- Che cosa influenza l'aspettativa di vita?
- Cosa è richiesto al paziente?
- Efficacia del trattamento
- Effetto negativo dei farmaci
- Quali complicazioni accompagnano la malattia?
- Attività lavorativa
- Qualità della vita
- È possibile che i pazienti abbiano figli?
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La malattia di Crohn è una malattia cronica intestinale persistente.È possibile diffondere il processo infiammatorio allo stomaco e all'esofago, la cavità orale. La malattia fino ad oggi è considerata incurabile. Il motivo rimane poco chiaro, quindi è difficile scegliere un trattamento.la diagnosi
è fatta solo sulla base di metodi basati su prove di indagine, tra cui il ruolo principale appartiene ai risultati di endoscopia e biopsia. Quanti vivono con la malattia di Crohn hanno identificato pazienti difficili da prevedere.
Diamo dati medi statistici. Ma dobbiamo tener conto che sono calcolati sulla base di ampie "oscillazioni" di indicatori. Ogni caso di malattia è individuale.
Cosa influenza l'aspettativa di vita? Con fiducia gli esperti
dicono che la vita della prognosi della malattia di Crohn riguardano: l'età
- del paziente, in cui ci sono stati segni iniziali;Tempestività del trattamento con
- ;
- con quale frequenza si verificano le esacerbazioni;Efficacia di farmaci
- ;
- suscettibilità individuale del corpo alla terapia prescritta;
- la gravità dell'atteggiamento del paziente nei confronti dell'attuazione delle raccomandazioni del medico;L'umore dell'uomo
- per la guarigione.
Cosa è richiesto al paziente?
I pazienti con malattia di Crohn dovrebbero essere consapevoli del pericolo di deterioramento, è possibile sopravvalutare il suo problema di priorità nel modo di vivere. Sarà richiesto:
- aderenza rigorosa ad una dieta equilibrata;
- supporto di una modalità di un cibo, riposo, impiego razionale del lavoro;
- per evitare l'esposizione al sole e al sole;Rifiuto
- da alcol, fumo;
- uso a lungo termine di dosi di mantenimento;
- acconsente al trattamento chirurgico se rallenta il decorso della malattia;
- ignorando qualsiasi consiglio e terapia popolare.
Il cambiamento climatico, il passaggio a un'altra zona non è auspicabile. Alcuni autori insistono sul rifiuto completo del paziente dal latte e dei suoi prodotti, considerando che la fermentazione supplementare attiva il processo infiammatorio a livello intestinale. Le osservazioni mostrano che il recupero spontaneo nella malattia di Crohn è stato registrato nel 5,4% dei pazienti.
Efficacia del trattamento con
I moderni regimi terapeutici consentono lunghi periodi di remissione. Un risultato positivo è 1-2 esacerbazioni in 20 anni. Secondo diversi autori, le ricadute sono state osservate nel 50-78% dei pazienti.
Si stabilisce che la frequenza delle recidive non dipende dalla localizzazione, dalla durata della malattia. C'è una connessione con la prevalenza della patologia, l'età dei pazienti. Soprattutto si verificano nei bambini e nei giovani.
Il trattamento chirurgico è necessario per il 60% dei pazienti. Il rifiuto di un'operazione pianificata con una preparazione sufficiente minaccia lo sviluppo di gravi complicanze e la necessità di intervento per indicazioni di emergenza. Ma l'efficacia sarà peggiore, poiché l'immunità del paziente soffre di ogni peggioramento.
trattamento chirurgico tempestivo( asportazione della parte interessata del colon) può ridurre significativamente il numero di recidive, ma fino al 65% dei pazienti richiedono una nuova operazione entro cinque anni.
Alcuni pazienti hanno bisogno nella fase primaria nella rimozione delle ulcere cutanee addome( colostomia)
mortalità nella malattia di Crohn in 2 volte superiore rispetto alla media nella stessa fascia di età.Tra i pazienti, è maggiore tra quelli che si ammalano prima dei vent'anni. Se il paziente non lascia cattive abitudini, le recidive appariranno 2,8 volte più spesso che per un paziente che rispetta il regime. Allo stesso tempo, la previsione del risultato letale da complicanze aumenta 3,5-4,8 volte.
Effetti negativi dei farmaci
Nel trattamento del morbo di Crohn vengono utilizzati farmaci potenti. Di solito i pazienti vengono avvertiti su un possibile effetto negativo, al fine di regolare tempestivamente il dosaggio, per sostituire. Indipendentemente questo non può essere fatto. Per ricordare le proprietà negative dei medicinali, forniamo brevi informazioni sulle conseguenze.
Antibiotici: puoi aspettarti una maggiore sensibilità a un farmaco di una certa classe. Si esprime nel prurito della pelle, gonfiore del viso, eruzioni cutanee. I corticosteroidi sono farmaci necessari in terapia, ma hanno molti effetti collaterali, specialmente se vengono prescritte alte dosi.
