Piaghe da decubito in pazienti costretti a letto: come e cosa trattare

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Decubito

- è limitata tissue morti - pelle e del tessuto sottocutaneo in pazienti allettati causate dalla pressione prolungata su di essi in condizioni e disturbi del innervazione nervosa della circolazione disordinata.

Qui potremo considerare i principi generali del trattamento delle piaghe da decubito in pazienti costretti a letto a casa, domande su come meglio e trattare in modo più efficace ulcere da pressione in un paziente sdraiato sul sacro umana, coccige, glutei, talloni. INDICE

paziente e sintomi

Molto spesso piaghe da decubito sono formate negli esseri umani, a lungo costretto a letto a causa di malattia o infortunio. Anche se a volte ci sono ferite a persone relativamente sane nelle aree della pelle sotto il calco in gesso, così come in alcune zone della cavità orale( con corone malato-montaggio).

Se il paziente è molto debole e ha un grave disturbo della circolazione sanguigna, il bedsore può essere formato rapidamente - entro un giorno.

di piaghe da decubito aiuta scarsa cura del paziente( cambio prematura di biancheria intima o biancheria da letto, le pieghe sul foglio, briciole e residui di cibo nel letto, una posizione lunga nella stessa posizione).I primi segni di inizio piaghe da decubito

sono taglienti pallore della pelle, gonfiore, peeling e vesciche dell'epidermide. Poi, è affiancato da necrosi dei tessuti molli e, talvolta, anche il periostio.trattamento

e la prevenzione delle ulcere da pressione: raccomandazioni generali

raccomandano le seguenti misure preventive per prevenire il verificarsi di ulcere da pressione:

  1. Come posso cambiare la posizione del paziente a letto più spesso e di svolta( almeno due volte al giorno).Fogli
  2. devono essere accuratamente allungati, senza pieghe e cuciture ruvide. Sotto
  3. sacro e del coccige( maggiore spazio di pressione) racchiudere cerchi gomma o cotone-garza. Quando la posizione del paziente sui cerchi addome poste sotto le ginocchia.
  4. paziente biancheria deve essere sempre pulita.pressione massima
  5. è necessaria per disinfettare designato spirito canfora, soluzione al 2% di tannino o aceto diluito.
  6. Ai primi segni di ulcere da pressione dovrebbe consultare immediatamente un medico per un consiglio sul trattamento.

Come ridurre l'irritazione della pelle

  1. Stil una biancheria intima vecchia, lavata, e quindi morbida;assicurarsi che non vi siano cuciture grossolane, bottoni, toppe sui vestiti;regolare e spesso regolare il letto in modo che sotto il paziente non ci siano pieghe e piccoli oggetti.
  2. Utilizzare prodotti a bassa allergene e provati per la cura della pelle, ad esempio sapone per bambini.
  3. Evitare colori brillanti e odori forti.
  4. Spesso spendono la toilette perineale, perché le feci e le particelle di urina sono forti irritanti.
  5. Non limitare il bere del paziente con l'incontinenza urinaria, perché con la mancanza di liquido aumenta la forza di irritazione.
  6. tagliato brevemente le unghie se stessi e il paziente: da soli - non accidentalmente graffiare il paziente, e il paziente - che non ha pettinato la pelle, in modo da con seduta prolungata o sdraiati aree appiattito prurito. ..
  7. Assicurarsi che il paziente sia vestito e coperto con una coperta in base alle condizioni di temperatura della stanza. Quando il paziente si surriscalda, aumenta la sudorazione e aumenta il rischio di sviluppare ulcere da pressione. Regole

cura

  1. pelle Evitare la contaminazione della pelle, secchezza o umidità eccessiva, perché tale pelle è meno in grado di resistere a tutte le influenze esterne.
  2. usa acqua pura, sapone, salvietta tessuto x / cotone o spugna naturale, creme idratanti e nutrienti, asciuga unguento, polvere. Guarda attentamente la tua pelle e ti sarà chiaro a quale punto applicare. La regola generale è: bagnare la pelle ad asciugare e asciugare - idratare.
  3. Non usare sapone antibatterico, perché insieme ai batteri nocivi, anche i microrganismi benefici vengono distrutti;la pelle dopo aver interrotto l'uso di tale sapone diventa incapace di resistere anche a infezioni minori( la pubblicità dice la verità, ma non tutte).
  4. I prodotti a base alcolica, come lozioni e alcol di canfora, possono essere utilizzati solo per i pazienti con pelle grassa.
  5. Non strofinare la pelle nelle aree di compressione durante il lavaggio. Usa spugne morbide e usale molto delicatamente, in modo da non ferire gli strati superiori della pelle. Quando si asciuga la pelle, non asciugarla, ma immergerla.
  6. Non massaggiare in alcun caso le aree arrossate della pelle, ma un massaggio regolare facile intorno a questi punti è altamente auspicabile. Assicurati di organizzare la pelle dei bagni d'aria.

