Da questo articolo imparerai: cos'è il massaggio cardiaco diretto( abbreviato PMS), chi e in quali condizioni può eseguire. Il massaggio cardiaco diretto
è una delle misure di rianimazione che è progettata per ripristinare la circolazione spontanea in una persona con arresto cardiaco. La sua essenza consiste nella compressione diretta del cuore con le mani attraverso un'incisione del torace o dell'addome. In quest'ultimo caso, il massaggio viene effettuato attraverso il diaframma.
Può essere eseguito solo da medici qualificati e solo in determinate condizioni, ad esempio durante interventi chirurgici sugli organi toracici o addominali. La PMS non è inclusa nelle misure di rianimazione di base, che possono essere eseguite da persone senza istruzione medica.
Nelle condizioni in cui è possibile eseguire un massaggio cardiaco diretto, questa tecnica mostra una maggiore efficacia rispetto alle compressioni toraciche tradizionali. Le percentuali esatte di successo dipendono dalle ragioni per fermare il muscolo cardiaco.
efficienza massaggio cardiaco diretto PMS
è stata eseguita in ospedali fino al 1960, abbastanza spesso, allora il concetto di compressioni toraciche tradizionali diventeranno è stato sviluppato( SCC).Fino a quel momento, sono stati effettuati numerosi studi scientifici sull'efficacia di ICP.Ad esempio, nel 1953 furono pubblicati i dati dell'indagine, compresi 1.200 casi di arresto cardiaco intraospedaliero, in cui veniva eseguito un massaggio diretto. L'efficienza della sua implementazione e il tasso di recupero era del 28%.Nel 1956 fu pubblicato uno studio in cui la stasi del muscolo cardiaco fu studiata nell'ospedale del Massachusetts per 30 anni( 1925-1954).Nei pazienti che hanno iniziato il massaggio diretto entro 4 minuti, il 58% dei casi è stato recuperato. Questi indicatori sono molto migliori dei risultati del massaggio indiretto, che, nonostante i risultati della medicina nel settore della terapia intensiva e della terapia intensiva, non può vantare tale efficacia.
Queste differenze sono spiegate dal fatto che l'uso di PMS può ottenere un flusso sanguigno molto migliore nelle arterie coronarie. Studi scientifici hanno dimostrato che può fornire una pressione di perfusione coronarica a un livello di 32,6 ± 17,8 mm Hg.e KGC tradizionale - solo 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. Tale cifra pressione di perfusione coronarica è importante per la ripresa della circolazione spontanea - più è alto, maggiore è la possibilità di recupero della vittima.
compressioni toraciche - alternative per dirigere il massaggio cardiaco posto PMS nella moderna rianimazione cardiopolmonare
Attualmente PMS eseguiti solo negli ospedali se ci sia in pazienti con arresto cardiaco e l'esistenza delle seguenti condizioni:
- arresto circolatorio è stato causa di un infortunio.
- Lo stop si è verificato nel periodo postoperatorio precoce dopo l'intervento chirurgico sugli organi della cavità toracica.
- L'arresto circolatorio si è interrotto durante un intervento a cielo aperto sugli organi toracici o addominali. In quest'ultimo caso, il massaggio cardiaco diretto viene effettuato attraverso il diaframma.
Altri possibili indicazioni per PMS includono anatomia patologica del torace, che impedisce le compressioni toraciche tradizionali, fermando il muscolo cardiaco a causa di ipotermia, massiccia embolia gassosa, l'inefficienza della rianimazione cardiopolmonare tradizionale.
La conduzione di PMS in ambienti fuori dall'ospedale e persone senza formazione medica è severamente vietata.
Tecnica di esecuzione di
Come per la rianimazione cardiopolmonare tradizionale, con massaggio cardiaco diretto, l'inizio precoce della procedura è molto importante. Se vi è un accesso diretto all'organo attraverso l'incisione del torace o dell'addome al momento dell'arresto circolatorio, il medico può immediatamente procedere con la PMS.
Se durante la sosta tale accesso, senza cuore, ma ha deciso di tenere il massaggio diretta, il medico fa un'incisione della parete toracica sullo spazio intercostale 5 sulla linea medio-ascellare alla ferita sternale e si diffonde un attrezzo speciale.
Il massaggio cardiaco diretto viene eseguito con una o due mani. Il dottore lo stringe in direzione dei ventricoli verso i vasi che emergono da loro, come se schiacciassero il sangue. La frequenza di tale compressione, così come il massaggio indiretto, è di circa 100 al minuto. La durata della sindrome premestruale e le indicazioni per la sua sospensione sono le stesse della tradizionale rianimazione cardiopolmonare.
Accesso chirurgico al cuore per il suo massaggio diretto. Cliccare sulla foto per ingrandire Previsioni meteo
durante PMS dipende dalla causa di arresto cardiaco e il tempo del suo inizio. Le cifre esatte, ad eccezione di quelle sopra elencate, sono difficili da descrivere, poiché questo metodo di rianimazione viene attualmente utilizzato molto raramente.
Alcuni dei risultati di recenti studi che coinvolgono un piccolo numero di pazienti:
- 2002 - ha dimostrato il restauro di successo della circolazione spontanea utilizzando ICP nel 46% dei pazienti a smettere di verifica del muscolo cardiaco dopo chirurgia cardiaca.
- 2011 - pubblicato i dati di uno studio che ha mostrato l'efficacia del massaggio immediatamente avviate impatto diretto nel 82% dei pazienti con arresto circolatorio si è verificato dopo by-pass coronarico.
