- una patologia molto tipico per persone con più di 40 anni. E il più comuni associati con l'imperfezione del letto vascolare e limitando il potere del muscolo cardiaco tra queste malattie.
Per chiarire le cause della malattia di cuore, ci sono molti modi per diagnosticare. Uno dei test più informativi è coronarie del cuore - quello che è, se è pericolosa da fare, e in che modo l'esame?
Generale
Si tratta di una tecnica invasiva, che viene utilizzato per determinare lo stato dei vasi che portano il sanguee ossigeno al cuore. Essi sono chiamati coronarica. sinistra e arterie coronarie destra normalmente forniscono la potenza muscolare e mantenere la salute di tutto il corpo.
Nel caso peggiore scenari, queste arterie per varie ragioni restringimento( stenosi) o ponte( occlusione) .apporto di sangue del cuore è significativamente limitata o terminata in una zona particolare, in generale, qual è la causa di malattia coronarica e infarto.
radiografia lume dei vasi coronarici utilizzando angiografia e di contrasto iniettato attraverso il catetere è nella soglia delle arterie del cuore. Scatta foto da diverse angolazioni, che permette di creare l'immagine più dettagliata del sondaggio oggetto di stato. Procedura
Indicazioni
routine coronarografia viene effettuata per:
- confermare o smentire la diagnosi di malattia coronarica;specifica diagnosi
- l'inefficacia di altri metodi per determinare la malattia;
- determinare la natura e il metodo per eliminare un difetto durante il successivo funzionamento;
- organismo di controllo dello stato in preparazione per la chirurgia a cuore aperto, per esempio, in morsa.
urgente procedura di casi viene effettuata in presenza dei primi segni e sintomi di un attacco di cuore o una condizione preinfartuale che richiede un intervento immediato per motivi di salute.
Considerare come prepararsi per coronarica e come fare questa procedura.
preparazione prima della nomina di angiografia coronarica è necessario superare una serie di esami per escludere o confermare la presenza di fattori che non permettono l'uso di questo metodo diagnostico. programma di formazione: analisi del sangue(
- generale, zucchero, per l'epatite B e C, bilirubina, funzione epatica e altri indicatori di HIV, in RW, un gruppo e fattore Rh);test delle urine
- per la presenza di malattia renale;
- 12 derivazioni;ispezione
- e la conclusione di esperti sulle malattie croniche esistenti. Supponendo
di manipolazione eseguita preparazione diretta prima della procedura :
- medico annulla anticipo alcuni farmaci, come ridurre la coagulazione del sangue;
- esclude pasto della giornata della diagnosi - per evitare complicazioni come vomito studio effettuato a stomaco vuoto;medico
- raccoglie la storia allergica, detiene un campione di un agente di contrasto.
Immediatamente prima coronarica angiografia consigliato di fare una doccia, radersi i capelli all'inguine, rimuovere gioielli dal corpo ( orecchini, anelli, penetrante), occhiali, dentiere, lenti, usa il gabinetto.
Come farlo
Il paziente si distende su un tavolo speciale. Al suo petto sono collegati sensori cardiaci. Nell'area di inserimento del catetere, viene somministrato all'anestesia locale e alla disinfezione cutanea .Nella vena, creare un microcut attraverso il quale è inserito un catetere.
Un catetere viene guidato attraverso i vasi sotto il controllo di un angiografo alla bocca delle arterie coronarie. A sua volta, un mezzo di contrasto è introdotto in ciascuno di essi, che descrive lo spazio interno di queste navi. è girato e riparato da diverse posizioni di .Il luogo di stenosi o occlusione è determinato.
Al termine del monitoraggio, il catetere viene accuratamente rimosso dalla vena. La ferita è accuratamente chiusa. Il paziente rimane ancora un po 'a mentire e il medico scrive la conclusione .Essa contiene le più piccole dimensioni di lumen nei vasi, il grado di restringimento e metodo consigliato per correggere la situazione - chirurgia stenting o vasi di bypass cardiaci. In assenza di aree problematiche, viene fornita una descrizione generale delle arterie coronarie.
video su come fare ambulatoriale angiografia coronarica dei vasi del cuore:
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Termini più frequentemente coronarografia viene effettuata in pazienti ricoverati entro la proiezione prevista per la malattia coronarica. In questo caso, tutti i test sono stati effettuati qui, alcuni giorni prima dell'intervento.
