polpa dentale - infiammazione dei tessuti molli (polpa), che consiste di nervi, vasi sanguigni e tessuto connettivo. Il processo infiammatorio ha luogo nella camera pulpare e nel canale radicolare del dente.
Ci sono pulpite acuta, quando il dente è nettamente reagisce al dolore freddo e caldo, o spontaneo, e pulpite cronica, in cui l'infiammazione passa senza quadro clinico pronunciato.
Se il trattamento della pulpite non è tempestivo e non qualitativo, si sviluppa la malattia - parodontite acuta. Questa malattia è pericoloso perché si rischia di perdere un dente, un'infiammazione del midollo osseo, il danno dei tessuti molli, immunità ridotta, la penetrazione infezione nel sangue.
motivi
Perché si verifica la pulpite, che cos'è e come trattarla? Le cause della pulpite possono essere:
- carie - a causa della distruzione dei tessuti dei denti duri i microrganismi entrano nella camera pulpare;
- trauma dentale- un livido può causare infiammazioni croniche della polpa del dente;
- complicazione di altre malattie- l'infezione penetra nel dente attraverso la radice in presenza di una tasca parodontale profonda o cisti.
- manipolazione medica- azioni errate del dentista danneggiano la polpa, che porta alla sua infiammazione.
L'infezione è un fattore primario nello sviluppo della pulpite. Se la polpa è esposta a causa di una lesione, l'infiammazione si sviluppa nelle prime ore dopo la lesione. Il dente del pulpito si verifica raramente senza carie, vari microrganismi e le loro tossine. A volte la pulpite è diagnosticata in molari sani, che è più spesso spiegato da traumatizzare il dente.
Classificazione di pulpite
I medici distinguono 2 forme base di pulpite:
- acuto- questa forma di pulpite si sviluppa a causa dell'ingresso nella polpa di alcune infezioni. Dopo la penetrazione dell'infezione nella polpa, si verifica la formazione sierosa, che dopo un breve periodo diventa purulenta.
- cronico- questa forma di pulpite, di regola, si sviluppa a causa di un trattamento prematuro di forma acuta.
Per tutti i tipi di pulpite acuta, i dolori parossistici spontanei sono caratteristici, che si intensificano di notte.
- Pulpite polmonare acuto- è caratterizzato da attacchi dolorosi a breve termine e intervalli interobolari prolungati;
- Forma diffusa di pulpite acuta, manifestato da periodi prolungati di dolore, una forte reazione agli stimoli di temperatura (principalmente a freddo).
- Acuto purulento. Per questo tipo di pulpite è caratterizzato da un focus purulento nella cavità del dente (ascesso). La malattia è accompagnata da un deterioramento del benessere del paziente. Il dolore è pulsante, costante, non ci sono lacune dolorose (al contrario di focali e diffuse). Esternamente sembra una lesione cariosa profonda in un dente malato. Sotto la cavità del dente appare una scarica purulenta, la cui uscita può alleviare il dolore.
Considerare ora i principali tipi di pulpite cronica:
- Pulpite fibroso- c'è una proliferazione di tessuto connettivo fibroso, può verificarsi quando la malattia passa da acuta forme a croniche, il dolore non è sempre acuto, acuto, ma ricorda sempre se stesso sotto l'azione di stimoli esterni dente.
- Pulpite ipertrofica- esiste una proliferazione ipertrofica del tessuto pulpare attraverso una cavità cariosa aperta, solitamente presente in giovane età, così come nei bambini, caratterizzata da gengive sanguinanti intorno al dente interessato e dolore quando masticazione.
- Pulpite della cancrena- nella disintegrazione del tessuto polpa coronale si riscontra, differisce da forti attacchi di dolore, specialmente sotto l'influenza di cibi caldi o tè caldo, caffè.
A seconda della gravità del decorso e della gravità dei sintomi della pulpite, viene determinato un regime di trattamento.
I sintomi della pulpite
Riconoscere la pulpite del dente è abbastanza semplice. Con lo sviluppo di questa malattia il paziente, di regola, sente il mal di denti più forte, che nella maggior parte dei casi appare di notte e porta una serie di sensazioni spiacevoli. All'inizio della malattia, il paziente lamenta un lieve dolore doloroso, che alla fine diventa solo più forte.
I sintomi della pulpite acuta:
- Grave dolore al dente, specialmente di notte. Spesso il dolore è parossistico.
- Succede che fa male tutta la mascella, e senza l'aiuto di uno specialista è difficile determinare quale dente causi dolore.
- L'aspetto di un mal di testa.
- Aumento della sensibilità del dente al tatto, al cibo caldo o freddo.
- Mancanza di appetito
- Disturbi del sonno
- A volte la temperatura corporea aumenta.
Abbastanza spesso c'è pulpite cronica. I sintomi della pulpite rispetto alla forma acuta sono molto meno pronunciati. Pulpite prevalentemente cronica si manifesta in un odore proveniente dalla bocca, che è putrefattiva, aumentata sensibilità al freddo, caldo.
