non-reumatica nei bambini come negli adulti - è la malattia di cuore con danno miocardico, la principale causa di che è legato a fattori infettivi e allergiche.
considerare tutte le caratteristiche della malattia, lo sviluppo del corpo, cause, sintomi e metodi di diagnosi, regimi di trattamento e le previsioni di recupero. Quasi l'importanza!
descrizione e la prevalenza
cardite reumatica nei bambini si verifica spesso, ma diagnosticare questa malattia è abbastanza difficile a causa della mancanza di criteri specifici per la diagnosi. Il quadro clinico è variabile. In media, la metà di un per cento di tutti i bambini in ospedale, affetti cardite reumatica non.
grande importanza per lo sviluppo della malattia peggiora la microcircolazione, il miglioramento del grado di permeabilità vascolare, con conseguente edema tessuto miocardico e l' deposizione immunnokompleksov. Dallo sviluppo di permeabilità vascolare con conseguente rilascio di enzimi istamina, serotonina, lisosomiali.
fagocitosi e l'eliminazione del virus finisce in 10 giorni dopo l'insorgenza della malattia. Dopo 14 giorni nel cuore, essi non sono più presenti. In un'ulteriore elaborazione di collagene è accelerato con una guarnizione e conversione alla fibrosi che inizia per sostituire le porzioni di necrosi.
presenza di virus nel cuore per un lungo periodo - piuttosto rara fenomeno .Ma se accade, la carta diventa una forma recidivante della malattia. Dopo aver lasciato i virus
di tessuto miocardico nelle cellule colpite di un lungo periodo è memorizzato violazione nukleina scambio. Sotto l'influenza di agenti patogeni cellule iniziano a acquisire carattere antigenico, formando uno specifico anticorpo .A causa del fatto che le cellule danneggiate e sane hanno lo stesso carattere antigenico anticorpi che appaiono cominciano a venire a contatto con le cellule miocardiche sane a carattere crossover.
Ciò porta alla formazione di nuovi autoantigeni, che stimolano la produzione di anticorpi. Come risultato di un processo autoimmune inizia, portando a cardite cronica.
stato immunitario del corpo gioca un ruolo importante nello sviluppo del processo autoimmune. Come risultato della trasformazione cardite virus natura avviene nel processo antikardialnyh aumento della produzione di anticorpi autoimmuni e cellulare attivazione immunitaria.
cause
Per sviluppare cardite spesso causa di malattie infettive.danno miocardico può derivare da esposizione a tali agenti patogeni organismo come virus , funghi, rickettsie, microbi .Il fattore principale virus considerati. Un grande affinità per i tessuti del cuore hanno enterovirus, gli agenti patogeni rosolia, l'influenza, la varicella.
notato che lo spettro di agenti patogeni che causano la malattia di cuore, ha una certa dipendenza da età .Ad esempio, nei primi anni di cardite spesso sviluppano a seguito di esposizione a enterovirus. Dopo i cinque anni sono causati cardite infezione da streptococco più.Ciò significa che la malattia ha un'origine infettiva. Fattori
non trasmissibili sono molto meno probabilità di portare a malattie del miocardio, malattia diffusa del tessuto connettivo, droga o allergie alimentari.
Rispetto alla forma parossistica della fibrillazione atriale differisce dagli altri e come si manifesta? Lo diremo!
Impara come trattare l'aritmia sinusale del cuore e quali sono i farmaci prescritti dai medici, qui in questo materiale.
Hai una diagnosi di "sinus bradicardia"?Scopri tutto su questo fenomeno dalla nostra pubblicazione di recensioni. Classificazione
di
Esiste una classificazione definita di cardite, anche se spesso la causa dello sviluppo di questa malattia rimane poco chiara. Cardite è diviso per il periodo di insorgenza della malattia sul congenito e acquisito .
La natura dell'inizio di è classificata come:
- virale;
- fungino;
- è virale-batterico;
- è allergico;
- batterico;
- parassitario.
La localizzazione del processo distingue cardite o danno alla conduzione del cuore. Il decorso della malattia può essere acuto, subacuto o cronico. Per gravità, la malattia è divisa in una forma leggera, moderata, grave. La forma di insufficienza cardiaca: ventricolare sinistro, ventricolare destro, totale.
Per la forma acuta di è caratterizzata da un decorso acuto, in cui si sviluppa rapidamente l'insufficienza cardiovascolare. La terapia con questa forma ha un effetto abbastanza buono. La malattia dura non più di tre mesi.
Per la forma subacuta è caratterizzato da un inizio graduale e un periodo di recupero più lungo, che spesso dura un anno e mezzo. La forma cronica di dura più di un anno e mezzo.
Con malattia lieve, il recupero è più spesso completo .Una grave malattia porta alla cardiosclerosi del miocardio, con segni persistenti di compromissione della funzione miocardica. I segni infiammatori sono assenti.
Sintomatologia e diagnosi
Il sospetto di cardite si verifica quando viene rilevata una connessione tra cuore e infezioni virali, allergie e uso di farmaci. Il processo acuto di natura infettiva il più spesso si sviluppa nella prima settimana della malattia. Clinicamente, il danno al cuore di si manifesta con sintomi infiammatori.
I sintomi della cardite possono essere a temperatura subfebrilata( febbre alta è rara), debolezza, aumento della sudorazione. Ci sono lamentele di formicolio nella regione del cuore o dolore intenso. Quando il miocardio è interessato, la tachicardia è caratteristica, le interruzioni nel lavoro di questo organo, la comparsa di dispnea.
Labbra blu visivamente visibili , area naso-labiale, aumento del battito cardiaco .Nelle forme gravi, il polso a volte si alterna.
Per una forma lieve della malattia è caratterizzata da un leggero cambiamento nella dimensione del cuore. Il confine di ottusità cardiaca viene spostato a sinistra. In forma grave, il cuore aumenta notevolmente, i suoi confini sono spostati in tutte le direzioni. La pressione sanguigna è solitamente bassa o normale.
In genere, è definito come attenuazione del tono cardiaco, scollatura monocromatica. A volte 3 e 4 toni sono identificati con il ritmo di "galoppo".Ciò suggerisce che il tono del miocardio e la sua funzione contrattile sono ridotti. Si riscontrano anche soffi sistolici muscolari. Spesso, il rumore è dovuto alla valvola mitrale derivante dal prolasso del prolasso.
A seconda del tipo di manifestazione, la miocardite si distingue:
- è asintomatico;
- doloroso;
- scompensato;
- aritmico;Pseudo valvola
- ;
- tromboembolico;
- misto.
Per insufficienza cardiaca, determina una diminuzione della funzione contrattile di .È caratterizzato da mancanza di respiro, aumento delle vene sul collo, dimensioni del fegato, gonfiore.
I dati di laboratorio non sono specifici .Di solito ci sono rivelati nell'analisi di leucocitosi, aumento della VES, disproteinemia, presenza di CRP.Livelli elevati di AcAt e CK indicano che esiste una necrosi di cardiomiociti, che è più caratteristica della forma grave. Nei pazienti con cardite acuta di natura virale, batteri e virus sono isolati.
Negli esami del sangue _I titoli di anticorpi antivirali aumentano, che dipende dal tipo di infezione. Anche lo stato immunitario è cambiato. Anticardici anticorpi si trovano nel sangue.
ruolo importante nella diagnosi di miocardite viene ritirata elettrocardiogramma che può indicare danno miocardico, anche nella forma lieve della malattia .I dati ottenuti con l'aiuto dell'ecocardiografia non sono molto specifici. Di solito il discoide miocardico, accumula un piccolo volume di liquido nel pericardio, aumenta le dimensioni del ventricolo sinistro e dell'atrio.
La diagnosi di cardite acuta è confermata anche con il metodo della scintigrafia .Con l'aiuto del gallio radioattivo, vengono rilevati infiltrati infiammatori.
forme infettive tipiche dei bambini, è caratterizzata per lo più luminoso sindrome cardiaca , spesso con la comparsa di pericardite che appaiono ancor prima di danno miocardico.
Per le patologie enterovirali, il danno miocardico in combinazione con l'encefalocardite è più comune. Di solito ciò causa sempre insorgenza di insufficienza circolatoria .Se questo problema viene eliminato all'inizio della malattia, la dinamica del miglioramento della condizione si verifica abbastanza rapidamente - entro tre settimane.
Per lesioni dei vasi miocardici , un evidente aumento delle dimensioni del cuore è piuttosto raro .Ma questa specie è caratterizzata da una forte sindrome del dolore. Inoltre, a volte ci sono eruzioni cutanee, microembruria, artralgia.
Se i bambini hanno difetti cardiaci congeniti, questo fattore rende ancora più difficile stabilire la diagnosi corretta. Le cause della sovradiagnosi della cardite possono essere aritmie che sono sorte a seguito di disfunzione autonomica.
Hai sentito parlare di tachicardia parossistica sopraventricolare? Scopri tutto su questa malattia sul nostro sito web.
Sulla terapia d'emergenza per la tachicardia parossistica ventricolare e come questa forma differisce dalla tachicardia sopraventricolare, leggi qui.
Puoi leggere come trattare la tachicardia sinusale e quanto sia pericoloso nel prossimo articolo. Il trattamento del trattamento Tactics
cardite nei bambini seguenti: la distruzione
- dell'agente causale;
- riduzione dell'infiammazione;
- ripristino della reattività immunitaria di un organismo;
- migliorare lo stato del sistema cardiovascolare;
- ripristino del metabolismo nel miocardio.
Se la malattia è causata da infezioni da streptococco , utilizzare penicillina, claforan, ampiox. Per migliorare la reattività immunitaria del corpo, le immunoglobuline per via endovenosa vengono utilizzate per 5 giorni. Per influenzare il sistema immunitario, è possibile utilizzare l'interferone alfa-2 esogeno, prodotto in supposte. Ha un effetto antivirus.
Nei casi gravi prednisolone viene somministrato per via orale per un mese. In caso di malattia diffusa e insorgenza di insufficienza cardiaca, sono prescritti glucocorticoidi .
insufficienza circolatoria può assegnare veroshpirona, triampur in combinazione con furosemide.
Per ridurre il carico sul miocardio, è indicata l'applicazione di milprinone .Il corso è generalmente breve. Se c'è una tendenza alla trombosi, è consigliabile includere i disaggregati ( trental, quarantil) nella terapia .
In periodo acuto e con esacerbazione, il trattamento viene eseguito nell'ospedale .In questi periodi, l'attività fisica dovrebbe essere limitata a 2 settimane. La terapia ha lo scopo di ripristinare le funzioni alterate del cuore e normalizzare la circolazione sanguigna.
Nella dieta, al bambino viene prescritto cibo ricco di vitamine con un contenuto di sale limitato di .Il volume di assunzione di liquidi è prescritto in base alla diuresi. Con il miglioramento della circolazione sanguigna, la quantità di sale e di liquido viene portata alla normalità.
e prognosi di
Le principali complicanze della cardite sono: cardiosclerosi
- ;Ipertrofia miocardica
- ;
- cambia in conduzione e ritmi cardiaci;Sconfitta
- delle valvole;Pericardite di
- ;Tromboembolia
- .
Quando la terapia è iniziata e la dinamica positiva dei segni di rottura del miocardio diminuisce gradualmente. Per le forme lievi, la prognosi è favorevole a .Nei casi più gravi, il tasso di mortalità è dell'80%.
Talvolta la cardite può essere trasformata in cardiomiopatia dilatativa, che può portare al bisogno di trapianto cardiaco. Le misure preventive per prevenire la cardite sono trattamento tempestivo delle infezioni virali e batteriche , prescritto dai pediatri.
