Demenza - cos'è questa malattia? Cause, sintomi e trattamento

width = La demenza è una forma acquisita di demenza, in cui i pazienti hanno una perdita di acquisita abilità precedentemente pratiche e conoscenze acquisite, mentre contemporaneamente riducono costantemente le loro cognitive attività.

La demenza, i cui sintomi, in altre parole, si manifestano sotto forma di disintegrazione delle funzioni mentali, sono spesso diagnosticati in età avanzata, ma la possibilità del suo sviluppo in giovane età non è esclusa. Nei casi più gravi una persona non è in grado di rendersi conto di cosa gli sta accadendo, dove si trova, non riconosce più qualcuno e ha bisogno di cure estranee costanti.

A seconda del livello di adattamento sociale e della necessità di aiuto, esistono diverse forme di demenza: lieve, moderata e grave.

Demenza - che cos'è?

Questa malattia si sviluppa come conseguenza del danno cerebrale, contro cui si verifica la marcata disintegrazione delle funzioni mentali, che in generale consente di distinguere questa malattia dal ritardo mentale, dalla forma congenita o acquisita demenza. Ritardo mentale (è - oligofrenia o meschinità) implica un arresto dello sviluppo della personalità, che si verifica anche con la sconfitta il cervello come risultato di certe patologie, ma in modo prevalentemente manifestato sotto forma di sconfitta della mente, che corrisponde al suo titolo. Allo stesso tempo, il ritardo mentale differisce dalla demenza in quanto l'intelletto di una persona, un adulto fisicamente, non raggiunge i parametri normali, la sua età, corrispondente ad essa. Inoltre, il ritardo mentale non è un processo progressivo, ma è il risultato di un paziente affetto da una malattia. Tuttavia, in entrambi i casi, e quando si considera la demenza, e quando si considera il ritardo mentale, c'è uno sviluppo del disturbo motorio, del linguaggio e delle emozioni.

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Come abbiamo già notato, la demenza colpisce in modo preponderante le persone in età senile, questo definisce un tipo come la demenza senile (questa patologia è solitamente definita come senile marasma). Tuttavia, la demenza appare nella giovinezza, che spesso si verifica a causa del comportamento di dipendenza. La dipendenza implica, di per sé, nient'altro che dipendenze o abitudini dannose, un'attrazione patologica in cui diventa necessario eseguire determinate azioni. Qualsiasi tipo di attrazione patologica contribuisce ad aumentare il rischio di sviluppare la malattia mentale di una persona, e spesso questa attrazione è direttamente correlata ai problemi sociali che esistono per lui o ai problemi personali. carattere.

Spesso, la dipendenza è usata per familiarizzare con fenomeni come la tossicodipendenza e la tossicodipendenza, Ma da un periodo relativamente recente, per esso viene definito un altro tipo di dipendenza non chimico. Le dipendenze non chimiche, a loro volta, definiscono una dipendenza psicologica, che a sua volta agisce come un termine ambiguo in psicologia. Il fatto è che principalmente nella letteratura psicologica questo tipo di dipendenza è considerato in una singola forma - sotto forma di dipendenza da sostanze narcotiche (o sostanze intossicanti).

Tuttavia, se guardiamo a un livello più profondo di questo tipo di dipendenza, questo fenomeno si verifica anche nell'ordinario psichico attività che una persona (hobby, hobby) incontra, che, quindi, determina come sostanza inebriante un oggetto Questa attività, a seguito della quale, a sua volta, è considerata come una fonte sostitutiva, causando determinati emozioni mancanti. Qui puoi includere lo shopaholism, la dipendenza da Internet, il fanatismo, l'eccesso di cibo psicogeno, il gioco d'azzardo, ecc. Allo stesso tempo, la dipendenza è vista anche come un modo di adattamento, attraverso il quale una persona si adatta a condizioni che sono difficili per se stesso. Sotto gli agenti elementari della dipendenza sono considerate sostanze narcotiche, alcol, sigarette, creando un'atmosfera immaginaria e di breve durata di condizioni "piacevoli". Un effetto simile si ottiene quando si eseguono esercizi di rilassamento, a riposo, così come con azioni e cose, in cui sorge la gioia a breve termine. In una di queste opzioni, dopo il loro completamento, una persona deve tornare alla realtà e alle condizioni, da cui tali modi si sono rivelati "lasciare con conseguente comportamento di dipendenza è considerato come un problema piuttosto complesso di conflitto interno basato sulla necessità di evitare condizioni specifiche, contro le quali vi è il rischio di sviluppare mentale malattie.

