i setti interalveolari. La polmonite micoplasmatica si sviluppa lentamente, l'insorgenza della malattia sembra un raffreddore, quindi la temperatura sale a 39-40 gradi, inizia una violenta tosse. La temperatura dura circa 5 giorni, poi diminuisce bruscamente, fissando intorno a 37-3 gradi e dura a lungo. Sull'immagine a raggi X chiaramente visibili focolai oscurati, degenerazione dei setti del tessuto connettivo.

La difficoltà di trattare la polmonite micoplasmatica è che l'agente patogeno si trova all'interno dei neutrofili e ciò rende inefficaci le penicilline, le cefalosporine e gli aminoglicosidi. Prima di tutto, vengono prescritti macrolidi: azitromicina (sumamed), spiromicina (rovamicina), claritromicina, applicata 2 volte al giorno, non più di 2 settimane, con una minore percentuale di recidive.

Antibiotici per la polmonite congestizia

Gli antibiotici per polmonite congestizia nominano un corso di almeno 2 settimane. La polmonite congestizia si sviluppa con un riposo a letto prolungato, nelle persone anziane, indebolito, così come la complicazione dopo operazioni complicate. Il flusso di polmonite congestizia è lento, asintomatico, non c'è freddo, febbre, tosse. Il paziente può essere disturbato solo da mancanza di respiro e debolezza, sonnolenza, poi tosse.

Per trattare la polmonite congestizia è possibile ea casa, ma aderendo a tutte le prescrizioni, e solo sotto il controllo di un medico, così spesso il paziente viene ricoverato in ospedale. Se nell'espettorato si riscontra un'infezione batterica (la polmonite congestizia non ha sempre un carattere batterico), vengono prescritti antibiotici - cefazolina, digitum o penicillina protetta. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.

Con polmonite congestizia, che si sviluppa in uno scenario di insufficienza cardiaca, glicosidi prescritti in aggiunta e complessi medicinali diuretici, insieme con antibatterico, broncodilatatore, espettorante significa. Inoltre, viene mostrato l'esercizio terapeutico, una dieta ricca di vitamine. Con la polmonite ab ingestis, la broncoscopia è obbligatoria.

In generale, con una diagnosi tempestiva e terapia antibiotica, prevenzione della qualità e mantenendo il corpo del paziente, le complicazioni con polmonite congestizia non si sviluppano e il recupero avviene 3-4 settimane.

Combinazione di antibiotici in polmonite

La combinazione di antibiotici nella polmonite viene introdotta dal medico nel regime di trattamento in determinate condizioni che aggravano la clinica. Nella clinica, l'uso di due o più antibiotici non è approvato, a causa dell'elevato carico sul corpo - il fegato e i reni di una persona indebolita non possono far fronte a così tante tossine. Pertanto, in pratica, il trattamento della polmonite con un singolo antibiotico, il cui effetto sulla flora patogena è molto alto, è accettabile.

Combinazioni di antibiotici per polmonite sono accettabili quando:

• Grave corso di polmonite, con polmonite secondaria.
• Infezione mista
• Infezioni con immunità oppressa (con cancro, linfogranulematoz, uso di citostatici).
• Pericoli o sviluppo di resistenza all'antibiotico selezionato.

In tali casi, viene sviluppato un regime di trattamento, basato sull'introduzione di antibiotici che influenzano Microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi - penicilline + aminoglicosidi o cefalosporine + aminoglicosidi.

Non praticare l'automedicazione, poiché il dosaggio necessario del farmaco può essere prescritto solo da un medico e con dosi insufficienti di antibiotico semplicemente la resistenza dei microrganismi al farmaco si svilupperà, e con una dose troppo elevata di cirrosi, disfunzione renale, disbiosi, grave forma di anemia. Inoltre, alcuni antibiotici per la polmonite, quando combinati, riducono semplicemente l'efficacia l'uno dell'altro (ad esempio, antibiotici + farmaci batteriostatici).

Il miglior antibiotico per la polmonite

Il miglior antibiotico per la polmonite è quello in cui i batteri sono più sensibili. A tale scopo vengono effettuati test di laboratorio speciali: germi batteriologici dell'espettorato vengono effettuati per determinare l'agente patogeno e quindi sottoporre il test alla sensibilità agli antibiotici.

