Dall'articolo, potrete conoscere il ruolo dell'ECG a infarto del miocardio. Quando ci sono segni specifici che essi significano. ECG come aiutante per determinare il grado di alterazioni patologiche nel tessuto cardiaco e il processo di localizzazione.contenuti
di questo articolo: fase del miocardio
- temporanea sul Tipi ECG
- a seconda delle dimensioni del focolare: ECG sottoscrive modifiche
- dell'ECG in una posizione diversa di infarti del miocardio
Clicca sulla foto per ingrandirla nastri registrati nello sviluppo della patologia, può riflettere solo gli effetti iniziali di disturbi del flusso di sangue, a condizione che essi non hanno sviluppato al momento della registrazione( modifiche del tratto ST rispetto ai contorni in diverse derivazioni).Ciò è dovuto al fatto che la necessità di manifestazioni caratteristici violazione
- di eccitazione del tessuto miocardico( necrosi sviluppa dopo necrosi completa o cella);
- cambiando composizione elettrolitica( potassio vasta ritiro dal tessuto miocardio danneggiato).
Entrambi i processi richiedono tempo, quindi non ci sono segni di un attacco di cuore quando si registra l'attività elettrica del cuore entro 2-4 ore dalla comparsa di infarto.modifiche
ECG associati ai tre processi che avvengono nella zona infartuata, dividendola in campo:
- a necrosi o necrosi tissutale( solo con Q-infarto).danno cellulare
- ( può ulteriormente andare in necrosi).
- mancanza di flusso sanguigno o ischemia( di seguito completamente restaurato).Sintomi
sviluppati miocardico all'ECG ispezione: modifiche
| sopra la zona di formazione di infartuati Variazioni zona | in opposta alla zona infartuata |
|---|---|
| sbavatura R è assente o fortemente ridotta in segmento S-T altezza | trova sotto ISOLINES |
| Ci profonda( patologica) segmento dente Q | |
| S-T sollevata sopra la linea di contorno | |
| sbavatura T |
negativo occorre ricordare che, a seconda delle dimensioni dell'area in violazione del flusso sanguigno e la sua posizione rispetto ai gusci cuore su cardiogramspuò registrare solo una parte di questi sintomi.
Queste caratteristiche permettono:
- stabilire il fatto di un attacco di cuore.
- identificare le aree del muscolo cardiaco, dove c'era una patologia.
- risolvere il problema sul processo in precedenza.
- Selezionare la strategia di trattamento appropriato.
- predire il rischio di complicanze, tra cui la natura letale.
Assegna ECG qualsiasi medico professionista( medico, infermiere) che la presenza di sospetta processo patologico nel miocardio.ricerca condotta
| coinvolti nastri | decodifica eseguire |
|---|---|
| dipendenti ambulanza sulla fase pre-ospedaliera professionisti | medici di emergenza |
| Sorelle camere funzionali e unità di terapia intensiva del medico ospedaliero | di diagnostica funzionale, il terapeuta o di un cardiologo in fase |
cure ospedaliere infarto fase temporanea sul ECG
ECGsegni di infarto miocardico sono strettamente di natura temporanea, è essenziale scegliere le tattiche di misure terapeutiche. La maggior parte chiaramente dimostrato infarti con un grande volume di danni ai tessuti( grande).
| passo Titolo | arco di tempo | segni ECG |
|---|---|---|
| acuta | Dalle prime ore per tre giorni | segmento alto posizione di S-T contorni relativi della zona infartuata Barb T a causa di non visibile |
| subacuta | dai primi giorni a tre settimane | lentodiminuire nel segmento S-T alla linea, con la sua realizzazione - lo stadio finale negativo T |
| cicatrici dalle prime settimane a tre mesi | graduale ritorno ai contorni dell'onda T, può anche diventare una positivaAumentando l'altezza del dente R Riduzione della quantità di Q patologiche( nel suo ceppo originario) |
Clicca per i tipi di zoom , a seconda delle dimensioni focolare: segni
ECG di infarto miocardico all'ECG ha vari display che dipendono sulla zona interessata. Se è vicino alla superficie esterna del muscolo cardiaco o copre l'intera parete, vuol dire che c'è stata una violazione del flusso sanguigno nei vasi più grandi. Per piccoli scoppi colpite solo la fine del ramo arterie.segni
| Tipo | realizzazioni | ECG |
|---|---|---|
| macrofocal o Q-infarto | transmurale - zona di cattura l'intero spessore della | parete cardiaca Nessun dente R Logged profondo, esteso segmento zQ S-T è alto sopra la linea si fonde con il dente T dell'area infartuata SegmentoS-T inferiore contorno - secondo lato opposto del miocardio T negativa nel periodo subacuta |
| subepicardico - zona situata vicino al guscio esterno | Barb R significativamente ridotto nelle dimensioni, ma registriruetsya Ci allargata ed estesa dente Q procede senza intoppi in alta segmento S-T dell'area infartuata segmento S-T sotto della linea in altra porta sbavatura T diventa negativo nel melkoochagovogo subacuta fase | |
| o miocardio senza Q | intramurale - lesione all'interno del muscolono R patologia strato | e il segmento S-T denti Q non è cambiato è registrato dente negativo T, che persiste per più di due settimane |
| subendocardici - regione adiacente al rivestimento interno del cuore | denti R e Q senza una patologia S-T segmento di sotto della linea di oltre 0,02 mV sbavatura T filtrata o senza patologie |
Istruzioni per modifiche ECG zoom in posizioni diverse
localizzazione infarto miocardico è determinato dai dati,che ha filmato i diversi elettrodi da tutte le regioni di tutto il muscolo cardiaco.
