Ischemia del cervello: trattamento di adulti e neonati, sintomi, gradi, ischemia cerebrale cronica

cerebrale ischemia - una mancanza di funzioni di cambio nel tessuto cerebrale dovuto alla diminuzione del flusso sanguigno. Il cervello non può ricevere pienamente ossigeno e sostanze nutritive, rimuovere l'ossidazione e i prodotti di decomposizione e sprecare anidride carbonica.funzioni cerebrali

deteriorano, che colpisce sia il livello psicologico - la coscienza della vittima, e tutte le funzioni corporee del corpo umano. Molto spesso, l'ischemia cerebrale si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi cerebrale.

Il fallimento nel lavoro del cervello minaccia l'attività vitale dell'intero organismo. Ad esempio, intorpidimento, come uno dei sintomi di ischemia cerebrale causato perché informazioni sensoriali elaborato correttamente o meno trasmesso da neuroni. Le cause della cecità temporanea sono simili. Il cervello è impegnato nel processo decisionale, in modo nei pazienti con ischemia cerebrale cronica osservato il ritardo dei processi di pensiero.

Oggi guardiamo la patologia e il suo trattamento negli adulti e nei neonati, così come i sintomi, il grado di ischemia.

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INDICE

ischemia cerebrale: acuta e cronica

Ci sono due forme del decorso della malattia: acuta e cronica.

acuta ischemia sviluppa sulla base di attacco ischemico transitorio o attacco ictus minore accidente cerebrovascolare acuta - CVA.Questo transitoria ischemia, oppure - passare ischemico attacco - TIA o ictus ischemico. La ragione di una condizione acuta è blocco del flusso sanguigno o embolia esecuzione malattia cronica. Quest'ultimo, a sua volta, si sviluppa gradualmente mentre il flusso sanguigno si restringe. Le placche di colesterolo

sono lipoproteine con limiti di densità inferiori. Sono loro che "soffocano" gli organi, causando ipossia circolatoria. Possono staccarsi dal luogo di formazione e circolare attraverso le navi. Emboli può essere colesterico o sanguinario. I trombi sono pericolosi per lo sviluppo del processo infiammatorio.

La prevenzione dell'ischemia, come molte altre malattie, è il mantenimento di uno stile di vita sano. Dovrebbe essere possibile per evitare lo stress, non mangiare troppo, aderire alla dieta "anti-colesterolo", l'esercizio fisico, evitare l'alcol e il fumo di stare all'aperto.

ischemia cerebrale: Ci sono ragioni

sfondo di base e avanzate.

Il primo comprende insufficiente flusso sanguigno cerebrale, che porta ad ipossia - carenza di ossigeno. Nasce dal restringimento del lume dell'arteria o dalla sua completa ostruzione - otturazione. Senza ossigeno, le cellule non possono funzionare completamente. Se questo processo viene ritardato, può iniziare la necrosi - la necrosi del tessuto, altrimenti chiamata infarto.

ipossia cerebrale caratteristica di patologie quali ipertensione e aterosclerosi causa della crescita dei depositi di grasso sulla parete interna dei vasi cerebrali.

sovrapposti lume dell'arteria cerebrale di un coagulo di sangue è chiamato trombosi. Un coagulo di sangue si forma direttamente nel cervello o viene trasferito con sangue da un'altra parte del corpo. Un trombo "in viaggio" è chiamato embolo. Si è formata sulla parete, ma sotto l'influenza di qualsiasi fattore interrompe e viaggia attraverso il flusso sanguigno fino si blocca nel punto più stretto del canale arterioso. Il restringimento del lume può essere osservato non in un posto, ma contemporaneamente in più punti.

Ulteriori cause di ischemia cerebrale comprendono:

malattie cardiovascolari, accompagnate da una violazione della emodinamica centrale. Ad esempio, insufficienza cardiaca acuta sullo sfondo di infarto miocardico, bradicardia, tachicardia;
malattia renale ischemica;Malattia del cassone
;Anomalie vascolari
, ad esempio, compressione, spasmo dell'arteria locale;Compressione
dell'arteria dall'esterno, ad esempio, con un tumore;Intossicazione da monossido di carbonio
;
angiopatie ereditarie;Perdita di sangue
;Patologia venosa
;
amiloidosi cerebrale con depositi di complesso amiloide - proteina-polisaccaride - nei tessuti;
vasculite sistemica o angiite, altrimenti - arterite;Diabete mellito
;Malattie del sangue
, ad esempio, anemia o, al contrario, eritrocitosi, che provoca un aumento della sua viscosità;
età avanzata;Obesità
;
tabacco da fumo.

