Epatite autoimmune: trattamento della malattia

Le malattie autoimmuni sono le meno studiate dalla medicina moderna. L'epatite autoimmune è caratterizzata dalla distruzione delle cellule del fegato da parte del sistema immunitario. Quali sono le cause di questa patologia? Quali metodi di diagnosi e cura aiuteranno una persona?

• Caratteristiche della malattia
• I principali segni della malattia
• Metodi diagnostici
• Epatite autoimmune in gravidanza
• Metodi tradizionali di trattamento
• Corretta alimentazione con epatite autoimmune
• Trattamento con rimedi popolari
• avena
• succhi di frutta
• Prodotti ape

Caratteristiche della malattia

Epatite autoimmune - che cos'è? Con questa patologia inizia un processo infiammatorio nelle cellule del fegato, che progredisce rapidamente. Nel corpo, i processi necrotici sono innescati, il che porta allo sviluppo della cirrosi. L'epatite immune cronica è una malattia rara, una causa di sviluppo, che non è completamente compresa.

Il più delle volte diagnosticato come una malattia di età compresa tra 10 e 30 anni in rappresentanti di entrambi i sessi, nelle donne 8 volte più spesso. Epatite autoimmune sviluppata nelle donne durante la menopausa. In un terzo dei pazienti, la patologia è accompagnata da altre malattie autoimmuni. Le conseguenze più difficili dell'epatite autoimmune sono la cirrosi e l'insufficienza epatica. Le donne possono sviluppare amenorrea, scomparsa dell'ovulazione, infertilità.

Spesso la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione da epatite A, B, C, herpes, il virus Epstein-Barr. Per provocare lo sviluppo della malattia possono essere farmaci sulla base di interferone. La patologia non è ereditaria, gli scienziati non hanno identificato un gene che provoca lo sviluppo di un'epatite immunitaria cronica.

La prognosi della sopravvivenza dipende da come procede il processo infiammatorio. Con lo sviluppo ritardato di 8 pazienti su 10 vivono più di 15 anni. In assenza di un trattamento appropriato, l'aspettativa di vita non supera i 5 anni.

Importante!Nel 20% dei pazienti con epatite autoimmune, ci sono casi di auto-guarigione.

I tipi di epatite autoimmune dipendono dal tipo di composti proteici che appaiono nel siero del sangue:

1. AIG-1 - si sviluppa all'età di 10-20 anni, o dopo i 50 anni. È caratterizzato da una buona risposta ai farmaci immunosoppressivi, la remissione persistente è osservata in ogni 5 pazienti anche dopo l'interruzione del corticosteroide. Se la terapia non viene avviata nel tempo, la cirrosi epatica si svilupperà in 3 anni.
2. AIG-2 - si sviluppa in ogni 10-12 pazienti con epatite autoimmune. Spesso diagnosticata nei bambini, la malattia è caratterizzata da ricadute, la cirrosi si sviluppa 2 volte più spesso rispetto al primo tipo di epatite immunitaria.
3. AIG-3 - è accompagnato da fattori reumatoidi.

I principali segni della malattia

I sintomi dell'epatite autoimmune sono simili alla manifestazione del lupus eritematoso. A volte la malattia inizia in modo acuto, procede in modo particolarmente duro - si sviluppa una forma grave di epatite, in cui muore un gran numero di cellule epatiche. Sullo sfondo di gravi intossicazioni, il danno si verifica nel cervello.

Importante!Nel 25% dei casi, l'epatite autoimmune si verifica senza sintomi particolari, è spesso rilevata nello sviluppo di complicanze e conseguenze irreversibili.

Possibili sintomi della malattia:

• aumento della fatica, aumento irragionevole della temperatura a 39 gradi;
• segni di ittero;
• dolore e disagio nella regione dell'ipocondrio destro;
• problemi articolari - dolore, gonfiore, interruzione del lavoro;
• malattie dermatologiche - acne, infiammazione delle ghiandole sebacee e peli dei capelli.

A volte, sullo sfondo dell'epatite autoimmune, c'è un aumento nel fegato, nella milza e nei linfonodi. La malattia può essere accompagnata da una aumentata pelosità.

Ci possono essere segni di aumento della produzione di ormoni da parte della corteccia surrenale - obesità del viso e della parte superiore del corpo, con arti molto sottili, rossore viola, stria, bolle con pus.

Con lo sviluppo della cirrosi, aumenta la pressione nella vena del colletto, si sviluppano le vene varicose dell'esofago e si sviluppa la regione peripodale. Ci possono essere segni di intossicazione alimentare - nausea, vomito, scarso appetito, gonfiore.

I primi segni di epatite autoimmune nei bambini compaiono dopo 10 anni. A volte la causa della malattia può servire come morbillo e altre malattie virali. Praticamente tutti i bambini hanno l'epatite autoimmune manifestata come sintomi di epatite acuta.

Importante!La diagnosi e i metodi di trattamento sono gli stessi per bambini e adulti, ma nei bambini la malattia si presenta in una forma più acuta.

Metodi diagnostici

La diagnosi inizia con la raccolta dell'anamnesi, l'analisi della vita del paziente, l'esame esterno. Nella prima fase il medico rivela la presenza di segni di ittero, febbre, palpazione del fegato, milza, linfonodi.

Metodi di ricerca di laboratorio:

• un esame del sangue generale - con epatite immune i risultati mostreranno un basso livello di emoglobina, un alto contenuto di leucociti;
• analisi del sangue biochimica - aiuta a vedere i cambiamenti nel fegato, pancreas;
• un esame del sangue per la presenza di virus che possono innescare lo sviluppo di malattie del fegato;
• coagulogramma - un'analisi per determinare la coagulabilità del sangue, con la cirrosi gli indicatori sono ridotti;
• saggio immunoenzimatico - con cirrosi mostrerà un alto contenuto di gamma globuline e immunoglobuline IgG;
• coprogramma e analisi di feci per uova di vermi.

Assicurati di fare marcatori biochimici (indici PGA), che mostrano la presenza di fibrosi epatica. Nelle gravi patologie epatiche, il fattore di coagulazione e la diminuzione della proteina plasmatica. Il punteggio PGA inferiore a 2 indica una quasi completa mancanza di probabilità di cirrosi.

Importante!Se il PGA è superiore a 9, la probabilità di sviluppare cirrosi è dell'85% o più.

Inoltre, gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata degli organi addominali vengono eseguiti per vedere le condizioni e i cambiamenti patologici nella cistifellea, nel fegato, nel pancreas. Assicurati di condurre uno studio per la rilevazione delle vene dilatate nello stomaco e nel duodeno.

La biopsia e l'elastografia sono dirette allo studio delle cellule epatiche, permettono di escludere la presenza di cancro, per studiare il grado di crescita del tessuto cicatriziale.

La diagnosi finale è fatta con la coincidenza di parecchi indicatori - un contenuto alto di anticorpi, il livello di anticorpi in bambini sopra a 1:80 (in bambini 1:20). Allo stesso tempo, una persona non ha ricevuto trasfusioni di sangue nel recente passato, non ha assunto farmaci con attività ematossica, tutti gli studi per le malattie virali hanno mostrato un risultato negativo.

Epatite autoimmune in gravidanza

Le probabilità di rimanere incinta nelle prime fasi dell'epatite immunitaria sono le stesse che nelle donne sane. Il pericolo principale - l'epatite autoimmune porta alla morte o aborto fetale intrauterino.

Importante!Diagnosi e trattamento tempestivi aumentano le possibilità di un normale ciclo di gravidanza con un parto naturale fino all'80%.

Quando si pianifica una gravidanza nel trattamento, vengono utilizzati solo i corticosteroidi: la sicurezza di Prednisolone per l'embrione è dimostrata e confermata da vari studi. L'azatioprina deve essere esclusa dal regime di trattamento, poiché vi sono casi di sviluppo di patologie fetali durante l'assunzione del farmaco. Durante l'allattamento, è sicuro assumere glucocorticosteroidi.

Metodi tradizionali di trattamento

La terapia per l'epatite autoimmune ha lo scopo di sopprimere l'immunità, diminuire l'attività delle reazioni che distruggono le cellule del fegato. Per questo vengono usati i glucocorticosteroidi.

La terapia di associazione si basa sulla somministrazione congiunta di farmaci Prednisolone e Azatioprina. Quando monoterapia viene prescritto prednisolone in dosi elevate. Entrambi gli schemi hanno approssimativamente la stessa efficacia, aiutano a prevenire lo sviluppo di malattie concomitanti. In uno schema combinato, le reazioni avverse sono osservate nel 10% dei casi, con la monoterapia, questo indicatore aumenta al 45%.

La terapia di combinazione è utilizzata per il trattamento di donne anziane, diabetici, con osteoporosi, obesità, aumento dell'eccitabilità nervosa. La monoterapia è prescritta in gravidanza, la presenza di tumori di varia origine, citopenia.

La durata del trattamento è di 6-24 mesi, la dose di Prednisolone viene gradualmente ridotta. A volte è necessario assumere le medicine continuamente per tutta la vita.

Per il trattamento con steroidi ricorrenti in presenza di necrosi, perdita di capacità di lavorare. I corticosteroidi sono raccomandati per l'uso se i cambiamenti patologici si sviluppano rapidamente.

Importante!Se la terapia non porta cambiamenti positivi per 4 anni, al paziente viene diagnosticata una recidiva permanente - in questo caso solo il trapianto di fegato sarà d'aiuto.

Recentemente, i medici hanno trattato l'epatite autoimmune con Budenofalk. Questo farmaco appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi, per lungo tempo è stato usato per trattare esclusivamente il morbo di Crohn. Ma la ricerca e il feedback dei pazienti hanno dimostrato l'efficacia dell'uso di Bedofalcka nel trattamento dell'epatite immune, causando un minor numero di effetti collaterali. È particolarmente efficace nel periodo di remissione.

Corretta alimentazione con epatite autoimmune

Quando l'epatite cronica immune deve soddisfare una dieta speciale numero 5,5a. Tutti i piatti devono essere a temperatura ambiente, è vietato mangiare cibi piccanti, fritti, salati, acidi e marinati.

Prodotti vietati:

• prodotti che contengono cacao;
• caffè, bevande gassate;
• funghi e legumi, cavoli, cipolle, aglio, verdure a foglia verde;
• gelato, spezie.

È permesso usare solo piatti dietetici in tipo bollito, al forno, in umido e al vapore.

1. Quando la malattia peggiora, è necessario aumentare il numero di pasti da 5 a 6, mentre il contenuto calorico giornaliero diminuisce da 3000 kcal a 2700.
2. La quantità di acqua - non meno di 1,5 litri al giorno, il sale può essere consumato non più di 5 grammi al giorno. Nella dieta non dovrebbe essere più di 80 grammi di grassi al giorno.
3. È consentito utilizzare varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, uova in qualsiasi forma, latticini, verdure di stagione senza fibre grossolane, bacche non acide.

Importante!Il trattamento dell'epatite autoimmune implica un rifiuto totale delle bevande alcoliche. Più del 70% di alcol etilico, che entra nel corpo, viene processato dal fegato, che porta alla degenerazione adiposa e alla morte cellulare.

Trattamento con rimedi popolari

I rimedi popolari sono raccomandati per essere usati come terapia di mantenimento durante la remissione. È impossibile curare completamente la malattia con l'aiuto della medicina alternativa.

avena

Avena - uno dei migliori strumenti per il trattamento e il recupero delle cellule del fegato. Versare 3 l di acqua 300-350 g di cereali grezzi, far bollire la miscela, cuocere a fuoco lento per almeno 3 ore. Decotto spremere, filtrare, prendere 100-150 ml due volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti. La durata della terapia è di 2-3 settimane.

succhi di frutta

Aiuta a pulire i dotti epatici del succo. Puoi mescolare in proporzioni uguali il succo di barbabietola e ravanello, bere 240 ml al giorno. Succo di cavolo da fresco o crauti dovrebbe essere bevuto ogni giorno per 200 ml per 6 settimane. Il succo di zucca fresco dovrebbe essere consumato al giorno per 120 ml, è possibile sostituire 500 g di purea.

Prodotti ape

I prodotti di apicoltura aiutano con molte malattie croniche del fegato. Il trattamento con propoli aiuta ad eliminare le coliche, a liberare i dotti epatici, per prevenire la moltiplicazione dei virus dell'epatite. È necessario 3 volte al giorno per prendere 2 gocce di tintura di propoli, il farmaco deve essere diluito in 120 ml di acqua calda.

Il miele per la cirrosi e l'epatite dovrebbe essere assunto ogni giorno. Puoi mescolare 15 ml di miele con 3 g di polline, prendere la miscela due volte al giorno dopo colazione e pranzo.

Con la cirrosi, mattina e sera, si dovrebbero consumare 45 ml di miele con 2 g di pappa reale. Ben deterge la miscela epatica di miele e ribes nero fresco, ogni componente richiederà 1 kg. Prendi 5 grammi di farmaco mezz'ora prima dei pasti, continua il trattamento fino alla fine della miscela.

L'epatite autoimmune è una malattia complessa e cronica di eziologia poco chiara. Una persona con questa diagnosi dovrebbe essere preparata per l'ammissione a lungo termine di farmaci, l'aderenza ad una dieta speciale, evitare il surriscaldamento e l'ipotermia. Solo se vengono osservate tutte le reazioni del medico, è possibile una remissione a lungo termine della malattia.