enalapril

width = Enalapril è un farmaco antipertensivo appartenente al gruppo degli ACE-inibitori.

Ha effetti ipotensivi, cardioprotettivi, vasodilatatori e natriuretici sul corpo. Il farmaco riduce la resistenza periferica generale dei vasi sanguigni, la pressione sanguigna sistolica e diastolica. enalapril prolungato riduce in modo significativo l'ipertrofia ventricolare sinistra, impedendo lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Il farmaco presenta un leggero effetto diuretico. L'uso del farmaco contribuisce al miglioramento del flusso sanguigno renale e coronarico. L'effetto ipotensivo del farmaco si manifesta 1 ora dopo la sua somministrazione e dura 24 ore.

Gruppo clinico e farmacologico

ACE inibitore.

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Quanto costa Enalapril nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di15 rubli.

Composizione e forma di rilascio

pressione enalapril viene prodotto in una singola forma di dosaggio - come piccole compresse bianche, che contengono una sostanza attiva di base

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enalaprilin tre dosaggi di base: 5, 10 e 20 mg. A parte il principio attivo nelle compresse includono componenti ausiliari (lattosio, stearina, magnesio stearato, crospovidone, ecc). Enalapril Generics può avere mg dosaggio (per esempio, farmaci come Enap o ednit).

Le compresse da 10 pezzi sono confezionate in blister e confezionate in confezioni di cartone. Ogni confezione contiene 2 o 3 blister.

Effetto farmacologico

Enalapril ha un effetto antipertensivo (abbassa gradualmente la pressione sanguigna).

Altre proprietà medicinali del farmaco includono:

dilata i vasi sanguigni,
riduce la resistenza delle navi alla periferia,
allevia lo stress sul miocardio,
abbassa la pressione nella zona del circolo ristretto di circolazione sanguigna,
aumenta la capacità di resistere all'attività fisica,
riduce le deformazioni nel ventricolo sinistro,
immagine migliora emodinamica glomerulare nel rene (prevenzione nefropatia diabetica).

Il farmaco migliora le arterie più di vene, senza letture impulso salto di riflesso. Il risultato massimo si forma dopo un intervallo di 6-8 ore dal momento dell'ammissione e dura un giorno. Dopo diverse settimane di terapia si forma un effetto terapeutico stabile. I risultati del trattamento possono essere letti nelle recensioni pubblicate alla fine del testo.

Circa il 60% della dose assunta viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Il metabolismo del farmaco si verifica nel fegato. Viene eliminata dal corpo nella massa dei reni e l'intestino.

Indicazioni per l'uso

Le compresse di Enalapril sono prescritte per controllare e stabilizzare la pressione sanguigna nelle seguenti condizioni:

ipertensione arteriosa sintomatica;
malattie renali accompagnate da aumento della pressione sanguigna;
iperaldosteronismo secondario;
cardiopatia ischemica;
stati broncospastici;
disfunzione ventricolare sinistra;
nel trattamento complesso di insufficienza cardiaca, angina pectoris e nel periodo post-infarto.

Nella terapia dell'insufficienza cardiaca, il trattamento con enalapril può ridurre il carico sul cuore ed evitare complicazioni.

A quale pressione designate?

Enalapril è prescritto per ipertensione arteriosa ipertensiva con aumento della pressione arteriosa. Inoltre, il farmaco viene utilizzato per il trattamento combinato complesso di insufficienza cardiaca cronica.

Controindicazioni

Ipersensibilità agli ACE-inibitori, stenosi dell'arteria renale, azotemia, iperaldosteronismo, iperkaliemia, disfunzione renale, angioedema (ereditario), stenosi aortica, i bambini età. Enalapril non è prescritto per le donne in gravidanza.

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

Le istruzioni dicono che l'uso di Enalapril durante la gravidanza è controindicato. Se si è verificato, deve interrompere immediatamente il farmaco, salvo i casi in cui è impossibile effettuare una terapia sostitutiva alternativa. Quando si riceve il farmaco nel secondo e terzo trimestre di effetti fetotossici e tossicità neonatale è stato osservato.

Se la ricezione di Enalapril non è riuscita a cancellare, è richiesta l'ecografia del feto. Secondo le madri che assumono il farmaco durante la gestazione, i neonati vengono monitorati per la pressione del sangue. Durante l'allattamento, il principio attivo penetra nel latte, quindi l'allattamento deve essere interrotto. Ciò minaccia di avere un effetto negativo sui reni e sul cuore.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso quando somministrato una dose iniziale di enalapril è - , -5 mg 1 volta / die. La dose media è di 10-20 mg / die in 2 dosi divise.

Con il / nell'introduzione - per , 5 mg ogni 6 ore. Per rilevare un'ipotensione eccessiva nei pazienti con carenza di sodio e disidratazione causata dal precedente terapia diuretica, pazienti che ricevono diuretici, e anche in caso di insufficienza renale, la dose iniziale 625 mg. Con una risposta clinica inadeguata, questa dose può essere ripetuta dopo 1 ora e continuare il trattamento alla dose di , 5 mg ogni 6 ore.