Nella forma ipertrofica della forma cronica di questa malattia, un polipo fibroso appare nella cavità cariata, a causa della quale il dente è molto più suscettibile a varie infezioni. Il sintomo principale della pulpite gangrena è il dolore intollerabile che si verifica quando si consumano bevande calde o cibo. Molto interessante è il fatto che il dolore si riduce significativamente quando si mangia cibo freddo o acqua.
Esacerbazione della pulpite cronica
Esacerbazione del processo cronico - fibroplastica fibrosa e gangrenosa più spesso esacerbata, con esacerbazioni della forma cronica sintomatica combinata con manifestazioni cliniche acute. Le ragioni possono essere: una prolungata permanenza nel freddo, malattie infettive o virali trasferite, lesioni meccaniche o termiche al dente.
Dente del pulpito: foto
Come appare la pulpite, la foto mostra il danno ai denti in questa malattia:
diagnostica
La pulpite è diagnosticata sulla base di reclami soggettivi e esame strumentale del dentista. Durante l'esame strumentale, viene rilevata una cavità cariata con dentina ammorbidita, la reazione dolorosa del dente interessato a un cambiamento di temperatura. Le percussioni con pulpite sono quasi sempre indolori.
Dolore acuto si osserva in un luogo in cui la cavità cariata è in massimo contatto con la polpa. I dati sull'elettroeccitabilità (elettroodontiagnosi) e gli studi a raggi X consentono di chiarire la natura e la profondità della pulpite.
Trattamento della pulpite
Il significato della terapia pulpitis è la limitazione dell'infiammazione e la sua soppressione graduale. A tale scopo vengono utilizzate due direzioni principali: il trattamento di conservazione dell'organo, in cui la polpa rimane e il metodo chirurgico, quando la polpa viene rimossa.
Metodi di trattamento della pulpite:
- prudente. Il metodo consente di mantenere la vitalità della polpa. Applicarlo principalmente per i giovani e se la malattia è polpa reversibile (con trauma). Il trattamento è lo stesso della carie. L'enfasi principale è posta sull'attento trattamento farmacologico della cavità dentale. A tal fine, vengono utilizzati antisettici, antibiotici, enzimi proteolitici. Non usare droghe forti, etere e alcol.
- Trattamento chirurgico della pulpite. Il modo per risolvere il problema cardinalmente con l'infiammazione della polpa. In questo caso, il nervo alveolare insieme ai vasi viene rimosso. La fonte di fusione dei tessuti purulenta scompare, quindi la pulpite è soppressa dai farmaci. Il trattamento viene effettuato per più visite, gli intervalli tra i quali vanno da un giorno a una settimana, a seconda delle condizioni del dente.
Succede che il dente fa male dopo il trattamento. Fare il panico non costa, poiché i dolori che insorgono dopo il trattamento di un dente sono un fenomeno normale e passano o hanno luogo per due tre giorni. Se il dolore non passa durante questo periodo e influisce sulla qualità della vita, è necessario contattare uno specialista.
Amputazione vitale
Aiuta a mantenere la vitalità dei nervi e dei vasi sanguigni che alimentano il dente, il che garantisce il normale trofismo dei tessuti dei denti e impedisce lo sviluppo di complicanze periapicali. Un certo numero di autori ha dimostrato che dopo l'amputazione vitale, la polpa della radice mantiene la sua vitalità producendo una dentina secondaria.
La rimozione del fascio neurovascolare e la sua ostruzione vengono eseguite in anestesia in una visita in assenza di fenomeni infiammatori pronunciati che passano nel parodonto. Nel caso della diffusione dell'infiammazione al di fuori del sistema radicale, una sostanza medicinale viene lasciata nel canale (per gli antisettici e per la rimozione dell'infiammazione).
Durante il trattamento, è necessario fare almeno due immagini: la prima - prima dell'inizio del trattamento, per valutare la lunghezza e la struttura dei canali; secondo - dopo, per valutare la qualità del riempimento del canale. Il dente depilato necessita successivamente di rinforzo (fissando il perno da fibra di vetro, titanio, argento, ecc.) E (o) incoronazione, secondo le indicazioni.
prevenzione
Per prevenire lo sviluppo della pulpite, è importante il trattamento tempestivo della carie sul dente. Questo è il programma minimo. Per quanto riguarda il massimo del programma, è necessario iniziare la prevenzione anche dalla pulpite stessa, ma attuare raccomandazioni volte a rafforzare i denti e proteggerli:
- Pulire le zone di spazi tra i denti con i fili (fili).
- Effettuare la pulizia con spazzolini da denti e dentifrici di tutte le superfici accessibili dei denti ogni volta dopo aver mangiato.
- Non abusare dolce.
- Effettuare l'igiene professionale 1 volta in mezzo anno (purificazione da un tocco e una pietra).
- Effettuare una terapia remineralizzante e una fluorizzazione profonda di tutti i denti in accordo con il dentista.
L'implementazione di questi suggerimenti non solo ti consentirà di non provare mai l'intero orrore dei dolori da pulpite, ma proteggerà anche i tuoi denti dallo sviluppo della carie.
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