Ci sono molte cause di malattia coronarica, ma la principale è la sovrapposizione completa o parziale del flusso sanguigno. I fattori che causano la formazione di placche o protrusioni patologiche delle pareti dei vasi sanguigni a causa di tumori o altre anomalie nei tessuti circostanti possono essere molto elevati.

Ischemia cerebrale: sintomi di

I sintomi di ischemia cerebrale possono essere molto distinti: disfunzione

del sistema nervoso che causa disturbi del linguaggio o problemi di visione;Stanchezza
;
debolezza generale;Sonnolenza
;
ha ridotto le prestazioni;Amnesia
;
forti sbalzi d'umore;Irritabilità
;
è una stimolazione nervosa;
mal di testa da insonnia
;Variazioni della pressione arteriosa
- pressione sanguigna;
superficie e respiro frequente;Vertigini di
;
perdita di coscienza;Nausea
;Vomito
;Intorpidimento degli arti di
;
sensazione di freddo nei palmi delle mani e pianta dei piedi.

Man mano che la malattia peggiora, i sintomi possono peggiorare. Progredisce in fasi. Gli specialisti distinguono stadio 3 o grado di sviluppo dell'ischemia .Alcuni ne hanno individuati un quarto.

Separatamente, elencare i sintomi dell'attacco ischemico: attacchi

della perdita di sensibilità della zona;Paralisi
del sito o metà del corpo;Perdita di visione monoculare
( cecità unilaterale).

I problemi con gli occhi si verificano perché i segnali da loro entrano nella corteccia visiva, situata nel lobo occipitale. L'intorpidimento locale è dovuto al fatto che i neuroni della corteccia somatosensoriale sono colpiti nel lobo parietale, dove vengono trasmesse informazioni tattili.

Il nucleo rosso del tronco cerebrale, i gangli della base, il cervelletto e non solo "rispondono" all'attività motoria di una persona. Quando i processi che si verificano nelle regioni motorie della corteccia nei lobi frontali vengono violati, il paziente ha difficoltà a regolare i movimenti fino alla paralisi. Diversi fattori di attività vitale sono responsabili di diverse parti del cervello. Le emozioni sono governate dall'amigdala, l'attenzione è rivolta alla formazione reticolare, la memoria è all'ippocampo.

La complessità della diagnosi di alcune malattie del cervello è che i loro sintomi sono simili ai cambiamenti "standard" nello stato di salute degli anziani. Un'altra caratteristica dell'ischemia cerebrale - i suoi segni sono molto individuali, tk.persone diverse sono influenzate da diverse parti dell'organo centrale del sistema nervoso centrale.

Nella diagnosi di un ruolo importante svolto dalle osservazioni dei parenti del paziente. Sono in grado di fornire una descrizione più accurata delle modifiche che si verificano. In connessione con l'inibizione e la confusione della coscienza si basano completamente sulle parole del paziente non possono.

Diagnosi di ischemia cerebrale

La diagnosi di ischemia non è facile, perchéi suoi sintomi sono molto simili ai sintomi di malattie come:

Paralisi sopranucleare progressiva

;Degenerazione corticobasale
;Atrofia multisistemica
;
Malattia di Parkinson;Tumore cerebrale
;
Malattia di Alzheimer;Idrocefalo normoteso
;
Disbasia idiopatica;Atassia
.

Al fine di evitare errori, un neurologo dovrebbe utilizzare un approccio integrato. Viene effettuato un esame fisico. Viene valutato lo stato dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, viene determinato lo stato neurologico.

L'ecografia è prescritta - ecografia di uno dei seguenti tipi:

dopplerografia ad ultrasuoni - UZDG;Scansione fronte-retro
- DS.

Per determinare lo stato neurologico, il medico valuta le condizioni del paziente: chiarezza di coscienza

;
risposta della pupilla alla luce;Coerenza
dei movimenti dei bulbi oculari;Espressioni facciali
, la capacità di fare una smorfia;Simmetria
del viso;
movimento della lingua;Discorso
;Memoria
;
forza muscolare e tono delle estremità;Coordinamento
dei movimenti;Sensibilità
;Riflessi tendinei
.

La tomografia doppler o la dopplerografia mostra solo la velocità del flusso sanguigno. Il DS delle arterie cerebrali viene anche eseguito per lo studio dei canali cerebrali. Ma la scansione duplex mostra la nave, il suo lume, il muro, la posizione e il carattere del flusso sanguigno.

Può essere necessaria l'angiografia della RM( risonanza magnetica) o TC( tomografia computerizzata) della specie. Questa è una specie di studio a raggi X che utilizza la colorazione contrastante del sangue con iodio. A differenza degli ultrasuoni, qui sono richiesti una preparazione speciale e ulteriori studi: fluorografia ed elettrocardiogrammi - ECG.Prima della procedura, non dovresti mangiare o bere. La sostanza colorante viene iniettata attraverso la puntura, può essere richiesto un catetere.

I neurologi utilizzano test specifici per la diagnosi. Ad esempio, un test con le dita o la postura di Romberg: in piedi, gambe unite, con gli occhi chiusi e le braccia protese in avanti. Per identificare le comorbidità vengono utilizzati ECHO-CG, esami del sangue generali e biochimici. Per il neuromonitoraggio usare anche elettroencefalogramma - EEG, cardiografia.

Diagnostics ritiene che l'ischemia sinistra e destra-emisferica differiscano nelle sindromi concomitanti. Se il focus della malattia si trova nell'emisfero sinistro, allora il trattamento è più facile e veloce.

Ischemia del cervello: gradi - 1, 2, 3

I gradi o stadi differiscono nei segni e nella forza della loro manifestazione. La malattia progredisce dall'iniziale o lieve a subcompensazione o medio-pesante, e quindi - decompensazione o grave. Questa divisione è dovuta all'area coperta dal CNS.Nell'ultima fase del neonato, è completamente colpita. L'outlook è sfavorevole.

L'intensificazione dei sintomi della malattia si verifica in proporzione al restringimento del lume del flusso sanguigno. Inoltre, più foci ischemici si verificano nel cervello, più forte è la malattia che cattura il corpo. All'ultimo stadio si verifica una lesione strutturale organica del sistema nervoso centrale. Nel dei bambini è accompagnato da edema cerebrale. L'accumulo di liquidi in eccesso nello spazio intercellulare è dovuto a carichi eccessivi, pressione sulle cellule cerebrali. Ecco come si sviluppa l'idrocefalo.

Ci sono 3 velocità di progressione dell'ischemia a seconda della durata di ciascuna fase:

veloce - meno di 2 anni;Media
- fino a 5 anni;
lento - più di 5 anni.

Dopo il recupero, le persone di qualsiasi età hanno bisogno di un periodo di riabilitazione. La durata e l'intensità delle procedure eseguite sono determinate dallo stadio della malattia.

Primo grado di ischemia cerebrale

Altrimenti questo stadio viene chiamato compensato. I cambiamenti sono ancora reversibili. La malattia inizia con segni quali:

malessere;Debolezza
, rapida stanchezza;
brividi;Insonnia
;Riflessi
dell'automatismo orale o subcorticale;
anisoreflection;
disturbi della personalità emotiva( es. Irritabilità, aggressività);
labilità emotiva - un rapido cambiamento di umore;Depressione
;Disturbi
delle funzioni cognitive: deficit di attenzione, diminuzione dell'attività cognitiva, dimenticanza, processo di pensiero inibito - stupore;
cambia in andatura( paziente mescola o semenite con i piedi);Problemi di coordinamento
;
Testa "pesante", emicrania permanente, vertigini, tinnito.

I riflessi dell'automatismo orale sono normali solo per i bambini piccoli. Quando ti avvicini o tocchi qualsiasi oggetto alle tue labbra, allungano un tubo. La presenza di questi riflessi negli adulti indica una violazione delle connessioni neurali nel cervello. Quando l'anisoreflessione, le reazioni agli stimoli esterni da diversi lati del corpo si manifestano con forza diversa. A questo punto appare una leggera asimmetria.

Il primo grado è trattato relativamente facilmente e senza conseguenze aggravanti. L'ischemia cerebrale infantile è curabile, ma se i sintomi dell'infiammazione non scompaiono entro una settimana, la malattia passa al secondo stadio.

Secondo grado di ischemia cerebrale

La sottocompensazione è lo stadio di peggioramento dei segni primari e deterioramento del benessere. Tutti i segni del primo stadio diventano pronunciati con una gravità media della malattia.

Inoltre, compaiono i seguenti sintomi: disturbi extrapiramidali

a causa di danni alle piramidi del midollo allungato, gangli della base e connessioni subcorticale-talamiche;Atassia
con compromissione della coordinazione;
è un disturbo intellettuale-mnestico che porta al degrado personale;
apatia - indifferenza, restringimento della cerchia di interessi, perdita di interesse nel mondo circostante.

Nei neonati, si osserva ipertensione intracranica - un aumento della pressione idrostatica. Si verifica prevalentemente nelle aree prima dell'occlusione della nave. Gli adulti in questa fase non sono più in grado di svolgere compiti professionali. Non possono concentrarsi su nulla, anche solo leggere. In alcuni casi, è necessario il trattamento in ospedale.

Tutte le sindromi continuano a progredire. Potrebbero apparire lacrime. La particolarità del livello moderato è che ci sono disturbi mentali. Ma la capacità di auto-servizio rimane. Non appena scompare, il paziente ha bisogno di cure costanti.

Terzo grado di ischemia cerebrale

Il decompensamento si verifica quando tutte le possibilità del cervello sono esaurite. Nell'ultimo stadio dello sviluppo della malattia nel cervello, si verificano infarti lacunari e corticali multipli. Il paziente non può muoversi indipendentemente, perde l'equilibrio.

Sintomi concomitanti gravi: sincope

;Sindrome psychoorganic
;Incontinenza urinaria
- incontinenza;
disturbo della deglutizione - soffocamento con il cibo;
Sindrome di Parkinson( Parkinsoniano), più precisamente, amiostatica o acinetico-rigida;Disinibizione
- comportamento inadeguato;Sindrome apatiko-abulica
con ridotta forza di volontà;Sindrome discordante
di Babinsky, violazioni della prassi;Disturbi psicotici
fino alla demenza - demenza.

Improvvisa perdita di coscienza è accompagnata da un forte calo della pressione sanguigna, rilassamento dei muscoli, pupille dilatate, mancanza di risposta alla luce. Il polso è udibile con difficoltà, è filiforme. Il paziente ha bisogno di primo soccorso, girarlo da un lato. Durante lo svenimento c'è il pericolo di asfissia. I muscoli della lingua sono così rilassati da bloccare l'accesso all'ossigeno.

La sindrome psychoorganic consiste di 3 componenti.È l'oblio, lo stupore e l'esplosività, l'incapacità di controllare il proprio comportamento. I fallimenti emotivi diventano una persona, passa rapidamente in uno stato di estrema eccitazione, reagisce in modo inadeguato a ciò che sta accadendo. L'

combina il parkinsonismo:

Tremore

;Rigidità muscolare
- tono costante aumentato;Convulsioni epilettiche di
;Instabilità posturale
- incapacità di mantenere l'equilibrio;Ipomia di
- povertà delle reazioni mimiche involontarie( sintomo di Bekhterev-Notnagel);
bradicinesia - movimenti lenti, rigidità.

neurologo francese J. Babinski( Babinski) prima descritto la sindrome che si verifica a causa di un'area cerebellare o prefrontale del cervello. Il paziente non può eseguire semplici azioni arbitrarie, ad esempio comprimere e aprire il pugno. Prassi in traduzione dal greco - "azione".

Le anomalie mentali portano a un disturbo della percezione del mondo reale e, di conseguenza, alla disorganizzazione dei comportamenti. I disturbi psichiatrici raggiungono la completa disintegrazione della personalità.

I sintomi di diversi gradi di malattia ischemica negli adulti e nei bambini variano leggermente. L'ultima tappa è terribile che gli effetti non possono essere evitati, ischemia sempre lasciare un'impronta sulla vita del paziente e della sua famiglia.

ischemia cerebrale nei neonati

causa della malattia - ipossia in utero o alla nascita.È diviso in 3 gradi in base alla durata della fame di ossigeno nel cervello. La diagnosi della malattia nei bambini non è facile, tk. A questa età, è impossibile identificare alcuni sintomi di ischemia.

Tutti i segni sono combinati in sindromi:

idrocefalo .La testa viene ingrandita, l'area della fontanella viene ingrandita, la pressione intracranica aumenta. Questo è causato dall'accumulo di liquido cerebrospinale. Si forma nel cervello e circola attraverso la dorsale. Il liquido cerebrospinale che trabocca lo spazio sotto le ossa del cranio causa idrocefalo;Sindrome
dell'eccitabilità del riflesso nervoso sollevato .Cambiamento del tono muscolare, tremore, tremore - tremore involontario degli arti, esacerbazione dei riflessi, pianto costante e sonno agitato;
Comatose .Stato inconscio con mancanza di funzione coordinatrice del cervello;Sindrome
Depressione CNS dell'.Il tono muscolare è ridotto, l'attività motoria è ridotta, i riflessi di suzione e deglutizione sono indeboliti, lo strabismo e l'asimmetria del viso possono apparire;
Convulso .Ci sono spasmi parossistici di tutto il corpo. I crampi o gli spasmi sono contrazioni muscolari involontarie.

gravità ischemia cerebrale neonatale e adulta differire a causa delle caratteristiche di età:

primo grado( luce ).Letargia o sovraeccitazione del bambino fin dai primi giorni di vita.
Secondo grado ( medio-pesante ).Appaiono i crampiIl trattamento viene eseguito in un ospedale.
Terzo grado ( pesante ).Il bambino viene immediatamente posto nell'unità di terapia intensiva.c'è una minaccia per la sua vita. Il danno cerebrale ischemico strutturale in un neonato porta a una lesione organica del sistema nervoso centrale. Conseguenze inevitabili come atassia - disturbo motorio, ritardo nello sviluppo psicomotorio, convulsioni convulsive, deficit dell'udito e della vista.tempo

per rilevare anomalie neurologiche nei bambini aiuta costante supervisione dei pediatri nella prima settimana di vita, così come il complesso della ricerca.

Pediatrics sta migliorando ogni anno i metodi di trattamento dell'ischemia. Se prima tale diagnosi era un verdetto e il bambino era destinato alla disabilità, ora ai primi stadi la malattia può essere curata senza conseguenze dolorose. Questa è una caratteristica dell'età infantile. Quindi, un grado facile viene trattato con l'aiuto di un corso di massaggio speciale.

Ischemia del cervello: trattamento di

Sono utilizzati sia metodi conservativi che chirurgici. L'operazione è indicata se tutte le misure adottate non migliorano il quadro clinico o provocano un attacco ischemico con la possibilità di un esito letale. Il trattamento conservativo inizia con l'eliminazione della causa della malattia - problemi con il riempimento del cervello con il sangue.

Microcorrente electroreflexotherapy - EFV migliora il funzionamento dei neuroni nella corteccia cerebrale e normalizza la circolazione sanguigna.

I preparati utilizzati per il trattamento farmacologico possono essere suddivisi in diversi gruppi:

neuro- o cerebroprotettori che proteggono i neuroni del cervello. Ad esempio, Cerebrolysin nootropic o antiossidante Mexidol ;
riduce la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, rafforzandole, stimolando la circolazione sanguigna. vasodilatatori e anticoagulante o che aspirano i preparati ;
ipolipemizzante , correttivo scambio di lipidi .

Il trattamento della malattia ischemica del cervello procede secondo lo schema: neuroni - vasi - metabolismo. Di conseguenza, le cellule sono nuovamente sature di ossigeno, il metabolismo intercellulare ritorna normale. La normalizzazione della pressione arteriosa è necessaria per la prevenzione di attacchi ischemici e ictus.

Dopo il ripristino del flusso sanguigno normale, le capacità motorie non ritornano immediatamente. Abbiamo bisogno di un periodo di riabilitazione. Richiede un corso di massaggio, terapia fisica - terapia fisica, elettro- e / o magnetoforoz. Il trattamento chirurgico di

occlusiva-vascolare cerebrale lesione stenotica estende attraverso il funzionamento del stenting dell'arteria carotide trombectomia - rimuovere trombi carotidea. Cellule staminali

.Il trattamento con cellule staminali è di crescente interesse. Questa è la fonte della rigenerazione naturale. Prima della procedura, il paziente assume un biomateriale. Dalla coltura cellulare risultante, le cellule staminali mesenchimali( embrionali) sono isolate e coltivate al volume desiderato. Trapianto

- amministrazione - si verifica due volte utilizzando un contagocce. La procedura dura non più di un'ora. Quindi il paziente può tornare a casa. Nuove cellule con flusso sanguigno vengono trasferite nelle aree colpite. Si attaccano ai tessuti sani e iniziano a moltiplicarsi. Le cellule staminali creano anche nuove reti di percorsi collaterali. Si tratta di vasi ausiliari, rotondi, laterali, che trasportano il sangue attorno al letto principale. I metodi di trattamento tradizionali di

sono molto dubbi. Questa applicazione è infusa con foglie di noci, acqua di aneto, tintura di aglio. Naturalmente, piante utili possono contribuire, ad esempio, alla diluizione del sangue, ma sperare solo per loro è mortalmente pericoloso.

Se il paziente si rivolge al neurologo troppo tardi, non si possono evitare gravi conseguenze. Sfortunatamente, l'ischemia cerebrale è una malattia con un esito fatale frequente. La disattenzione per la propria salute finisce sempre con l'apparire di patologie. Nei casi di malattia cardiovascolare, la mancanza di trattamento tempestivo è irto di morte.conseguenze

di gravità cerebrale ischemia

degli effetti dipende non solo sul palco e forma della malattia, ma anche perché alcune malattie hanno il tempo di svilupparsi sulla base di ischemia. I principali fattori negativi di questa malattia sono l'ipossia e i disordini metabolici.

provocano lo sviluppo di altre patologie: ictus ischemico o attacco cardiaco

( necrosi) del cervello( di solito nelle persone oltre i 60 anni);
encefalopatia dyscirculatory cronica o sclerosi vascolare cerebrale;Paralisi di
;
Disturbo di sensibilità - parestesia;Stupidità
;
epilessia;Tromboflebite
.

Nell'ictus, parte del tessuto cerebrale si ammorbidisce, muore. Le cellule nervose non rigenerano.

I moderni metodi di trattamento includono l'uso di cellule staminali. La più recente tecnologia è progettata per ricostituire le cellule morte di qualsiasi tipo. Ci sono molte opinioni contrastanti sulla sua applicazione. Ci sono cliniche che usano attivamente questa tecnica.

L'encefalopatia è una lesione organica del cervello che procede senza infiammazione. C'è una degenerazione del tessuto cerebrale, le cellule e la sostanza intercellulare vengono distrutte. Paralisi nella traduzione dal greco antico - "rilassamento", immobilità.Colpisce la parte del corpo opposta a quella in cui si trova il focus della malattia. Se l'area dei neuroni distrutti è grande, può verificarsi tetraplegia - paralisi degli arti, o la persona perde completamente la capacità di muoversi.

La sensazione di intorpidimento può essere accompagnata da formicolio, bruciore, "strisciamento strisciante", che aumenta con l'attività fisica. La parestesia ha anche un'immagine speculare. Nasce dalla disfunzione del talamo, il lobo parietale del cervello. I centri che regolano la parola si trovano nell'emisfero sinistro del cervello. Un paziente con una coscienza chiara capisce tutto, ma non può parlare.

Le conseguenze per i neonati possono essere espresse con ritardo mentale e difficoltà di apprendimento. Una persona piccola pagherà brutalmente anche per una fame di ossigeno relativamente a breve termine durante il periodo di sviluppo intrauterino. L'osservanza di una donna incinta tutte le prescrizioni di un medico è la garanzia della salute del suo bambino.

HIGM - ischemia cerebrale cronica - differisce dalla forma acuta in quanto progredisce lentamente e in modo segreto. Anche le persone vicine non sempre notano immediatamente i cambiamenti negativi in corso. L'assenza di trattamento tempestivo porta all'emergere di tutte le nuove anomalie patologiche.

Il grado di gravità delle conseguenze dell'ischemia è determinato dal modo in cui il condotto sanguigno era chiuso, dalla velocità con cui si è verificato il restringimento, dipende dalla durata del trattamento e dalle condizioni generali del corpo. Più veloce è il corso terapeutico, più favorevole è la prognosi.

Autore: Andrey V. Sokov, neurologo, fonte: http: //www.ayzdorov.ru/ lechenie_ishemiya_golovnogo_mozga.php