insufficienza cardiaca cronica( CHF) nelle persone anziane sviluppano a seguito di una calamità naturale processo fisiologico di invecchiamento ed è aggravata dalla progressione delle alterazioni patologiche che hanno avuto luogo ad un'età più giovane.
principale fattore di CHF è l'aterosclerosi, che porta a difficoltà nel flusso coronarico e dei disturbi metabolici nel miocardio.
l'accumulo di alterazioni fisiopatologiche indebolisce progressivamente la funzione di pompaggio del cuore e non può più soddisfare le necessità del corpo per la consegna di ossigeno ai tessuti.
CHF causata da cambiamenti legati all'età nel funzionamento del corpo si sviluppa in circa 80 anni. La gravità delle lesioni soprattutto singoli, da quasi asintomatica alla disabilità a causa della limitazione dell'attività fisica quotidiana.
rischio di sviluppo
Oltre agli effetti di fattori dannosi che influenzano il funzionamento del muscolo cardiaco, la progressione di malattie croniche del cardiovascolaresistema di portare allo sviluppo di CHF e di età cambiamenti nella biochimica e fisiologia del miocardio.
- cambiamenti aterosclerotiche portano a pareti vascolari compattazione .Nel processo patologico coinvolge l'aorta, principali arterie ed arteriole. Piccoli vasi del letto arteriosa esteso, danno si estende ai vasi sanguigni del cervello e del cuore. Due
- tessuto miocardico ischemia del muscolo viene gradualmente sostituito da fibroso sviluppa un diffuso o kardiosklerosis focale, contrattilità miocardica progressivamente si deteriora.
- stenosi vascolare e altri cambiamenti nei vasi che portano alla sinistra sovraccarico ventricolare. Sviluppare ipotensione ortostatica, vertigini manifesta un cambiamento nella posizione del corpo.
- cicatrici colpisce la valvola aortica, perdita di plasticità è aggravato dai tessuti kaltsinizatsiey graduali. Violazione della chiusura delle valvole aumenta il carico sul ventricolo sinistro.
- Il processo fisiopatologico coinvolge la valvola mitrale. Le manifestazioni di insufficienza valvolare compaiono circa 10 anni più tardi.
- con l'età indebolisce la funzione della ghiandola del timo , disturbato meccanismi di difesa immunitaria che forniscono la compensazione dei disturbi funzionali.
Infine, la capacità del cuore di pompare il volume necessario di sangue arterioso è ridotta, i tessuti del corpo sono influenzati dalla mancanza di ossigeno iniziare sovraccarico del cuore destro.rischio
di CHF è aumentata in presenza di una storia delle seguenti malattie: ipertensione
- ;
- tireotossicosi;
- miocardite;
- ipotiroidismo;
- acquisito e malattie cardiache congenite;pericardite
- ;
- cancellando malattia polmonare cronica;
- aterosclerotica cardio o di origine post-infarto;
- danno miocardico tossici e allergici. Segni
I primi segnali che indicano l'indirettamente lo sviluppo di insufficienza cardiaca sono:
- tesa vene superficiali alle tempie, fronte, vasi del collo di pulsazione;dispnea
- a fatica l'inalazione a riposo;
- «freddo» cianosi delle dita, orecchie, naso, labbra;
- pastoso, piedi gonfi e gambe.
L'insorgenza di uno o più sintomi è già un'occasione per un medico generico o un geriatra.
Se sospettato di CHF, il paziente sarà indirizzato al cardiologo .
Con la progressione di CHF, la gravità dei sintomi aumenta, si formano diversi complessi di sintomi, che ricordano clinicamente altre patologie, incluse patologie non cardiache.
Tra le varianti più comuni del flusso di CHF:
- Aritmico .Il paziente ha sentimenti di disturbi del ritmo cardiaco, battiti cardiaci accelerati, dolori al cuore.
- addominale .I pazienti lamentano peso nell'epigastrio, scarso appetito, disturbi digestivi.
- Renal .I piedi e gli stinchi sono gonfi, l'assunzione di diuretici non influenza il grado di gonfiore nell'insufficienza cardiaca negli anziani. L'escrezione di urina è abbassata.
- polmonare .Il paziente è preoccupato per mancanza di respiro e tosse, non legati al raffreddore. Aumentare con l'attività fisica e con una posizione orizzontale del corpo.
- Cerebral .Disordini di orientamento nello spazio, debolezza generale senza motivo apparente, squilibrio emotivo, ansia, sonnolenza.
Nella cardiopatia ischemica, complessi sintomatici simili possono indicare attacchi atipici di angina pectoris o rare forme di infarto miocardico.
La diagnosi di insufficienza cardiaca viene eseguita con metodi strumentali:
- ECG .Sul cardiogramma, è possibile identificare i cambiamenti che indicano un infarto trasferito, il blocco del fascio del fascio, i difetti della valvola aortica, l'ipertrofia del miocardio ventricolare e altre possibili cause di insufficienza cardiaca. Radiografia
- .Permette di determinare edema polmonare, congestione, cambiamento delle dimensioni del cuore, aneurisma, calcificazione dei lembi valvolari.
- Echo-KG .Permette di determinare la presenza e le cause della disfunzione cardiaca.
Come trattare, quali farmaci vengono utilizzati in questo caso
Prima di tutto, la qualità della nutrizione dovrebbe essere radicalmente cambiata. L'uso del sale è limitato, con la comprovata violazione del metabolismo lipidico - grassi di origine animale. Con la propensione del paziente al gonfiore, il consumo di liquido libero è limitato.
In caso di scompenso cardiaco scompensato, al paziente viene assegnato il riposo a letto. Nella fase di compensazione , l'attività fisica moderata viene mostrata nella modalità adatta al paziente. E quali farmaci possono essere prescritti in primo luogo dal medico curante in caso di insufficienza cardiaca negli anziani?
Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica nei pazienti anziani viene effettuato in un complesso, contemporaneamente alla terapia di malattie concomitanti. Il corso del trattamento include:
- .Sono incaricati di normalizzare il metabolismo dell'acqua. Il farmaco e il dosaggio prescritti dai risultati delle osservazioni cliniche del paziente. Il furosemide più comunemente prescritto.
- ACE inibitori ( enzima di conversione dell'angiotensina).Gli ACE inibitori rallentano la formazione di e angiotensina e quindi impediscono il restringimento del lume dei vasi.
Sotto l'azione del farmaco migliora la funzione di pompaggio del cuore, normale flusso sanguigno, in particolare nel sistema renale portale.
In combinazione con diuretici ACE migliorare la tolleranza all'esercizio, migliorare la condizione del paziente, ridurre il rischio di infarto del miocardio. Il farmaco di prima scelta è Prestarium, il più sicuro e conveniente da usare.
- Altri preparati per vasodilatatori .Quando i farmaci intolleranti del gruppo degli ACE-inibitori vengono prescritti nitrati organici a lunga durata d'azione in combinazione con idralazina.
- glicosidi cardiaci .Digossina.È prescritto per la fibrillazione atriale e per i disturbi del ritmo sinusale. Impatto sulla mortalità non è noto esattamente, in modo che il farmaco è usato con cautela, in caso di trattamento inefficace con diuretici in combinazione con un ACE inibitore.
- Anticoagulanti e disaggregati .In presenza di patologie vascolari, viene prescritto il mantenimento di una terapia a vita con l'aspirina per migliorare il flusso sanguigno e prevenire la trombosi. La fibrillazione atriale e la storia di trombosi sono indicazioni per la nomina di un farmaco anticoagulante warfarin.
Inoltre, è possibile prescrivere quanto segue: beta-bloccanti
- ;Antagonisti del calcio
- ;Farmaci antiaritmici
- .I metodi tradizionali di trattamento
malattie del sistema cardiovascolare occupano il primo posto tra le cause di morte dei pazienti , in modo da utilizzare rimedi popolari di essere molto attenti, come supplemento al trattamento di base e solo dopo aver consultato un cardiologo.
Prevenzione nelle persone a rischio
Per l'insufficienza cardiaca cronica, i pazienti ricevono una terapia di mantenimento per tutta la vita. Per una corretta alimentazione per gli anziani con insufficienza cardiaca raccomanda una dieta №10 , rinunciare all'uso di alcol e tabacco.
La dieta dovrebbe includere prodotti ricchi di potassio e magnesio .Mostra moderata attività fisica e cammina all'aria aperta.
Il carico dovrebbe essere accessibile e piacevole per il paziente. Una condizione importante è il massimo riposo emotivo dell'.
Ora conosci i segni e i sintomi di insufficienza cardiaca in età avanzata e le tattiche di trattamento in donne e uomini a questa età.È molto importante consultare tempestivamente un medico in caso di cambiamenti, indicando una possibile malattia per la sua rapida individuazione ed eliminazione.
Guarda un video sui sintomi e il trattamento dello scompenso cardiaco: