Angina pectoris: sintomi, emergenza, arresto di un attacco

Angina - dolore nella zona del cuore( dietro lo sterno), causata da insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco. In altre parole, l'angina( popolarmente denominato 'angina') - non è una malattia indipendente, ma un gruppo di sintomi legati alla sindrome di dolore. La sindrome Stenokardicheskie o semplicemente angina - una manifestazione di malattia coronarica( CHD).

Il tema del nostro incontro di oggi è l'angina, i suoi sintomi, e come fornire aiuti di emergenza per il sollievo di attacco di dolore al petto. INDICE

Angina: sintomi sintomi

principaliangina - il dolore di diversa natura, localizzato dietro lo sterno, nella parte centrale del torace in una posizioneerdtsa. Di solito l'angina è descritto come una sensazione di dolore, rigidità, la compressione, la pressione, il disagio, la masterizzazione, la compressione o dolore al petto. Fastidio al torace può diffondersi al spalle, braccia, collo, gola, mascella, spalle e schiena.dolore stenokardicheskie

si verificano a causa di insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco nei pazienti con malattia coronarica. Momenti in cui v'è una forte carenza di apporto di sangue al muscolo cardiaco, chiamato ischemia.

Ogni volta che la carenza di ossigeno ischemia nasce dal fatto che il muscolo cardiaco è portato quantità insufficiente di sangue per soddisfare pienamente le sue esigenze. Che la mancanza di ossigeno durante l'ischemia provoca dolore nel cuore, chiamato angina.

ischemia del muscolo cardiaco è solitamente causata da vasi coronarici aterosclerosi( cuore), in cui il sangue sulle pareti delle arterie sono placche di varie dimensioni, chiudendoli e restringe il lume."Fame" inizia a seguito delle arterie coronarie al muscolo cardiaco riceve molto meno sangue di quanto necessario, e il corpo. Nei momenti di particolarmente grave inedia sviluppa attacco, che dal punto di vista della fisiologia è chiamato ischemia, e dal punto di vista delle manifestazioni cliniche - angina.

Cioè, angina - è la principale manifestazione clinica di cardiopatia ischemica cronica, in cui il miocardio si sente espresso anossia, perché i vasi con lume stretto non ha ricevuto sufficiente di sangue. Dal momento che

CHD è una malattia cronica è prolungato, e la sua manifestazione principale - angina avviene anche negli esseri umani per anni. Angina di solito ha il carattere di un attacco, che si verifica in risposta ad un forte aumento nel bisogno del cuore per l'ossigeno, come ad esempio durante l'esercizio fisico, forte esperienza emotiva o stress.

Nel dolore da angina da riposo quasi sempre assente. Angina, a seconda delle condizioni di vita, la presenza di fattori precipitanti e trattamento può essere ripetuto con frequenza variabile - da più volte al giorno per un paio di episodi al mese. Si deve sapere che non appena la persona ha un attacco di angina, indica la mancanza di ossigeno del muscolo cardiaco. Sintomi

e segni di angina

I sintomi dell'angina sono pochi, ma molto caratteristici, e quindi sono facili da distinguere dalle manifestazioni di altre malattie. Quindi, l'angina si manifesta con un'intensa pressione o dolore compressivo o una sensazione di pesantezza, bruciore e disagio nel petto proprio dietro lo sterno. Dolore, senso di pesantezza o sensazione di bruciore possono essere dati al braccio sinistro, alla scapola sinistra, al collo, alla mascella o alla gola. Un dolore relativamente raro può diffondersi nella metà destra del torace, del braccio destro o dell'addome superiore.

L'angina è sempre un attacco di dolore descritto nell'area del cuore. Fuori dall'attacco, l'angina non si manifesta in alcun modo. Di solito l'angina pectoris si sviluppa sullo sfondo di sforzo fisico, forte impatto emotivo, temperatura dell'aria fredda, forte vento.

