furosemide

width = La furosemide è un diuretico ad azione rapida utilizzato nel controllo del gonfiore degli organi respiratori e cerebrali, nonché dei disturbi del sistema circolatorio. Differisce rendendo un rapido effetto diuretico sul corpo.

Come principio attivo, il preparato contiene furosemide in un dosaggio di 40 mg. La preparazione originale è Lasix, sviluppata da Sanofi. La furosemide è uno dei più potenti diuretici, mentre è efficace sia nella forma orale che in quella parenterale.

L'effetto terapeutico si osserva dopo 5-10 minuti se il farmaco viene utilizzato sotto forma di soluzione per iniezione endovenosa. Nel caso di una formulazione in compresse, l'effetto terapeutico si ottiene entro la prima ora.

Gruppo clinico e farmacologico

Diuretico.

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prezzo

Quanto costa la Furosemide nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di25 rubli.

Composizione e forma di rilascio

Compresse: piatte cilindriche, rotonde, con una smussatura, bianche con una sfumatura marrone o giallastra, 10 pezzi in Imballaggio acrilico di contorno da film di polivinilcloruro e carta con un rivestimento polimerico o alluminio stagnola. In base a confezioni da 1, 2, 3 o 5 celle di contorno in una scatola di cartone, 50 compresse in una banca di vetro scuro del tipo BTS o una banca di tipo BP polimerico, con un coperchio di plastica. 1 banca in una scatola di cartone.

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Composizione della compressa:

principio attivo: furosemide - 40 mg;
componenti ausiliari: lattosio monoidrato, fecola di patate, calcio stearato monoidrato.

Effetto farmacologico

Il componente attivo di Furosemide ha un effetto diuretico, contribuendo alla maggiore escrezione di acqua con un contemporaneo aumento dell'escrezione di ioni calcio e magnesio.

Quando Furosemide viene utilizzato su uno sfondo di insufficienza cardiaca, vi è una rapida diminuzione del precarico sul cuore causata dall'espansione delle grandi vene. Dopo somministrazione endovenosa di Furosemide si verifica rapidamente - dopo 5-10 minuti, dopo l'ingestione - una media di un'ora.

La durata dell'effetto diuretico di prendere Furosemide è di due o tre ore e, con una ridotta funzionalità renale, il farmaco può durare fino a otto ore.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Furosemide affronta con sicurezza edemi di varia origine, quindi la gamma della sua applicazione è molto ampia. È assegnato con i seguenti problemi:

edema, le cui cause sono le patologie renali (compresa la sindrome nefrosica), lo stadio II o III CHF, o la cirrosi epatica;
manifestato sotto forma di edema di insufficienza cardiaca acuta leggera;
crisi ipertensiva (in monoterapia o in combinazione con altri farmaci);
forme gravi di ipertensione;
edema del cervello;
ipercalcemia;
eclampsia.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per effettuare la diuresi forzata durante l'avvelenamento con sostanze chimiche che vengono espulse dal corpo dai reni in forma invariata.

Con una pressione sanguigna elevata, che si sviluppa sullo sfondo del CRF, si usa Furosemide se il paziente ha diuretici tiazidici controindicati e se Clcr non supera i 30 ml al minuto).

Si può usare Furosemide per perdere peso?

Su Internet, un sacco di consigli sull'uso di diuretici per la perdita di peso. Uno dei farmaci più disponibili in questo gruppo è Furosemide.

Cosa aiuta la medicina? Secondo le istruzioni, Furosemide viene utilizzato in ascite, sindrome edematosa, ipertensione. Pertanto, il produttore non dice nulla sulla possibilità di usare pillole dimagranti. Tuttavia, molte donne notano che con questo strumento sono stati in grado di perdere rapidamente alcuni chilogrammi (in alcuni casi, fino a 3 kg a notte). Tuttavia, è impossibile considerare tale perdita di peso come perdita di peso: l'azione del farmaco mira a rimuovere il liquido in eccesso e non a spaccare il grasso.

Cos'è pericoloso Furosemide?

L'uso di diuretici per la perdita di peso può provocare gravi problemi di salute, come la rimozione di acqua, questi farmaci interrompono anche l'equilibrio degli elettroliti nel corpo. uno degli effetti collaterali più comuni è l'ipokaliemia. Carenza di potassio a sua volta porta alla comparsa di crampi muscolari, debolezza, deficit visivo, sudorazione, perdita di appetito, nausea, vertigini.

Un effetto collaterale molto pericoloso è l'aritmia. Studi di SOLVD hanno dimostrato che il trattamento con diuretici dell'ansa è accompagnato da un aumento della mortalità tra i pazienti. Allo stesso tempo, aumentano sia i tassi di mortalità generale e cardiovascolare che il numero di morti improvvise. Un altro pericolo, che può portare all'uso incontrollato di diuretici per la perdita di peso, è una violazione dei reni. E il recupero della funzionalità renale e del sistema linfatico può richiedere più di un mese.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute:

iperuricemia;
aumento della pressione venosa centrale (più di 10 mm Hg. v) .;
stenosi subaortica ipertrofica idiopatica;
coma epatico e precoma;
stenosi mitralica o aortica scompensata;
violazioni nel deflusso di urina di qualsiasi eziologia (compreso danno unilaterale di distesa urinaria);
insufficienza epatica in grado grave;
glomerulonefrite acuta;
insufficienza renale acuta con anuria (il valore della filtrazione glomerulare è inferiore a 3-5 ml / min);
violazione del metabolismo idrico-elettrolitico, nonché equilibrio acido-base (alcalosi, ipopotassiemia, ipovolemia, iponatriemia, ipomagnesiemia, ipocalcemia, ipocloremia);
intossicazione da digitale;
maggiore sensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Inoltre per compresse:

infarto miocardico acuto;
pancreatite;
la disidratazione;
intolleranza al galattosio;
Condizioni precomatiche;
coma iperglicemico;
gotta;
cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
ipotensione arteriosa;
Carenza di malassorbimento di glucosio-galattosio o lattasi;
età fino a 3 anni.

Nei pazienti con allergie alle sulfoniluree o agli antimicrobici sulfonamide, esiste il rischio di sviluppare un'allergia crociata alla Furosemide.

Controindicazioni relative:

aritmia ventricolare nell'anamnesi;
ipoproteinemia (rischio di sviluppo di ototossicità);
diarrea;
pancreatite;
perdita dell'udito;
lupus eritematoso sistemico;
ipotensione arteriosa - in presenza di condizioni in cui un'eccessiva riduzione della pressione arteriosa può essere particolarmente pericolosa (lesioni stenosanti delle arterie coronarie o cerebrali);
infarto miocardico acuto (a causa di un aumentato rischio di sviluppare shock cardiogeno);
diabete mellito manifestato o latente (ridotta tolleranza al glucosio);
sindrome epatorenale;
disturbi del deflusso delle urine (idronefrosi, restringimento dell'uretra, iperplasia prostatica benigna);
gotta;
prematurità nei bambini (a causa del rischio di formazione di calcoli renali contenenti calcio e deposizione di sali di calcio il parenchima renale richiede un monitoraggio costante della funzionalità renale e degli ultrasuoni regolari rene).

Inoltre per compresse: lesioni stenosanti delle arterie coronarie o cerebrali.

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco penetra la barriera placentare, quindi non dovrebbe essere somministrato durante la gravidanza. Se hai bisogno di Furosemide in gravidanza, dovresti valutare il rapporto tra i benefici dell'uso del farmaco per la madre a rischio per il feto.

Excreted nel latte materno. Se è necessario trattare il farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, le compresse di Furosemide devono essere assunte a stomaco vuoto senza masticare e bere con una quantità sufficiente di liquido.