La principale direzione nel trattamento della polmonite è la terapia antibatterica. Finché non viene identificato il patogeno, vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro di azione. Quando somministrato polmonite acquisita in comunità: la penicillina ad acido clavulanico (amoxiclav et al.), Macrolidi (Rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporine 1 ° generazione (kefzon, cefazolina, tsufaleksin et al.).

A polmonite ospedaliera nominano: penicillina in acido clavulanico, le cefalosporine della 3a generazione (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorochinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglicosidi (gentamicina), carbapenemi (Thienyl).

Il complesso complesso della terapia consiste non solo di una combinazione di antibiotici (2-3 specie), ma anche diretti a ripristino del drenaggio dei bronchi (introduzione di eufillina, beroduala), per la liquefazione e l'escrezione di espettorato da bronchi. Inoltre iniettare farmaci antinfiammatori, assorbibili, vitamine e componenti che stimolano le difese immunitarie sistema - plasma appena congelato per via endovenosa, antistaphylococcal e anti-influenza immunoglobulina, interferone e altri

Antibiotici moderni per polmonite

Gli antibiotici moderni per polmonite sono prescritti secondo uno schema speciale:

• Con la prevalenza di cocchi gram-positivi - preparati per via endovenosa e intramuscolare amministrati di penicillina o cefalosporina del 1 °, 2 ° generazione - cefazolina, cefuroxima, tsefoksin.
• Con la predominanza dei batteri Gram-negativi, vengono prescritte cefalosporine di terza generazione, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
• Quando la corrente di polmonite atipica macrolidi somministrati - azitromicina, midecamicina e cefalosporine 3rd Generation - ceftriaxone, ceftazidime e altri.
• Con la predominanza di cocchi gram positivi, enterococchi, stafilococchi meticillino-resistente o cefalosporine somministrate 4 ° generazione - tsefipin, karbapinemy - tienile Meronem et al.
• Con la prevalenza di batteri Gram-negativi multiresistenti cefalosporine 3rd Generation amministrati - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, aminoglicosidi somministrati ulteriormente.
• Con la prevalenza di infezione fungina, vengono prescritte cefalosporine di terza generazione più fluconazolo.
• Con la predominanza di organismi intracellulari - micoplasma, legionella, ecc. nominare macrolidi - azitromicina, claritromicina, roxithromycin, ecc.
• In caso di infezione anaerobica, sono prescritte penicilline protette da inibitori, lincomicina, clindamicina, metronidazolo e altri.
• Con polmonite penvmotsistnoy nominano cotrimoxazole e macrolidi.
• Con la polmonite da citomegalovirus vengono prescritti ganciclovir, aciclovir e citotect.

ilive.com.ua

Antibiotici per la polmonite

La polmonite è un processo infiammatorio nei polmoni, spesso una conseguenza o complicazione della bronchite. Il trattamento della polmonite viene effettuato con antibiotici su base obbligatoria, perché gli agenti causali della malattia sono infezioni batteriologiche.

Tipi di malattia

Ci sono polmoniti:

1. Ospedale.
2. Ambulatoriale.

A seconda del regime di trattamento, vengono selezionati diversi regimi per gli antibiotici.

Regole per la prescrizione:

1. Scegli un antibiotico ad ampio spettro. Questa sarà la terapia antibiotica di prima linea. La causa della malattia si basa sul colore dell'espettorato separato dai polmoni e sulla natura del decorso della polmonite.
2. Condurre un'analisi per identificare i batteri che hanno causato la malattia, nonché la loro sensibilità agli antibiotici.
3. Correggere lo schema di trattamento in base ai risultati dell'analisi dell'espettorato dell'espettorato da separare.

Quando si sceglie quale antibiotico da bere in bronchite acuta e polmonite, si dovrebbe anche considerare:

• gravità della malattia;
• controindicazioni;
• possibili reazioni allergiche;
• tossicità delle droghe;
• la tendenza allo sviluppo di resistenza batterica agli antibiotici;
• la velocità di penetrazione del farmaco nei fluidi corporei;
• la velocità alla quale si raggiunge il dosaggio terapeutico nei fuochi dell'infiammazione;
• spettro d'azione del farmaco.

Inefficacia dell'antibiotico nella polmonite

Tali situazioni sono piuttosto rare. Fondamentalmente essi sorgono a causa del precedente autotrattamento del paziente con l'aiuto di agenti battericidi o batteriostatici. Le cause della mancanza di efficacia dei farmaci possono anche essere:

• uso frequente e cambio di antibiotici;
• sviluppo di resistenza di microrganismi al farmaco selezionato;
• scelta errata del dosaggio e durata del trattamento.