È possibile eseguire diagnostica e deambulazione. Ma il paziente deve prima passare attraverso tutte le auto-esame della lista, ottenere il parere di un cardiologo sulla possibilità di angiografia coronarica e la direzione su di esso che indichi lo scopo dello studio.
ambulatoriale introduzione di un catetere per angiografia coronarica avviene principalmente attraverso la vena del polso e della mano - nel periodo postoperatorio il carico su di esso, in contrasto con l'invasione attraverso i vasi femorali, può essere minimizzato in modo da evitare il rischio di sanguinamento.numero
Controindicazioni
di stati non consente di applicare questa diagnosi metodo, quindi ricorso a un'alternativa. Esame preliminare può rivelare questi stati:
- incontrollata ipertensione - l'interferenza può causare stress, a causa di possibili crisi ipertensiva;
- stato post-ictus - l'agitazione può causare un re-attacco della malattia;
- sanguinamento interno in qualsiasi organo - quando si infettano le perdite di sangue può aumentare;
- malattie infettive - virus può contribuire alla formazione di trombi nel sito di incisione e le aree sulle pareti dei vasi sanguigni desquamazione;
- diabete scompenso - uno stato di notevole danno renale, i livelli di zucchero nel sangue, la possibilità di attacco di cuore;
- febbre qualunque origine - legati ipertensione e aumento della frequenza cardiaca può portare a problemi cardiaci durante e dopo la procedura;
- malattia renale grave - agente di contrasto può causare danni agli organi o aggravare la malattia;Intolleranza al
- dell'agente di contrasto - alla vigilia della diagnosi, viene effettuato un campione;
- aumento o diminuzione della coagulazione del sangue - può causare trombosi o perdita di sangue.
rischi, complicazioni e conseguenze
angiografia coronarica, nonché ogni invasione, può avere effetti collaterali, causate dalla reazione improprio l'intervento e lo stress del paziente. Raramente, ma si verificano i seguenti eventi:
- sanguinamento alle porte di iniezione;
- aritmia;Allergia
- ;
- esfoliazione dello strato interno dell'arteria;Sviluppo di
- dell'infarto del miocardio.
L'esame pre-procedura è progettato per prevenire queste condizioni, ma a volte ciò accade. I medici che partecipano all'indagine affrontano la situazione, la procedura viene interrotta ai primi segni avversi di , il paziente viene portato fuori da una condizione pericolosa e trasferito in ospedale per osservazione. Raccomandazioni
dopo
In seguito alla conclusione del medico che ha condotto lo studio, il cardiologo determina il percorso di trattamento per il paziente .Se ci sono indicazioni, viene prescritto il tempo di posizionamento dello stent( allo stesso modo dell'angiografia coronarica - utilizzando un catetere).
A volte questa procedura viene eseguita correttamente durante la diagnosi, se esiste un consenso preventivo del paziente. Il cardiologo può anche prescrivere un trattamento ambulatoriale o un intervento di bypass aortocoronarico.
Costo della diagnostica
In presenza della politica di assicurazione medica obbligatoria la coronarografia secondo le indicazioni è gratuita. Ma dotare la maggior parte degli ospedali non consente di coprire tutto questo metodo in breve tempo. Di solito la coda dura per mesi, perchéla quota per il sondaggio è limitata.È possibile passare questo studio su base commerciale.
L'angiografia coronarica è una lista obbligatoria di procedure diagnostiche per determinare il grado di danno ai vasi cardiaci. La procedura è stata elaborata e standardizzata da per lungo tempo - serve come garanzia per la sicurezza del paziente. Il livello di cardiologia nel paese consente di identificare la patologia in una fase iniziale e prendere misure per eliminarlo o prevenirne lo sviluppo.