Per la diagnosi accurata è necessario imporre tutti 12 elettrodi:
- standard a tre( I, II, III);
- tre rinforzato da destra e sinistra, piede destro( AVR, AVL, AVF);
- sei toracica( V1-V6).
Cliccare sulla foto per ingrandire Se si sospetta una violazione del flusso sanguigno nella natura acuta miocardio è assolutamente inaccettabile utilizzare un minor numero di elettrodi!
seconda della posizione della lesione viene visualizzato sul miocardio ECG registrato con ciascuno dei sensori diverso. Fronte
peredneperegorodochny o
Q-infarto| Cavi | Personaggio |
|---|---|
| cambia Standard 1, 2 e dalla | sinistra Patologica profondo dente Q segmento S-T sul isolinee forma una singola curva con un dente positivo T |
| standard 3 e dal segmento S-T piede destro | sotto della linea passaun dente negativo T |
| neonati 1-3( al passaggio alla parte superiore della nervatura e 4) | n dente R, invece, una vasta gamma QS segmento S-T è superiore isolinee più di 2-3 mm dalla |
| mano destra e toracica 4-6 | dente piatto T lieve CMEsegmento S-T ix giù |
Clicca per ingrandire laterale Q-infarto Leads | |
|---|---|
| carattere cambia Standard 3, dal braccio sinistro, gamba destra e al torace 5-6 | profondo, dente notevolmente ampliato Q Aumentare segmento S-TBarb T in una singola linea S-T |
segmento Clicca per ingrandire antero-posteriore o
| Q-infarto combinato Leads | |
|---|---|
| modifiche standard Carattere 1, 3, dalla mano sinistra e il piede destro, al torace 3-6 | Espansione e approfondimentos dente Q significativa elevazione del segmento S-T sul ISOLINE Barb T è positivo e si fonde con il segmento S-T |
Clicca per ingrandire posteriore o frenico
| Q-infarto Leads | carattere |
|---|---|
| modifiche standard 2, 3 e sulla gamba destra | profonda, largo del dente Q segmento S-T è sopra il profilo si fonde con T ardiglione positivo T |
| standard 1 segmento S-T | scende sotto la linea 1-6 |
| toracica( non sempre) | S-T segmento qui sotto isolines ardiglioneT deformatoIAOD più vicino al |
negativo Clicca per ingrandire Q-infarto del setto ventricolare
| Leads | |
|---|---|
| carattere cambia Standard 1, dalla mano sinistra, al seno 1-2( pareti frontali) | cavità dente D segmento elevazione S-T positivo seno dente T |
| 1-2( la porzione posteriore della partizione) | patologico aumento dente R S-T segmento di contorno in corrispondenza o leggermente spostati verso il basso blocco a-V qualsiasi grado |
Istruzioni per zoom frontale sub Q-non endocardica infarto
| Cavi | |
|---|---|
| cambia Carattere standard 1, dalla mano sinistra, seno 1-4 | dente positivo T, R |
| sopra standard 2, 3 | diminuzione graduale segmento S-T T negativo Riduzione altezza del dente R |
| seno 5-6 | Barb T mezzo-positivi, e l'altra parte del contorno inferiore |
Clicca sulla foto per ingrandire Torna subendocardico non Q-infarto
| Leads | natura dei cambiamenti |
|---|---|
| standard 2, 3, sulla gamba destra e al torace 5-6( posLednev - meno) | Ridurre dente R positivo T tardi - l'abbassamento del segmento S-T |
Cliccare sulla foto per ingrandire Qualsiasi infarto del ventricolo destro
Combinato con lesioni anteriori del ventricolo sinistro a causa di una comune fonte di flusso sanguigno. Secondo l'ECG, l'infarto miocardico nel ventricolo destro è estremamente complicato nella diagnosi, richiede elettrodi aggiuntivi e anche in questo caso viene diagnosticato raramente.
Per la sua diagnosi, è indicato un esame ecografico del tessuto cardiaco.
Infarti atipici
Questo gruppo comprende:
- Disturbi del flusso sanguigno nel miocardio sullo sfondo di qualsiasi forma di blocco del fascio di fasci.
- Infarti ricorrenti precoci.
- Anomalie ripetute nell'area dei cambiamenti cicatrici nel muscolo cardiaco.
Clicca sull'immagine per ingrandire Tali patologie sono estremamente difficili da diagnosticare. Il ruolo principale è svolto dal grado di esperienza del medico, che decifra il nastro, e dalla presenza di precedenti film ECG "pre-infartuati" per isolare nuovi cambiamenti.
Senza seguire questi requisiti, tutti e tre i tipi di patologia acuta potrebbero non essere diagnosticati.