La condizione della pelle è significativamente influenzata dall'umidità, principalmente dall'urina e dal sudore di .

La cosa principale è l'igiene personale del paziente e il cambio della biancheria. Fallo spessoSe l'incontinenza urinaria è meglio usare pastiglie o pannolini, anche se alcuni pazienti hanno solo bisogno di dare la nave più spesso. Per mancanza di fondi per le pastiglie e pannolini, tenta di utilizzare dai pannolini lavanderia( molte volte piegati c biancheria / b, biforcazione imbottito o piantate sotto i glutei, per limitare la diffusione di urina, il vecchio sbiadito biancheria assorbe l'umidità).

Se l'incontinenza urinaria negli uomini, è possibile utilizzare uno speciale sistema urinario( orinatoio).Sudorazione elevata è osservata nei pazienti con febbre. Al fine di ridurre la sudorazione, è necessario, soprattutto, per trattare la malattia di base. Per pulire paziente meglio non utilizzare una soluzione debole di aceto( 1 cucchiaio. Cucchiaio di aceto in 1 tazza di acqua) acqua e sapone, e. Consigli

per bere e nutrire

Bere e mangiare dovrebbe essere pieno, soggetto a restrizioni, se presenti. Il cibo dovrebbe contenere almeno il 20% di proteine. Scegli cibi che contengono molti micronutrienti - ferro e zinco, oltre alla vitamina C. Utilizza prodotti a base di latte acido, verdure, frutta e verdura.

Per i pazienti con letto pesante, la carne è cibo pesante. Per coprire i fabbisogni proteici, usare brodo di pollo, pesce, fagioli, cereali e latticini. Bere - non meno di 1,5 litri, se non ci sono restrizioni. Non mangiare bevande dolci e gassate, né prodotti liofilizzati( cottura rapida da solidi sciogliendosi in acqua).


come trattare e come curare piaghe da decubito nei pazienti allettati

La medicina tradizionale consiglia di applicare i seguenti mezzi efficaci in casa:

Unguento decubito

Prendere( in peso) 8 parti di corteccia di quercia e 80 parti di acqua( 1:10).Far bollire a fuoco basso fino a metà del liquido rimasto. Filtrare e aggiungere 4 parti di aceto di piombo e una parte di alcol. Per piombo 8 parti di aceto prendono zucchero piombo, una parte di polvere di piombo e 10 parti di acqua distillata. In primo luogo, l'ossido di piombo mediante riscaldamento viene liberato dal biossido di carbonio, quindi raffreddato e miscelato con zucchero di piombo. Tutti versano acqua, insistono un paio di giorni, filtrano.

olio di rosa. rosso olio batteriostatica, battericida, e le proprietà di granulazione epitelizzata rosa. Sulla base di olio di rosa fare un unguento 1%, che viene applicato nel trattamento delle ulcere da decubito, ulcere trofiche di varie ustioni. Lozione di olio di rosa canina si consiglia di fare 2-3 volte al giorno con piaghe da decubito.

succo di aloe. Aloe migliora la rigenerazione e migliora le difese del corpo. Ampiamente usato come medicazioni nel trattamento delle ulcere lunghe non-guarigione, ulcere da decubito, ulcere corneali, ustioni e congelamento.

Kirkason. I bagni curativi sono preparati dalle radici del kirkazone.50 g di radici frantumate versare acqua fredda, lasciare per due o tre ore e far bollire per 20 minuti. Brodo per 1 ora, filtrare e versare nella vasca da bagno. La temperatura del bagno è di 36 ° C, la durata è di 15 minuti. Il corso del trattamento è consigliato 12-15 bagni a giorni alterni. Betulla

. applicazione esterna estratti alcolici di betulle dà buoni risultati nel trattamento delle piaghe da decubito, abrasioni cutanee ed erosioni. I boccioli di betulla sono usati per i bagni e per l'eczema cronico. Decubito

lavato con una soluzione diluita di permanganato di potassio e spalmato di unguento corteccia di quercia( polvere) e neri gemme pioppo in rapporto 2: 1 nel burro non salato( 5 parti).La miscela viene impregnato in un luogo caldo per 12 ore e portato a ebollizione, spremuto attraverso una garza e versato in vaso.