La soluzione al problema è la sostituzione del farmaco con un altro o la combinazione di più farmaci.

Quali antibiotici per trattare la polmonite ospedaliera?

Il tipo di polmonite ospedaliero comporta il ritrovamento costante di un paziente in un ospedale ospedaliero e la supervisione di un medico.

La prima linea.Sono usati i seguenti farmaci:

1. Amoxicillina.
2. Penicillina.
3. Cefepime.
4. Ceftazidime.
5. Ceftazidime.

Quando l'intolleranza agli antibiotici di cui sopra o l'insorgenza di reazioni allergiche, è possibile utilizzare agenti alternativi:

1. Ticarcillina.
2. Piperacillin.
3. Cefotaxime.
4. Ceftriaxone.
5. Ciprofloxacina.

In alcuni casi, è necessaria una combinazione di antibiotici per migliorare rapidamente le condizioni del paziente e raggiungere la concentrazione necessaria del principio attivo nel corpo.

Le basi per il suo utilizzo sono:

• decorso grave della malattia;
• infezione mista;
• rapido sviluppo della resistenza microbica a una singola forma di antibiotico;
• processo infiammatorio si verifica sullo sfondo dell'immunità oppressa;
• L'agente causale dell'infezione è una combinazione di microrganismi che non rientrano nello spettro di esposizione di alcun farmaco.

Antibiotici usati insieme:

1. Cefuroxime e gentamicina;
2. Amoxicillina e gentamicina.
3. Lincomicina e amoxicillina.
4. Cefalosporina e lincomicina.
5. Cefalosporina e metronidazolo.

La seconda linea.Se il regime di trattamento iniziale è inefficace o in accordo con la correzione in base ai risultati dell'analisi dei patogeni:

1. Cefepime.
2. Ticarcillina.
3. Fluorochinoloni.
4. Imipenem.
5. Meropenem.

Antibiotici contro la polmonite acquisita in comunità

In uno stadio lieve e moderato della malattia, vengono usati questi antibiotici:

1. Klartromitsin.
2. Azitromicina.
3. Fluorochinoloni.
4. Doxiciclina.
5. Aminopenicillin.
6. Penicillina.

Nomi di antibiotici nella fase grave della polmonite:

1. Cefotaxime.
2. Ceftriaxone.
3. Claritromicina.
4. Azitromicina.
5. Fluorochinoloni.

Combinazioni dei farmaci sopra citati possono essere utilizzati.

Per scegliere l'antibiotico migliore adatto per la polmonite, certamente, dovrebbe il medico. Ciò impedirà l'aggravamento del decorso della malattia e l'insorgenza di batteri resistenti agli antibiotici nel corpo.

WomanAdvice.ru

Antibiotici per la bronchite

Il temporale del periodo autunnale-primaverile è la bronchite. Spesso inizia con un raffreddore comune e altre malattie respiratorie - mal di gola o sinusite. Come trattare la bronchite correttamente, solo il medico dirà. Molte persone evitano di usare medicine forti e vengono curate con rimedi popolari. Spesso questo è il motivo della transizione delle manifestazioni di bronchite nel decorso cronico della malattia. Gli antibiotici per la bronchite non dovrebbero essere presi da soli - assicurati di contattare il medico.

Schema di trattamento di bronchite e polmonite con antibiotici

Il trattamento dell'infiammazione delle vie respiratorie viene effettuato in ospedale o in ambulatorio. La bronchite leggera viene eliminata con successo a casa, le manifestazioni croniche o acute richiedono il ricovero in ospedale. Bronchite e polmonite sono malattie insidiose, quindi non automedicare. Per gli adulti e i bambini, i medici prescrivono diversi antibiotici e applicano diverse procedure di guarigione. Pertanto, gli antibiotici per la bronchite e il regime di trattamento dipendono da:

• età;
• avere una tendenza alle allergie;
• la natura della malattia (acuta, cronica);
• tipo di agente patogeno;
• parametri dei farmaci utilizzati (velocità e spettro d'azione, tossicità).

