Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica: sintomi e trattamento

toracica osteocondrosi - un processo degenerativo-distrofico delle lesioni croniche del disco intervertebrale ei corpi delle vertebre toraciche. Questa malattia si verifica un po 'meno spesso di osteocondrosi del rachide cervicale o lombosacrale. Tuttavia, questo non significa che non causi problemi a una persona. toracica della colonna vertebrale osteocondrosi si manifesta principalmente da dolore alla schiena e al torace, ma può dare e il dolore nel cuore, nell'addome, simile a angina o colica biliare. In rari casi, la colonna vertebrale toracica osteocondrosi cause di paralisi degli arti inferiori, disturbi sensoriali in loro, disturbi degli organi pelvici. Il trattamento della malattia consiste nell'uso di farmaci e metodi non farmacologici, e talvolta è richiesto anche un intervento chirurgico. In questo articolo potrete conoscere i sintomi che si verificano osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, e modalità del trattamento.

Colonna vertebrale toracica

La colonna vertebrale toracica è rappresentata da 12 vertebre, tra i corpi dei quali si trovano i dischi intervertebrali. I dischi consistono in un nucleo gelatinoso (polposo) e un anello fibroso. Cambiamenti patologici in questi dischi, così come in una serie di articolazioni arcuate localizzate, proliferazione di spine ossee in i bordi dei corpi vertebrali, processi degenerativi legamenti spinali e diventare causa immediata del dolore indietro.

Dovrebbe essere chiaro che l'osteocondrosi, come una malattia, colpisce raramente solo un reparto della colonna vertebrale. Di solito, questo processo è diffuso, più o meno pronunciato in diverse parti della colonna vertebrale.

Alcune caratteristiche della struttura del rachide toracica causano la sua lesione meno frequente con osteocondrosi rispetto ad altri reparti. Elenchiamo queste caratteristiche:

• minore mobilità della colonna vertebrale toracica;
• disponibilità vertebre composto con nervature (che in combinazione con lo sterno crea forte scheletro del torace, meno incline al pregiudizio);
• piccolo spessore di dischi intervertebrali;
• cifosi fisiologica (flessione in direzione antero-posteriore del rigonfiamento posteriore) del seno dipartimento della colonna vertebrale, in relazione al quale il carico assiale massimo cade sul davanti, piuttosto che sul retro unità.

Un'altra caratteristica principale della struttura e lo sviluppo della malattia degenerativa del disco della colonna toracica, da cui dipende anche dalla frequenza di occorrenza di piccole dolore nella colonna vertebrale toracica, è che le basi morfologiche esistenti di osteoartrite in questa parte può essere abbastanza a lungo per essere clinicamente "Dumb". Cioè, c'è un cambiamento, ma non disturbare il paziente.

Eppure, la presenza di fattori precipitanti, come stile di vita sedentario (compresi anni di lavoro a una scrivania o alla guida di un'auto), traumi, violazione della postura, i muscoli flaccidi della schiena, duro lavoro fisico in una posizione forzata, la colonna vertebrale toracica osteocondrosi mostra la sua vera faccia.

Sintomi di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Nell'osteocondrosi, il dolore può verificarsi tra le scapole, lungo il corso degli spazi intercostali. nella regione del cuore. La sua caratteristica è il rafforzamento del corpo, le curve, l'ispirazione profonda.

Il principale sintomo clinico dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, come gli altri reparti, è il dolore. Mal di schiena, dolore toracico, persino dolore nell'area degli organi interni. In medicina, ha deciso di assegnare più dolorose (e non solo del dolore) sindromi di malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale toracica. In totale, sono divisi in due gruppi:

• reflex;
• compressione.

Le sindromi riflesse sono un riflesso clinico della stimolazione dei recettori spinali. Questo recettore legamenti, capsule, articolazioni intervertebrali, dischi intervertebrali, che sono impulsi anomale osteocondrosi. Oltre al dolore, le sindromi riflesse possono essere accompagnate da tensioni muscolari, disturbi autonomici dai tessuti molli e dagli organi interni. Tali cambiamenti si basano sul fatto seguente: l'irritazione dei recettori porta alla diffusione eccitazione su un numero di strutture localizzate del midollo spinale (per essere più precisi, i segmenti midollo spinale). E possono essere i neuroni, responsabili di sudare una certa area della pelle, regolando la temperatura dello stesso sito, partecipando garantendo gli organi interni (cuore, fegato, intestino, ecc), mantenere il tono muscolare e dei vasi sanguigni che portano il sangue a tutti questi Struttura. E quando l'eccitazione viene trasferita a questi neuroni, vi sono sintomi corrispondenti di interruzione delle attività di certe formazioni. Pertanto, è possibile una situazione del genere, quando il dolore nell'addome o nel cuore a causa della osteocondrosi colonna vertebrale toracica.

