L'insufficienza cardiaca acuta è una delle complicanze più pericolose delle malattie cardiache, in cui la funzione di pompaggio del cuore è disturbata.
Il miocardio non è sufficientemente rilassato, le camere del cuore non sono completamente piene di sangue. La quantità di sangue che entra nell'aorta non è sufficiente per mantenere il normale funzionamento del corpo.
Insufficienza cardiaca acuta si riferisce a condizioni di emergenza con un'alta probabilità di morte e richiede un ricovero di emergenza del paziente. La vostra attenzione è un articolo sulla prima assistenza medica e pre-medica per l'insufficienza cardiaca acuta.
Allarmi e segni
acutaInsufficienza cardiaca può svilupparsi in minuti o ore .Approssimativamente in un quarto dei casi, i cambiamenti patologici avvengono così rapidamente e improvvisamente che il paziente muore anche nella fase preospedaliera.
L'indicatore principale dello stato del cuore: la capacità di resistere allo sforzo fisico.
Una forte diminuzione delle prestazioni, affaticamento grave, dispnea e attacchi di tachicardia sotto carichi normali - ci sono motivi sufficienti per ascoltare il proprio organismo e consultare un medico.
Un altro campanello d'allarme - gonfiore, che appare di sera. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, il gonfiore del mattino diminuisce parzialmente o completamente.
L'insufficienza cardiaca è suddivisa in ventricolare destro e ventricolo sinistro. Con estese lesioni del miocardio si sviluppa una forma totale o mista. Uno dei primi segni di qualsiasi forma di OSS è il dolore nella regione cardiaca di .
Con insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, i sintomi aumentano rapidamente, indicando un ristagno di sangue nella circolazione polmonare. Il paziente è tormentato dalla dispnea crescente, un certo sollievo della respirazione si verifica in posizione seduta.
Le palpitazioni cardiache stanno aumentando, la respirazione diventa rumorosa, inizia a gorgogliare la tosse secca, diventa produttiva. Il cambiamento nel carattere della tosse indica lo sviluppo di edema polmonare progressivo .L'espettorato è scarso, gelido, rosa o con venature di sangue. C'è un sudore freddo, c'è una cianosi delle punte delle dita delle mani e dei piedi.
L'insufficienza ventricolare destra acuta si sviluppa meno frequentemente, accompagnata da un aumento della dispnea e congestione venosa in un ampio circolo di circolazione sanguigna. Uno dei sintomi più caratteristici è il gonfiore delle vene giugulari.
Azione immediata prima dell'arrivo del medico
Il paziente deve essere seduto in una posizione comoda e deve sempre abbassare le gambe. Tutti gli indumenti che impediscono la respirazione, è necessario sbloccare l', se possibile, per rimuovere e assicurare il flusso di aria fresca e chiamare immediatamente un'ambulanza.
Mentre il paziente è cosciente, parla con lui, calmandolo.
Le mani e i piedi della vittima devono essere lentamente abbassati in acqua calda, misurare la pressione. Con indicatori superiori a 90 mm Hg. Art.devi dare una compressa di nitroglicerina.
Dopo 15 minuti dall'inizio dell'attacco, è necessario applicare un laccio emostatico a uno dei fianchi. Prima dell'arrivo dei medici, la posizione del laccio emostatico viene cambiata ogni 30-40 minuti.
Algoritmo arresto respiratorio:
- Posizionare la persona sulla schiena su una superficie piana, posto sotto il rullo di testa.
- Piegare le mani verso il basso nei palmi, appoggiarsi sul terzo inferiore dello sterno ed eseguire movimenti a scatti 60-65 volte al minuto.
- Contemporaneamente con un massaggio cardiaco indiretto, viene eseguita la respirazione artificiale. Se la rianimazione viene eseguita da una persona, ogni 3-15 shock sono seguiti da 2-3 inalazioni artificiali. Se la rianimazione viene eseguita da due persone, è necessario un inalare per 5 tremori.
- Dopo 30-35 secondi, è necessario valutare l'efficacia della rianimazione. Gli alunni reagiranno alla luce, il normale colore della pelle inizierà a riprendersi.
- Anche in assenza di risultati visibili, la rianimazione continua fino all'arrivo dei medici.
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Cosa dovrebbero medici
compito primario dei medici, che sono arrivati in una chiamata - per stabilizzare la condizione del paziente per il trasporto al pronto soccorso.
- Prima di tutto, è necessario stabilizzare lo scambio di gas. Per questa terapia ossigeno
è condotta con l'uso di una maschera di ossigeno, inalatore o altri dispositivi quando indicato intubazione eseguita.
- La riduzione del dolore e la depressione del centro respiratorio per aumentare l'efficienza respiratoria si ottengono con la somministrazione di morfina o dopamina.
- Al paziente viene somministrata nitroglicerina o un altro vasodilatatore appartenente alla classe dei nitrati organici.
- Il BP è stabilizzato a un valore condizionalmente sicuro.
- Quando bronhospazme espresso entra eufillin.
- Per eliminare l'edema, viene utilizzata la furosemide.
Diagnosi urgente
Per determinare la diagnosi esatta in una procedura di emergenza:
- ECG;Ecocardiografia
- ;
- Esame radiografico del torace;
- Analisi del sangue cliniche.
per il trattamento di
In condizioni ospedaliere, dopo aver scoperto le cause dell'insufficienza cardiaca, il paziente viene trattato.
Con forma ventricolare destra
La lesione ventricolare destra isolata è rara. Per eliminare la condizione patologica, di regola, è necessaria l'eliminazione della sua causa: un trombo o emboli nella circolazione polmonare. Quando ventricolare sinistra
quando ventricolare sinistra OCH tenuta: ventilazione meccanica con
- antischiuma;
- Stabilizzazione del ritmo cardiaco;
- Stabilizzazione della pressione sanguigna;
- Eliminazione di edema.
Inoltre, viene trattata la malattia principale.
Quando ascite o idrotorace diverso diuretici puntura eseguite per il pompaggio del liquido gratuito.
Terapia per piccola gittata cardiaca
Nello shock cardiogeno, OOS si sviluppa come una piccola gittata cardiaca. In questi casi è necessario:
- Ripristinare un normale ritmo cardiaco;
- Elimina i riflessi patologici che impediscono la circolazione sanguigna;
- Normalizza il ritorno venoso;
- Ripristino dello scambio gassoso tissutale;
- Elimina i disturbi della contrattilità miocardica.
Ora sai come fornire il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca acuta, e qual è l'aiuto medico di emergenza per un attacco. Sii sano!
