Spazmeks - un farmaco che ha l'effetto di blocco ganglio spasmolitico e insignificante, che aiuta a ridurre l'aumento dell'attività del detrusore della vescica.
Il suo principio attivo è il cloruro di trospio, che rilassa i muscoli ed elimina i problemi associati alla minzione negli uomini e nelle donne.
Le compresse hanno molte indicazioni, ma ci sono anche molte controindicazioni, quindi sarà utile conoscerle.
Gruppo clinico e farmacologico
Un farmaco che riduce il tono della muscolatura liscia delle vie urinarie.
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prezzo
Quanto costa Spazmex nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di660 rubli.
.Composizione e forma di rilascio
Spazmeks è disponibile sotto forma di compresse bianche, per uso orale, convesse su entrambi i lati.
- Ogni compressa contiene 5 mg, 15 mg e 30 mg di principio attivo - cloruro di trospio e anche un certo numero di componenti ausiliari: amido di mais, acido stearico, povidone, monoidrato lattosio.
Le compresse sono confezionate in blister da 10 pezzi, 3-5 blister ciascuno in un involucro di cartone con le istruzioni allegate.
Azione farmacologica
Il cloruro di trospio appartiene al gruppo delle basi di ammonio, holinoblokatorov. È un antagonista (una sostanza che agisce in modo opposto) di acetilcolina, che agisce nei recettori delle membrane della muscolatura liscia. cloruro di trospio ha affinità per i recettori, riduce detrusore vescicale iperattività ha un effetto spasmolitico mostra un'attività ganglioblokiruyuschimi.
Dopo che l'assunzione orale della concentrazione massima del farmaco con effetto anticolinergico raggiunge 4-6 ore, si lega alle proteine plasmatiche fino all'80%, non cumulabile. Nel fegato, il metabolismo si verifica prima che lo spiroalcool (formato dall'idrolisi dei legami esteri), venga escreto per 5-18 ore con le urine. La maggior parte viene escreta dal corpo in forma invariata, solo il 10% è rappresentato dal metabolita educato. Il farmaco non ha un effetto centrale.
Indicazioni per l'uso
Indicazione per lo scopo del farmaco è:
- enuresi;
- detrusore-sfintere-dissinesi contro il cateterismo intermittente;
- nella complessa terapia della cistite, accompagnata da sintomi imperativi;
- pollakiuria, nicturia;
- forme miste di incontinenza urinaria;
- incontinenza urinaria e desiderio urgente di urinare (con detrusore iperreattività idiopatica, con iperattività neurogenica (iperreflessia) detrusore contro la sclerosi multipla, traumi spinali, malattie congenite e acquisite del midollo spinale, ictus, parkinsonismo).
Controindicazioni
Prima di iniziare la terapia, il paziente deve leggere attentamente le istruzioni che accompagnano il farmaco. Le compresse di Sparex sono controindicate per i pazienti nei seguenti casi:
- insufficienza renale che richiede dialisi;
- digestione lenta del cibo e il suo successivo movimento attraverso l'intestino;
- età fino a 14 anni a causa della mancanza di esperienza clinica;
- intolleranza al lattosio o sindrome da malassorbimento;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- glaucoma del tipo chiuso;
- ritenzione urinaria acuta;
- miastenia grave;
- intolleranza individuale dei componenti della droga.
Controindicazioni relative (quando il farmaco può essere usato con cautela e sotto la supervisione di un medico) sono:
- Colite ulcerosa (la terapia ad alte dosi può aumentare il rischio di sviluppare paralitici ostruzione intestinale, depressione peristaltica intestinale, nonché esacerbazione / esacerbazione di tossicità megacolon);
- malattie accompagnate da aumento della pressione intraoculare, tra cui. glaucoma ad angolo aperto (potrebbe essere necessario modificare il regime posologico), età superiore a 40 anni (possibilità di presenza o sviluppo di glaucoma non diagnosticato);
- Malattia di Down (rischio di aumento della frequenza cardiaca e eccessiva dilatazione degli alunni);
- iperplasia della prostata senza ostruzione delle vie urinarie, neuropatia autonomica (rischio di aumento della ritenzione urinaria e paralisi alloggio), ritenzione urinaria (presenza o predisposizione ad esso), nonché malattie accompagnate da ostruzione del tratto urinario modi;
- malattie cerebrali nei bambini (rischio di effetti crescenti sul sistema nervoso centrale);
- malattie polmonari croniche, specialmente nei bambini e nei pazienti indeboliti (rischio di congestione dei bronchi e ispessimento del segreto, associato a una diminuzione della secrezione bronchiale);
- tireotossicosi (rischio di tachicardia);
