In questo articolo potrete conoscere bloccanti dei canali del calcio, e l'elenco di questi farmaci, a quali malattie sono assegnati. Diversi gruppi di queste medicine, le differenze tra loro, il loro meccanismo d'azione. Descrizione dettagliata dei bloccanti più frequentemente prescritti dei canali del calcio.
Articolo Contenuto:
- Gruppi BPC
- Indicazioni meccanismo d'azione
- Controindicazioni
- laterale effetti
- dihydropyridine calcioantagonisti
- phenylalkylamines
- benzodiazepine
- Altre precauzioni quando si utilizza BPC
calcio-antagonisti( abbreviato CCL), o calcio-antagonisti( abbreviato in AK) -è un gruppo di farmaci, i cui rappresentanti impediscono l'ingresso di calcio nelle cellule attraverso i canali del calcio. CCB agire su: cardiomiociti
- ( cellule del muscolo cardiaco) - ridotta contrattilità cardiaca.
- Sistema di conduzione del cuore - frequenza cardiaca lenta( frequenza cardiaca).
- Vasi muscolari lisci - estendere le arterie coronarie e periferiche.
- Myometrium: riduce l'attività contrattile dell'utero.
I canali del calcio sono proteine nella membrana cellulare che contengono pori che passano il calcio. A causa dell'ingresso di calcio nelle cellule, si verifica la contrazione muscolare, il rilascio di neurotrasmettitori e ormoni. Ci sono molti tipi di canali del calcio, ma la maggior parte di BCC( eccetto cilnidipine) agisce solo sulla loro lento L-type. Questo canale tipo di calcio gioca un ruolo chiave nel successo di ioni calcio nelle cellule muscolari lisce e miociti cardiaci.
Clicca sulla foto per ingrandirla Ci sono anche altri tipi di canali del calcio:
- di tipo P - sono collocati nelle cellule del cervelletto.
- tipo N - localizzato nel cervello.
- R - si trovano nelle cellule del cervelletto e altri neuroni.
- T - posto in neuroni, cellule con attività di pacemaker, osteociti( cellule ossee).
BPC più spesso prescritta per il trattamento dell'ipertensione( AH) e angina( malattia coronarica), specialmente se combinata con queste malattie diabete. AK è usato per il trattamento di alcune aritmie, emorragia subaracnoidea, sindrome di Raynaud, la prevenzione della cefalea a grappolo e per prevenire un parto prematuro.
Molto spesso il CCB è prescritto da cardiologi e terapisti. L'autouso dei CCB è proibito a causa del rischio di gravi complicazioni. Gruppi
BPC
Nella pratica clinica, ci sono i seguenti gruppi di BPC: diidropiridine
- ( gruppo nifedipina) - agiscono principalmente sul sistema vascolare, sono quindi utilizzati per trattare l'ipertensione.phenylalkylamines
- ( verapamil) - agiscono sul miocardio e il sistema di conduzione del cuore, quindi, nominati principalmente per il trattamento di angina e di aritmia.
- benzodiazepine( gruppo diltiazem) - un gruppo intermedio avente le proprietà delle diidropiridine e phenylalkylamines.
sono 4 generazioni di BPC:
- 1 generazione - nifedipina, verapamil, diltiazem.
- 2a generazione - felodipina, isradipina, nimodipina.
- 3a generazione - amlodipina, lercanidipina.
- 4a generazione - Cilnidipina.meccanismo d'azione
BPC
legano ai recettori di canali del calcio lenti, attraverso cui la cellula è fermato in gran parte degli ioni calcio. Il calcio è coinvolto nella funzione di nodo del seno e l'atrioventricolare( regolare il ritmo cardiaco), riduzioni di miociti cardiaci e muscolatura liscia vascolare.
Che interessano questi canali, CCB:
- Allentare la contrazione del cuore, diminuendo la sua domanda di ossigeno.
- Riduce il tono vascolare e lo spasmo eliminare la loro pressione sanguigna riducendo( BP).
- riduce spasmi delle arterie coronarie, permettendo il flusso di sangue migliorata al miocardio.
- Frequenza cardiaca lenta.
- Aggravazione piastrinica aggregata.
- contrasta la formazione di nuove placche aterosclerotiche che inibiscono la divisione delle cellule muscolari lisce della parete vascolare.
Ognuna delle singole preparazioni non possiede tutte queste proprietà contemporaneamente. Alcuni di essi influenzano maggiormente i vasi, altri - sul cuore.