Tornando alla demenza, è possibile evidenziare i dati effettivi forniti dall'OMS, sulla base dei quali è noto che i tassi di incidenza mondiali sono circa 3 milioni. una persona con questa diagnosi Inoltre, si prevede che entro il 2030 questa cifra raggiungerà i 6 milioni e nel 2050 ammonterà a 11 milioni.

Con la demenza, i pazienti non sono in grado di realizzare ciò che sta accadendo a loro, la malattia letteralmente "cancella" tutto ciò dalla loro memoria che si è accumulato durante gli anni precedenti della vita. Alcuni pazienti sperimentano il corso di un tale processo a un ritmo accelerato, in vista del quale sviluppano rapidamente la demenza, mentre altri possono rimanere a lungo nello stadio malattie nel quadro dei disturbi cognitivi-mnestici (disturbi intellettuali-mnestici) - cioè, con disturbi delle prestazioni mentali, diminuzione delle percezioni, del linguaggio e la memoria. In ogni caso, la demenza non determina solo per il paziente il risultato sotto forma di problemi di scala intellettuale, ma anche i problemi in cui perdono molti tratti della personalità umana. Il grave stadio di demenza determina per i pazienti la dipendenza dagli altri, il disadattamento, perdono l'opportunità di compiere semplici azioni legate all'igiene e al mangiare.

Malattie che possono essere accompagnate da demenza

Elenco delle malattie che possono essere accompagnate da demenza:

Morbo di Alzheimer (50-60% di tutti i casi di demenza);
demenza cardiovascolare (multi-infarto) (10-20%);
alcolismo (10-20%);
processi volumetrici intracranici - tumori, ematomi subdurali e ascessi cerebrali (10-20%);
anossia, trauma craniocerebrale (10-20%);
idrocefalo normoteso (10-20%);
Morbo di Parkinson (1%);
Corea di Huntington (1%);
paralisi sopranucleare progressiva (1%);
Malattia di Pick (1%);
sclerosi laterale amiotrofica;
atassia spinocerebellare;
oftalmoplegia in combinazione con leucodistrofia metacromatica (forma adulta);
Malattia di Gallerwarden-Spatz;

classificazione

In vista della lesione primaria di queste o di quelle parti del cervello, ci sono quattro tipi di demenza:

Demenza corticale Per lo più è interessata la corteccia degli emisferi cerebrali. È osservato con alcolismo, morbo di Alzheimer e malattia di Pick (demenza frontotemporale).
Demenza sottocorticale. Le strutture subcorticali soffrono. È accompagnato da disturbi neurologici (tremore degli arti, rigidità dei muscoli, disturbi dell'andatura, ecc.). Si manifesta nella malattia di Parkinson, nella malattia di Huntington e nelle emorragie nella sostanza bianca.
Demenza cortico-sottocorticale. Colpisce sia la corteccia che le strutture sottocorticali. È osservato in patologia vascolare.
Demenza multifocale In diversi dipartimenti del sistema nervoso centrale si formano molteplici aree di necrosi e degenerazione. I disturbi neurologici sono molto diversi e dipendono dalla localizzazione delle lesioni.

A seconda dell'estensione della lesione, esistono due forme di demenza: totale e lacunare. La demenza lacrimale colpisce le strutture responsabili di determinati tipi di attività intellettuale. Il ruolo principale nel quadro clinico è di solito giocato da disturbi della memoria a breve termine. I pazienti dimenticano dove sono, cosa hanno pianificato di fare, come concordato solo pochi minuti fa. La critica al suo stato è preservata, le violazioni emotivo-volitive sono debolmente espresse. Possono esserci segni di astenia: pianto, instabilità emotiva. La demenza lacunare è osservata in molte malattie, tra cui - nella fase iniziale della malattia di Alzheimer.

Con la demenza totale, c'è una graduale disintegrazione della personalità. L'intelletto diminuisce, la capacità di imparare è persa, la sfera emotivo-volitiva soffre. Il cerchio degli interessi si restringe, la vergogna scompare, le precedenti norme morali e morali diventano insignificanti. Demenza totale si sviluppa con formazioni di volume e disturbi circolatori nei lobi frontali.

