Bruciatura: gradi di lesioni, cause, cure di emergenza e trattamento di un bambino e un adulto

Brucia scossa - condizione patologica post-traumatica che richiede misure urgenti antishock medica. Uno stato di shock dopo l'ustione si presenta come una risposta del sistema nervoso simpatico e il corpo umano in risposta al dolore che accompagna ustioni. Lo shock post-brucia si verifica in più fasi e progredisce rapidamente.È estremamente importante fornire il bambino malato o la persona adulta con un aiuto urgente in caso di ustioni.

Considera il grado di shock da ustione, le sue cause e il trattamento nei bambini e negli adulti.

Masterizzare shock: le cause di shock

avviene all'atto della ricezione delle lesioni bruciare la pelle, che colpisce circa il 10% e più della superficie su tutta la superficie. Bruciare lo shock può essere difficile da riconoscere in una fase precoce.

Questo stato di shock, le manifestazioni cliniche sono molto simili allo shock di un'eziologia traumatica, ma ha caratteristiche. La principale causa di shock da ustione è il più forte impulso al dolore che agisce sul cervello - il sistema nervoso centrale della vittima. Meccanismo

di sviluppo di shock:

1. Quando ogni minaccia dall'esterno del corpo umano è ricostruito in modo tale da proteggere al meglio i principali organi vitali come il cervello, il cuore, il fegato, i polmoni.
2. Per questo comincia a pesantemente a fornire loro ossigeno e guidato al volume principale del sangue circolante nei vasi. C'è una cosiddetta centralizzazione della circolazione sanguigna.
3. Il rifornimento di sangue di organi secondari viene praticamente fermato. Poiché forma
4. totale alimentato dai vasi sanguigni diminuisce, apparati e organi attivati ​​sintesi di varie sostanze chimiche e, soprattutto, noradrenalina.
5. Durante questo processo aumenta il carico sul cuore e reni attenuato funzionamento normale, causando un ritardo nei tessuti e fluidi, rispettivamente, alla comparsa di edema. Differenze

bruciare scossa da

traumatico Masterizzare shock, a differenza di traumatico, ha una serie di caratteristiche del decorso clinico e metodi effetti devastanti sull'organismo:

1. flusso continuo ed estremamente energico degli impulsi nervosi provenienti dalle superfici cutanee bruciati e tessuti molli del sistema nervoso centrale, è il più forte fonte di attivare il sistema nervoso ed endocrino.
2. Sullo sfondo di dolorose afferenze, il paziente ha un forte stimolo motorio, verbale ed emotivo. In questo caso, il metabolismo in tutti i tessuti e gli organi diventa molte volte più attivo.
3. Il dolore severo crea una sovratensione generale nel corpo, quindi le reazioni protettive di risposta dell'adattamento si estinguono rapidamente. Questo spiega la brevità del tempo nella prima fase dello shock.
4. La condizione è caratterizzata da una significativa intossicazione nel corpo e da gravi disturbi emodinamici.fonti
5. intossicazione sono microrganismi tossici, sostanze biologicamente attive che sono sintetizzate con danno tissutale, nonché una violazione della struttura spaziale e degradazione enzimatica delle molecole proteiche.
6. Il danno renale può essere osservato a causa dell'indebolimento del flusso sanguigno e del rilascio di emoglobina dai globuli rossi.
7. Sullo sfondo di una vasta perdita di plasma sanguigno, si verifica la disidratazione del corpo. Ciò aumenta la permeabilità delle pareti vascolari, principalmente in punti di danno da ustione.
8. Come conseguenza della disidratazione, la viscosità del sangue aumenta, appare una minaccia di formazione di trombi.

In uno stato di shock che è sorto dopo le ustioni, perdita di sangue è praticamente assente, ma fortemente perturbato acqua-elettroliti e l'equilibrio acido-base!

In realtà, il processo di shock è una reazione protettiva del corpo e ha lo scopo di salvare la vita di una persona. Tuttavia, per rimuovere la vittima dallo shock dovrebbe essere il più presto possibile, dal momento che una lunga permanenza in questo stato può portare alla sua morte.

