Un esame del sangue generale è probabilmente il metodo più comune di diagnosi di laboratorio.In una società civile moderna non c'è praticamente nessuna persona che non debba donare ripetutamente il sangue per un'analisi generale.
Dopotutto, questo studio viene effettuato non solo malati, ma anche persone abbastanza sane con esami fisici di routine al lavoro, nelle istituzioni educative, nel servizio nell'esercito.
Questo test del sangue comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, il numero di leucociti e il conteggio dei leucociti formule, determinazione del numero di eritrociti, piastrine, tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR) e altro indicatori.
A causa della corretta interpretazione dei risultati di un esame del sangue generale, è possibile stabilire la causa di questi o altri sintomi negli adulti, determinare il tipo di malattia del sangue, organi interni, scegliere il giusto schema trattamento.
Cos'è?
Un esame del sangue generale (esteso) comprende:
- Il livello di emoglobina e ematocrito.
- Il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR), che in precedenza era chiamato la reazione (ROE).
- Indicatore del colore, calcolato dalla formula, se lo studio è stato eseguito manualmente, senza la partecipazione di apparecchiature di laboratorio;
- Determinazione del contenuto di elementi cellulari del sangue: globuli rossi - globuli rossi contenenti emoglobina del pigmento, che determina il colore del sangue, e i leucociti, che questo pigmento non contiene, sono quindi chiamati globuli bianchi (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti).
Come puoi vedere, l'esame del sangue generale mostra la reazione di questo prezioso fluido biologico a qualsiasi processo che si verifica nel corpo. Per quanto riguardala corretta consegna dell'analisi, quindi non ci sono istruzioni complicate su questo test, ma ci sono alcune limitazioni:
- L'analisi viene eseguita al mattino. Al paziente è vietato mangiare cibo, acqua per 4 ore. prima di prendere un campione di sangue.
- Le principali forniture mediche che vengono utilizzate per prendere il sangue sono scarificatori, cotone idrofilo, alcol.
- Per questo sondaggio, utilizzare il sangue capillare, che viene preso dal dito. Meno spesso, secondo le istruzioni del medico, può utilizzare il sangue dalla vena.
Dopo aver ricevuto i risultati, viene effettuata un'analisi dettagliata del test del sangue. Esistono anche speciali analizzatori ematologici, con i quali è possibile determinare automaticamente fino a 24 parametri del sangue. Questi dispositivi sono in grado di stampare una stampa con una trascrizione del test del sangue quasi immediatamente dopo il prelievo di sangue.
Analisi del sangue generale: la norma degli indicatori nella tabella
La tabella mostra il numero normale di elementi del sangue. In diversi laboratori, questi valori possono differire, in modo da determinare se il conteggio del sangue è accurato corrisponde alla norma, è necessario conoscere i valori di riferimento del laboratorio in cui è stato condotto lo studio il sangue.
Tabella di indicatori normali dell'analisi generale di sangue in adulti:
analisi: | Donne adulte: | Maschi adulti: |
emoglobina | 120-140 g / l | 130-160 g / l |
ematocrito | 3, -4, % | 3, -4, % |
piastrine | 180-360 × 109 | 180-360 × 109 |
eritrociti | , × 1012 | 4, × 1012 |
leucociti | 4-9 × 109 | 4-9 × 109 |
ESR | 2-15 mm / h | 1-10 mm / h |
Metrica del colore | , 5 5 | , 5 5 |
reticolociti | , % | , % |
Thrombocrit | , % | , % |
eosinofili | 0-5% | 0-5% |
basofili | 0-1% | 0-1% |
linfociti | 18-40% | 18-40% |
monociti | 2-9% | 2-9% |
Il volume medio di globuli rossi | 78-94 fl | 78-94 fl |
Il contenuto medio di emoglobina in erythrocytes | 26-32 pg | 26-32 pg |
Granulociti delle feci (neutrofili) | 1-6% | 1-6% |
Granulociti segmentati (neutrofili) | 47-72% | 47-72% |
Ognuno di questi indicatori è importante per decifrare l'analisi del sangue, ma un risultato affidabile dello studio è formato non solo dal confronto dati ottenuti con le norme - tutte le caratteristiche quantitative sono considerate nell'aggregato, inoltre, la relazione tra le varie proprietà il sangue.
eritrociti
Formati elementi di sangue. Contengono l'emoglobina, che si trova in ciascuno degli eritrociti nella stessa quantità. Gli eritrociti sono coinvolti nel trasporto di ossigeno e anidride carbonica nel corpo.
aumentare:
- La malattia di Vakez (eritremia) è una leucemia cronica.