L'alta prevalenza della demenza negli anziani ha portato alla creazione di una classificazione della demenza senile:

Il tipo atrofico (di Alzheimer) - è provocato dalla degenerazione primaria dei neuroni del cervello.
Tipo vascolare - la sconfitta delle cellule nervose si ripresenta, a causa delle violazioni del flusso di sangue al cervello nella patologia vascolare.
Tipo misto - demenza mista - è una combinazione di demenza atrofica e vascolare.

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Gradi di gravità (stadio) della demenza

In accordo con le possibilità di adattamento sociale del paziente, si distinguono tre gradi di demenza. In quei casi in cui la malattia che ha causato la demenza ha una progressione costante, si parla spesso della fase della demenza.

Grado facile

Con un lieve grado di demenza, nonostante le significative violazioni della sfera intellettuale, permane l'atteggiamento critico del paziente nei confronti delle proprie condizioni. Quindi il paziente può tranquillamente vivere in modo indipendente, svolgendo attività domestiche abituali (pulizia, cucina, ecc.).

Grado moderato

Con un moderato grado di demenza, sono presenti maggiori disabilità intellettive e viene ridotta la percezione critica della malattia. In questo caso, i pazienti hanno difficoltà ad usare normali elettrodomestici (fornello, lavatrice, TV) e anche il telefono, le serrature e i fermi delle porte, in modo da fornire completamente il paziente a se stesso in nessun caso è impossibile.

Grave demenza

Con una grave demenza si verifica una completa disintegrazione della personalità. Tali pazienti spesso non possono mangiare da soli, osservare le regole igieniche di base e così via.

Pertanto, in caso di grave demenza, è necessario il monitoraggio orario del paziente (a casa o in un istituto specializzato).

Demenza: sintomi

In questa sezione considereremo in forma generalizzata quei segni (sintomi) che caratterizzano la demenza. Poiché i più caratteristici sono considerati violazioni associate alle funzioni cognitive e tali violazioni sono più pronunciate nelle loro stesse manifestazioni. Disturbi emotivi in combinazione con disturbi comportamentali diventano manifestazioni cliniche non meno importanti. Lo sviluppo della malattia si verifica in modo graduale (spesso), la sua individuazione si verifica spesso nel contesto di esacerbazione della condizione un paziente che sorge a causa di cambiamenti nell'ambiente, i suoi dintorni, nonché con esacerbazione del reale per lui somatico la malattia. In alcuni casi, la demenza può manifestarsi sotto forma di comportamento aggressivo di una persona malata o di disinibizione sessuale. Nel caso di cambiamenti di personalità o cambiamenti nel comportamento del paziente, viene posta la domanda sulla rilevanza per lui demenza, che è particolarmente importante nel caso della sua età di oltre 40 anni e in assenza del suo mentale la malattia.

Quindi, fermiamoci in dettaglio sui segni (sintomi) della malattia a cui siamo interessati.