La durata dell'attacco varia da uno a quindici minuti. L'attacco di angina inizia sempre bruscamente, bruscamente, improvvisamente, al culmine dell'attività fisica. Lo sforzo fisico più grave, che spesso provoca angina, è la camminata veloce, soprattutto in condizioni di caldo o freddo, o vento forte, così come camminare dopo un pasto pesante o salire le scale.

I dolori possono passare in modo indipendente dopo la cessazione dell'attività fisica o dell'impatto emotivo o sotto l'influenza della nitroglicerina 2 o 3 minuti dopo l'ingestione. La nitroglicerina ha la capacità di espandere notevolmente il lume dei vasi coronari, aumentando il flusso di sangue al muscolo cardiaco, che elimina la fame di ossigeno dell'organo, con cui si verifica un attacco di angina.

Mentre il dolore passa dopo la cessazione dello sforzo fisico, una persona che soffre di angina pectoris deve spesso fermarsi al movimento per attendere la normalizzazione della condizione e fermare l'attacco. A causa di tale intermittenza, con frequenti e numerose fermate di movimento, l'angina è chiamata "malattia di vetrine di un browser".

I sintomi descritti di angina sono classici, ma con loro ci sono anche manifestazioni atipiche di ischemia miocardica. Negli uomini, di regola, l'angina si manifesta con la classica sindrome del dolore nel cuore.

Sintomi di angina atipica

L'attacco di angina atipica può manifestarsi con dolore al braccio, nella scapola, nei denti o nella dispnea. E le donne, gli anziani o coloro che soffrono di diabete mellito non possono provare alcun dolore con un attacco stenocardico. In questa categoria di persone l'angina si manifesta con frequenti palpitazioni, debolezza, nausea e grave sudorazione. In rari casi, l'angina pectoris è completamente asintomatica e in questo caso è chiamata ischemia "muta".

In generale, ci sono due varianti principali delle manifestazioni atipiche dell'angina pectoris:

• Mancanza di respiro, che si verifica sia sull'ispirazione che sull'espirazione. La causa della mancanza di respiro è il rilassamento incompleto del muscolo cardiaco;
• Affaticamento forte e affilato a qualsiasi carico, che deriva dall'insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco e dalla bassa attività contrattile del cuore.

I sintomi atipici della sindrome sono ora chiamati equivalenti all'angina pectoris. Le cause dell'angina pectoris: perché il cuore fa male?

I seguenti fattori possono essere la causa dell'angina pectoris:

1. Obesità.E più forte è l'obesità, più alto è il rischio e più velocemente la persona sviluppa angina. Le cause immediate dell'obesità non giocano un ruolo nello sviluppo dell'angina pectoris;Fumare
2. .Più una persona fuma, più è probabile e più veloce sviluppa angina;
3. Colesterolo alto nel sangue;
4. Diabete mellito, la cui presenza aumenta il rischio di sviluppare angina in 2 volte. Attualmente, scienziati e medici credono che con una durata del diabete per almeno 10 anni, una persona abbia già l'angina pectoris, o si manifesterà nel prossimo futuro;
5. Forte stress emotivo o sovraccarico nervoso;
6. stress cronico;
7. Insufficiente attività fisica( ipodynamia);
8. Ipertensione arteriosa( ipertensione);
9. Aumentata coagulabilità del sangue( alti valori di PTI, MNO, APTTV e TV), contro cui si formano numerosi coaguli di sangue, che ostruiscono il lume dei vasi. Le trombosi delle arterie coronarie sono la causa diretta dello sviluppo di attacchi stenocardici o infarto miocardico;
10. Tendenza alla trombosi, tromboflebite o flebotrombosi;
11. Sindrome metabolica( obesità + ipertensione + colesterolo alto nel sangue).

Per lo sviluppo dell'angina pectoris, non è necessario avere tutti i fattori causali in una persona, a volte solo uno, ma di solito ce ne sono diversi. Lo sviluppo di angina pectoris può verificarsi in uno sfondo di varie combinazioni di diversi fattori causali. Se una persona ha una delle cause elencate di angina pectoris, ma non ci sono crisi, questo indica un alto rischio del loro sviluppo. Ciò significa che possono apparire in qualsiasi momento.

Tutti i suddetti fattori sono le cause dell'angina pectoris, ma i provocatori immediati di un attacco sono lo stress fisico, l'esperienza emotiva o condizioni meteorologiche sfavorevoli. Ciò significa che sotto l'influenza delle cause, una persona sviluppa l'angina pectoris, ma i suoi attacchi si sviluppano solo sotto l'influenza di fattori provocatori.

Come determinare un attacco di angina?

Per la diagnosi dell'angina pectoris, è necessario valutare i sintomi clinici, eseguire una serie di studi strumentali e di laboratorio e test diagnostici funzionali necessari per determinare la gravità del corso e la classe funzionale della patologia.

Prima di tutto, dovrebbe essere valutato se una persona ha i seguenti sintomi clinici:

1. La sensazione di spremitura, instabilità, bruciore e pesantezza nell'area del cuore;
2. Le sensazioni sono localizzate dietro lo sterno, ma possono estendersi nel braccio sinistro, nella spalla sinistra e nella scapola, nel collo. Meno comune è la diffusione delle sensazioni nella mascella inferiore, nella metà destra del torace, nel braccio destro e nell'addome superiore;
3. La durata dell'attacco è di almeno un minuto, ma non superiore a 15;
4. In quali condizioni si sviluppa l'attacco - improvvisamente, al culmine dell'attività fisica( camminare, salire le scale, cibo in abbondanza, superare forti venti, ecc.);
5. Rispetto all'attacco ridotto - la riduzione del dolore si verifica molto rapidamente dopo aver interrotto l'attività fisica o dopo aver preso una pillola di nitroglicerina.

Se una persona ha tutti i sintomi clinici sopra, allora questa è un'angina tipica. La presenza di due segni qualsiasi da quanto sopra significa che la persona ha angina atipica. Se c'è un solo sintomo di quelli elencati, allora è un dolore di origine non cardinale. In questo caso è necessario essere esaminati per la presenza di ulcera peptica dello stomaco o del duodeno, patologia dell'esofago, osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, fuoco di Sant'Antonio, polmonite o pleurite.

Assistenza di emergenza per angina pectoris - un arresto di un attacco

Con lo sviluppo di un attacco di angina pectoris, è necessario sedersi comodamente con le gambe verso il basso. Sullo sfondo dell'attacco in corso, è severamente vietato alzarsi, camminare ed eseguire qualsiasi lavoro fisico.È necessario liberare la gola e il torace di una persona che ha sviluppato un attacco di angina, si è sbottonato la camicia e si è tolto la cravatta o la sciarpa. Dovrebbe anche essere possibile aprire la finestra o la finestra, fornendo l'accesso all'aria aperta.

Nella seduta, la posizione più rilassata una persona con un attacco di angina dovrebbe masticare metà o un aspirina tablet standard di , poi per alleviare il dolore mettere sotto la lingua nitroglicerina o Nitrolingval .Anche per il sollievo dal dolore può essere applicato Izoket , prysnuv una dose sotto la lingua. Poi dovrebbe sedere in silenzio e aspettare che l'attacco di angina pectoris, che non dovrebbe durare più di 15 minuti.

Se entro 3 minuti dopo la somministrazione di nitroglicerina o dolore Nitrolingvala non accenna a diminuire, è possibile adottare un altro tablet. Isoket può essere cosparso di un intervallo di un minuto in assenza di effetti clinici. Non può essere utilizzato per il sollievo di angina di tre compresse di nitroglicerina e Nitrolingval Izoketa o tre dosi.

Quando chiamare un'ambulanza?