Le sindromi da compressione si verificano quando la radice del nervo viene schiacciata (raramente tesa) quando lascia il forame intervertebrale, il midollo spinale oi vasi che lo alimentano. Le sindromi da compressione sono quasi sempre dovute al disco intervertebrale erniato esistente. I più comuni sono l'ernia dei segmenti toracici inferiori. A seconda della direzione e dell'ubicazione dell'ernia, una persona avverte determinati sintomi. Questo può essere rappresentato come segue:

• L'ernia mediana (mediana) è accompagnata dallo sviluppo di debolezza muscolare simmetricamente in entrambe le gambe, una perdita di sensibilità in esse. In questo caso, la sindrome del dolore, caratteristica della compressione della radice nervosa, è assente;
• ernie laterali (laterali) manifestate unicamente dal dolore associato alla compressione della radice nervosa;
• L'ernia medio-laterale combina i sintomi clinici dei due gruppi precedenti, solo la debolezza muscolare e i disturbi della sensibilità predominano sul lato del disco rigonfio.

Quali sindromi sono considerate nell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica? Parliamo più dettagliatamente delle varietà di sindromi di riflesso e compressione di questo livello.

Sindromi riflesse

Dorsago- improvviso dolore improvviso nella colonna vertebrale toracica. È acuto, spesso descritto dagli ammalati come un colpo con un pugnale. Fondamentalmente, si sente tra le scapole, può dare nella zona del cuore, sterno. I pazienti hanno paura di muoversi e persino di respirare completamente, poiché il dolore si intensifica (per così dire, riprende) da esso. Abbastanza spesso, questi sintomi si verificano dopo una lunga permanenza in una posizione scomoda fissa, quando si esegue un lavoro monotono. Un forte movimento dopo questo provoca dorsago in persone con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Durante la palpazione della colonna vertebrale toracica, viene rivelata la tensione dei muscoli quasi vertebrali sotto forma di un rullo e il loro dolore.

A volte un tale dolore può essere considerato un attacco di cuore, così pronunciato e improvviso sembra al paziente. Tuttavia, l'elettrocardiogramma rimosso non presenta deviazioni e l'uso di nitroglicerina sotto la lingua non elimina il dolore.

dorsalgia- questo è un altro tipo di sindrome riflessa del livello toracico. È una sindrome del dolore che si verifica gradualmente. Il dolore può essere localizzato in qualsiasi parte della schiena, al torace. Doloroso, noioso, a volte con un tocco di bruciore (che è associato con l'irritazione delle strutture vegetative). È rafforzato dai movimenti della colonna vertebrale, dai pendii, dalla rotazione attorno al suo asse, quando tossisce o starnutisce, guidando su una strada dissestata.

Il dolore può essere sentito lungo gli spazi intercostali su uno o entrambi i lati. Questa caratteristica è dovuta al decorso dei conduttori nervosi (i nervi intercostali e le navi si trovano nello spazio intercostale). In questo caso, il dolore è chiamato nevralgia intercostale, simile al dolore nel fuoco di Sant'Antonio.

Se il dolore è localizzato sulla parete toracica anteriore, viene anche chiamato pectalgia. In questo caso, può essere percepito solo in alcuni punti con il retro integro. Ad esempio, nella regione del processo xifoideo o nel sito di attacco del muscolo sternocleidomastoideo. Molto spesso, a causa della natura dolorosa e noiosa del dolore, è difficile capire esattamente dove fa male: o qualcosa all'interno del torace, o nell'area dei tessuti molli superficiali.

La dorsalgia può essere accompagnata dalla tensione riflessa dei muscoli quasi vertebrali, più pronunciata sul lato del dolore. In questo caso, ovviamente, la tensione muscolare non è così pronunciata come in una situazione simile nella colonna lombare. Ma tuttavia alla palpazione si avverte la compressione di un muscolo, e il contatto stesso provoca sensazioni spiacevoli o un dolore. Anche palpazione dolorosa di spazi interstiziali e punti paravertebrali nella zona del segmento affetto da osteocondrosi.

Le sindromi riflesse con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica sono molto più comuni di quelle di compressione.

Sindromi da compressione

Compressione della radice nervosaè accompagnato, prima di tutto, da una sindrome dolorosa. Il dolore è di natura sparatoria. La direzione della diffusione del dolore corrisponde al decorso delle fibre nervose. Nel caso dell'osteocondrosi toracica, questi sono spazi intercostali. Poiché alcune fibre nervose formano plessi coinvolti nell'innervazione degli organi interni, il dolore può essere avvertito all'interno del torace, dell'addome. Il dolore si intensifica con il movimento, il busto del tronco, la tosse, lo starnuto, la risata (perché in questi momenti aumenta la tensione della colonna vertebrale). Nella zona innervata dalla colonna vertebrale schiacciata, potrebbe esserci un disturbo della sensibilità: una sensazione di gattonare, intorpidimento, formicolio. Potrebbe non essere facile toccare quest'area. Nei casi in cui la radice nervosa è sottoposta a compressione per un lungo periodo, possono esserci disturbi motori, cioè la debolezza dei muscoli innervati. A poco a poco, i muscoli si atrofizzano. Tuttavia, i disturbi motori si verificano molto raramente, perché sono gli ultimi nella cronologia dell'insorgenza di tutti i sintomi. Di solito una persona cerca aiuto medico nella fase della comparsa del dolore e dei disturbi sensibili.

Compressione del midollo spinaleSi manifesta verificarsi di debolezza nelle gambe mentre aumenta il tono muscolare (se il cavo è compresso nella spina dorsale toracica inferiore, il tono muscolare diminuisce). Possono comparire sintomi patologici di arresto (Babinsky e altri). La sensibilità negli arti inferiori è persa, non c'è la sensazione di un tocco di freddo e caldo, la differenza tra solo toccare e pizzicare. Nei casi di grave compressione del midollo spinale, ci possono essere disturbi della minzione.

Depressione vascolare, il sangue che alimenta il midollo spinale, porta allo sviluppo della mielo-ischemia, cioè un'alimentazione alterata del tessuto del midollo spinale. Questo è lo stesso della compressione del midollo spinale, accompagnato dallo sviluppo di debolezza muscolare (i pazienti dicono "gambe rifiutate"), perdita di sensibilità e disturbi pelvici.

In tutta onestà, va detto che la compressione del midollo spinale e dei suoi vasi nell'osteocondrosi della colonna toracica sono molto, molto rari.

Componenti vegetative dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Un attacco doloroso può assomigliare a quello dell'angina pectoris, ma con l'osteocondrosi vengono solitamente rilevati punti di dolore e non vi sono cambiamenti sull'elettrocardiogramma.

In considerazione del fatto che le fibre nervose dalla spina toracica contengono conduttori vegetativi, irritazione o violazione di queste fibre possono essere accompagnati da un vegetativo sintomi. Può essere:

• secchezza e desquamazione della pelle nella zona di innervazione di un singolo nervo;
• compromissione locale della sudorazione e termoregolazione (anche in base alla zona di innervazione);
• freddolosità degli arti inferiori, fragilità delle unghie sulle gambe;
• dolore che simula le malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio, gastrite, ulcera peptica, colecistite e così via);
• dolore ai reni, che in realtà non ha nulla a che fare con la patologia dei reni (non ci sono cambiamenti nelle urine e negli ultrasuoni);
• dolore al cuore, molto simile all'angina e persino infarto del miocardio.

La particolarità di tali dolori può essere il fatto che la persona con dolore alla schiena non può sentirlo. Ciò è fuorviante in un primo momento sia il paziente che il personale medico quando cercano aiuto medico. Tuttavia, una serie di metodi di ricerca aggiuntivi elimina la patologia degli organi interni, e se la causa di tale dolore è considerata la colonna vertebrale toracica osteocondrosi.

Trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Tutti i metodi di trattamento per l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica sono suddivisi in medicamento e non medicamento. Nella maggior parte dei casi, solo una combinazione di entrambi i gruppi dà un effetto e la malattia si allontana. Anche se è necessario capire che è semplicemente impossibile eliminare completamente l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Il processo degenerativo può essere sospeso, rallentato, ma non ha uno sviluppo inverso.

Metodi farmacologici

Le principali direzioni dell'effetto dei farmaci nell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica sono l'eliminazione della sindrome del dolore, l'eliminazione della tensione muscolare, il miglioramento della microcircolazione e il trofismo tessuti.