Burn shock: severity

Burns distingue tre stadi di shock in gravità:

1. Light.
2. Pesante.
3. Estremamente pesante.

Lo shock medio per ustioni dura da 3 ore a 2 giorni! A volte può durare fino a tre giorni!

Leggero stato di shock

Se l'ustione ha interessato meno del 20% dell'area della pelle, è possibile parlare di un leggero shock. Una fase delicata è anche caratterizzata da profonde ustioni, anche se occupano meno del dieci percento della superficie corporea.

Pazienti con questa sete, spesso nausea, vomito. Tremano, i muscoli tremano, le parti del corpo non danneggiate diventano pallide, appare l'effetto di "pelle d'oca".Tuttavia, in generale, le vittime sono calme, la pressione sanguigna e la respirazione sono normali, l'impulso è leggermente più veloce.

Grave stato di shock

Quando vengono colpite più di venti, ma non più del sessanta percento della superficie del corpo, si verifica una grave bruciatura. Nonostante il forte dolore nell'area ustionata, le persone tendono ad essere coscienti.

I sintomi che sono caratteristici dello shock lieve sono intensificati, poiché la condizione generale del paziente è grave. In questa fase, la temperatura del corpo e la pressione del sangue diminuiscono leggermente, la respirazione diventa più veloce, l'impulso può raggiungere fino a 130 battiti al minuto.

Nelle analisi del sangue, c'è una pronunciata mancanza di sodio e un eccesso di potassio. L'urina viene escreta nel corpo in quantità insufficiente, contiene particelle di sangue e un alto contenuto proteico.

I pazienti in questa fase possono manifestare uno stato di impedimento, seguito da un forte risveglio.

estremamente grave Con una bruciatura che ha catturato più del 60% del corpo, lo stato di shock diventa estremamente grave.

Affinché una persona possa ricevere uno shock grave con scottature profonde, è sufficiente che si diffonda al quaranta percento della pelle.

A causa della disidratazione del corpo, la necessità di liquidi nei pazienti è molto forte, essi bevono fino a 5 litri di acqua al giorno.

La pelle pallida assume una tonalità di marmo, trasformandosi in cianosi. C'è mancanza di respiro, grave calo della temperatura corporea e della pressione sanguigna. Il polso è appena palpabile, il suo carattere è filiforme.

La concentrazione di emoglobina nel sangue può raggiungere 240 g / l. In questa fase, i pazienti spesso perdono conoscenza, hanno seriamente compromesso il funzionamento di tutti i sistemi corporei.

Nella classificazione aggiuntiva, lo stato di shock da ustione è diviso in:

1. erettile,
2. torpid
3. e fase terminale. Disfunzione

fase AD manifesta bruscamente, aumento della respirazione e frequenza cardiaca, eccitazione comune. La fase torpida di si sviluppa per un periodo da due a sei ore ed è caratterizzata dall'inibizione del paziente e da tutte le sue reazioni. Lo stato del terminale precede un risultato letale.

bruciare shock: pronto soccorso, i principi e gli algoritmi che forniscono assistenza di emergenza

allo shock bruciare interessata è la corretta interpretazione della prima assistenza pre-medica e medico. Per

prima dell'arrivo dei medici in grado di fornire il primo soccorso a una persona che ha ricevuto una scossa a seguito di ustioni, necessario per eseguire una serie di azioni necessarie:

1. In primo luogo, dobbiamo liberare la pelle bruciata colpiti da residui di vestiti caldi. Per fare questo, i vestiti dovrebbero essere tagliati e rimossi dal corpo di una persona. Tuttavia, rimuovere i vestiti dal paziente nel solito modo non è assolutamente impossibile! Questo può aggravare lo shock e provocare gravi danni!
2. Quindi è necessario stimare la dimensione dell'area bruciata. Come standard di misurazione, il palmo viene solitamente utilizzato, poiché l'area del palmo umano rappresenta circa l'1% della superficie totale della pelle. Quindi applicare la cosiddetta "regola del nove", per cui la testa e del collo, e ciascun braccio, coscia e tibia umana è al 9% della superficie corporea, vulva occupano circa uno percento, e la superficie anteriore e posteriore del corpo, ciascuno - di18% dell'area. La profondità della bruciatura dovrebbe essere determinata visivamente.
3. Nella terza fase, dovrebbero essere prese misure per prevenire l'infezione delle aree bruciate del corpo. A tal fine, un bendaggio disinfettante impregnato con una soluzione di furacilina o novocaina viene applicato ai siti di ustioni. Se l'area della bruciatura è grande, è possibile utilizzare un foglio sterile o un pannolino per asettico.
4. Per alleviare il dolore, al paziente vengono somministrati antidolorifici e antistaminici. Quest'ultimo aiuta una persona a calmarsi e ridurre il vomito. Come farmaci analgesici sono usati, di regola, analgin, dimedrol, droperidol, seduxen. Se gli analgesici convenzionali non aiutano, vengono utilizzati farmaci( morfina, omnepon, promedol).SONO BENE, tutti i farmaci devono essere somministrati per via endovenosa! Poiché l'assorbimento dei farmaci attraverso i tessuti con shock da ustione viene interrotto, le iniezioni intramuscolari o sottocutanee non sono abbastanza efficaci!
5. Parallelamente all'introduzione di farmaci, la vittima dovrebbe fornire al massimo aria fresca. In assenza di emesi
6. si raccomanda al paziente di bere caffè caldo o tè dolce, e anche per dar da bere soluzione acquosa di sale comune o soda o acqua minerale arricchito con alcali.
7. La persona che ha ricevuto uno shock da ustione dovrebbe essere riscaldata.

L'equipe medica di emergenza chiamata alla vittima continuerà a svolgere attività che alleviano il dolore severo, scoprendo che cosa ha causato la ferita da ustione e quanto tempo è passato da quando è stata ricevuta.

I medici usano per l'anestesia dei blocchi di Novocaina e analgesici di natura narcotica. Inoltre, i medici somministreranno al paziente sedativi e farmaci per via endovenosa a supporto dell'attività cardiaca. In caso di shock da ustione, sono comunemente usati emododi, poliglucina e reopolyglucin ed euphyllene. L'immutabilità degli arti feriti del paziente e l'inalazione dei polmoni con l'ossigeno è sicuramente assicurata.

Dopo aver preso tutte le misure urgenti, il paziente viene portato nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale o in un centro di ustione specializzato. Il trasporto del paziente è effettuato con molta cautela. Durante il trasporto, la persona ferita si trova in una posizione sdraiata sulla parte del tronco che è intatta dalle ustioni.

Il compito principale dei medici di emergenza è quello di rimuovere la sindrome del dolore e massimizzare il recupero del sangue circolante nel corpo!

Burn shock: trattamento e prevenzione

Nel trattamento e nella prevenzione dello shock da ustione - le attività principali consistono nella manutenzione necessaria delle funzioni vitali.

Poiché la scossa quando l'ustione è caratterizzata da un dolore pronunciato, ipovolemia( diminuzione della quantità di sangue in movimento attraverso i vasi) ed emolisi( distruzione dei globuli rossi), lo scopo della terapia anti-shock è: sollievo dal dolore

1. .
2. Riduzione dello stress emotivo.
3. Ha diminuito l'intossicazione.
4. Normalizzazione dei processi emodinamici nel corpo.
5. Ritorno del normale metabolismo.
6. Ripristino della respirazione del paziente, della sua pressione sanguigna.
7. Correzione del deficit proteico e dell'equilibrio idrico-elettrolitico.

Per prevenire cambiamenti irreversibili nel sangue, immediatamente dopo che il paziente è entrato nella rianimazione viene iniettato per via endovenosa ogni quattro ore con 5.000 unità!Questo viene fatto con il controllo obbligatorio della coagulabilità del sangue!

Per la sindrome da dolore, insieme con analgesici narcotici, 2-3 volte al giorno, i farmaci antistaminici sono trattati con pifolen o dimedrol.