Violazioni delle funzioni cognitive.In questo caso, vengono considerati i disturbi della memoria, l'attenzione e le funzioni superiori.
- Disturbi della memoriaI disturbi della memoria nella demenza consistono nella sconfitta sia della memoria a breve termine che della memoria a lungo termine, inoltre, la confabulazione non è esclusa. La confabulazione in particolare implica una falsa memoria. I fatti da loro, che si verificano prima nella realtà o fatti, in precedenza, ma sottoposti a un certo modifica, sono trasferiti ai pazienti in un altro momento (spesso nel prossimo futuro), con la loro possibile combinazione con eventi, completamente da loro fittizi. La forma lieve di demenza è accompagnata da moderata alterazione della memoria, principalmente legata agli eventi, nel passato recente (dimenticando le conversazioni, i numeri di telefono, gli eventi avvenuti nell'ambito del un certo giorno). I casi di un corso più grave di demenza sono accompagnati da ritenzione in memoria di materiale solo precedentemente appreso con una rapida dimenticanza delle informazioni appena arrivate. Le ultime fasi della malattia possono essere accompagnate dimenticando i nomi dei parenti, un tipo di attività e nome, manifestati sotto forma di disorientamento personale.
- Ripartizione dell'attenzione.Nel caso di una malattia di interesse per noi, questo disturbo implica una perdita di capacità di risposta a diversi incentivi rilevanti in una volta, così come la perdita della capacità di spostare l'attenzione da uno temi ad un altro.
- Disturbi associati a funzioni più elevate.In questo caso, le manifestazioni della malattia si riducono in afasia, aprassia e agnosia.
  - afasiaimplica un disturbo del linguaggio, all'interno del quale la capacità di usare frasi e parole come a significa per esprimere i propri pensieri, che è causato dal danno cerebrale effettivo in alcune aree del suo crosta.
  - aprassiaindica una violazione della capacità del paziente di eseguire azioni mirate. In questo caso, le abilità acquisite in precedenza sono andate perse e le abilità che si sono formate nel corso degli anni (discorso, ogni giorno, motore, professionista).
  - agnosiadefinisce una violazione dei vari tipi di percezione nel paziente (tattile, uditivo, visivo) con la conservazione simultanea della coscienza e della sensibilità.
Orientamento compromesso.Questo tipo di disturbo si verifica nel tempo, e principalmente - nella fase iniziale della malattia. Inoltre, la violazione dell'orientamento nello spazio temporale precede lo sconvolgimento dell'orientamento nella scala dell'orientamento sul terreno, e anche all'interno del quadro del proprio personalità (qui il sintomo è diverso per la demenza dal delirio, le cui caratteristiche determinano la conservazione dell'orientamento nel quadro della considerazione della propria personalità). La forma progressiva della malattia con demenza di vasta portata e manifestazioni marcate di orientamento alterato su una scala l'ambiente determina per il paziente la probabilità che possa perdersi liberamente anche in un ambiente per se stesso familiare.
Disturbi del comportamento, cambiamenti di personalità.L'inizio di queste manifestazioni è graduale. Le caratteristiche principali caratteristiche degli individui sono gradualmente amplificate, trasformando gli stati intrinseci di questa malattia nel suo complesso. Così, le persone energiche e allegre diventano irrequiete e pignoli, e le persone sono parsimoniose e ordinate, rispettivamente, avide. Allo stesso modo, vengono considerate anche le trasformazioni inerenti ad altre caratteristiche. Inoltre, c'è un aumento nell'egoismo dei pazienti, la scomparsa della reattività e la sensibilità all'ambiente, diventano sospettosi, conflittuali e sensibili. La disinibizione sessuale è anche definita, a volte i pazienti cominciano a vagare e raccogliere varie spazzatura. Succede anche che i pazienti, al contrario, diventano estremamente passivi, perdono interesse nella comunicazione. La slovacchia è un sintomo di demenza, che si alza in conformità con la progressione del quadro generale del decorso di questa malattia, è combinata lui con riluttanza al self-service (igiene, ecc.), con spregiudicatezza e in generale mancanza di risposta alla presenza di persone accanto a da solo
Disturbi del pensiero.Vi è un rallentamento del ritmo di pensiero, nonché una diminuzione della capacità di pensiero logico e astrazione. I pazienti perdono la capacità di generalizzare e risolvere i problemi. Il loro discorso è dettagliato e stereotipato, la sua scarsità è nota e con la progressione della malattia è completamente assente. La demenza è anche caratterizzata dalla possibile comparsa di idee deliranti nei pazienti, spesso con un contenuto assurdo e primitivo. Quindi, per esempio, una donna con demenza nella rottura del pensiero prima della comparsa di idee deliranti può affermare, che ha rubato una pelliccia di visone e questa azione può andare oltre il suo ambiente (es. famiglia o amici). L'essenza del delirio in questa idea è che non ha mai avuto una pelliccia di visone. La demenza negli uomini in questo disturbo si sviluppa spesso secondo uno scenario di delirio basato sulla gelosia e l'infedeltà del coniuge.
Diminuzione dell'atteggiamento critico.Riguarda l'atteggiamento dei pazienti verso se stessi e verso il mondo, i loro dintorni. Le situazioni stressanti portano spesso all'emergere di forme acute di disturbi ansiolitici (definiti come "Reazione catastrofica"), all'interno della quale vi è una consapevolezza soggettiva di inferiorità nell'intellettuale Piano. Le critiche parzialmente conservate nei pazienti determinano la possibilità per loro di mantenere il proprio difetto intellettuale, ciò che può sembrare un forte cambiamento nel tema della conversazione, la traduzione di una conversazione in una forma giocosa o distrazione in altri modi da lui.
Disturbi emotiviIn questo caso, è possibile determinare la varietà di tali disturbi e la loro variabilità generale. Spesso, queste sono condizioni depressive nei pazienti in combinazione con irritabilità e ansia, rabbia, aggressività, pianto o, al contrario, completa assenza di emozioni in relazione a tutto ciò che li circonda. Casi rari determinano la possibilità di sviluppare stati maniacali in combinazione con una monotona forma di disattenzione, con allegria.
Disturbi percettivi.In questo caso, viene considerato lo stato di comparsa di illusioni e allucinazioni nei pazienti. Ad esempio, con la demenza il paziente è sicuro di sentire nella stanza accanto le grida dei bambini che vengono uccisi in lei.
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Demenza di Alzheimer

La malattia di Alzheimer è stata descritta nel 1906 dallo psichiatra tedesco Alois Alzheimer. Fino al 1977, questa diagnosi era esposta solo nei casi di demenza precoce (all'età di 45-65 anni) e con la comparsa di sintomi sopra i 65 anni, veniva diagnosticata una demenza senile. Quindi è stato trovato che la patogenesi e le manifestazioni cliniche della malattia sono le stesse indipendentemente dall'età. Attualmente, la malattia di Alzheimer viene diagnosticata indipendentemente dal tempo di comparsa dei primi segni clinici di demenza acquisita. Tra i fattori di rischio figurano l'età, la presenza di parenti affetti da questa malattia, aterosclerosi, ipertensione, sovrappeso, diabete mellito, bassa attività motoria, ipossia cronica, trauma craniocerebrale e mancanza di attività mentale in tutto vita. Le donne sono malate più spesso degli uomini.

Il primo sintomo è una pronunciata violazione della memoria a breve termine, preservando la critica della propria condizione. Successivamente, i disturbi della memoria sono aggravati, mentre c'è un "movimento all'indietro nel tempo" - il paziente prima dimentica gli eventi recenti, quindi - cosa è successo in passato. Il paziente smette di riconoscere i suoi figli, li accetta per parenti morti da tempo, non sa cosa ha fatto stamattina, ma posso raccontare in dettaglio gli eventi della sua infanzia, come se fossero accaduti completamente di recente. Al posto dei ricordi perduti, si può verificare la confabulazione. La critica alla sua condizione è ridotta.

Nello stadio espanso della malattia di Alzheimer, il quadro clinico è integrato da disturbi emotivi volitivi. I pazienti diventano scontrosi e a disagio, spesso dimostrano scontento con le parole e le azioni degli altri, sono infastiditi da qualsiasi piccola cosa. In futuro, potrebbe esserci un delirio di danni. I pazienti affermano che i parenti li lasciano intenzionalmente in situazioni pericolose, versano veleno nel loro cibo per avvelenare e prendere possesso dell'appartamento, parlare di loro disgustosi per rovinare la reputazione e andarsene senza la protezione del pubblico, d. In un sistema delirante, non sono coinvolti solo i familiari, ma anche i vicini, gli assistenti sociali e altre persone che interagiscono con i pazienti. Si possono anche identificare altri disturbi comportamentali: vagabondaggio, intemperanza e promiscuità in cibo e sesso, azioni casuali prive di significato (ad esempio, spostamento di oggetti da un posto all'altro posto). La parola è semplificata e impoverita, ci sono parafasi (uso di altre parole invece di quelle dimenticate).

Nella fase finale della malattia di Alzheimer, le delusioni e i disturbi comportamentali sono livellati a causa di una marcata diminuzione dell'intelligenza. I pazienti diventano passivi, inattivi. Il bisogno di liquidi e cibo scompare. Il discorso è quasi completamente perso. Man mano che la malattia peggiora, la capacità di masticare il cibo e l'auto-camminata si perde gradualmente. A causa della completa impotenza, i pazienti hanno bisogno di cure professionali costanti. L'esito letale si verifica in seguito a complicazioni tipiche (polmonite, piaghe da decubito, ecc.) O alla progressione della patologia somatica concomitante.

La diagnosi della malattia di Alzheimer viene effettuata sulla base di sintomi clinici. Il trattamento è sintomatico Attualmente, non ci sono farmaci e metodi non medicinali che possono curare i pazienti con malattia di Alzheimer. La demenza progredisce costantemente e termina con una completa disintegrazione delle funzioni mentali. L'aspettativa di vita media dopo la diagnosi è inferiore a 7 anni. Prima i primi sintomi sono comparsi, la demenza più veloce è aggravata.

Demenza vascolare

Esistono due tipi di demenza vascolare - sorti dopo un ictus e sviluppati come conseguenza dell'insufficienza cronica del flusso sanguigno nel cervello. Con la demenza acquisita postinsulto, i disturbi focali (linguaggio, paresi e paralisi) prevalgono di solito nel quadro clinico. La natura dei disturbi neurologici dipende dalla posizione e dalle dimensioni dell'emorragia o dal sito con l'afflusso di sangue disturbato, dalla qualità del trattamento nelle prime ore dopo l'ictus e da altri fattori. Con i disturbi cronici dell'afflusso di sangue, i sintomi della demenza predominano ei sintomi neurologici sono piuttosto monotoni e meno pronunciati.

Più spesso, la demenza vascolare si verifica con aterosclerosi e ipertensione, meno spesso con diabete grave e alcuni malattie reumatiche, anche più raramente - con embolia e trombosi a causa di lesioni scheletriche, aumento della coagulabilità del sangue e delle malattie vene periferiche. La probabilità di sviluppare demenza acquisita aumenta con le malattie del sistema cardiovascolare, il fumo e il sovrappeso.

Il primo segno della malattia è la difficoltà nel cercare di concentrarsi, l'attenzione distratta, veloce stanchezza, una certa rigidità dell'attività mentale, difficoltà nella pianificazione e analisi. I disturbi della memoria sono meno pronunciati rispetto all'Alzheimer. C'è qualche dimenticanza, ma con uno "scatto" sotto forma di una domanda suggestiva o suggerendo diverse varianti della risposta, il paziente ricorda facilmente le informazioni necessarie. Molti pazienti hanno instabilità emotiva, umore ridotto, depressione e subdepressione sono possibili.

I disturbi neurologici comprendono disartria, disfonia, alterazioni dell'andatura (rimescolamento, riduzione della lunghezza del passo, "attaccamento" delle suole alla superficie), rallentamento dei movimenti, compromissione della gestualità e espressioni facciali. La diagnosi è fatta sulla base di quadro clinico, UZDG e MRA di vasi cerebrali e altri studi. Per valutare la gravità della patologia di base e realizzare uno schema di terapia patogenetica, i pazienti vengono consultati dagli specialisti appropriati: terapeuta, endocrinologo, cardiologo, flebologo. Trattamento - terapia sintomatica, terapia della malattia sottostante. Il tasso di sviluppo della demenza è determinato dalle caratteristiche del corso della patologia di primo piano.

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Demenza alcolica

La causa della demenza alcolica è un abuso prolungato (per 15 anni o più) di bevande alcoliche. Insieme con l'effetto distruttivo immediato dell'alcool sulle cellule cerebrali, lo sviluppo della demenza è causato da una violazione delle attività di vari organi e sistemi, disordini metabolici gravi e vascolari patologia. Per la demenza alcolica tipici cambiamenti tipici della personalità (grossolanità, perdita di valori morali, degrado sociale) in combinazione con una diminuzione totale delle capacità mentali (mancanza di attenzione, ridotta capacità di analisi, pianificazione e pensiero astratto, un disturbo Memory).

Dopo aver completamente rinunciato all'alcol e trattato l'alcolismo, è possibile un recupero parziale, tuttavia, questi casi sono molto rari. A causa del forte desiderio patologico delle bevande alcoliche, della riduzione delle qualità volitive e della mancanza di motivazione, la maggior parte dei pazienti non può smettere di assumere liquidi contenenti etanolo. La prognosi è sfavorevole, la causa della morte è di solito malattie somatiche causate dall'alcol. Spesso, tali pazienti muoiono a causa di incidenti o incidenti criminali.

Diagnosi e trattamento della demenza

La diagnosi dei pazienti si basa su un confronto tra la sintomatologia reale e quella su riconoscimento dei processi atrofici nel cervello, che si ottiene attraverso la tomografia computerizzata (CT).