«ambulanza» per essere sicuri di portare nei seguenti casi:

1. Se attacco di angina è accaduto per la prima volta nella mia vita;dolore
2. nel cuore continua per più di cinque minuti, non placarsi o migliorata;dolore
3. nel cuore aumenta, dura più di cinque minuti e combinato con difficoltà di respirazione, debolezza e vomito;dolore
4. nel cuore non ha smesso o aumentato dopo la somministrazione della compressa nitroglicerina per cinque minuti.

In tali casi, assolutamente necessario chiamare "ambulanza" perché una persona non può essere un attacco di angina pectoris, e la fase iniziale di un attacco cardiaco.

Angina: il trattamento consiste nel trattamento di attacchi di angina

può essere conservativa o chirurgica. Intervento chirurgico eseguito sulla testimonianza, e il trattamento conservativo delle pillole angina la persona dovrebbe condurre per tutta la vita, dopo aver rivelato la patologia.

Tutti i metodi di terapia angina finalizzato al raggiungimento dei seguenti obiettivi: la prevenzione

1. di infarto miocardico e di morte cardiaca improvvisa;
2. Prevenzione della progressione della malattia;
3. La riduzione del numero, la durata e l'intensità degli attacchi. La terapia conservativa

angina è l'uso dei seguenti farmaci:

Formulazioni per migliorare angina

significa

mezzi preventivi e profilaktiruet ridurre la formazione di trombi( acido acetilsalicilico, Aspirina).

di una dozzina di anni per la prevenzione della trombosi e malattie ischemiche aspirina utilizzato( acido acetilsalicilico), per quanto a lungo la sua ricezione può causare problemi con il tratto gastrointestinale, come bruciore di stomaco, gastriti, nausea, mal di stomaco.

Per ridurre il rischio di tali effetti negativi, è necessario prendere i soldi in uno speciale rivestimento enterico. Ad esempio, si può usare il farmaco "ACC trombotica, ciascuna compressa è rivestita con pellicola di rivestimento enterico resistenti all'acido cloridrico gastrico e dissolve soltanto nell'intestino. Questo evita il contatto diretto con la mucosa dello stomaco e ridurre il rischio di reflusso acido, ulcere, gastrite, sanguinamento.

Beta-bloccanti( metoprololo, atenololo, Bisaprolol, Nebivololo, etc.) riducono la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno. Questo elimina lo squilibrio tra il bisogno del cuore per l'ossigeno e una piccola quantità di sangue consegnato da vasocostrizione;

statine( simvastatina, atorvastatina, ecc) ridurre la concentrazione di colesterolo e sue frazioni nel sangue. A causa di questa liquidazione dei arterie coronarie non sono otturati ancora più forte e il flusso di sangue al miocardio, non è compromessa;

dell'enzima di conversione dell'angiotensina( ACE) -. Perindopril, enalapril, lisinopril, Noliprel, ecc formulazioni Sonoprel profilaktiruet vasospasmo.preparazioni antianginosi agenti

antianginosi( antiischemico) per ridurre la quantità, la durata e l'intensità degli attacchi anginosi:

(. Metaprolol, atenololo, Bisaprolol, Nebivololo, etc.)

1. beta-bloccanti rallenta la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna più bassa, così profilaktiruya angina;
2. Gli antagonisti del canale del calcio( Verapamil, Diltiazem, Veragalid, ecc.) Riducono il consumo di ossigeno da parte del muscolo cardiaco;I nitrati
3. ( nitroglicerina, isosorbide dinitrato o mononitrato) diluiscono i vasi sanguigni, riducendo la necessità del cuore in ossigeno.

Per la terapia complessa dell'angina, il medico seleziona necessariamente i farmaci dal gruppo di farmaci antianginosi e migliora il corso dell'angina pectoris. Di solito, vengono selezionati da 1 a 2 preparati per ciascun gruppo. Le droghe dovranno essere prese continuamente, per tutta la vita. Se a un certo punto la terapia selezionata è inefficace, il medico prescrive altri farmaci.

Attualmente, ha dimostrato l'inefficacia di vitamine, antiossidanti, ormoni sessuali femminili, e riboksin kokarboksilazu per trattare l'angina.

