Periartrite da pleuralopatia: cause, sintomi, principi di trattamento

La periartrite pleuralopatia è un termine medico che unisce un intero gruppo di varie patologie del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso periferico. Nella classificazione internazionale delle malattie, non esiste una tale formulazione della diagnosi come una periartrite da omeropatia. Questa è più una sindrome di "problemi nella zona articolare della spalla che si verifica sotto l'influenza di varie cause, a condizione che l'articolazione stessa rimanga sana. La periartrite scapolare della spalla si manifesta principalmente nel dolore nella zona articolare della spalla e nella limitazione dei movimenti in esso. Quando i sintomi minori vengono ignorati per un po 'di tempo, la periartrite umeroparica passa nello stadio cronico, che è pieno di complicazioni nella forma di immobilità dell'articolazione della spalla. Il trattamento comprende, prima di tutto, effetti medicamentosi, oltre a esercizi speciali in fisioterapia o, più semplicemente, ginnastica. In quei rari casi, quando questo non è sufficiente, ricorrono alla rimozione chirurgica del problema. Questo articolo ti parlerà delle principali cause, sintomi e principi del trattamento della periartrite humeroparica.

La periartrite pleuralopatica è una patologia piuttosto frequente. Le statistiche sulla morbilità mostrano che circa il 25% della popolazione mondiale, almeno una volta nella vita, ha affrontato un problema del genere. Sia gli uomini che le donne soffrono allo stesso modo. La parte del leone di tutti i casi di periartrite humeroparous è nella mezza età e nella vecchiaia.

L'articolazione della spalla appartiene a una delle articolazioni più mobili del corpo. Su di esso un grande carico cade ogni giorno. Intorno all'articolazione vi sono molti legamenti, tendini, muscoli, vasi sanguigni e fibre nervose. In quei casi in cui i tessuti che circondano direttamente l'articolazione della spalla sviluppano danno e infiammazione e vi è un omero-scapolare periartrite ("omero" significa nell'area dell'articolazione della spalla e della scapola, il prefisso "peri" significa "intorno" e "artrite" significa infiammazione dell'articolazione). Va notato che l'articolazione stessa non è influenzata, cioè non si verificano processi patologici all'interno dell'articolazione.

Le cause della periartrite umeroparica

La medicina moderna non considera più la periartrite dell'umeropatia una malattia omogenea. In connessione con l'espansione delle capacità diagnostiche si è appreso che una varietà di malattie può avere sintomi identici di periartrite da humeropatia. Questa patologia della cuffia dei rotatori, e capsulite adesiva, e osteocondrosi del rachide cervicale e sindrome del dolore miofasciale e amiotrofia nevralgico del cingolo scapolare. E le cause immediate dei sintomi della periartrite brachiale sono:

• aumento del carico su articolazioni della spalla non allenate;
• una ferita alla mano (una caduta su una mano tesa, sulla spalla, un colpo alla spalla stessa). Il trauma stesso può essere insignificante, ma è sufficiente per lo sviluppo di microdanni in giro l'articolazione della spalla nei tessuti dei muscoli, dei tendini e dei legamenti, che funge da ulteriore causa dell'aspetto sintomi. E i sintomi appaiono spesso non immediatamente dopo la lesione, ma in pochi giorni (3-7);
• deterioramento del flusso sanguigno dell'articolazione della spalla e di numerosi tessuti localizzati. Di solito, questa situazione si verifica con infarto miocardico, quando i tessuti della zona dell'articolazione della spalla sinistra risultano essere privato di sostanze nutritive e ossigeno, a seguito del quale diventano più fragili, lacrimosi e sono infiammati Il deterioramento del flusso sanguigno può verificarsi anche dopo operazioni sulla ghiandola mammaria, con malattie epatiche;
• violazione dei nervi del plesso cervicale e brachiale. Allo stesso tempo i muscoli vengono spasionati, spremono i vasi sanguigni che li attraversano, il che peggiora il flusso sanguigno nei tessuti periarticolari. In futuro, lo scenario descritto sopra si gioca.

Sintomi di periartrite humeroparous

Ci sono due principali sintomi di periartrite da umeropatia: dolore e moderazione. Ma questi sintomi hanno le loro peculiarità, che rendono possibile sospettare che la periartrite dell'umeropatia. Riguardo a loro e parlare.

Le caratteristiche cliniche del dolore e dei disturbi del movimento nell'articolazione della spalla dipendono dalla forma della periartrite da omeropatia. A seconda del momento di esordio e della natura dei sintomi, è consuetudine distinguere le seguenti forme di periartrite da omeropatia:

• facile;
• acute;
• cronica;
• Spondilite.

La periartrite dell'umeropatia può essere unilaterale (che si verifica più spesso) e bilaterale.

Forma semplice

Una forma semplice della periartrite humeroparous si verifica come stadio iniziale della malattia. È caratterizzato da:

• minore gravità del dolore nella regione della spalla;
• la limitazione dei movimenti nell'articolazione è dovuta alle difficoltà nel tirare lateralmente il braccio disteso, un'istituzione piegata alle braccia dell'articolazione del gomito dietro la schiena (come se cercasse di ottenere la colonna vertebrale dalle punte dita);
• se si ruota un braccio allungato attorno al proprio asse, superando la resistenza, aumenta la sindrome del dolore. La rotazione senza opposizione non porta ad un aumento del dolore.

Spesso una forma semplice non viene notata dal paziente, poiché i suoi sintomi sono impercettibili o miti. La forma semplice dura 2-4 settimane, a volte può passare in modo indipendente (in condizioni di riposo completo e assenza di carico sull'articolazione della spalla). Se la forma semplice non passa in modo indipendente o non viene trattata, passa alla successiva, in forma acuta.

Forma acuta

Può essere una conseguenza di una forma semplice non trattata o di un problema che sorge indipendentemente. La forma acuta implica le seguenti caratteristiche del decorso della malattia:

• i dolori nella zona della spalla diventano forti, acuti;
• i dolori sono dati al collo, a tutta la mano;
• il dolore si intensifica con i movimenti dell'articolazione della spalla (con la rotazione del braccio disteso, con il braccio disteso esteso verso l'alto attraverso il lato). Allo stesso tempo sollevare il braccio disteso in avanti rimane indolore. A volte, a causa del dolore, tali movimenti diventano semplicemente impossibili;
• l'intensità del dolore aumenta di notte, motivo per cui il sonno è disturbato;
• La sindrome del dolore diminuisce se il braccio è piegato al gomito e premuto sul petto;
• quando esaminato attentamente, è possibile rilevare gonfiore sulla superficie anteriore dell'articolazione della spalla;
• è possibile aumentare la temperatura corporea fino a valori bassi (37 ° C-3, ° C).

La forma acuta dura diverse settimane, con il trattamento i sintomi gradualmente si annullano e il volume dei movimenti viene ripristinato. In assenza di un trattamento adeguato, il processo può andare in una forma cronica.

Forma cronica

Per questo stadio della malattia, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• la sindrome del dolore diventa moderata o addirittura insignificante, la natura del dolore è dolorosa;
• i dolori nella zona della spalla sono periodicamente amplificati, specialmente con la rotazione o il movimento infruttuoso, diventano affilati, spazzando. Prevedere il loro aspetto è impossibile;
• di notte (più spesso al mattino) c'è un dolore alla spalla, che impedisce il sonno.

La forma cronica può esistere per diversi mesi e persino anni. Occasionalmente, un trattamento indipendente è possibile senza l'intervento di medici, ma più spesso in assenza di terapia la malattia passa nella seguente forma, anchilosante.

Forma di Ankylosing

Spesso diventa lo stadio finale dello sviluppo della malattia, ma in alcuni casi si sviluppa principalmente, cioè senza passare attraverso le precedenti forme della malattia. È caratterizzato da:

• dolore sordo, dolente, a bassa intensità nella regione della spalla, ma quando si tenta di provare dolore, il dolore si intensifica drammaticamente;
• i movimenti nell'articolazione della spalla diventano severamente limitati. La mano non supera il livello orizzontale di lato, non parte dietro la schiena, è praticamente impossibile ruotare attorno al proprio asse. A causa di tali segni, questo stadio viene anche chiamato "spalla congelata
• i tessuti dell'articolazione della spalla diventano più densi, il che è determinato anche dal tatto;
• occasionalmente la forma anchilosante può essere indolore, quando i movimenti sono limitati e non c'è dolore.

Principi di trattamento della periartrite umeroparica

Praticamente tutte le forme di periartrite da umeropatia rispondono bene al trattamento, ad eccezione dell'anchilosio (sebbene possa essere efficacemente controllato). Prima inizia il trattamento, meglio è per il paziente, prima arriverà la guarigione e minori saranno i costi necessari, sia materiali che temporanei.