Quando si somministra Furosemide, si raccomanda di utilizzare le sue dosi più basse per ottenere l'effetto desiderato. L'assunzione giornaliera massima per gli adulti è di 1500 mg. La dose singola iniziale nei bambini è determinata dal calcolo di 1-2 mg / kg di peso corporeo / giorno con un possibile aumento della dose fino a un massimo di 6 mg / kg / die, soggetto a prendere il farmaco non più di 6 ore dopo. La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, a seconda delle indicazioni.

Regime di dosaggio negli adulti:

Ipertensione arteriosa Furosemide può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri agenti antipertensivi. La dose di mantenimento abituale è una dose di 20-40 mg / die. Quando la furosemide viene aggiunta ai farmaci già prescritti, la loro dose deve essere ridotta 2 volte. Con l'ipertensione arteriosa in combinazione con insufficienza renale cronica può richiedere l'uso di dosi più elevate del farmaco.
Edema con sindrome nefrosica. La dose iniziale è 40-80 mg / die. La dose necessaria viene selezionata in base alla risposta diuretica. La dose giornaliera può essere assunta in una volta o divisa in più dosi.
Sindrome da edema con insufficienza cardiaca cronica. La dose iniziale è 20-80 mg / die. La dose necessaria viene selezionata in base alla risposta diuretica. Si raccomanda di dividere la dose giornaliera di 2-3 dosi.
Sindrome da edema con insufficienza renale cronica. I pazienti con insufficienza renale cronica richiedono un'attenta selezione della dose, aumentandola gradualmente, in modo che la perdita di liquido avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento, una perdita di liquido fino a circa 2 kg di massa corpo / giorno). La dose iniziale raccomandata è 40-80 mg / die. La dose necessaria viene selezionata in base alla risposta diuretica. L'intera dose giornaliera deve essere assunta una volta o divisa in due dosi. Nei pazienti in emodialisi, la dose di mantenimento abituale è 250-1500 mg / die.
Sindrome da edema con malattie del fegato. Furosemide è prescritto in aggiunta al trattamento con antagonisti dell'aldosterone in caso di loro efficacia insufficiente. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, come una violazione della regolazione ortostatica della circolazione sanguigna o una violazione dell'elettrolito o dello stato acido-base, è necessaria un'attenta selezione della dose in modo che la perdita di liquido avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento, una perdita di liquido fino a circa , kg di massa corpo / giorno). La dose iniziale è 20-80 mg / die.

Reazioni avverse

Furosemide può causare i seguenti effetti collaterali:

Sistema emopoietico: anemia aplastica, agranulocitosi, leucopenia e trombocitopenia.
Metabolismo elettrolita dell'acqua: ipomagnesiemia, iponatriemia, ipovolemia, alcalosi metabolica, ipocalcemia, ipocloremia, ipokaliemia.
Metabolismo: iperglicemia, debolezza muscolare, convulsioni, ipotensione arteriosa, iperuricemia e vertigini.
Sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione arteriosa, aritmia, tachicardia, ipotensione ortostatica, collasso.
Sistema nervoso: sonnolenza, miastenia grave, apatia, debolezza, letargia, confusione, spasmi dei muscoli del polpaccio, mal di testa, parestesia, adynamia.
Organi di senso: deficit uditivo e visivo.
Tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, nausea, esacerbazione di pancreatite, sete, vomito, diminuzione dell'appetito, diarrea o costipazione e ittero colestatico.
Sistema genito-urinario: ematuria, nefrite interstiziale, ritenzione urinaria acuta, diminuzione della potenza
Reazioni allergiche: eritema multiforme essudativo, fotosensibilità, prurito cutaneo, dermatite esfoliativa, orticaria, vasculite, porpora, febbre, brividi, angiite necrotizzante e shock anafilattico.

overdose

Se la dose raccomandata viene superata, o se si verifica l'uso incontrollato a lungo termine di Furosemide, il paziente sviluppa segni di sovradosaggio manifestati clinicamente aumento degli effetti indesiderati sopra descritti, paralisi, depressione respiratoria, sistema cardiovascolare, sviluppo di coma, insufficienza renale acuta e shock.

Il trattamento del sovradosaggio consiste nel correggere l'equilibrio elettrolitico con l'infusione a goccia diffusa soluzione isotonica di cloruro di sodio, lavanda gastrica, reintegro del volume ematico circolante, trattamento sintomatico.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

L'uso di furosemide rallenta l'escrezione di acido urico, che può provocare una esacerbazione della gotta.
I pazienti con maggiore sensibilità a sulfonamidi e sulfoniluree possono avere sensibilità crociata alla furosemide.
Quando l'azotemia e l'oliguria compaiono o aumentano nei pazienti con malattia renale grave progressiva, si raccomanda di sospendere il trattamento.
Nei pazienti con diabete mellito o con ridotta tolleranza al glucosio, è necessario un monitoraggio periodico del livello di glucosio nel sangue e nelle urine.
Nei pazienti con stato di incoscienza, con iperplasia prostatica benigna, restringimento ureterale o idronefrosi richiede il controllo della minzione a causa della possibilità di un ritardo acuto urine.
Il farmaco contiene lattosio monoidrato, quindi pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza galattosio, deficit di lattasi lapp o malassorbimento di glucosio-galattosio, non deve assumere questo farmaco significa.
La composizione del farmaco include l'amido di frumento in una quantità che è sicura per l'uso in pazienti con malattia celiaca (enteropatia del glutine).
I pazienti con allergia al grano (diversi dalla celiachia) non devono usare questo farmaco.

Prima di iniziare la terapia con Furosemide Sopharma, deve essere esclusa la presenza di gravi disturbi di deflusso delle urine, i pazienti con parziale compromissione del deflusso delle urine devono essere attentamente monitorati. Sullo sfondo del trattamento naturalmente è necessario monitorare periodicamente la pressione sanguigna, il contenuto di elettroliti del plasma sanguigno (inclusi sodio, calcio, potassio, ioni magnesio), stato acido-base, azoto residuo, creatinina, acido urico, funzionalità epatica e, se necessario, correzione appropriata trattamento.

Pazienti che ricevono alte dosi di furosemide, al fine di evitare lo sviluppo di iponatremia e alcalosi metabolica, è inappropriato limitare l'assunzione di sale da cucina. Per la prevenzione dell'ipopotassiemia, si raccomanda la somministrazione simultanea di diuretici potassici e risparmiatori di potassio, così come l'aderenza a una dieta ricca di potassio. La selezione del regime posologico per i pazienti con ascite sullo sfondo della cirrosi epatica dovrebbe essere effettuata in un ambiente stazionario (le violazioni del bilancio elettrolitico dell'acqua possono portare allo sviluppo del coma epatico). Questa categoria di pazienti mostra un controllo regolare sul contenuto di elettroliti plasmatici.

Compatibilità con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

La furosemide può aumentare il rischio di nefropatia dopo la somministrazione di sostanze radiopache.
La combinazione del farmaco con i glicosidi cardiaci aumenta il rischio di sviluppare intossicazione da digitale.
L'effetto di Furosemide diminuisce con l'uso simultaneo di fenobarbital e fenitoina.
Il farmaco è in grado di aumentare la concentrazione di antibiotici cefalosporinici e levomicetina. Allo stesso tempo, aumenta il rischio di sviluppare i loro effetti nefrotossici ed ototossici. L'eliminazione degli antibiotici del gruppo aminoglicosidico rallenta se associata a Furosemide, che aumenta anche la probabilità di intossicazione.
I pazienti anziani spesso devono assumere Furosemide e farmaci dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Con questa combinazione, dovresti stare attento, poiché porta a una diminuzione dell'efficacia di Furosemide. Se i salicilati vengono scelti come FANS, Furosemide può esacerbare i loro effetti tossici.
L'indebolimento dell'effetto di Furosemide è osservato con la somministrazione simultanea di sucralfato. Aumento dell'attività - in combinazione con altri diuretici o agenti antipertensivi, in particolare gli ACE-inibitori.