Per quanto riguarda la questione del trattamento della demenza, attualmente non esiste un metodo efficace di trattamento, in soprattutto se si considerano i casi di demenza senile, che, come abbiamo notato, è irreversibile. Nel frattempo, la cura adeguata e l'uso di misure terapeutiche volte a sopprimere i sintomi, in alcuni casi, possono alleviare seriamente le condizioni del paziente. Considera anche la necessità di trattare le malattie concomitanti (con demenza vascolare in particolare), come l'aterosclerosi, l'ipertensione, ecc.

Il trattamento della demenza è raccomandato nelle condizioni di un ambiente domestico, il collocamento in un ospedale o in un reparto psichiatrico è rilevante per un grave grado della malattia. Si raccomanda inoltre di rendere il regime del giorno in modo che includa il massimo di attività attiva nell'adempimento periodico delle funzioni domestiche (con una forma di carico ammissibile). La nomina di farmaci psicotropi è fatta solo nel caso di allucinazioni e insonnia, nel quadro precoce È consigliabile utilizzare preparazioni nootropiche, quindi - farmaci nootropici in combinazione con tranquillanti.

Prevenzione della demenza (nella forma vascolare o senile del suo decorso), così come un trattamento efficace questa malattia, è attualmente esclusa a causa della mancanza pratica di misure appropriate. Quando c'è un sintomo che indica la demenza, è necessario visitare tali specialisti come psichiatra e neurologo.

Fatti di ricerca

Uno studio, condotto nel 2013 da specialisti del Nizam Institute of Medical Sciences in India, ha rilevato che l'uso di due lingue potrebbe ritardare lo sviluppo della demenza. L'analisi delle cartelle cliniche di 648 casi di demenza ha mostrato che coloro che ne parlano due lingue, la demenza si sviluppa in media un anno dopo rispetto a quelli che parlano una sola lingua.

Recentemente, ci sono stati studi che mostrano una leggera diminuzione della percentuale di persone che soffrono di demenza nel numero totale di anziani nei paesi sviluppati. Quindi, se nel 2000 c'erano 1 demenze negli Stati Uniti, la percentuale di persone dopo i 65 anni, poi nel 2012, tali persone sono diventate molto meno per cento.

Esistono 16 studi scientifici che dimostrano l'effetto della fosfatidilserina sulla riduzione dei sintomi della demenza o della compromissione della funzione cognitiva. Nel maggio 2003, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato il cosiddetto "Dichiarazione di benefici per la salute" ("Indicazione di salute qualificata") per la fosfatidilserina, che consente ai produttori del territorio US indicato sull'etichetta che "il consumo di fosfatidilserina può ridurre il rischio di demenza e deficit cognitivo negli anziani persone ". Tuttavia, questa affermazione deve essere accompagnato fino a quando l'avvertenza che "la ricerca scientifica molto limitato e preliminare suggerisce che fosfatidilserina può ridurre il rischio di disfunzioni cognitive negli anziani perché l'Ufficio ha ritenuto che la comunità scientifica non abbia ancora una visione chiara di questo argomento, e la maggior parte degli studi sono stati condotti utilizzando fosfatidilserina derivata dal cervello di una mucca, piuttosto che la fosfatidilserina di soia, che ora è è usato

La demenza e la demenza sono la stessa cosa? Com'è la demenza nei bambini? Qual è la differenza tra demenza pediatrica e oligofrenia?

I termini "demenza" e "demenza" sono spesso usati come sinonimi. Tuttavia, in medicina per la demenza capire la demenza irreversibile, che si è verificato in una persona matura con un normalmente sviluppate facoltà mentali. Quindi, il termine "demenza pediatrica" non è legale, dal momento che nei bambini l'attività nervosa più elevata è in fase di sviluppo.

Il termine "ritardo mentale" o oligofrenia è usato per riferirsi alla demenza infantile. Questo nome è conservato quando il paziente raggiunge la maggiore età, e questo è vero, da allora demenza derivanti nell'età adulta (per esempio, la demenza post-traumatica), e ritardo mentale verificano in modi diversi. Nel primo caso, stiamo parlando del degrado di una personalità già formata, nella seconda - del sottosviluppo.

Inaspettatamente è apparso disordinato - questo è il primo segno di demenza senile? Ci sono sempre sintomi come la sciatteria e la sciatteria?

incuria apparso improvvisamente e sciatteria sono i sintomi di emotiva e volitiva. Questi segni sono molto aspecifici e si trovano in molte patologie, come: depressione profonda, astenia grave (esaurimento) Disturbi del sistema nervoso psicotici (ad esempio, la schizofrenia apatia), vari tipi di dipendenza (alcolismo, abuso di droghe), etc.