- Come risultato di ipoidratazione con sudorazione, vomito, ustioni.
- Come conseguenza dell'ipossia nel corpo con malattie croniche dei polmoni, cuore, restringimento delle arterie renali e del rene policistico. Un aumento della sintesi di eritropoietina in risposta all'ipossia porta ad un aumento della formazione di eritrociti nel midollo osseo.
diminuire:
- Anemia.
- Leucemia, mieloma - tumori del sangue.
Il livello di eritrociti nel sangue diminuisce e nelle malattie che sono caratterizzate da una maggiore disintegrazione dei globuli rossi:
- anemia emolitica;
- carenza nel corpo di ferro;
- mancanza di vitamina B12;
- sanguinamento.
La vita media dell'eritrocita è di 120 giorni. Queste cellule si formano nel midollo osseo e vengono distrutte nel fegato.
piastrine
Elementi ematici formali coinvolti nella fornitura di emostasi. I trombociti si formano nel midollo osseo dei megacariociti.
aumentareil numero di piastrine (trombocitosi) è osservato quando:
- sanguinamento;
- splenectomia;
- trombocitosi reattiva;
- trattamento di corticosteroidi;
- sovraccarico fisico;
- carenza di ferro;
- neoplasie maligne;
- emolisi acuta;
- disturbi mieloproliferativi (eritremia, mielofibrosi);
- malattie infiammatorie croniche (artrite reumatoide, tubercolosi, cirrosi epatica).
abbassamentoil numero di piastrine (trombocitopenia) si osserva quando:
- produzione ridotta di piastrine;
- DIC;
- aumento della distruzione delle piastrine;
- sindrome emolitico-uremica;
- splenomegalia;
- malattie autoimmuni.
La funzione principale di questo componente del sangue è di partecipare alla coagulazione del sangue. All'interno delle piastrine, la maggior parte dei fattori di coagulazione sono contenuti, che vengono rilasciati nel sangue se necessario (danni alla parete del vaso). A causa di questa proprietà, la nave danneggiata è ostruita dal trombo formante e l'emorragia si arresta.
leucociti
Globuli bianchi. Si formano nel midollo osseo rosso. La funzione dei leucociti è quella di proteggere il corpo da sostanze e microbi estranei. In altre parole, è l'immunità.
aumentareleucociti:
- infezione, infiammazione;
- le allergie;
- la leucemia;
- condizione dopo sanguinamento acuto, emolisi.
diminuireleucociti:
- patologia del midollo osseo;
- infezione (influenza, rosolia, morbillo, ecc.);
- anomalie genetiche di immunità;
- aumento della funzione della milza.
Esistono diversi tipi di leucociti, quindi il valore diagnostico è il cambiamento nel numero di singole specie, non tutti i leucociti in generale.
basofili
Andando ai tessuti, si trasformano in mastociti, responsabili del rilascio di istamina - una reazione di ipersensibilità al cibo, droghe, ecc.
- aumentare: reazioni di ipersensibilità, varicella, ipotiroidismo, sinusite cronica.
- diminuire: ipertiroidismo, gravidanza, ovulazione, stress, infezioni acute.
I basofili prendono parte alla formazione di reazioni infiammatorie immunologiche di tipo ritardato. Contenere un gran numero di sostanze che causano l'infiammazione dei tessuti.
eosinofili
Le cellule che sono responsabili per le allergie. Nella norma dovrebbero essere dallo 0 al 5%. In caso di un aumento dell'indicatore, indica la presenza di infiammazione allergica (rinite allergica). È importante sottolineare che il numero di eosinofili può essere aumentato in presenza di invasioni helminthic! Soprattutto succede nei bambini. Questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione dai pediatri per la corretta diagnosi.
neutrofili
Sono divisi in diversi gruppi: giovani, pugili e segmenti nucleari. I neutrofili forniscono l'immunità antibatterica e le loro varietà sono le stesse cellule di diverse età. A causa di ciò, è possibile determinare la gravità e la gravità del processo infiammatorio o il danno al sistema ematopoietico.
Un aumento del numero di neutrofili è notato nelle infezioni, principalmente traumi, traumi, infarto del miocardio, tumori maligni. Nelle malattie gravi, aumentano in gran parte i neutrofili da stabulazione - si verifica un cosiddetto stafilococco aureo. pugnalata sinistra. In condizioni particolarmente gravi, processi purulenti e sepsi, forme giovani possono essere trovate nel sangue - promielociti e mielociti, che normalmente non dovrebbero essere presenti. Inoltre, nei casi più gravi, la granularità tossica si trova nei neutrofili.