Recensioni

Vi offriamo di fare conoscenza con le opinioni delle persone che hanno usato Furosemide:

vigilia. Ho abbassato la pressione dalla furosemide e, naturalmente, immediatamente la mia testa inizia a girare, in generale, i miei effetti collaterali si manifestano molto chiaramente. Ai farmaci diuretici non piace molto il mio corpo, mi sembra che tutto il necessario per l'urina inizi a essere espulso con le urine, quindi è meglio non abusare di tali farmaci.
Olga. La mia bisnonna ha ipertensione da circa 20 anni. È costantemente alla ricerca di un buon diuretico, perché l'età è già sopra gli 80 anni e la tollerabilità dei farmaci è già abbastanza grave (mi sono rivolto ad un amico, lei è un medico, lei ha consigliato la furosemide. L'ho comprato e portato alla mia bisnonna. Ha impiegato circa una settimana e lei si è avvicinata. Lei si sente meravigliosa! Quindi se hai parenti anziani con ipertensione, prova la furosemide! Forse aiutami, come mia bisnonna.
sperare. A mamma con gli anni ci fu una dispnea o vento corto e un dolore pressante in un petto. Oltre alla diagnosi di angina pectoris, le è stata somministrata anche idropericardia (fluido intorno al cuore). Dopo il ricovero, mia madre ha iniziato a stomaco vuoto a prendere furosemide, si sentiva meglio con il cuore, ma spesso un crampo alle gambe spesso cominciava a essere sufficiente. Questo si è rivelato un effetto collaterale della furosemide, poiché questo farmaco mostra potassio. Devi prendere medicine supplementari contenenti potassio.

analoghi

Se l'appuntamento e l'uso di Furosemide per un motivo o per un altro non è possibile, si consiglia di utilizzare uno dei seguenti analoghi di questo farmaco:

Lasix è un farmaco diuretico basato sulla furosemide. Prodotto in forma di compresse (45 pezzi ciascuno). nella confezione) e soluzioni di iniezione in ampolle con volumi di 2 ml (10 pz. nel pacchetto). Il contenuto di sostanza attiva in una fiala è 20 mg e in una compressa - 40 mg. Il costo medio della tavoletta è di 55 rubli e la soluzione di iniezione è di 90 rubli per imballaggio.
L'operatore subacqueo è una droga diuretica il cui principale principio attivo è rappresentato dalla torasemide. Prodotto in forma di compresse da 20 e 60 pz. nel pacchetto. Il dosaggio di torasemide raggiunge 5 e 10 mg. Il farmaco è prodotto dalla società farmaceutica Teva da Israele e il costo minimo è di 685 rubli (60 compresse con un dosaggio di 5 mg di torasemide).
Torasemide è un farmaco che è un diuretico "ad anello". La Torasemide, in misura minore rispetto alla furosemide, causa ipopotassiemia, mentre mostra una maggiore attività e il suo effetto è più prolungato. Il principale principio attivo del farmaco è rappresentato da torasemide. È disponibile sotto forma di compresse con un contenuto di principi attivi di 5, 10 e 20 mg. Il prezzo medio di 60 compresse in un dosaggio di 5 mg è 330 rubli, in un dosaggio di 10 mg - 235 rubli.
Trigrim è un farmaco diuretico basato sulla torasemide. Prodotto sotto forma di compresse con un contenuto del componente principale in 5 o 10 mg. Il costo medio di 30 compresse nel dosaggio minimo è di 220 rubli (Polpharma, Polonia).

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Conservare il pacchetto con le compresse in un luogo protetto dai bambini, lontano da fonti di umidità, a una temperatura non superiore a 25 gradi. La durata di conservazione del farmaco è indicata sulla confezione ed è di 4 anni dalla data di produzione.

Non usare il farmaco alla fine della data di scadenza.