La pertosse è una malattia batterica trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da una persona malata a una sana. I batteri durante la tosse volano fuori dal tratto respiratorio dell'infezione e attraverso la cavità nasale penetrano nella mucosa bronchiale di una persona vicina.Lì irritano i recettori e causano una tosse sfrenata, trasformandosi letteralmente in vomito.
Le vaccinazioni per la pertosse iniziano dall'età di 3 mesi, insieme con le vaccinazioni da difterite e tetano - di solito viene usato il vaccino DTP. Delle tre componenti del vaccino antipertosse, è più difficile da sopportare. E spesso accade che bambini o bambini indeboliti che in precedenza hanno avuto reazioni pronunciate alla vaccinazione sono vaccinati con un farmaco ADA che non contiene pertosse.
Col tempo, il vaccino erogato consente una riduzione dell'80% del rischio di malattia e, se l'infezione si verifica ancora, la malattia procede più facilmente.
Agente causativo pertosse
Perché nasce la pertosse e cos'è? La cosiddetta malattia infettiva, molto contagiosa che colpisce il sistema respiratorio e il sistema nervoso, ed è accompagnata da caratteristici attacchi di tosse convulsa. L'agente eziologico della pertosse è Borde-Zhang (pertosse), trasmesso dai malati alla sana goccia dispersa nell'aria, con una tosse.
I bastoncini di pertosse possono essere di tre sottotipi principali: un primo tipo di infezione aggressiva e grave e più favorevole e di moderata gravità - il secondo e il terzo tipo di bastoncelli. Tuttavia, nello sviluppo della pertosse, anche l'età e il precedente stato di salute del bambino svolgono un ruolo importante.
Periodi di malattia:
- Il periodo di incubazione è 2-14 giorni,
- il periodo iniziale o catarrale è 2-14 giorni,
- periodo di tosse convulsa - da 1 mese e più,
- recupero - 1-2 mesi.
La pertosse è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, che si diffondono dal suo ospite a , metri dai lati. Attraverso gli articoli di cura, la bacchetta non viene trasmessa e la suscettibilità alla pertosse varia dal 70 al 100%, a seconda del grado di densità dei gruppi e della durata della permanenza nella squadra. La pertosse può essere infettata a qualsiasi età dal periodo neonatale, specialmente nei bambini con la stagione fredda - da novembre a marzo, quando quasi nessuna passeggiata e si siedono a casa o in giardino. L'incidenza di morbilità è all'incirca ogni tre o cinque anni, la pertosse trasferita dà immunità permanente persistente.
All'età di fino all'anno, la pertosse è molto difficile, il tasso di mortalità è alto - 50-60% dei malati tra i bambini non vaccinati. Dopo la vaccinazione contro la pertosse, la malattia, se si sviluppa, procede non in modo così pronunciato, senza crisi caratteristiche.
Sintomi di pertosse
Il periodo di incubazione della pertosse è di 6-20 giorni (di solito 7 giorni). Nel caso della pertosse in un bambino, il sintomo principale sono i sequestri di tosse spasmodica grave, ripetuta per un lungo periodo (vedi. foto).
Tuttavia, i primi segni di pertosse nei bambini assomigliano al solito ARI: malessere, diminuzione dell'appetito, un leggero naso che cola, una rara tosse secca, un aumento della temperatura (di solito fino a 37-3 gradi, in alcuni casi - fino a 39 gradi).
Giorno dopo giorno aumenta la tosse, il 12-14 ° giorno della malattia è spasmodica, parossistica. Di notte, gli attacchi di tosse tendono a diventare più frequenti, impedendo al bambino di dormire tranquillamente. A seconda del decorso della malattia, le convulsioni possono durare 4-5 minuti e ripetere fino a 20 volte al giorno. Alla fine di un attacco di tosse, un bambino può lamentare dolore al petto e all'addome. In alcuni casi, la malattia è accompagnata da vomito.
La malattia si manifesta in tre fasi (catarrale, parossistica e fase di recupero). In generale, la malattia dura 6-8 settimane.
- Febbre catarrale degli ovini. La condizione generale del bambino rimane senza cambiamenti pronunciati. La temperatura corporea può raggiungere le cifre subfebrillari (3, ° C). C'è tosse secca, peggio di sera e di notte. La tosse diventa gradualmente invadente, passa gradualmente in parossistica. Ci possono essere un naso che cola, una diminuzione di appetito, ansia e irritabilità. I sintomi assomigliano a faringite, laringite, tracheite. Più è pesante la malattia, più corto è lo stadio catarrale. Quindi nei bambini nel primo anno di vita, la durata del periodo catarrale è di 3-5 giorni, nei bambini più grandi - fino a 14 giorni.
- parossistico. I segni di infezioni respiratorie acute sono del tutto assenti e la tosse diventa intrusiva, spasmodica. Ciò si verifica nella seconda o terza settimana della malattia. È in questa fase che è possibile riconoscere la pertosse in un bambino da una tosse caratteristica. Un pediatra esperto, come una tosse, determinerà immediatamente se si tratta di pertosse o meno. E per questo non c'è bisogno di alcuna diagnosi, ricerca di laboratorio. I segni di pertosse nel bambino vaccinato in questa fase sono molto più deboli. Accade spesso che la pertosse venga trasferita senza diagnosi: tossisce e tutto è andato senza alcun trattamento.
- Periodo di risoluzione (da 2 a 4 settimane). Durante questo periodo, l'immunità del corpo mobilita le sue forze e con l'aiuto di antibiotici sconfigge l'aggressore. La tosse si attenua, le convulsioni diventano meno frequenti. Passa il carattere "cazzone" della tosse. La composizione dell'espettorato cambia - diventa mucopurulenta e cessa gradualmente di emergere. Nel tempo, tutti i sintomi della malattia scompaiono gradualmente e il bambino si riprende.
Naturalmente grave di pertosse nei bambini può portare a gravi conseguenze e complicazioni, come ipossia, con conseguente flusso di sangue al cervello interrotto e il muscolo cardiaco. Se il metodo sbagliato di trattamento della pertosse nei bambini può essere complicazioni nel sistema respiratorio, sviluppato pleurite, enfisema, polmonite. Anche nel tessuto polmonare stagnante possono svilupparsi altri batteri.
Il decorso della malattia nei bambini piccoli
La pertosse nei bambini piccoli è molto difficile, il periodo di incubazione è più breve. Il breve stadio catarrale passa in un prolungato periodo parossistico.
Un classico colpo di tosse potrebbe non essere, è sostituito da starnuti, ansia, urla, il bambino adotta la posa dell'embrione. Riprovers, se del caso, non sono chiaramente definiti. Ci può essere apnea (arresto della respirazione) durante un attacco o tra attacchi, specialmente quando è pericoloso per l'apnea notturna. I bambini più piccoli hanno un altissimo rischio di complicanze.
Come sembra la pertosse - foto
L'analisi del sangue sulla pertosse
In una fase iniziale, quando i sintomi della pertosse nei bambini non sono ancora stati espressi, un'analisi della pertosse aiuta a diagnosticare la malattia. Viene effettuato con il metodo batteriologico, quando una colonia di batteri viene coltivata da un muco prelevato nel rinofaringe e determinato dalla loro specie accessorio, o, se è necessario ottenere un risultato in poco tempo, utilizzando il metodo PCR, che consente di rilevare la presenza di pertosse direttamente nella macchia
Inoltre, i test sierologici sono usati per mostrare la presenza di anticorpi contro la pertosse nel sangue o nel muco.
Trattamento della pertosse nei bambini
Un numero maggiore di bambini malati sono trattati a casa, ma sotto la supervisione di un medico. Tuttavia, ci sono casi in cui l'ospedalizzazione in ospedale è una necessità vitale. Questi sono:
- neonati fino a sei mesi di vita;
- un complicato decorso di pertosse;
- pertosse in combinazione con altre malattie;
- pertosse nei bambini indeboliti;
- tutti i casi gravi di pertosse.
Prima di tutto, la pertosse richiede la quarantena (25 giorni dal primo giorno di malattia). È necessario che la malattia non sia ulteriormente diffusa, ad eccezione del fatto che questo paziente non deve essere esposto ad altre infezioni, in modo da non ottenere una complicazione. A questo proposito, proteggere gli altri bambini dai malati e adottare tutte le misure per prevenire la diffusione della malattia.
Il cibo e le bevande devono essere somministrati a un bambino spesso, in piccole porzioni e in caso di vomito, per nutrirsi nuovamente. L'aria fresca facilita gli attacchi, quindi il bambino ha bisogno di organizzare passeggiate. Il trattamento deve avvenire in un ambiente rilassato, poiché gli attacchi di tosse sono provocati da tensioni nervose e disturbi emotivi.
Il trattamento della pertosse nei bambini include necessariamente la terapia antibatterica. Dalla scelta corretta del farmaco dipende dalla durata della malattia e dalla gravità della condizione del bambino. Anche per il trattamento della malattia, i medici prescrivono l'uso di anticonvulsivanti, antitosse ed espettoranti, farmaci lenitivi, medicinali omeopatici.
Se non tratti la pertosse, allora in 2-3 settimane può svilupparsi in polmonite. Inoltre, se un bambino ha una forma grave di pertosse, ci possono essere ritardi nello sviluppo del sistema nervoso (ritardo del linguaggio, attenzione distratta).
Come trattare la pertosse nei bambini - dice Komarovsky
La pertosse nei bambini e i suoi sintomi, sottolinea Komarovsky, con una malattia lieve, sono difficili da diagnosticare.
Nella formulazione di una diagnosi tempestiva e corretta, il pediatra è aiutato dall'attenzione e dall'osservazione. Perché tutto diventi chiaro, guarda il video "Pertosse: sintomi nei bambini". Non farti prendere dal panico se hai la pertosse, ma non perdere la tua vigilanza.
Prevenzione della pertosse - solo inoculazione
La principale misura per la prevenzione della pertosse è la vaccinazione. Non importa quanti avversari della vaccinazione obbligatoria contro la pertosse dicono, resta il fatto: se il bambino non è vaccinato, il rischio di ammalarsi è piuttosto alto, specialmente se il bambino è attivamente in contatto con gli altri bambini. E questo rischio è in costante aumento contemporaneamente alla crescita dei rifiuti e alle irragionevoli deviazioni mediche dalle vaccinazioni.
La pertosse viene spesso diagnosticata in fasi successive, il che complica il trattamento e porta a complicanze. C'è un altro, un fattore amministrativo. Se la pertosse si trova sul sito di un pediatra, questa è un'emergenza che richiede la compilazione di molti documenti, "chiarire la relazione" con la stazione sanitaria ed epidemiologica, e così via. Pertanto, la diagnosi di pertosse sta cercando di non fare pubblicità.
La vaccinazione eseguita su un bambino sano (o quasi sano, non avendo controindicazioni) è quasi sicura. L'effetto spiacevole più frequente da esso è la temperatura e il dolore nel luogo di somministrazione del vaccino, ma questi gli effetti possono essere evitati se si utilizzano vaccini puliti moderni (come Infanrix o "Pentaxim®").
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