Quando piaghe da decubito, la pelle ustionata risipola latte lascia sambuco e applicare sulla zona interessata. L'applicazione esterna

mammifero, olio di mais, olivello spinoso, rosa canina olio e pesca più guarisce le malattie della pelle.

Erba di San Giovanni. Infusi e tisane di erba di San Giovanni per uso esterno e interno. Fresato

foglia mora applicato a zoster, eczema, ulcere e ulcere purulente per la purificazione presto. Cetriolo

. semi gialli( cetriolo stramature) in una quantità di 50 g( 100 mL di alcol e 200 ml di vodka) versano vodka o alcool e posto in un luogo caldo per 15 giorni. Strain.


Applicato per irrigazione, tamponi, bende con piaghe da decubito.

raccomanda inoltre di applicare a piaghe da decubito seguente miscele di erbe e piante:

Collection 1:

  1. burro di cacao - 10.0;Polvere di catechu
  2. - 5.0;Olio d'oliva - 10,0.

Prima di usare, pulire la composizione dello spazio lavata con aceto diluito o vodka.

Raccolta 2: grasso

  1. - 17 g;Aceto di piombo
  2. - 2.0;
  3. tannin - 1.0.

Fare medicazioni quotidiane con l'unguento ricevuto.trattamento

delle ulcere da pressione per mezzo della medicina: Trattamenti e droghe regole di trattamento

trattamento

delle ulcere da pressione - un processo laborioso che richiede diligenza.È necessario osservare le seguenti regole:

  1. è necessario che il letto sia abbastanza morbido( se non vi sono controindicazioni, come, ad esempio, con una frattura della colonna vertebrale);
  2. biancheria da letto, su cui giace il paziente, deve essere asciutto e pulito( meglio cambiare ogni giorno o ogni altro giorno), morbido e hanno le rughe( è necessario tirare il foglio, che fissa il bordo del materasso, o in qualche altro modo);
  3. sotto l'area pelvica, puoi mettere speciali cerchi di gomma gonfiabili;
  4. il paziente deve essere girato da dietro a lato durante il giorno, lasciandolo in questa posizione per un'ora o due;aree
  5. sottoposte a pressione, devono essere attentamente massaggiati per migliorare la circolazione
  6. girando il paziente dalla parte posteriore al lato, è necessario "per ventilare la pelle" nei luoghi dove era sdraiato, cioè per un tempo non coperto con una coperta;La temperatura e gli indumenti
  7. ( compresa la coperta) devono essere tali da non far sudare la pelle;
  8. esegue metodicamente tutte le procedure usando farmaci.

Principi di

trattamento non contare su l'aiuto di pomate, polveri e altre preparazioni, finché non si rilascia zone colpite da compressione in modo che il sangue può fluire liberamente al sito formata piaghe da decubito.

Parlando del trattamento del decubito, è necessario, prima di tutto, dire qualche parola sulle ferite in generale.

Come appare e si sviluppa la ferita? Inizialmente, la forza del tessuto danneggiare atti( in questo caso decubito forza danneggiare fornito da compressione) che provoca la malnutrizione e quindi la necrosi. La forza dannosa agisce in modo permanente. Se la sua azione è indebolita o interrotta, la circolazione del sangue nel sito della lesione sarà ripristinata. Ciò porterà al rifiuto della necrosi formata( decubito) e alla guarigione graduale della ferita attraverso la granulazione e l'epitelizzazione.trattamento

di ulcere da decubito, così ridotto a tre principi:

  1. Il primo passo è possibile ripristinare il flusso di sangue nel sito del danno.
  2. Promuovere il rigetto delle masse necrotiche( più decubito).
  3. Promuovi la guarigione più rapida della ferita purificata.