L'assunzione giornaliera massima per somministrazione orale è di 80 mg.

Reazioni avverse

Sullo sfondo delle compresse di Enalapril, è possibile sviluppare reazioni negative da vari organi e sistemi:

Sistema riproduttivo: se prescritto in dosi terapeutiche elevate, gli uomini possono sviluppare impotenza.
L'apparato respiratorio è una tosse secca periodica, che può avere un carattere parossistico.
Sangue e midollo osseo rosso - una diminuzione del numero di neutrofili (neutropenia) nel sangue.
Cute e del tessuto sottocutaneo - molto raramente, prevalentemente con alte dosi di farmaco possono sviluppare alopecia (perdita di capelli).
Sistema nervoso - mal di testa, vertigini intermittenti, stanchezza, raramente lo sviluppo di un disturbo del sonno, disturbi dell'equilibrio, acufeni.
Sistema cardiovascolare - una sincope, diminuzione in un livello di pressione arteriosa di sistema a transizione da una posizione orizzontale il corpo in posizione verticale (ipotensione ortostatica), l'emergere di palpitazioni, raramente in grado di sviluppare "vampate di calore dolore nel cuore.
Apparato digerente - la nausea, il vomito può verificarsi raramente, secchezza delle fauci, diarrea, dolore addominale, aumento della concentrazione Bilirubina e attività enzimatica delle transaminasi epatiche nel sangue, infiammazione epatica (epatite) e pancreas (Pancreatite).
Sistema urinario - proteina compare raramente nelle urine (proteinuria) e la funzione renale è disturbato.
Reazione allergica - eruzioni cutanee, prurito, orticaria suoi (cambiamenti di aspetto assomigliano la puntura) angioedema angioedema (gonfiore tessuti molli periferici espressi, soprattutto nel viso e genitali esterni autorità).

La comparsa di segni di reazioni avverse è la ragione per la sospensione di compresse enalapril e l'accesso parere medico specialista.

Sintomi di overdose

In caso di sovradosaggio, i seguenti sintomi del farmaco: la forte riduzione della pressione arteriosa fino allo sviluppo di infarto del miocardio, collasso, complicanze tromboemboliche o incidenti cerebrovascolari, stupore, convulsioni.

Al rilevamento di tali fenomeni, il paziente deve essere posto in posizione orizzontale. In caso di un leggero sovradosaggio operare lavanda gastrica e la ricezione salina. In casi più gravi, la procedura praticata per stabilizzare la pressione sanguigna (saline endovena o plasma expander, emodialisi, la somministrazione di un'angiotensina II).

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

Prima di esaminare la funzione della paratiroide ghiandole enalapril deve essere interrotta.
Il trattamento a lungo termine con enalapril deve essere monitorata periodicamente sangue periferico immagine. l'interruzione improvvisa di enalapril non provoca un forte aumento della pressione sanguigna.
Quando la chirurgia durante il trattamento con enalapril eventuale sviluppo di ipotensione, che dovrebbe essere corretto introducendo una quantità sufficiente di liquido.

Con particolare cautela nei pazienti con malattie autoimmuni, diabete, disfunzione epatica grave, forma di stenosi aortica, muscolare subaortal di ignota provenienza stenosi, cardiomiopatia ipertrofica, la perdita di liquidi e sali. Nel caso di precedente saluretikami trattamento, in particolare in pazienti con pazienti con insufficienza cardiaca cronica, il rischio di di ipotensione ortostatica, quindi prima di iniziare il trattamento con enalapril è necessario per compensare la perdita di liquidi e sali.

