Discinesia dei dotti biliari - sintomi e trattamento

La discinesia dei dotti biliari è una malattia in cui la motilità della cistifellea è disturbata e C'è un fallimento nel funzionamento dei dotti biliari, che causa la stasi della bile o eccessivo allocazione.

Questo disturbo si trova principalmente nelle donne. Di regola, la discinesia dei dotti biliari colpisce i giovani pazienti (20-40 anni), il fisico magro. Alcune donne esprimono la relazione tra esacerbazione dei disturbi e il ciclo mestruale (esacerbazione si verifica 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni) e la malattia può peggiorare la menopausa.

Poiché questa malattia causa cambiamenti nelle proprietà della bile, l'assorbimento di alcune sostanze importanti e di vitamine liposolubili è compromesso. A rischio sono le donne che hanno malattie legate all'area genitale, così come le persone che sono spesso esposte allo stress.

Esistono due forme principali di discinesia della cistifellea:

• Ipertonico (ipercinetico)- il tono della cistifellea è elevato;
• ipotonica- Il tono della cistifellea è abbassato.

cause di

Perché nasce la discinesia dei dotti biliari e che cos'è?Cause primariediscinesia dei dotti biliari:

1. Violazione prolungata e sistematica della dieta (assunzione irregolare di cibo, eccesso di cibo, abitudine a nutrirsi prima del letto, abuso acuto). cibi grassi).
2. Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali dei dotti biliari.
3. Uno stile di vita sedentario, una massa muscolare sottosviluppata innata.
4. Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress.

Cause secondariediscinesia dei dotti biliari:

1. Epatite virale acuta trasferita in precedenza.
2. Elminti, infezioni (giardiasi).
3. A inflessioni del collo o del corpo della cistifellea (cause organiche).
4. Con colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite.
5. Processi infiammatori cronici della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.).
6. Disturbi ormonali (menopausa, disturbi del ciclo mestruale, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, carenza di estrogeni, ecc.).

Molto spesso, la discinesia delle vie biliari è un sintomo di fondo, non separato. Indica la presenza di calcoli nella cistifellea, l'insorgenza di pancreatite o altre anomalie nella funzione della cistifellea. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa dell'uso di determinati alimenti: cibi dolci, alcolici, grassi e fritti. Un forte stress psicologico o emotivo può portare all'insorgere della discinesia.

classificazione

Esistono 2 tipi di discinesia:

1. Discinesia di tipo ipocinetico: la cistifellea è otanica (rilassata), è scarsamente contratta, allungata, ha un volume molto più grande, quindi c'è una stasi della bile e una violazione della sua composizione chimica, che è piena di formazione di pietre nella bile una bolla Questo tipo di discinesia è molto più comune.
2. Discinesia del tipo ipercinetico: la cistifellea ha un tono costante e reagisce bruscamente all'assunzione di cibo nel lume del duodeno con forti contrazioni, espellendo una porzione biliare sotto molta pressione.

Di conseguenza, a seconda del tipo di discinesia biliare discinesia che hai trovato, i sintomi della malattia e le modalità di trattamento possono variare.

Sintomi di discinesia biliare

Considerando i sintomi della discinesia, vale la pena notare che dipendono dalla forma della malattia.

Varianti misti di DZHVPdi solito si manifesta:

• dolore e pesantezza nella parte destra,
• stitichezza o alternanza con diarrea,
• una violazione di appetito,
• dolore con la palpazione dell'addome e del lato destro,
• fluttuazioni del peso corporeo,
• eruttazione, amarezza in bocca,
• violazione generale della condizione.

Per discinesia ipotonicai seguenti sintomi sono tipici:

• dolori di carattere rumoroso, che sorgono nell'ipocondrio destro;
• pesantezza nell'addome;
• una costante sensazione di nausea;
• vomito.

Per la forma ipotonica della malattiaquesto insieme di caratteristiche è tipico:

• dolori di natura acuta, che si manifestano periodicamente nell'ipocondrio destro, con il ritorno di sensazioni dolorose alla zona della schiena, del collo e della mascella. Tipicamente, tale dolore dura circa mezz'ora, principalmente dopo aver mangiato;
• una costante sensazione di nausea;
• vomito con la bile;
• diminuzione dell'appetito;
• debolezza generale del corpo, mal di testa.

È importante sapere che la malattia non si manifesta solo come quadro clinico gastroenterologico, ma influenza anche le condizioni generali dei pazienti. Circa ogni secondo grande con la diagnosi di discinesia del tratto biliare si rivolge inizialmente al dermatologo a causa dei sintomi della dermatite. Questi sintomi sulla pelle indicano problemi con il tratto gastrointestinale. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per il normale prurito della pelle, accompagnato da secchezza e desquamazione della pelle. Le bolle possono verificarsi con contenuti acquosi.

Diagnosi di discinesia biliare

Come metodi di esame di laboratorio e strumentali nominano:

• un'analisi generale del sangue e delle urine,
• l'analisi di una feci su ljamblii e koprogramma,
• saggi epatici, biochimica del sangue,
• un esame ecografico del fegato e della cistifellea con una colazione coleretica,
• eseguire la fibrogastroduodenoscopia (ingoiare "zampa"),
• se necessario, il sondaggio gastrico e intestinale viene effettuato prelevando campioni di bile per fasi.

Tuttavia, il metodo principale di diagnosi di DZHVP è l'ecografia. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile valutare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e le sue vie, verificare la presenza di calcoli e vedere l'infiammazione. A volte viene eseguito un test di carico per determinare il tipo di discinesia.

Trattamento della discinesia biliare

Quando viene diagnosticata una discinesia con i dotti biliari, il trattamento dovrebbe essere un obiettivo globale, compresa la normalizzazione del regime e la natura della nutrizione, dei servizi igienico-sanitari focolai di infezione, terapia desensibilizzante, antiparassitaria e antelmintica, eliminazione della disbiosi intestinale e ipovitaminosi, eliminazione dei sintomi erettile.

• Trattamento della forma ipercinetica di discinesia. Le forme ipercinetiche di discinesia richiedono restrizioni nella dieta di sostanze irritanti e grassi alimentari e chimici. Utilizzare la tabella numero 5, arricchita con prodotti contenenti sali di magnesio. Per rimuovere lo spasmo della muscolatura liscia usato nitrati, antispasmodici miotropi (no-spa, papaverina, mebeverina, gimekromon), anticolinergici (gastrotsepin) e nifedipina (Corinfar) riduce il tono dello sfintere di Oddi 10-20 mg 3 volte al giorno.
• Trattamento di una forma hypokinetic di dyskinesia. Dovresti usare una dieta nella tabella numero 5, con discinesie ipocinetiche, il cibo dovrebbe essere arricchito con frutta, verdura, cibi, contenenti fibra vegetale e sali di magnesio (crusca di cibo, farinata di grano saraceno, fiocchi di latte, cavoli, mele, carote, carne, brodo rosa canina). Lo svuotamento della cistifellea viene anche promosso con olio vegetale, panna acida, panna, uova. È necessario stabilire il normale funzionamento dell'intestino, che stimola in modo riflessivo la contrazione della colecisti. Assegnati anche colecisti (xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo).

I pazienti con discinesia dei dotti biliari sono mostrati l'osservazione di un gastroenterologo e neurologo, corsi annuali di miglioramento della salute in sanatoria balneologica.

fisioterapia

Nella variante ipotonica-ipocinetica, correnti diadinamiche, faradizzazione, correnti modulate sinusoidali, correnti a basso impulso, ultrasuoni a bassa intensità, perla e anidride carbonica vasca da bagno.

Nel caso di una forma ipertonica ipercinetica di discinesia, i pazienti sono raccomandati inductothermy (disco dell'elettrodo collocato sopra l'ipocondrio destro), UHF, microonde terapia (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi novocain, ozocerite o applicazioni di paraffina, fanghi galvanici, bagni di conifere, radon e idrogeno solforato.

Dieta discinesia

Qualunque consiglio su come trattare i dotti biliari della discinesia sarà inutile se non segui certe regole nella dieta, che aiutano a normalizzare il dotto biliare.

Una corretta alimentazione contribuirà alla creazione di condizioni favorevoli per il normale funzionamento del tubo digerente e la normalizzazione delle vie biliari:

• vietato tutto pesantemente salato, acido, amaro e pungente;
• le spezie e le spezie sono limitate, il fritto è vietato;
• bruscamente limitato nel grasso nutrizionale, sostituendolo il più possibile con oli vegetali;
• viene imposto un rigoroso divieto di alimenti potenzialmente dannosi e irritanti (trucioli, noci, soda, fast food, pesce salato);
• tutti i pasti all'inizio sono dati in forma calda e semi-liquida, specialmente con attacchi dolorosi;
• tutto il cibo è bollito, cotto al vapore o in umido, cotto al cartoccio.

Menu di esempio per il giorno:

1. Colazione: uovo alla coque, porridge di latte, tè con zucchero, un panino con burro e formaggio.
2. Seconda colazione: qualsiasi frutto.
3. Pranzo: qualsiasi zuppa vegetariana, pesce al forno con purè di patate, insalata di verdure (ad es. Cavoli), composta.
4. Spuntino: un bicchiere di latte, yogurt, latte acido o yogurt, o un paio marmeladok zefirok.
5. Cena: polpette al vapore con vermicelli, tè dolce.
6. Prima di andare a letto: un bicchiere di yogurt o bevendo yogurt.

Assunzione frequente raccomandata (fino a sei volte al giorno) di piccole porzioni di cibo. L'ultima ricezione dovrebbe essere prima di un sogno che non ci fosse ristagno di bile.

Trattamento dei bambini con discinesia biliare

Nei bambini con trattamento discinesia biliare viene effettuata alla completa eliminazione del ristagno di bile e segni zhelcheottoka violazioni. Con un forte dolore, è consigliabile 10-14 giorni per curare un bambino in un ospedale, e poi - in un sanatorio locale.

Diagnosi tempestiva dei disturbi del dotto biliare e del corretto trattamento dei bambini, a seconda del tipo di anomalie rilevate, la formazione nel futuro delle malattie infiammatorie della cistifellea, del fegato, del pancreas e impedisce la formazione precoce delle pietre nella cistifellea e reni.

prevenzione

Per evitare patologie, osservare le seguenti regole:

• una notte di sonno completo per almeno 8 ore;
• sdraiarsi non più tardi delle 23;
• lavoro mentale e fisico alternativo;
• camminare all'aria aperta;
• Mangia completamente: consuma più cibi vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno -
• carne o pesce fritti;
• escludere situazioni psico-traumatiche.

prevenzione secondaria (cioè, dopo l'insorgenza di discinesia biliare) consiste nella sua più presto rilevamento, per esempio, a controlli di tenuta regolare. La discinesia delle vie biliari non diminuisce la durata della vita, ma ne influenza la qualità.

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