Tuttavia, i pazienti con demenza nelle fasi iniziali della malattia possono essere completamente autosufficienti e preciso nel loro ambiente familiare familiare. Il ristagno può essere il primo segno di demenza solo se lo sviluppo della demenza è già nelle prime fasi è accompagnato da depressione, esaurimento del sistema nervoso o psicotico violazioni. Questo tipo di debutto è più tipico per le demenze vascolari e miste.

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Cos'è la demenza mista? Porta sempre alla disabilità? Come trattare la demenza mista?

demenza mista chiamata demenza, il cui sviluppo coinvolge sia i fattori vascolari e dei meccanismi di degenerazione primaria dei neuroni nel cervello.

Si ritiene che la circolazione alterata nei vasi del cervello può innescare o migliorare i processi degenerativi primari caratteristici della malattia di Alzheimer e la demenza con corpi di Lewy.

Dal momento che lo sviluppo di demenza mista è causata da due meccanismi - la prognosi di questa malattia sono sempre peggiore della forma "pura" della vascolare o malattia degenerativa.

La forma mista è incline a una progressione costante, quindi porta inevitabilmente alla disabilità e riduce significativamente la vita del paziente.
Trattamento della demenza mista è rivolta al processo di stabilizzazione, tuttavia comprendono disturbi vascolari combattere e mitigare evoluti sintomi di demenza. La terapia viene solitamente effettuata dagli stessi agenti e lo stesso andamento della demenza vascolare.

Un trattamento tempestivo e adeguato con demenza mista può prolungare significativamente la vita del paziente e migliorarne la qualità.

Tra i miei parenti c'erano pazienti con demenza senile. Qual è la probabilità di sviluppare un disturbo mentale in me? Qual è la prevenzione della demenza senile? Ci sono farmaci che possono prevenire la malattia?

demenza senile sono malattie con predisposizione ereditaria, in particolare il morbo di Alzheimer e la demenza con corpi di Lewy. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta se la demenza senile nei parenti si sviluppa in età relativamente giovane (fino a 60-65 anni). Tuttavia, va ricordato che la predisposizione ereditaria è solo la presenza di condizioni per lo sviluppo questa o quella malattia, quindi nemmeno una storia familiare estremamente sfavorevole verdetto.

Purtroppo, oggi non esiste un'opinione comune sulla possibilità di una specifica prevenzione farmacologica di questa patologia.

Poiché i fattori di rischio per lo sviluppo della demenza senile sono noti, le misure per prevenire i disturbi mentali sono principalmente finalizzate alla loro eliminazione e includono:

Prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie che portano a disturbi circolatori nel cervello e ipossia (ipertensione, aterosclerosi, diabete mellito).
Attività fisica somministrata
Attività permanenti di attività intellettuale (puoi creare cruciverba, risolvere enigmi, ecc.).
Rifiuto dal fumo e dall'alcol.
Prevenzione dell'obesità.

Prognosi per la demenza

La prognosi delle demenze è determinata dalla malattia di base. Con demenza acquisita, che è sorta a seguito di lesioni craniocerebrali o processi volumetrici (tumori, ematomi), il processo non progredisce. Spesso osservato parziale, meno spesso - una completa riduzione dei sintomi a causa delle capacità compensatorie del cervello. Nel periodo acuto, è molto difficile prevedere il grado di recupero, l'esito di un danno esteso può essere buono compensazione con mantenimento della capacità lavorativa, e il risultato di una piccola lesione - grave demenza con accesso a disabilità e al contrario.

Con le demenze causate da malattie progressive, i sintomi sono in costante peggioramento. I medici possono solo rallentare il processo, effettuando un trattamento adeguato della patologia sottostante. Gli obiettivi principali della terapia in questi casi è quello di preservare le abilità di self-service e adattabilità, estensione della vita, cura adeguata ed eliminazione di sgradevoli manifestazioni della malattia. La morte si verifica a causa di una grave compromissione delle funzioni vitali associate all'immobilità del paziente, la sua incapacità di auto-cura elementare e lo sviluppo di complicazioni, caratteristiche dei pazienti costretti a letto.