Ripristino della circolazione sanguigna

Per ripristinare la circolazione sanguigna, è necessario utilizzare tutti i principi di prevenzione nel complesso( vedi sopra).In questo caso, la nutrizione del paziente svolge un ruolo importante.

desquamazione necrosi

utilizzato per rifiuto:

  1. rimozione meccanica della massa necrotica chirurgicamente;Uso di farmaci
  2. che accelerano l'auto-rifiuto: unguento "Iruksol".Come un buon rimedio casalingo, puoi usare condimenti bagnati con una soluzione di sale sul cognac( 30 g di sale da cucina e 150 ml di cognac).Per il rifiuto della necrosi, la medicazione deve essere applicata sotto la carta compressa e modificata secondo necessità.Prima di applicare una nuova medicazione, è essenziale lavare la ferita per evitare di aumentare la concentrazione di sale. Trattamento

purificare le condizioni umide ferita necessarie per creare ferite contenuti utilizzando, per esempio, alginati( sotto forma di salviette e una polvere per ferita riempimento) idrocolloidi( Hydrocoll, Duoderm, HydroSorb et al.) Per facilitare la purificazione e la chiusura della ferita. Queste medicazioni sono piuttosto costose.

per la guarigione della ferita può essere utilizzato una varietà di mezzi di guarigione: l'unguento "Levosin", "Levomekol", "Aktovegin", olio "Solkoseril" bacche di olivello spinoso e molti altri. Spesso complicata bedsores giunzione infezioni secondarie, e quindi richiede l'uso di agenti antisettici e antibatterici come acido borico, polvere bianca streptocid, soluzione di perossido di idrogeno al 3%, soluzione furatsilina 1: 5000, pomate "Levomekol", "Levosin".

Nei casi gravi, i pazienti indeboliti e anziani hanno dimostrato di usare farmaci antibatterici all'interno.

Le piaghe da decubito di grandi dimensioni e di difficile guarigione possono a volte essere curate solo chirurgicamente: il trapianto di tessuti.

Quando si trattano le piaghe da decubito, devono essere utilizzate le medicazioni. Ove possibile, usa una benda per fissare le medicazioni, in altri casi usa un cerotto, ma non tutti sono adatti. Le piaghe da decubito devono essere trattate per un lungo periodo, il che significa che il cerotto dovrà essere usato per un lungo periodo.

Quale può essere il problema con questo? L'intonaco impedisce il normale funzionamento della pelle( respirazione, secrezione, ecc.).Quando si rimuove il cerotto, lo strato superficiale delle cellule della pelle si spezza, il che può causare ulteriori ferite al posto dell'uso prolungato del cerotto.

Per evitare complicazioni, utilizzare nastro adesivo su una base di carta - la pelle respira bene sotto di lui, e l'adesivo bendaggio buoni dischi, ma non separa le cellule dalla superficie della pelle durante la rimozione del cerotto. Imponendo un cerotto, non tirare difficile evitare la formazione di piccole pieghe cutanee, nonché tener conto del fatto che, quando la posizione dei tessuti molli del paziente si sposta e stirata, che può portare alla formazione di grinze indesiderabile della pelle.

La pelle intorno al decubito ha bisogno della cura più accurata. Deve essere lavato con sapone. Non abbiate paura che la schiuma di sapone entri nella ferita - questo non peggiorerà la condizione del decubito. Durante il lavaggio, non sfregare la pelle - solo per immergere.

Dopo il lavaggio, è necessario raggiungere un auto-essiccamento della pelle, oppure può utilizzare uno dei seguenti farmaci: soluzione di permanganato di potassio 1%, verde brillante, pomate contenenti zinco. Quest'ultimo mezzi altra preferito poiché quando garze utilizzate non aderiscono ai bordi della ferita e, di conseguenza, non danneggia l'epitelio appena formata e granulazione quando si rimuove la medicazione.

imponendo fasciature su piaghe da decubito profonde, ferite hanno bisogno di tamponare l'intera profondità( vicino) bracciale, ma non stretto, e senza bloccare.

Quando compaiono delle bolle, vengono imbrattate con una soluzione alcolica di colore verde brillante, mettendo una benda asciutta. Quando la necrosi è delimitata, il tessuto morto viene rimosso e i bordi strappati nella circonferenza vengono divisi. La ferita è coperta con una garza, impregnata con una soluzione all'1% di permanganato di potassio. Le medicazioni vengono cambiate due volte al giorno. Come si spostano per purificare l'unguento medicazione( pomata Wisniewski, sintomitsinovaja streptocidal o emulsione, sapone da bagno e irradiazione quarzo).

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Fonte: YNGorgov, medicina ufficiale e tradizionale. L'enciclopedia più dettagliata.- Mosca: Izd-vo Eksmo, 2012.