Trattamento chirurgico dell'angina pectoris

Il trattamento chirurgico dell'angina pectoris consiste nel ripristino del normale apporto di sangue al muscolo cardiaco. Per questo, attualmente vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni: angioplastica coronarica( palloncino)

• ;Bypass aorto-coronarico
• .Coronarica

( pallone) angioplastica è una procedura non invasiva in cui l'arteria femorale viene effettuata attraverso un catetere per la zona di restringimento dei vasi cardiaci. Quindi, un palloncino situato sulla punta del catetere viene posizionato nell'area di restringimento del lume della nave e viene riempito con aria. Nel processo di espansione, il palloncino schiaccia la placca, rimuove il suo intasamento e, quindi, ripristina completamente il lume del vaso. Come risultato della procedura, il flusso sanguigno nelle arterie cardiache viene ripristinato. L'angioplastica coronarica viene eseguita in anestesia locale.

Inoltre, l'angioplastica coronarica è spesso associata allo stenting vascolare, alla bruciatura laser delle placche aterosclerotiche o alla loro distruzione mediante trapano. Stenting della nave è l'installazione di un'endoprotesi su di esso, che è un telaio metallico che manterrà costante il lume dei capillari. Dopo angioplastica

angina terminato, ma, purtroppo, l'intervento chirurgico non garantisce un recupero al 100%, dal momento che le recidive si sviluppano in circa il 30 - 40% dei casi. Pertanto, nonostante le buone condizioni dopo l'operazione e l'assenza di attacchi di angina, è necessario condurre un trattamento conservativo di manutenzione.

bypass Aorto-coronarico è una misura operativa di grande volume. Come si evince dal nome dell'operazione, la sua essenza sta nel fatto che uno shunt di bypass ad altri vasi cardiaci viene sovrapposto dall'arteria al di sotto del sito del suo restringimento, il che rende possibile consegnargli sangue, nonostante l'ostacolo esistente. Cioè, creato artificialmente un percorso di bypass per il trasporto di sangue al muscolo cardiaco. Durante l'operazione, possono essere applicati diversi shunt che forniranno il rifornimento di sangue a tutte le parti del miocardio che soffrono di ischemia.

L'operazione consente di eliminare completamente l'angina pectoris, ma per la prevenzione delle recidive sarà necessario condurre un trattamento conservativo per tutta la vita. Le ricadute di angina si sviluppano in 20 - il 25% di persone tra 8 a 10 anni dopo l'operazione di bypass aorto-coronario.

Prevenzione

angina Attualmente tecnica prevenzione angina è molto semplice e consiste nella applicazione delle regole I.B.S. dove

1. e mezzi - di sbarazzarsi di fumo di tabacco. Se una persona fuma, dovresti smettere. Se non fumi, devi evitare luoghi in cui il rischio di inalare il fumo di tabacco è alto;
2. B significa - per spostarsi di più;
3. C significa perdere peso.

Questo semplice insieme di regole IBS.previene efficacemente lo sviluppo di angina pectoris in qualsiasi persona indipendentemente dal sesso, dall'età e dalle malattie associate.

Angina: Trattamento popolare rimedi rimedi popolari

può essere utilizzato solo per il sollievo di angina, così come per la prevenzione della sua comparsa. Tuttavia, per il pieno controllo del decorso della malattia, una persona avrà comunque bisogno di cure con medicinali tradizionali. Pertanto, i metodi popolari possono essere una buona aggiunta al trattamento principale dell'angina pectoris.

Quindi, nel trattamento dell'angina, si possono usare i seguenti rimedi popolari:

1. Gli intonaci di senape o gli intonaci di pepe messi sui polpacci dei piedi ridurranno il dolore al cuore e accelereranno il suo passaggio;
2. Le placche di mentolo succhiano riducono la gravità e la durata del dolore durante un attacco;
3. L'olio di abete sfregante nell'area del cuore blocca un attacco di angina pectoris;
4. Il massaggio del mignolo della mano sinistra durante l'attacco accelera la sua coppettazione.