Se possibile, la causa della periartrite humeroparica dovrebbe essere eliminata. Se si tratta di un processo degenerativo nella colonna vertebrale (osteocondrosi), allora è necessario trattarlo, se si tratta di un infarto miocardico, quindi, prima di tutto, è necessario normalizzare il flusso sanguigno e così via.

Ci soffermeremo in dettaglio sul trattamento medicamentoso di una periartrite omerale.
La base di base della terapia è di solito farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide,Ketoprofene, Meloxicam, Lornoxicam e così via). Possono essere utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni, unguenti, gel e persino cerotti. Quale forma di rilascio di un preparato apparirà è più preferibile in un caso concreto, il medico risolve. I farmaci antinfiammatori non steroidei eliminano il gonfiore dei tessuti, riducono l'infiammazione, abbassano la temperatura. A volte il trattamento è limitato solo al loro uso (specialmente con una forma semplice).

Se i suddetti farmaci non sono efficaci, ricorrere all'uso di farmaci antiinfiammatori steroidei, cioè ormoni (Diprospan, Metipred e altri). Possono anche essere usati come unguenti, iniezioni periarticolari, come compresse (in combinazione con Dimexide). Un buon effetto analgesico ha iniezioni di anestetici (novocaina, lidocaina e farmaci simili) nella regione periarticolare. Le iniezioni vengono effettuate non "ovunque ma in punti specifici, quindi, dovrebbe essere eseguita solo dal medico curante. A volte abbastanza 2-3 iniezioni e la malattia si ritira.

Oltre alla terapia farmacologica, la fisioterapia è ampiamente utilizzata nel trattamento della periartrite omerale. Questo può essere laser terapia, agopuntura, digitopressione, magnetoterapia, idroterapia, ultrasuoni ed elettroforesi, elettrostimolazione e fangoterapia. Una parte dei pazienti aiuta l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe) a condizione che non vi sia alcuna allergia a loro.

Separatamente, si dovrebbe parlare di tali metodi di trattamento della periartrite di umeropatia come rilassamento post-isometrico ed esercizio terapeutico. Sono prescritti in combinazione con il trattamento farmacologico.

Il rilassamento postisometrico consiste nell'eseguire una serie di esercizi che causano tensione e tensione dei singoli muscoli con la loro fissazione in questa posizione e il successivo rilassamento. Il complesso di esercizi speciali di esercizi di fisioterapia è volto a ripristinare e migliorare la mobilità dei tessuti periarticolari, aumentando l'elasticità della capsula dell'articolazione della spalla. La fisioterapia richiede l'esercizio quotidiano e la pazienza, poiché l'effetto si verifica circa 3-4 settimane dopo l'inizio della loro attuazione. Ed è anche importante non esagerare con gli esercizi, cercando di ottenere rapidamente il risultato desiderato.

Con la periartrite omerale, la medicina popolare può essere utile. Molto spesso si tratta di varie infusioni e decotti di erbe (ortica, calendula, erba di San Giovanni, radice di rafano da tavola e altri), che vengono utilizzati come lozioni e impacchi.

C'è anche un trattamento chirurgico per periartrite humeroparous. È usato molto raramente (questi sono casi con trattamento conservativo lungo inefficace, frequenti recidive, lo stadio della "spalla congelata"). L'operazione è chiamata decompressione subacromiale. La sua essenza è rimuovere un piccolo pezzo di scapola (acromion) e un legamento adiacente (coracoacromiale). Dopo il trattamento chirurgico, è necessario un corso di terapia farmacologica e sono necessari esercizi di fisioterapia che portano al ripristino del volume dei movimenti. Fino al 95% dei casi di intervento chirurgico con periartrite periartica dà un risultato positivo nella selezione ponderata dei pazienti per questo metodo di trattamento.

Pertanto, la periartrite dell'umeropatia è un problema complesso nella zona delle articolazioni della spalla, i cui principali segni sono il dolore nella regione articolare e la limitazione dei movimenti in essa. Molto spesso questo problema è gestito da metodi conservativi di trattamento, ma in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. La malattia non è assolutamente pericolosa, ma è molto spiacevole, quindi, avendo scoperto in sé sintomi simili, non è necessario posticipare una campagna al dottore nella scatola lunga. Sii sano!

L'ortopedico traumatologo Dmitry Polyakov racconta di una periartrite di tipo omerale-scapolare:

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