Questi includono: edema
- dovuto a ritardato sodio e acqua;Ipertensione
- ;Aspetto
- di un livello elevato di glucosio nel sangue, zucchero nelle urine;
- osteoporosi, che si manifesta con fragilità delle ossa, fratture;
- aumentava la probabilità di sanguinamento gastrointestinale o intestinale;
- ha diminuito l'immunità;
- disturbi endocrini( nelle ragazze e nelle donne, crescita dei capelli per tipo maschile, cessazione delle mestruazioni);Sviluppo di
- di glaucoma e cataratta;
- una propensione alla depressione.
- soppressione delle cellule del sistema immunitario contribuisce alla tendenza a frequenti raffreddori, infezioni da herpes( herpes zoster), aumenta il rischio di tumori in via di sviluppo, inibire la funzione gonadica, danneggia le cellule del fegato.
L'inclusione di farmaci nello schema terapeutico richiede un'applicazione del corso, un graduale aumento e diminuzione del dosaggio, la prevenzione delle infezioni trasmesse per via aerea. Il trattamento farmacologico deve essere sempre nominato tenendo conto della sensibilità individuale, delle esigenze di destinazione. I regimi standard
sono adattati a un paziente specifico secondo il principio del "non nuocere"
Quali complicazioni accompagnano la malattia?
I pazienti devono sapere quali conseguenze indesiderabili sono pericolose per la loro vita. Nella formazione di ulcere profonde intestinale rotture murali( perforazione a 17,5% dei pazienti) e sgabello trova nella cavità addominale. La condizione provoca una peritonite acuta. Sintomi
cambiamento nella parete intestinale interna porta al restringimento contribuisce a ostruzione intestinale( 53%).Ulcere e cicatrici modificano i passaggi a fistola nell'intestino, nella vescica, nelle donne nell'utero( frequenza 17,5%).infezione Daylight
promuove l'incidenza di ascessi in diverse parti del peritoneo, il fegato, la superficie della pelle all'interno della fistola( 12% di ascessi mezhkishechnye).La violazione dell'assorbimento dei nutrienti nell'intestino porta all'esaurimento, influenza il metabolismo. Il paziente mostra segni di ipovitaminosi, anemia( anemia).
si sviluppano crepe anali nella regione della porzione terminale del retto. Cancro del colon - La malattia di Crohn si riferisce alle malattie precancerose, questo significa una maggiore probabilità di trasformazione delle cellule della mucosa intestinale in quelle maligne.
Attività lavorativa di
Il follow-up a lungo termine dei pazienti mostra che ¼ parte sotto l'influenza del trattamento mantiene completamente la capacità lavorativa nella sua professione, in grado di condurre uno stile di vita abituale.
la metà dei pazienti adulti( secondo altre fonti, 29,5%), ritorno al lavoro non è possibile a causa di dolore persistente, diarrea, fistole, conseguenze metaboliche. Si trasformano in persone disabili. Qualità della vita
meteo
che vivono con la malattia di Crohn includere la possibilità di una persona di entrare e costruire interpersonali, rapporti sessuali, una famiglia. Secondo le osservazioni degli psicologi, la maggior parte dei pazienti si adatta con successo ai limiti della loro malattia.
Ignorare la necessità di frequenti movimenti intestinali aiuta a sviluppare l'abitudine di scoprire la posizione dei servizi igienici nei luoghi pubblici.
I pazienti hanno una scorta permanente di carta igienica, salviettine umidificate
Gli adattamenti sono aggravati dalle ripetute esacerbazioni. Una persona ha la paura di apparire tra le altre persone, il contatto con gli altri. Se il paziente lo percepisce come un carico di stress significativo, i parenti dovrebbero convincerlo a cercare l'aiuto di uno psicologo o di uno psichiatra.
È possibile che i pazienti abbiano figli?
I medicinon considerano la malattia di Crohn una controindicazione alla gravidanza e al parto. Si raccomanda a una donna di pianificare il concepimento durante un periodo di remissione persistente.È stabilito che è impossibile prevedere in anticipo il corso della gravidanza e il suo effetto sulla malattia. A ¼ dei pazienti, la gravidanza favorisce l'abbattimento dell'infiammazione intestinale. Il restante 75% - o non influenza la malattia, o è un fattore di esacerbazione.ostetrici
, a guardare le donne con malattia di Crohn, è necessario consultare un gastroenterologo, per tener conto della carenza attuale di vitamina K, acido folico. Il disturbo del metabolismo nell'organismo materno causa un aumento del rischio di formazione di difetti nel feto, sanguinamento. Pertanto, a una donna devono essere prescritte vitamine. Per consigliare
lungo rimanere incinta nel reparto di patologia perinatale
Centro In gravidanza non pianificata durante l'assunzione di farmaci dovrebbe discutere il problema con il medico per decidere se la gestazione.
attenzione di scienziati provenienti da diversi paesi per la malattia di Crohn dà speranza per la nascita di nuovi farmaci, terapie. I pazienti hanno bisogno dell'aiuto di parenti e amici, creano un ambiente favorevole per rimanere membri della società, condurre una vita normale.