Gli antibiotici influenzano fortemente il corpo umano e il loro uso sconsiderato può danneggiare, non aiutare. Ad esempio, l'uso di farmaci forti nella prevenzione della bronchite può avere l'effetto opposto. L'assunzione costante di antibiotici inibisce l'immunità, promuove l'emergenza della disbiosi, l'adattamento dei ceppi della malattia ai farmaci utilizzati. Pertanto, non si può dire che gli antibiotici sono il miglior rimedio per la bronchite. Il trattamento della bronchite ostruttiva con antibiotici è prescritto nel caso di:

• se c'è una temperatura elevata (più di 38 gradi), che dura più di 3 giorni;
• espettorato purulento;
• protratta natura della malattia - il trattamento per più di un mese non porta il recupero.
• manifestando sintomi gravi durante l'esacerbazione.
• se l'analisi dell'espettorato rivelasse patogeni, natura batterica o atipica.

Negli adulti

Quali antibiotici da bere negli adulti con bronchite? Un regime di trattamento specifico viene utilizzato in base alla gravità della malattia, al suo decorso e all'età del paziente. Con bronchite di tipo acuto, vengono prescritti farmaci del gruppo della penicillina - Amoxicillina, eritromicina. Con cronico è possibile usare Amoxiclav, Augmentin. Se questo gruppo di farmaci non aiuta, passano all'uso di Rovamycin, Sumamed e altri.

Per gli anziani sono prescritti Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Se l'analisi dell'espettorato non è stata eseguita, è preferibile una vasta gamma di antibiotici: ampicillina, streptocillina, tetracicina, ecc. Dopo l'analisi, il medico prescrive farmaci diretti. La decisione su quali antibiotici assumere quando la bronchite negli adulti è presa dal medico curante. In ogni caso, i seguenti principi di trattamento dovrebbero essere rispettati:

1. I farmaci vengono assunti rigorosamente secondo le istruzioni (dosaggio, programma) a intervalli regolari.
2. Non è accettabile saltare la ricezione dei tablet.
3. Se i sintomi della bronchite sono scomparsi, non è possibile interrompere arbitrariamente il trattamento.

bambini

A differenza degli adulti, il trattamento della bronchite nei bambini con antibiotici è estremamente indesiderabile e pericoloso. È permesso usare droghe solo se c'è il sospetto di un tipo infettivo di malattia. I bambini dovrebbero assumere farmaci a base di penicillina. Per i bambini con asma è consentito l'uso di azitromicina ed eritromicina. Nel resto lo schema di trattamento del bambino è standard e mira a eliminare i sintomi. Assegnazione:

• riposo a letto, assistenza all'infanzia;
• farmaci per ridurre la temperatura;
• mezzi per eliminare tosse e mal di gola;
• applicazione della medicina tradizionale.

Gruppi di antibatterici di nuova generazione

Penicilline (oxacillina, ampicillina, ticarcillina, piperacillina). Il gruppo di farmaci comprende "Amoxiclav "Augmentin "Panklav ecc. Hanno un effetto battericida, influenzano la formazione della parete proteica di un batterio nocivo, a seguito della quale muore. I preparativi con esso sono considerati i più sicuri. L'unico aspetto negativo è la capacità di eccitare reazioni allergiche. Se la malattia è iniziata e i farmaci con penicillina non hanno l'effetto adeguato, passano a farmaci forti.

Macrolidi. Un ampio gruppo di farmaci, che comprendono eritromicina, oleandomicina, midecamicina, Dirithromycin, telitromicina, roxitromicina, claritromicina. I rappresentanti più brillanti di macrolidi sul mercato farmacologico sono preparati "Eritromicina "Claricina "Sumamed". Il meccanismo d'azione è diretto al disturbo dell'attività vitale della cellula microbica. In termini di sicurezza, i macrolidi sono meno dannosi delle tetracicline, dei fluorochinoli, più pericolosi delle penicilline, ma sono buoni per le persone allergiche. In combinazione con penicilline riducono la loro efficacia.

Fluoroquinoloni (pefloxacina, lomefloxacina, sparfloxacina, emifloxacina, moxifloxacina). Nel mercato dei farmaci rappresentate "Afeloks "Afenoksin e farmaci dello stesso nome con il principale ingrediente attivo, per esempio, "Moxifloxacin". Questo gruppo è usato come medicina per la bronchite. È prescritto solo se i precedenti due gruppi di antibiotici non hanno influenzato l'agente eziologico della malattia.