- malattie dell'apparato digerente in combinazione con ostruzione, tra cui stenosi pilorica e acalasia (il rischio di una diminuzione del tono e delle capacità motorie, che può causare l'ostruzione e la ritenzione dei contenuti stomaco);
- reflusso esofagite o ernia dell'apertura esofagea del diaframma in combinazione con reflusso-esofagite (rischio di rallentare lo svuotamento gastrico con aumento del reflusso gastro-esofageo);
- xerostomia (prolungamento del corso può portare ad un aumento della gravità dei sintomi);
- temperatura corporea elevata (può indicare una violazione dell'attività delle ghiandole sudoripare);
- atonia intestinale in pazienti indeboliti o pazienti anziani, ileo paralitico (rischio di ostruzione);
- malattie del sistema cardiovascolare, in cui non è auspicabile aumentare la frequenza cardiaca, comprese tali malattie / condizioni: stenosi mitralica, cardiopatia ischemica, tachicardia, fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca cronica, emorragia acuta, arteriosa ipertensione;
- miastenia grave (rischio di deterioramento, che è dovuto all'inibizione dell'azione dell'acetilcolina);
- insufficienza epatica;
- insufficienza renale (aumento del rischio di effetti collaterali, che sono associati a una diminuzione del ritiro di Spasmox);
- paralisi centrale nei bambini (rischio di sviluppare la risposta più pronunciata ai farmaci anticolinergici);
- gestosi (rischio di ipertensione);
- periodo di gravidanza e allattamento (è prescritto solo dopo che il medico ha stimato il rapporto tra beneficio atteso e possibili complicanze).
Dosaggio e via di somministrazione
Come indicato nelle istruzioni per l'uso Spazmeks nominato in adulti e bambini oltre 14 anni. Il regime posologico e la durata del trattamento sono stabiliti individualmente in base al quadro clinico e alla gravità della malattia.
Le compresse devono essere assunte prima dei pasti, senza masticare, con sufficiente acqua.
- Compresse 5 mg: nominare 2-3 compresse. 3 volte / die (30-45 mg) con un intervallo di 8 ore; a una dose giornaliera di 45 mg è accettabile assumere 30 mg al mattino e 15 mg la sera.
- Le targhe coperte con una copertura di film, 15 mg: nominano o nominano su 1 etichetta. 3 volte / giorno con un intervallo di 8 ore; dose giornaliera di 45 mg.
- Le targhe coperte con una copertura di film, 30 mg: nominano o nominano su 1/2 tab. 3 volte / giorno o 1 etichetta. al mattino e 1/2 tab. di sera; dose giornaliera di 45 mg.
Nei pazienti con insufficienza renale (CC 10-30 ml / min / , 3 m2) la dose giornaliera del farmaco non deve superare i 15 mg.
La durata media del trattamento è di 2-3 mesi. Se è necessario un trattamento più lungo, il medico continua a riesaminare la questione del proseguimento del trattamento ogni 3-6 mesi.
Effetto collaterale
Le istruzioni indicano il verificarsi di possibili effetti collaterali durante l'applicazione del farmaco:
- sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia; raramente - crisi ipertensiva, svenimento, dolore toracico, tachiaritmia;
- apparato digerente: spesso - xerostomia, dispepsia, nausea, stitichezza, dolore addominale; raramente - gonfiore, diarrea; raramente - gastrite, aumento moderato / insignificante dell'attività delle transaminasi;
- reazioni allergiche: infrequente - eruzione cutanea; raramente sindrome di Stevens-Johnson, reazioni anafilattiche;
- sistema urinario: raro - svuotamento della vescica; raramente - ritenzione urinaria;
- sistema respiratorio: raramente - dispnea;
- sistema muscolo-scheletrico: raramente - necrosi dei muscoli scheletrici in forma acuta;
- sistema nervoso: raramente - confusione, allucinazioni;
- organo della visione: infrequente - disturbi accomodanti.
overdose
In caso di sovradosaggio, è possibile un danno visivo, secchezza delle fauci, tachicardia, iperemia della pelle.
Trattamento: carbone attivo, lavanda gastrica, se necessario, somministrazione parenterale di parasimpatomimetici, pazienti con glaucoma - pilocarpina per applicazione topica.
Istruzioni speciali
L'assunzione del farmaco in caso di violazione della funzione dello sfintere interno dell'uretra o del detrusore della vescica deve essere accompagnata dal suo rilascio completo mediante cateterismo.
All'inizio del trattamento, con un aumento della dose del farmaco, la sostituzione del farmaco, così come nell'interazione con l'alcol possibile deterioramento della visione, che dovrebbe essere tenuto in considerazione durante la guida e il lavoro con lo spostamento meccanismi.
Nei disturbi vegetativi della vescica, la causa della disfunzione deve essere determinata prima del trattamento, cause organiche di pollachiuria, nicturia e Incontinenza urinaria, come: insufficienza cardiaca, polidipsia, la possibilità di infezione del tratto urinario e il cancro alla vescica, perché richiedono etiotropico terapia
Interazione con altri farmaci
Con la somministrazione contemporanea di farmaci contenenti sostanze come guar, colestiramina e colestipolo, è possibile una diminuzione dell'assorbimento del trospio cloruro.
Con l'uso simultaneo di cloruro di trospio migliora l'effetto m-cholinoblocking di amantadina, antidepressivi triciclici, chinidina e disopiramide, antistaminici, nonché un effetto cronotropico positivo beta-agonisti.
Il cloruro di trospio indebolisce l'effetto della procinetica (metoclopramide e cisapride). Colpisce le funzioni motorie e secretorie del tratto gastrointestinale, modificando l'assorbimento dei farmaci usati in concomitanza.
Non c'è stata interazione tra il trospium chloride e gli isoenzimi del sistema del citocromo P450 (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), poiché il trospio cloruro viene metabolizzato da loro solo in piccola quantità, e l'idrolisi degli esteri è la via principale di esso metabolismo.
Recensioni
Vi offriamo di fare conoscenza con le opinioni delle persone che hanno usato il farmaco Spazmeks:
- Elizabeth. Un figlio di nove anni dopo un intenso spavento ha iniziato a manifestare enuresi durante la notte e persino durante il giorno. Il medico ha consigliato di seguire corsi di psicoterapia e rimuovere i sintomi spiacevoli assumendo compresse di Spazmeks. Ho letto recensioni sul farmaco e ho scoperto che non è adatto a bambini sotto i 14 anni. Cercherò un analogo sicuro, non voglio rovinare la salute di mio figlio.
- romanzo. È diventato più facile dopo tre giorni di assunzione di una dose di 15 mg 3 volte al giorno. Il mese due viveva relativamente bene. Poi gradualmente sempre peggio. Qui tutto è individuale. Questo farmaco mi ha aiutato almeno in qualche modo, e il resto dei farmaci utilizzati nel GAMP non ha aiutato affatto. Ho cambiato 7 urologi e tutti hanno trattato la prostatite e ho pensato che fosse la causa. Come ho capito. Così tanti soldi sono stati buttati fuori da questo trattamento inutile. Non so come vengono insegnati questi dottori. Come se oltre alla prostatite non avvengano altre malattie negli uomini.
- Galina. Con l'età, la salute cominciò a deteriorarsi e apparve l'incontinenza urinaria. E 'stato un peccato andare dal dottore, ma non volevo correre costantemente in bagno e usare pannolini speciali. Il medico mi ha prescritto le compresse di Spazmex. Ho iniziato a prenderli su istruzioni - due volte al giorno. Già da una settimana i sintomi sono quasi spariti, ma berrò ancora prima della prossima ispezione.
analoghi
Analoghi strutturali per la sostanza attiva:
- Spasmo di candela.
Analoghi sull'effetto curativo (mezzi per il trattamento dell'incontinenza urinaria):
- Adenostop;
- Adiuretin;
- Amizol;
- Amirol;
- anafranil;
- Brusniver;
- Vesicare;
- Gopantam;
- Gutron;
- Detruzitol;
- Driptan;
- Klominal;
- Libraks;
- Minirin;
- Novitropan;
- ossibutinina;
- Pantogamum;
- Pantogam è una risorsa;
- Pantokaltsin;
- Piramo;
- piracetam;
- raveron;
- Debye
- Triptizol;
- Urotol;
- Tsistrin;
- Enableks;
- Estrokad.
Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.
Spazmeks o Vesicar - che è meglio?
Il più nuovo farmaco sul mercato russo per il trattamento della sindrome della vescica iperattiva è Vesicare. La sua differenza con lo spasmox è in una singola ammissione al giorno, il principio attivo del farmaco è la solifenacina succinato, che agisce rilassando sul tono della muscolatura liscia. Vesicare penetra nel sistema nervoso centrale e può causare sonnolenza, gravi complicanze, disturbi dell'attenzione. A differenza di Spasmox, Vesicare può interagire con altri farmaci senza manifestare fattori negativi.
Per ottenere un effetto pronunciato, Vesicare viene preso per un mese, mentre lo Spasmox può essere utilizzato per un lungo periodo. L'efficacia dei farmaci è diversa, il loro appuntamento deve essere eseguito dal medico curante tenendo conto della gravità della malattia del paziente, della sua età, della tollerabilità dei componenti e di altre caratteristiche individuali. Secondo le recensioni, Spazmex funziona in modo più sicuro.
Periodo di validità e condizioni di conservazione
L'imballaggio con le compresse deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini, evitando la luce solare diretta. La durata di conservazione del farmaco è indicata sulla confezione ed è di 5 anni dalla data di produzione.
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