I FANS sono stati utilizzati con successo per eliminare il dolore. I farmaci di questo gruppo hanno la capacità di ridurre il processo di infiammazione, eliminare il dolore bloccando l'aggregazione piastrinica. Diclofenac è ​​usato più spesso (Voltaren), ibuprofene, ketoprofene (Ketonal, Artrozilen) Ortofen, piroxicam, Lornoxicam (Ksefokam), Meloxicam (Movalis), celecoxib (Celebrex), Nimesulide (Nise). Il farmaco è prescritto, una media di 7-14 giorni. Questo è di solito sufficiente per eliminare il dolore. Molti di questi sono disponibili in diverse forme (compresse, capsule, soluzioni per iniezione, supposta rettale), per consentire una facile applicazione. I primi giorni di trattamento, i farmaci vengono utilizzati nella forma di iniezione, e quindi passare a compresse o supposte. Questi stessi farmaci possono essere usati contemporaneamente per via topica: nell'area del rachide toracica. Inoltre, a questo scopo, ci sono anche varie forme di rilascio: crema, unguenti, gel, cerotti. A livello locale funzionano anche applicazioni con Dimexide e Hydrocortisone, Novocain. Il Dimexide assicura la penetrazione di sostanze medicinali nei tessuti profondamente distesi. Un prerequisito per l'utilizzo delle applicazioni è un controllo preliminare per la tollerabilità di Dimexide (applicare su una piccola area della pelle e osservare la reazione locale).

A volte i FANS non è sufficiente per eliminare il dolore. In tali casi, ricorso all'uso di composti analgesici. La loro composizione può includere Analgin, No-spa, Novocaine, Lasix, desametasone, vitamina B12. Miscele somministrati per via endovenosa in soluzione fisiologica o glucosio.

Abbastanza bene e effetto analgesico veloce hanno blocco paravertebrale. Questo tipo di manipolazione medica, il principio attivo del farmaco (in genere Novocaine o idrocortisone) viene introdotto circa spinale intradermica, sottocutanea, nello spessore del tessuto muscolare, perineurale (nervo immediatamente adiacente o colonna vertebrale). La procedura richiede determinate competenze e l'esperienza del medico.

Inoltre, per ridurre il dolore associato con osteocondrosi toracica può essere utilizzato unguento topicamente irritante e distrazione. Questa pomata contenente veleno di serpente, veleno d'api, estratti di pepe.

La tensione muscolare viene rimosso con metodi non farmacologici, come pure l'uso di tali preparati come Sirdalud, Mydocalm, baclofen.

Per rimuovere il gonfiore delle diuretici radice nervosa utilizzati (Lasix), ormoni (desametasone, idrocortisone), aescinat L-lisina, ciclo-3-fort.

Per normalizzare il flusso di sangue, e migliorare il recupero di energia uso tessuto trofismo pentossifillina (Trental), dipiridamolo (Curantil) komplamin, acido nicotinico.

Nei vitamine toracica della colonna vertebrale osteocondrosi illustrati del gruppo B, che hanno effetti neurotrofici e analgesici. Può essere Milgamma, Neurovitan, Neurobeks e altri.

Quando aggravamento della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale toracica è ancorata, si può ricorrere all'uso di farmaci che migliorano il metabolismo dei dischi intervertebrali e le articolazioni. Questo cosiddetto hondroprotektory (rumalon, Arteparon, condroitina solfato, Struktum, Alflutop, glucosamina). Questi farmaci stimolano la rigenerazione della cartilagine articolare, sospendere il processo degenerativo nei dischi intervertebrali. Essi sono prescritti per il lungo termine (3-6 mesi).

Metodi Drug-free

Includono:

• massaggi (classico, punto, di riflesso-segmentale);
• esercitare la terapia;
• allungamento dei muscoli spastici (ci sono tecniche speciali, che si estende non viene eseguita in base al principio di "come si vuole");
• agopuntura;
• nuoto (molto utile in tutti i pazienti con qualsiasi localizzazione di osteocondrosi);
• terapia fisica (ultrasuoni, elettroforesi, Amplipuls, correnti diadinamiche, fango e così via).

Se formato come risultato della malattia degenerativa del disco dell'ernia colonna toracica comprime il midollo spinale e le sue vasi sanguigni o radici nervose, e così causa debolezza muscolare, violazione degli organi pelvici, pronunciato sindrome di dolore (resistente al l'uso di farmaci) quindi risolve il problema di effettuare la operativa trattamento.

osteocondrosi della colonna vertebrale toracica non è una malattia mortale, ma causa un sacco di danni ad un paziente umano. Essa limita la sua capacità di vivere, lavorare e interferire con il corretto riposo. Il sintomo principale della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale toracica è il dolore. Completamente sbarazzarsi di questa malattia non è possibile, ma è possibile sospendere il processo degenerativo e ridurre al minimo il suo aspetto.

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Osteocondrosi - sintomi, diagnosi e trattamento della malattia degenerativa del disco

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