Come sostanza che rimuove l'eccitazione eccessiva, l'ossibutirrato di sodio viene usato per via endovenosa. Questo farmaco non ha un effetto depressivo sul centro respiratorio. Così leggermente aumenta la pressione sanguigna e ha un effetto ipnotico lieve.

Il farmaco dell'effetto neurolettico del droperidolo viene anche usato come sedativo e anestetico. Inoltre, previene il vomito. Somministrare il farmaco insieme con la soluzione novocaina per tre volte al giorno e per via endovenosa - a goccia o bolo. A parte l'

sopra con la terapia intensiva infusione ustione urti condotto, che utilizza soluzioni di glucosio, cloruro di sodio, destrine, albumina, proteine, gemodez, plasma, altre sostanze medicamentosi.

Euphyllin è usato per alleviare il vasospasmo, che agisce anche come diuretico e come un farmaco che migliora il flusso sanguigno. Ben allevia lo spasmo e una soluzione allo 0,125% di novocaina, che viene iniettata per via endovenosa per via endovenosa a 300 millilitri gradualmente durante il giorno.

Per ripristinare il tono delle pareti vascolari, al paziente vengono prescritti ormoni corticosteroidi come prednisolone e idrocortisone.

Per riempire la mancanza di ossigeno al paziente ossigeno terapia è condotta.

Il segno dell'eliminazione dello shock è la normalizzazione della pressione arteriosa e della diuresi del paziente !La norma della diuresi è la partenza dell'urina del paziente in un volume di almeno 50 millilitri regolarmente ogni ora!

Non tutti quelli che bruciano subiscono uno shock. L'assistenza tempestiva fornita consente di evitare che lo shock si verifichi nella persona interessata o di interrompere il processo nella sua fase facile. Misure anti-shock tempestive e intraprese con competenza sono un'efficace prevenzione della sindrome da shock.

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Recensione del lettore

Ekaterina Alesheva ."Non ci saranno malattie da ustione, immediatamente dovrai mettere le patate crude grattugiate per cambiarle ogni tre minuti fino a che arriveranno il rossore e il dolore. Se la pelle non viene preservata, l'effetto sarà come dopo che le cicatrici da abrasione si sono staccate.

Mi sono salvato, voglio glorificare questo metodo quando ho versato acqua bollente( metà della superficie del corpo), la mia famiglia, e ho messo le patate su di me per 4 ore. Ci sono voluti 5 secchi, mi sono asciugato nell'aria( nel senso - superficie della ferita) nella stanza e ho incontrato l'orto per lavorare.

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Burn - danno ai tessuti corporei causato dall'azione di alte temperature o dall'azione di alcuni prodotti chimici( alcali, acidi, sali di metalli pesanti, ecc.).La gravità dell'ustione è determinata dalla dimensione dell'area e dalla profondità del danno tissutale. Più grande è l'area e più profondo danni ai tessuti, la più difficile per l'ustioni.

Burn center dell'AS Vyshnevsky Institute of Surgery

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Lesioni di massa in cui più di 10 persone sono ferite, bruciature di fiamme, vapore, esplosioni di gas domestico, barotrauma, che danneggiano l'integrità del timpano, trattano coloro che sono considerati addirittura irrimediabilmente malati. I medici producono un intero complesso di manipolazioni: dalle medicazioni che si tengono qui due volte a settimana, prima dell'innesto cutaneo e della medicina ricostruttiva in plastica. Solo qui ci sono reparti progettati per pazienti con una vasta area e profondità di ustioni.

nel centro di ustioni dell'Istituto di chirurgia intitolato a A.V.Vishnevsky ottiene i pazienti più difficili da tutta la Russia. Forniscono assistenza ad alta tecnologia, ma qui, tra le altre cose, ci sono ancora mezzo secolo di tradizione.

Reader, ricorda che le ustioni sono diverse, e ciò che è adatto in un caso - una bruciatura leggera, non funzionerà in casi più complessi. Chiama l'ospedale per un chirurgo!

Fonte di pubblicazione: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /