In questo articolo imparerete: Qual è l'encefalopatia, alcune malattie portato al suo sviluppo. Quali metodi vengono utilizzati per stabilire la diagnosi. Trattamento di questa malattia e cura del paziente.contenuti
di questo articolo: motivi
- sintomi patologia
- Diagnostica
- Terapie
- rendere la vita più facile per i pazienti con grave encefalopatia circolatorio encefalopatia
- previsione
Discirculatory( ED abbreviato) - una violazione del funzionamento del cervello, che si sviluppa come conseguenza di un danno diffuso suo tessuto a causa di malattia cronicarifornimento di sangue cerebrale( cioè, nei vasi del cervello).
In caso di insufficienza cronica di afflusso di sangue al tessuto cerebrale è costantemente vivendo una carenza di ossigeno e sostanze nutritive consegnato dal sangue. In genere, la disfunzione erettile è causata da una lesione comune di piccoli vasi sanguigni, per cui le violazioni di funzionamento delle cellule si verificano in tutto il cervello.
eliminare alterazioni patologiche dei piccoli vasi cerebrali ed effetti a lungo termine della mancanza di ossigeno e nutrienti è praticamente impossibile. DE - è una malattia lentamente progressiva, che nei casi più gravi porta a completare la disabilità, funzionalità self-service e le abilità sociali.
Neurologi e psichiatri si occupano di DE.Cause Cause
DE unisce il loro effetto nocivo sui vasi sanguigni cerebrali. A loro appartengono:
- aterosclerosi del cervello;Ipertensione
- ;Diabete mellito
- ;
- malattie cardiovascolari con segni di insufficienza circolatoria cronica;Disturbi del ritmo cardiaco
- ;Ipotensione arteriosa
- .
Tutte queste malattie comporta scarso apporto di sangue al cervello a causa di diminuzione del flusso di sangue o disturbi dalla parete vascolare. A causa carenza cronica di ossigeno e nutrienti si verifica diffusa morte delle cellule cerebrali e atrofia.
A pieno bloccando piccole placche aterosclerotiche vascolari cerebrali in pazienti in via di sviluppo più piccoli colpi, che non causano sintomi evidenti. Tuttavia, tali persone sono ad aumentato rischio di sviluppare encefalopatia dyscirculatory. Sintomi
sintomi principali della disfunzione erettile possono essere suddivisi in disturbi cognitivi e neurologici. In aggiunta a questi sintomi, i pazienti con encefalopatia circolatorio osservate disturbi emotivi che si verificano sbalzi d'umore, piangere o ridere sfrenata, l'inerzia, la perdita di interesse per l'ambiente.
deficit cognitivo deficit cognitivo - questo deterioramento delle capacità mentali, che colpisce principalmente la memoria, il pensiero, la capacità di apprendimento, le attività quotidiane e la percezione di nuove informazioni.
Primi segni di deterioramento cognitivo a DE:
- pensiero lento.
- Difficoltà nel pianificare le loro azioni.
- Problemi con la comprensione.
- Problemi con concentrazione di attenzione.
- Comportamenti o cambiamenti di umore.
- Problemi con memoria e parlato a breve termine.
le fasi iniziali della DOE, questi sintomi possono essere sottili, a volte sono scambiati per segni di altre malattie - come la depressione. Tuttavia, la loro presenza indica che una persona ha un certo grado di danno cerebrale e che ha bisogno di cure.
Nel tempo, il quadro clinico del deterioramento cognitivo si sta deteriorando. La progressione della malattia si sviluppa lentamente, sebbene in alcuni pazienti possa verificarsi abbastanza rapidamente per diversi mesi o anni. I sintomi tardivi del deterioramento cognitivo nell'AD includono i seguenti:
- Significativo rallentamento del pensiero.
- Disorientamento nel tempo e nel luogo.
- Perdita di memoria e grave difficoltà con concentrazione di attenzione.
- Difficoltà nel trovare le parole giuste.
- Cambiamenti di personalità severi - ad esempio, aggressività.
- Depressione, sbalzi d'umore, mancanza di interesse o entusiasmo.
- Aumento delle difficoltà con l'esecuzione delle attività quotidiane. Disturbi neurologici
Oltre deterioramento cognitivo, nei pazienti con grave disfunzione erettile sviluppano sintomi neurologici, tra cui:
- vertigini;Mal di testa
- ;Instabilità
- durante la deambulazione, disturbi dell'andatura;
- compromissione del coordinamento dei movimenti;
- movimenti lenti;Tremore
- delle estremità;Disturbi del linguaggio e della deglutizione
- ;
- perdita di controllo su minzione e defecazione.
Diagnostica
per la diagnosi dei medici encefalopatia vascolare interrogano paziente o la sua famiglia disturbare i suoi sintomi, accertare la presenza di malattie, che può portare a scarso apporto di sangue al cervello. Dopo questo, viene effettuato un esame generale e neurologico, compresa la determinazione dei riflessi tendinei, il tono e la forza muscolare, la sensibilità, la coordinazione e l'equilibrio.
Per confermare la diagnosi vengono utilizzati esami di laboratorio e strumentali, valutazione del danno cognitivo.
Ricerca di laboratorio
I test di laboratorio cercano di chiarire le cause dello sviluppo di DE.Per questo, viene determinato quanto segue:
- Un esame del sangue generale con una formula di leucociti.
- Caratteristiche della coagulazione( coagulogramma).Profilo lipidico
- ( livello di diversi tipi di colesterolo).
- Livello glicemico.
- Il livello degli ormoni tiroidei.
scopo strumentale esame
dell'esame strumentale a DE - per visualizzare la lesione vascolare e tessuto cerebrale, nonché di individuare le cause di questa malattia. Radice sondaggio
, permettendo di ottenere un'immagine del tessuto cerebrale:
- tomografia computerizzata( CT) - viene eseguito il test indolore in cui un gran numero di immagini a raggi X ad angoli differenti. Quindi il computer, utilizzando le informazioni ricevute, crea un'immagine dettagliata del cervello. CT fornisce informazioni sulla struttura del cervello, consente di rilevare focolai di ictus e micro-ictus, cambiamenti nei vasi sanguigni e tumori. A volte, per una visualizzazione più dettagliata e aumentando il valore diagnostico dell'esame, al paziente viene somministrato CT con contrasto, durante il quale viene iniettato per via endovenosa con un farmaco a raggi X.
- La risonanza magnetica( MRI) - un metodo che utilizza per la visualizzazione delle onde radio cerebrali e dei forti campi magnetici. Questo esame dura più a lungo della TC, tuttavia è anche completamente indolore. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile ottenere informazioni più dettagliate su ictus, micro-ictus e patologia dei vasi cerebrali. In DE
anche eseguito un certo numero di altre indagini: esame
- ultrasuoni delle arterie carotidi - esame che utilizzando onde sonore ad alta frequenza in grado di rilevare l'aterosclerosi o modifiche strutturali nei principali vasi sanguigni che forniscono il cervello.
- L'elettroencefalogramma è un metodo per registrare l'attività cerebrale elettrica.
- oftalmoscopia - esame del fondo, su cui si trovano i vasi sanguigni. Se una persona ha una lesione delle arterie cerebrali, questo si riflette più spesso nello stato dei vasi retinici.
- L'elettrocardiografia è un metodo per registrare l'attività elettrica del cuore, con la quale è possibile rilevare molte delle sue patologie che portano allo scompenso cardiaco, ad esempio aritmie.
Valutazione delle funzioni cognitive
Il problema principale per i pazienti con DE e le persone a loro vicine è il deficit cognitivo. Per valutare la funzione cognitiva, ci sono molti test neuropsicologici speciali, che sono progettati per valutare la capacità del paziente di:
- parlare, scrivere, capire la lingua parlata e scritta;
- funziona con i numeri;
- per percepire e ricordare le informazioni;
- sviluppa un piano d'azione;
- risponde efficacemente a situazioni ipotetiche. Trattamento
trattamento encefalopatia circolatorio mira sospensione o rallentare la progressione delle lesioni cerebrali, la prevenzione di ictus, terapia di malattie, portando ad insufficienza cerebrovascolare.
Di solito il piano terapeutico include cambiamenti nello stile di vita:
- Nutrizione sana.
- Normalizzazione del peso.
- Rifiuto di fumare e bere alcolici.
- Attività fisica.
Il trattamento medico per la DE è condotta nelle seguenti aree: la terapia antiipertensiva
- finalizzato a normalizzare la pressione sanguigna. Mantenere normali livelli di pressione sanguigna può aiutare a prevenire o rallentare la progressione dell'AD.Nella maggior parte dei casi, la presenza di medici insufficienza cerebrovascolare croniche consigliano le preparazioni uso appartenenti al gruppo degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina( ramipril, perindopril) o angiotensina( candesartan, losartan) recettore, in quanto si ritiene che possiedono proprietà protettive rispetto al cervello, vasi sanguigni,cuore e reni. Se per il controllo della pressione del sangue di questi farmaci non è sufficiente, sono combinati con altri farmaci - diuretici( indapamide, idroclorotiazide), beta-bloccanti( bisoprololo, nebivolol) calcio-antagonista( amlodipina, felodipina).Adatto a pazienti con preparazioni di DE da pressione può nominare solo un dottore.
- Ridurre il colesterolo nel sangue. Dal momento che l'altra principale causa di disfunzione erettile è l'aterosclerosi cerebrale, i pazienti affetti da questa malattia sono spesso prescritti farmaci che riducono il colesterolo nel sangue. Le statine utilizzate più frequentemente( atorvastatina, rosuvastatina), che - oltre riduzione del colesterolo - migliorano anche la condizione dei vasi strato interno( endotelio) diminuire la viscosità del sangue, arrestare o rallentare la progressione dell'aterosclerosi, hanno effetto antiossidante.
- Terapia antiaggregante. Uno dei componenti obbligatori del piano curativo per DE.Gli antiaggreganti agiscono sulle piastrine, prevenendo il loro incollaggio( aggregazione), che migliora la circolazione cerebrale. L'aspirina più comunemente prescritta a basse dosi.
Queste tre aree di encefalopatia vascolare la terapia farmacologica riconosciuti da quasi tutti i medici. Oltre a loro, molti neurologi raccomandano l'uso dei seguenti trattamenti: terapia
- Antiossidante - un metodo di trattamento basata sul presupposto che l'uso di farmaci che sopprimono gli effetti nocivi dei radicali liberi. Questi includono vitamina E, acido ascorbico, actovegin, mexidol.
- Uso di farmaci ad azione combinata. Si ritiene che questi agenti normalizzano la coagulazione del sangue, flusso sanguigno cerebrale nei piccoli vasi, deflusso venoso dal cervello, e possiedono antiossidante, angioproteguoe e proprietà neuroprotettive. Molto spesso i neurologi prescrivono vinpocetina, pentossifillina, piracetam, cinnarizina. Terapia metabolica
- .Molti medici ritengono che il miglioramento del metabolismo nelle cellule cerebrali - parte integrante del trattamento di encefalopatia vascolare. La cerebrolizina, corteccia e glicina più comunemente prescritte.
- Miglioramento delle funzioni cognitive. Al fine di trattare i disturbi nella memoria, nel pensare, giudicare e pianificare le azioni, i farmaci che aumentano il livello dei neurotrasmettitori sono più spesso prescritti. Includono donepezil, galantamina, memantina.
maggior parte dei pazienti eliminano completamente encefalopatia discirculatory usando la terapia farmacologica non riesce. Un buon risultato del trattamento è l'arresto o il rallentamento della progressione della malattia e dei disturbi cognitivi.
Facilitare la vita nei pazienti con grave encefalopatia d-emircolatoria
Esistono molti metodi diversi con cui è possibile semplificare la vita dei pazienti con DE grave. Questi includono:
- Terapia del lavoro - per identificare i problemi nella vita quotidiana, che possono includere la medicazione o il lavaggio e le loro soluzioni.
- Logopedia: aiuta ad eliminare i problemi di comunicazione.
- L'allenamento fisico terapeutico - è utile per eliminare i problemi con i movimenti.
- Psicoterapia: per migliorare la memoria, le capacità mentali, l'interazione sociale.
- Cambiamenti a casa - ad esempio, fornendo una buona illuminazione in tutte le stanze, eliminando sedili e tappeti scivolosi, aggiungendo corrimano e corrimano, creando condizioni confortevoli, calzature antiscivolo.
Nei pazienti con DE, il deterioramento e l'ansia possono verificarsi in qualsiasi nuova condizione per loro( ad esempio, quando ospedalizzati in un ospedale), quando esposti a rumore eccessivo, quando entrano in un grande gruppo di estranei, quando sono richieste attività complesse.
La cura per un paziente con DE grave è un processo fisicamente e psicologicamente debilitante. La persona che ce l'ha può provare rabbia, rabbia, senso di colpa, delusione, sconforto e tristezza. Pertanto, prestare più attenzione alla propria salute, riposare, soddisfare i propri bisogni è molto importante sia per le persone che si prendono cura di un paziente con DE, sia per i pazienti stessi.
Prognosi
La prognosi dipende dallo stadio e dalla causa della malattia. L'encefalopatia deambulatoria del cervello praticamente non si presta a completare la cura. Lo scopo della terapia è di rallentare o arrestare la progressione del deterioramento cognitivo e dei sintomi neurologici.
DE aumenta la mortalità, il rischio di lesioni da cadute.