Cefalosporine (principi attivi - cephalexin, cefaclor, cefoperazone, cefepime). Secondo il tipo di patogeno, al paziente viene prescritta "Cefalexina "Cefuroxime axetil "Cefotaxime". Limitato all'effetto su alcuni agenti patogeni. Ad esempio, tali antibiotici non influiscono assolutamente su pneumococchi, clamidia, microplasmi, listeria. I preparati della prima generazione non vengono praticamente assorbiti nel sangue e quindi vengono somministrati sotto forma di iniezioni.

Quali antibiotici sono i più efficaci?

Amoxicillina. Rilascio di forme - capsule e granuli. Gli adulti assumono 500 mg (1-2 capsule) 3 volte al giorno, se la bronchite in forma grave viene raddoppiata a 1000 mg. Il bambino viene prescritto da 100 a 250 mg al giorno, a seconda dell'età. Per facilitare l'ammissione ai bambini, viene preparata una sospensione - in mezzo bicchiere d'acqua, l'antibiotico viene diluito e scosso. Il metodo di assunzione è solo orale, per iniezione il farmaco non viene somministrato.

Sumamed. È usato per bronchite e polmonite. Non è usato dai pazienti con disfunzione epatica e renale. Prodotto da compresse, capsule, polvere per sospensioni. Dosaggio per gli adulti - 500 mg al giorno, corso 3-5 giorni. Dose dei bambini determinata in base al peso - 5-30 mg di medicinale per 1 kg. Dosaggio più accurato e corretto sarà detto solo da uno specialista, non trascurare l'opinione medica.

Levofloxacina e moxifloxacina. Sono posizionati come antibiotici per la bronchite cronica negli adulti (oltre i 18 anni di età). Altamente efficace in polmonite, sinusite, pielonefrite, infezioni di varie eziologie. L'uso di questo antibiotico è accompagnato da una bevanda abbondante. Evitare il contatto diretto con la luce ultravioletta di qualsiasi origine. La forma di rilascio - compresse. Dosaggio - 1-2 volte al giorno per 500 mg.

Cefazolina. Prodotto dalla polvere per la preparazione di infusi e iniezioni. Metodi di somministrazione - solo per via endovenosa e intramuscolare. Per gli adulti, 3-4 iniezioni al giorno, 5-1 g. Corso terapeutico - 7-10 giorni. La dose del bambino viene determinata proporzionalmente al peso del bambino - 25-50 mg per 1 kg. Stabbing - 3-4 volte al giorno. Se i pazienti hanno una disfunzione renale, viene eseguito un aggiustamento del dosaggio.

Effetti collaterali

Gli antibiotici a causa della loro natura hanno una lunga lista di effetti collaterali. Dal tratto gastrointestinale - è la diarrea, vomito, disbiosi, costipazione, dolore addominale, dispepsia, flatulenza, secchezza delle fauci. Dagli organi urogenitali - prurito, impotenza, insufficienza renale, sangue nelle urine. Da parte del sistema locomotore - vertigini, artrite, debolezza muscolare, intorpidimento degli arti, paralisi. Le reazioni cutanee sono alveari, prurito, reazioni allergiche.

sovets.net

Quali antibiotici sono prescritti per la polmonite?

Antibiotici - questo è un gruppo di farmaci, che devi affrontare in questo o quel caso, quasi tutti. Nonostante questi farmaci siano considerati gravi, sfortunatamente è impossibile fare a meno di questi, in particolare, nel trattamento della polmonite. Quali antibiotici per la polmonite sono usati soprattutto spesso e perché sono i mezzi più efficaci per combattere questa malattia, ne parleremo nell'articolo.

Quali fattori influenzano la scelta di un particolare farmaco per la polmonite?

In medicina, la polmonite si riferisce a un gruppo di malattie gravi e pericolose per la vita. Gli agenti causali di questa malattia possono essere sia virus che funghi. Ma il più delle volte la malattia è causata dall'infezione da batteri: pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, ecc. L'area del polmone, allo stesso tempo, smette di funzionare normalmente, causando molte gravi conseguenze per il corpo.

Non molto tempo fa, i principali antibiotici per combattere l'infiammazione polmonare erano facili da identificare, dal momento che questo disturbo veniva trattato solo con farmaci penicillinici. Ma, come si è scoperto, i batteri sono in grado di sviluppare resistenza ai farmaci. Ora questi antibiotici potrebbero non essere così efficaci, i ricercatori hanno dovuto sviluppare nuovi farmaci. Al giorno d'oggi ne è apparso un numero enorme, il che è positivo, e allo stesso tempo è difficile per il medico, poiché ora deve prendere in considerazione molti fattori per trovare un trattamento adeguato.

Quali antibiotici per la polmonite saranno prescritti, ora dipende da molti fattori: non solo la forma malattia, ma anche le sue cause, la suscettibilità del corpo a questo farmaco, così come i preparati di questo gruppo sono già stati usati dai pazienti in precedenza.

Come può prescrivere un trattamento per la polmonite?

Al fine di rendere la diagnosi il più accurata possibile, la composizione dell'espettorato del paziente determina il tipo di batteri da laboratorio che ha scatenato la malattia. Nell'analisi dell'analisi, di norma, viene indicato il gruppo farmacologico e, tra i suoi preparati, il medico seleziona quello che ha meno controindicazioni e effetti collaterali. Questo riguarda principalmente i seguenti gruppi di antibiotici:

• cefalosporine ( "Aksetin "Supraks" "Cefixime" "Zinat" et al.);
• fluorochinoloni ( "levofloxacina "Aveloks "Moksimak "moxifloxacina ecc ...);
• macrolidi ( "Azitromicina "Hemomitsetin" "Sumamed" et al.),
• tetracicline gruppo ( "Doxiciclina "tetraciclina "ossitetraciclina cloridrato" e t. d.).

La composizione di ciascuno di essi sono principi attivi che permettono uno specialista per scegliere il più preciso quanto per il trattamento di polmonite. Gli antibiotici sono selezionati sulla base di un caso specifico e, per ampliare la portata dei farmaci, è spesso necessario designare fondi da due gruppi contemporaneamente.

L'uso di antibiotici a seconda dell'agente patogeno

Non è così difficile indovinare che ciascuna delle serie elencate fa fronte meglio a certi tipi di patogeni della polmonite. Pertanto, i macrolidi agiscono meglio sull'attività dei pneumococchi, che hanno provocato la polmonite. Il trattamento con antibiotici dal gruppo dei fluorochinoloni in questo caso è inefficace, e per i preparati della serie delle tetracicline, questi microrganismi sono praticamente insensibili.

Per l'asta emofilica, i farmaci più attivi sono i fluorochinoloni e se la malattia è causata da enterobatteri - farmaci del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. Nel trattamento della polmonite micoplasmatica o clamidale, di regola vengono scelti macrolidi e antibiotici del gruppo delle tetracicline.

Quali antibiotici sono usati più spesso

Naturalmente, nella pratica medica, ci sono antibiotici, con la polmonite i medici sono più popolari. Quindi, se il paziente non ha raggiunto l'età di 60 anni, non ha il diabete o patologie del sistema cardiovascolare, quindi per il trattamento di specialisti della polmonite segmentale o focale preferisco i farmaci ben collaudati "Avelox" e "Tavanik" (che, a proposito, è preferibile al suo analogo più economico "Loksof" o "Levofloxacin"). Se vengono assunti in associazione con le compresse "Amoxiclav" o "Augmentin è possibile ottenere un effetto positivo entro due settimane dall'inizio del ricevimento.

Se le condizioni del paziente non migliorano e la temperatura non scende nemmeno al quarto giorno, allora altri antibiotici dovrebbero essere selezionati contro la polmonite. Di norma, in questi casi vengono prescritti farmaci "Azitro-Sandoz" o "Sumamed" anziché "Augmentin".

Una buona combinazione è anche l'uso di compresse "Sumamed" (1 tavolo. 1 volta al giorno) in combinazione con iniezioni intramuscolari o endovenose di Fortum (2 mg 2 volte al giorno).

Iniezioni popolari: antibiotici per la polmonite

Il corso di iniezione di antibiotici per la polmonite richiede in genere da sette a dieci giorni. Ma in nessun caso questo trattamento non può essere effettuato autonomamente, senza la nomina e la supervisione di un medico, o per interrompere il corso prescritto, avendo deciso che lo stato di salute è già migliorato. Tutto ciò alla fine provocherà la resistenza dei batteri sopravvissuti ai farmaci, e la patologia non trattata o restituita sarà più complicata, e sarà peggio da trattare.

Il più spesso nella forma di iniezioni, i seguenti antibiotici sono usati per polmonite:

• "Ceftriaxone" (viene iniettato ogni 12 ore, diluendo precedentemente in una soluzione di novocaina).
• "Amoxicillina" in combinazione con il farmaco "Sulbaktam" (3 r. al giorno).
• "Azitromicina" viene somministrata per via endovenosa. Questo viene fatto lentamente, a goccia, perché questo farmaco non può essere iniettato per via intramuscolare.

A proposito, va notato che con la nomina di antibiotici, ci sono diverse funzionalità. Quindi, la conclusione che è necessario sostituire questo farmaco, è possibile farlo solo 2-3 giorni dopo l'inizio del trattamento. La ragione di questa decisione potrebbe essere il rischio di gravi effetti collaterali o di tossicità eccessiva di qualsiasi antibiotico che non consenta loro di prenderli per un lungo periodo.

Regole di base per l'iniezione da polmonite

Gli antibiotici efficaci per la polmonite possono essere selezionati solo da un medico. Ma se il paziente viene sottoposto a trattamento ambulatoriale, allora qualcuno dovrà iniettarlo. In questo caso, per non causare complicazioni inutili, devono essere osservate diverse regole.

1. Ricorda che il corso del trattamento antibiotico per la polmonite non può essere inferiore a 10 giorni.
2. Quando si prescrivono farmaci per l'iniezione, che sono disponibili sotto forma di polveri, ricordare: possono essere diluiti solo immediatamente prima della procedura. Non farlo in anticipo!
3. Per diluire gli antibiotici utilizzare soluzione salina, novocaina, lidocaina o acqua per preparazioni iniettabili. Sono presi nella proporzione standard: 1 g del farmaco - 1 ml di liquido.
4. Prima della prima iniezione, fai un test cutaneo. Per fare ciò, grattare con un ago sterile monouso dalla pelle della siringa e applicare alcune gocce del rimedio prescritto sulla ferita. Se dopo 15 minuti non arrossiva e cominciava a prudere, allora non c'è alcuna allergia a questa medicina. Altrimenti, deve essere sostituito.
5. Se dopo le iniezioni rimane un'infiltrazione dolorosa - si applica alla griglia di iodio per accelerare il riassorbimento.

Quali antibiotici sono considerati come riserva

Nel caso di polmonite grave, al paziente vengono assegnati i cosiddetti farmaci di riserva. Cioè, potenti antibiotici, che vengono "lasciati" dai medici per un caso estremo (tutto ciò a causa della resistenza facilmente sviluppata dei batteri ai farmaci).

Pertanto, vale la pena ricordare il loro nome. Gli antibiotici per la polmonite con decorso grave sono "Ceftazidime "Timentine "Sparfloxacin "Tientam "Grimipenem". Non sono prescritti in caso di gravità lieve o moderata della malattia, perché nessuno è assicurato in futuro da interventi chirurgici e problemi di salute simili, quando la loro applicazione sarà particolarmente necessario.

Quali antibiotici non dovrebbero essere usati

In considerazione dell'elevata resistenza precedentemente citata ai farmaci di microrganismi che hanno causato la polmonite, il trattamento con antibiotici elencati di seguito non darà l'effetto desiderato. Per tali mezzi portare:

• penicilline semplici ("Bicellin "Ampicillin "Oxacillin ecc.),
• cefalosporine di prima e seconda generazione ("Cefazolin "Cefalexin "Cefamizin"),
• fluorochinoloni di prima e seconda generazione ("acido nalidixico "norfloxacina "ofloxacina" e "ciprofloxacina").

Non prescrivere la terapia antibatterica!

Infine, voglio sottolineare che l'auto-somministrazione di antibiotici è molto pericolosa, ma non solo perché possono causare gravi effetti collaterali.

Indipendentemente da ciò che gli antibiotici sono trattati per la polmonite, i microrganismi sviluppano molto rapidamente la resistenza ai farmaci per loro. Quindi, ogni nuovo caso, che dovrà prendere questi farmaci, minaccia che l'azione prevista non accada. Questo, naturalmente, prolungherà il decorso della malattia e causerà varie difficoltà. Pertanto, per non metterti nel futuro in una situazione difficile, non praticare l'automedicazione. E sii sano!

fb.ru

Articoli correlati