Indicazioni per l'uso
I medici che bloccano i canali del calcio prescrivono il trattamento delle seguenti malattie:
- AG( pressione sanguigna elevata).Provocando la vasodilatazione, il CCB riduce la resistenza vascolare sistemica, che abbassa la pressione sanguigna. Questi farmaci agiscono principalmente sulle arterie e hanno un effetto minimo sulle vene. Le BCC sono incluse in cinque gruppi principali di farmaci antipertensivi. Angina pectoris( dolore nella regione del cuore).BCC dilata i vasi sanguigni e riduce la contrattilità cardiaca. La vasodilatazione sistemica causata dall'uso di diidropiridine riduce la pressione sanguigna, che riduce il carico sul cuore, che porta ad una diminuzione della sua richiesta di ossigeno. I CCB agiscono principalmente sul cuore( verapamil, diltiazem), riducono la frequenza cardiaca e indeboliscono le contrazioni cardiache, il che porta a una riduzione del fabbisogno di ossigeno, rendendoli agenti efficaci per l'angina pectoris. CCB può anche espandere le arterie coronarie e prevenire il loro spasmo, migliorando l'afflusso di sangue al miocardio. A causa di questi effetti, CCB - insieme ai beta-bloccanti - sono alla base della farmacoterapia per l'angina pectoris stabile. Nadzheludochkovye arrhythmias. Alcuni CCB( verapamil, diltiazem) agiscono sul seno e sul nodo atrioventricolare, in modo che possano ripristinare efficacemente il normale ritmo cardiaco nei pazienti con fibrillazione atriale o flutter.
- Malattia di Raynaud( restringimento spastico dei vasi, il più delle volte colpisce le mani e i piedi).L'uso della nifedipina aiuta ad eliminare lo spasmo delle arterie, riducendo così la frequenza e la gravità degli attacchi della malattia di Raynaud. A volte, amlodipina o diltiazem vengono utilizzati per questo scopo.
- Cefalea a grappolo( ripetute crisi di dolore molto intenso in una metà della testa, generalmente intorno all'occhio).Verapamil aiuta a ridurre la gravità delle convulsioni.
- Rilassamento dei muscoli dell'utero( tocolisi).A volte i medici usano la nifedipina per prevenire la nascita prematura.
- Cardiomiopatia ipertrofica( una malattia in cui vi è un forte ispessimento delle pareti del cuore).I calcio antagonisti( verapamil) riducono le contrazioni cardiache, quindi sono prescritti per il trattamento della cardiomiopatia ipertrofica nel caso in cui i pazienti abbiano controindicazioni all'assunzione di beta-bloccanti.
- Ipertensione polmonare( aumento della pressione nell'arteria polmonare).Per il trattamento dell'ipertensione polmonare, sono prescritti nifedipina, diltiazem o amlodipina.
- Emorragia subaracnoidea( emorragia nello spazio circostante il cervello).Per prevenire lo spasmo dei vasi sanguigni, viene utilizzata la nimodipina, che ha un effetto selettivo sulle arterie cerebrali.
Controindicazioni
I farmaci antagonisti del calcio hanno le loro controindicazioni, chiaramente indicate nelle istruzioni al farmaco. Ad esempio:
- I farmaci dei gruppi verapamil e diltiazem sono controindicati nei pazienti con bradicardia, patologia del sistema di conduzione cardiaca o insufficienza cardiaca sistolica. Inoltre, non possono essere prescritti a pazienti che già assumono beta-bloccanti.
- Tutti i calcio antagonisti sono controindicati nei pazienti con bassa pressione sanguigna, angina instabile, grave stenosi aortica.
- CCB non è usato nelle donne in gravidanza e in allattamento.
Clicca sulla foto per ingrandirla Effetti collaterali di
Gli effetti collaterali di CCB dipendono dalle proprietà del gruppo di questi rimedi:
- L'azione sul miocardio può causare ipotensione e insufficienza cardiaca.
- Un effetto sul sistema di conduzione del cuore può portare a blocchi o aritmie.
- L'influenza sulle navi a volte causa vampate di calore, gonfiore, mal di testa, eruzioni cutanee.
- Altri effetti indesiderati includono stitichezza, ginecomastia, aumento della sensibilità alla luce solare.
Diidropiridina
Le diidropiridine sono gli antagonisti del calcio più comunemente prescritti. Questi farmaci sono usati principalmente per ridurre la pressione sanguigna. I farmaci più famosi di questo gruppo sono:
- Nifedipina - una delle prime BPC, che agisce prevalentemente sui vasi sanguigni. Prescritto per ridurre la pressione sanguigna in crisi ipertensive, eliminare i sintomi di angina pectoris vasospastica, il trattamento della malattia di Raynaud. Nifedipina aggrava raramente insufficienza cardiaca, come il deterioramento della contrattilità miocardica compensato da una diminuzione del carico sul cuore. Ci sono farmaci con una durata d'azione, che vengono utilizzati per il trattamento di ipertensione e angina.
- Nicardipine - questo farmaco, come la nifedipina colpisce i vasi sanguigni. E 'usato per prevenire l'angina e il trattamento dell'ipertensione.
- amlodipina e felodipina - una delle BCC più comunemente prescritti. Agire sui vasi sanguigni, non mettere in pericolo il contrattilità cardiaca. Esso ha una durata di azione, quindi è comodo da utilizzare per il trattamento di ipertensione e angina. La loro applicazione è particolarmente utile nei angina vasospastica. Gli effetti collaterali associati con l'espansione delle arterie( mal di testa, vampate di calore), possono essere detenuti per un paio di giorni.
- lercanidipina e isradipina - le caratteristiche sono simili alla nifedipina, vengono utilizzati solo per il trattamento dell'ipertensione. Nimodipine
- - il farmaco ha un effetto selettivo dell'arteria cerebrale. Grazie a questa proprietà, nimodipina è usato per prevenire spasmo secondaria delle arterie cerebrali nel emorragia subaracnoidea. Per il trattamento di altre malattie cerebrovascolari nimodipina non viene utilizzato, come prova dell'efficacia del suo utilizzo con tali scopi assenti. Gli effetti collaterali
di CCB diidropiridinici associata a vasodilatazione( mal di testa, vampate di calore), che potrebbero scomparire entro pochi giorni. Inoltre spesso si sviluppano gonfiore alle gambe, che sono difficili diuretici eliminati.
phenylalkylamines
Calcio-antagonisti di questa influenza gruppo principalmente sul miocardio e il sistema di conduzione del cuore, per cui è spesso prescritto per trattare l'angina e aritmie. Praticamente l'unica
utilizzato nella medicina clinica dalle phenylalkylamines BPC Gruppo è verapamil. Questo farmaco altera la contrattilità cardiaca, ma influisce anche la conducibilità al nodo atrioventricolare. A causa di tali effetti verapamil utilizzato per trattare l'angina e tachicardie sopraventricolari. Gli effetti collaterali includono aumento della insufficienza cardiaca, bradicardia, calo della pressione sanguigna, peggiorando i disturbi della conduzione nel cuore. L'uso di verapamil è controindicato nei pazienti che già assumono beta-bloccanti. Benzodiazepine Benzodiazepine
occupano una posizione intermedia tra la fenilalkilamina diidropiridina, quindi possono entrambi espandere i vasi sanguigni e compromettere contrattilità cardiaca.
esempio benzodiazepov è diltiazem. Questo farmaco è spesso usato in angina. C'è una forma di rilascio a lunga azione, che è prescritto per il trattamento dell'ipertensione. Poiché effetto diltiazem sul sistema di conduzione cardiaca, esso deve essere attentamente combinata con beta-bloccanti.
Altre precauzioni per l'uso BPC
Qualsiasi farmaco dal gruppo di BPC possono essere usati solo su prescrizione medica. I seguenti punti dovrebbero essere considerati:
- Se si stanno assumendo farmaci dal gruppo del CCL, non si deve bere succo di pompelmo. Questo divieto è dovuto al fatto che aumenta la quantità di farmaco di entrare nel sangue. Di conseguenza, si può improvvisamente cadere la pressione sanguigna, che a volte è molto pericoloso. Il succo di pompelmo colpisce quasi tutti i calcio-antagonisti diversi amlodipina e diltiazem. Succo di arance e altra frutta può essere bevuto.
- Verificare con il proprio medico prima di prendere qualsiasi droga, tra cui l'agente fitoterapico, in combinazione con calcio-antagonisti.
- Siate pronti per l'uso a lungo termine di CCB nel trattamento dell'ipertensione. Alcuni pazienti smettono di prendere da soli farmaci antipertensivi, una volta che la loro pressione sanguigna è normale, però, tali azioni possono mettere in pericolo la loro salute.
- Se avete l'angina, e improvvisamente smesso di prendere bloccanti dei dati - si può avere dolore nel cuore.