Prima di applicare uno dei mezzi sopra descritti, è necessario consultare un terapeuta e un cardiologo.

Autore: Pashkov MK

Video: Primo soccorso per un attacco di angina

Sul canale video "LIFE OF HYPERTONICS".

Angina nasce dalla mancanza di ossigeno nel miocardio, che si riflette negativamente sul lavoro del cuore. Questo è un disturbo grave che può causare infarto del miocardio. L'angina pectoris si sviluppa in convulsioni, in cui una persona avverte dolore anginoso( pressione e bruciore nella natura del dolore) e altri sintomi. Questi sintomi dovrebbero essere noti a tutti, poiché oggi questa malattia è abbastanza comune.È necessario comprendere il pieno rischio dell'angina pectoris. Più veloce è l'aiuto, meno probabile è il verificarsi di complicazioni.

Sintomi tipici dell'angina pectoris:

1. Angina pectoris;La sindrome da dolore
2. è presente quando inalata ed esalata;
3. Respiro corto, sensazione di mancanza d'aria;
4. Sensazioni dolorose nell'avambraccio del braccio sinistro;
5. Respiro debole;
6. L'indice di pressione sanguigna è in aumento.

Sintomi atipici dell'angina:

1. Attacco di nausea, vomito;
2. Pelle pallida;
3. Debolezza generale;
4. Il dolore dà al collo, alla mascella, alla schiena, al mal di denti;
5. Sudorazione abbondante;
6. Impulso e frequenza cardiaca instabili;
7. Bruciore di stomaco e colica intestinale.

Molto spesso, i sintomi di un attacco includono dolore toracico, mancanza di respiro, debolezza, sudore freddo e la persona è spaventata e ansiosa.

Primo soccorso a casa

Cosa succede se ho un attacco? Il primo soccorso per l'angina pectoris è finalizzato alla normalizzazione delle condizioni del paziente. La regola principale per tutte le persone che soffrono di angina pectoris è di avere sempre nitroglicerina. In ogni situazione, dovrebbe essere a portata di mano. Coping pain a casa è prendere questa medicina sotto la lingua. La nitroglicerina promuove la vasodilatazione. Se ci sono segni di un attacco di angina pectoris, non è necessario attendere per il dolore grave, si dovrebbe immediatamente prendere la medicina.

È possibile utilizzare farmaci sotto forma di spray. Questi sono sostituti della nitroglicerina, ad esempio Nitromint.È possibile rimuovere rapidamente i sintomi solo se spruzzati sotto la lingua. Se c'è un mal di testa, allora può essere rimosso con l'aiuto di analgesici.

Se c'è un attacco di angina, allora la persona deve interrompere il lavoro che stava facendo e cercare di calmarsi se c'è una situazione stressante.È meglio prendere una posizione sdraiata sul pavimento. Inoltre, è necessario garantire il flusso d'aria. Tutti i capi di abbigliamento che comprimono il petto, è necessario sbottonare.

Gli attacchi di angina possono anche essere alleviati se il viso e il torace del paziente vengono puliti con acqua fredda, ma non fredda. Se dopo aver assunto Nitroglicerina dopo 5-10 minuti per rimuovere il dolore non ha funzionato, è possibile ri-prendere il farmaco.

Se l'attacco di angina non scompare, i medici sono autorizzati a prendere la nitroglicerina non più di 3 volte, ma senza aumentare la dose.È importante che la persona che si trova nelle vicinanze, in ogni modo possibile, calma il paziente e ricorda che è necessario respirare profondamente e profondamente. Questo è necessario, perché al momento dell'attacco possono manifestarsi paura e ansia.

Se, dopo aver preso tutti i farmaci, l'attacco non si ferma entro 15-20 minuti, allora è necessario chiamare un'ambulanza per fornire assistenza medica.

Origine: http: //www.tiensmed.ru/news/ stenokardia-bc2.html