MON - monociti
Questo elemento è considerato una variazione di leucociti in una forma di macrofagi, vale a dire la loro fase attiva, che assorbe cellule morte e batteri. La norma per una persona sana è da, a, * 10 ^ 9 el / l.
Diminuzione del livelloMON è dovuto a gravi operazioni e l'assunzione di corticosteroidi, un aumento indica lo sviluppo di artrite reumatoide, sifilide, tubercolosi, mononucleosi e altre malattie infettive.
GRAN - granulociti
I leucociti granulari sono attivatori del sistema immunitario nel processo di lotta contro l'infiammazione, le infezioni e le reazioni allergiche. La norma per una persona è da, a, * 10 ^ 9 el / l.
Il livello di GRAN aumenta con l'infiammazione, diminuisce con il lupus rosso e l'anemia aplastica.
Metrica del colore
Riflette il contenuto relativo dell'emoglobina negli eritrociti. Utilizzato per la diagnosi differenziale dell'anemia: normocromica (quantità normale di emoglobina nell'eritrocita), ipercromica (aumentata), ipocromica (bassa).
- diminuireIl CP può manifestarsi con: anemia sideropenica; anemia causata da intossicazione da piombo, con malattie con violazione della sintesi dell'emoglobina.
- aumentareLa CPU è a: insufficienza di vitamina B12 nel corpo; insufficienza di acido folico; cancro; poliposi dello stomaco.
La norma dell'indice dei colori (CPU) 5- ,.
emoglobina
Un aumento della concentrazione di emoglobina si verifica con l'eritremia (una diminuzione del numero di globuli rossi), eritrocitosi (aumento del numero di eritrociti), così come nel ispessimento del sangue - la conseguenza di una grande perdita organismo del liquido. Inoltre, l'indice di emoglobina è aumentato con scompenso cardiovascolare.
Se l'emoglobina è più o meno del limite normale, ciò indica la presenza di condizioni patologiche. Pertanto, una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue è osservata in anemia di varie eziologie e con perdita di sangue. Questa condizione è anche chiamata anemia.
ematocrito
Ematocrito è la percentuale del volume del sangue studiato per il volume occupato in esso dagli eritrociti. Questo indicatore è calcolato in percentuale.
diminuirel'ematocrito può verificarsi con:
- l'anemia;
- il digiuno;
- la gravidanza;
- ritenzione idrica nel corpo (insufficienza renale cronica);
- contenuto proteico eccessivo nel plasma (mieloma);
- bevanda abbondante o l'introduzione di un gran numero di soluzioni per via endovenosa.
aumentarel'ematocrito sopra la norma parla di:
- la leucemia;
- vera policitemia;
- bruciare le malattie;
- diabete mellito;
- malattie renali (idronefrosi, policistosi, neoplasie);
- perdita di liquidi (sudorazione eccessiva, vomito);
- peritonite.
Indicatori normali di un gematokrit: Uomini - 40-48%, donne - il 36-42%.
ESR
Il tasso di sedimentazione eritrocitaria mostra quanto rapidamente il sangue è diviso in due strati: il superiore (plasma) e inferiore (elementi sagomati). Questo indicatore dipende dal numero di eritrociti, globuline e fibrinogeno. Cioè, più globuli rossi in una persona, più lentamente si depositano. Aumentando il numero di globuline e fibrinogeno, al contrario, accelera la sedimentazione degli eritrociti.
Cause di alta ESRin un esame del sangue generale:
- Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi).
- Lesioni cardiache (infarto del miocardio - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi di proteine della "fase acuta incluso fibrinogeno).
- Malattie del fegato (epatite), pancreas (pancreatite distruttiva), intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), rene (sindrome nefrosica).
- Malattie ematologiche (anemia, linfogranulematoz, mieloma).
- Patologia endocrina (diabete, tireotossicosi).
- Trauma di organi e tessuti (operazioni chirurgiche, lesioni e fratture di ossa) - qualsiasi danno aumenta la capacità di aggregazione degli eritrociti.
- Condizioni accompagnate da grave intossicazione.
- Avvelenamento da piombo o arsenico.
- Neoplasie maligne
ESR inferiore al normaletipico per le seguenti condizioni del corpo:
- Ittero meccanico e di conseguenza - il rilascio di un gran numero di acidi biliari;
- Alto livello di bilirubina (iperbilirubinemia);
- Eritromia ed eritrocitosi reattiva;
- Anemia falciforme;
- Insufficienza circolatoria cronica;
- Diminuzione del livello di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).
L'ESR, come indicatore non specifico del processo patologico, viene spesso utilizzato per tracciare il suo corso.
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