Compatibilità con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

Con l'uso simultaneo di insulina, ipoglicemizzanti sulfoniluree possono sviluppare ipoglicemia.
Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori e interleuchina-3, v'è il rischio di ipotensione.
Con l'applicazione simultanea di clozapina ci sono rapporti sullo sviluppo della sincope.
Con l'uso simultaneo di clomipramina, vengono riportati l'effetto della clomipramina e lo sviluppo di effetti tossici.
Con l'applicazione simultanea di co-trimossazolo, vengono descritti casi di sviluppo di iperkaliemia.
Mentre l'uso di carbonato di litio aumenta la concentrazione di litio nel siero del sangue, che è accompagnata da sintomi di intossicazione litio.
Con l'uso simultaneo di orlistat si riduce l'effetto antipertensivo di enalapril, che può portare ad un significativo aumento della pressione sanguigna, lo sviluppo di crisi ipertensive.
Si ritiene che con l'uso simultaneo di procainamide, ci possa essere un aumentato rischio di sviluppare leucopenia.
Con l'uso simultaneo di enalapril, l'effetto dei farmaci contenenti teofillina è ridotto.
Ci sono segnalazioni di sviluppo di insufficienza renale acuta in pazienti dopo trapianto di rene con applicazione simultanea con ciclosporina.
Con l'applicazione simultanea di cimetidina, l'enalapril T1 / 2 aumenta e la sua concentrazione aumenta nel plasma sanguigno.
Si ritiene che sia possibile ridurre l'efficacia degli agenti antipertensivi quando usati contemporaneamente con l'eritropoietina.
Con l'uso simultaneo di etanolo aumenta il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa.
Con l'uso simultaneo di immunosoppressori, i citostatici aumentano il rischio di sviluppare leucopenia.
Con l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio (inclusi spironolattone, triamterene, amiloride), preparazioni di potassio, sostituti del sale e Supplementi ai cibi contenenti potassio, è possibile sviluppare iperkaliemia (specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa) perché Gli inibitori ACE riducono il contenuto di aldosterone, che porta alla ritenzione di potassio nel corpo sullo sfondo della limitazione dell'escrezione di potassio o della sua assunzione aggiuntiva in corpo.
Con l'uso simultaneo di analgesici oppioidi e anestesia, l'effetto antipertensivo di enalapril è migliorato.
Con l'uso simultaneo di diuretici "ad anello diuretici tiazidici, l'effetto antipertensivo è migliorato. Esiste il rischio di ipopotassiemia. Aumento del rischio di disfunzione renale.
Con l'uso simultaneo di azatioprina, è possibile lo sviluppo dell'anemia, che è dovuta all'inibizione dell'attività dell'eritropoietina sotto l'influenza di ACE-inibitori e azatioprina.
Viene descritto un caso di sviluppo di reazione anafilattica e infarto del miocardio con allopurinolo in un paziente che riceve enalapril.
L'acido acetilsalicilico ad alte dosi può ridurre l'effetto antipertensivo di enalapril.
Infine, non è stabilito se l'acido acetilsalicilico riduce l'efficacia terapeutica degli ACE-inibitori nei pazienti con cardiopatia ischemica e insufficienza cardiaca. La natura di questa interazione dipende dal decorso della malattia.
L'acido acetilsalicilico, inibendo la COX e la sintesi delle prostaglandine, può causare vasocostrizione, che porta a riduzione della gittata cardiaca e peggioramento dei pazienti con inibitori cardiaci che ricevono inibitori ACE.
Con l'uso simultaneo di beta-bloccanti, metildopa, nitrati, calcio antagonisti, idralazina, prazosina, è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo.
Se usato contemporaneamente ai FANS (inclusa l'indometacina), l'effetto antipertensivo di enalapril diminuisce, apparentemente a causa di inibizione sotto l'influenza della sintesi dei FANS delle prostaglandine (che si ritiene svolgano un ruolo nello sviluppo dell'effetto antipertensivo ACE inibitori). Aumento del rischio di disfunzione renale; iperkaliemia raramente osservata.

Recensioni dei pazienti

Vi offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno usato Enalapril:

Tatiana. Accetto enalapril su 10 mg. Per tutto il giorno la pressione è fino a 140, entro la sera può salire, ma in modo insignificante. È solo una tosse che ha completamente torturato, sembra una pertosse. Ha cancellato compresse, in 5 giorni la tosse è cessata, ma la pressione salta fino a 190. Precedentemente, il dottore nominò Noliprel - è generalmente un incubo, una tosse tale che la guardia. Attacchi 4 volte all'ora, forte sudorazione in gola. Ora, dopo una settimana di abolizione di enalapril, lo bevo di nuovo, sto aspettando che la tosse cominci ...
Elvira. Mio padre ha la pressione alta per molti anni, ha regolarmente preso compresse di Enalapril. E di recente ho dovuto fare conoscenza con questo farmaco. Tuttavia, il fattore ereditario si fa sentire, ho anche iniziato ad avere problemi di pressione sanguigna, così ho comprato un tonometro, e il dottore ha consigliato la droga che già conoscevo - Enalapril dalla pressione. Ora prendo le pillole due volte al giorno, ho bisogno di stendermi un po 'e la condizione ritorna rapidamente alla normalità. Il farmaco è buono ed economico, e non ha ancora effetti collaterali.
Tatiana. Non posso dire niente di male su questo farmaco. Mi è stato consigliato da sua madre. Lei lo prende regolarmente. Spesso mi innervosisco, mi preoccupo. Il risultato è un aumento della pressione sanguigna, mal di testa, cattiva salute, nausea. E l'enalapril è sempre a portata di mano. Le pillole sessuali e la pressione si normalizzano rapidamente, la condizione migliora. Non osservo dipendenze. Pertanto, penso, e anche il resto lo farà.

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Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di Enalapril è di 3 anni. Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio e asciutto inaccessibile ai bambini ad una temperatura dell'aria compresa tra +15 e + 25 ° C.