Arterite a cellule giganti( temporale): c'è qualche trattamento e quali sono le previsioni della malattia di Horton?

Con l'età, si verificano cambiamenti nel corpo umano che colpiscono diversi organi e sistemi, comprese le arterie medie e grandi.

Come risultato, iniziano a svilupparsi gravi patologie e patologie che possono portare alle conseguenze più sfortunate e persino alla morte. Una di queste malattie è chiamata arterite a cellule giganti.motivi

  • 1 Indice Panoramica
  • 2
  • 3
  • 4 tipi e forme di rischi e complicazioni sintomi
  • 5
  • 6 Quando per vedere un medico?arterite a cellule
  • 7
  • 8 Diagnosi Trattamento Prevenzione
  • 9

Generale


gigante( nomi alternativi - sindrome di Horton, malattia di Horton) è una malattia infiammatoria delle medie e grandi arterie. Nelle loro mura, inizia il processo di accumulo di cellule giganti anormali , che alla fine cattura nuovi e nuovi siti.

C'è ispessimento delle membrane arteriosi, restringimento del lume del vaso e la formazione di trombi murale che violano il flusso di sangue nella lesione fino alla sua completa cessazione.

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La malattia può coprire tutte le arterie di , ma il più delle volte sono colpite la carotide, cranica e temporale( arterite temporale è più comune).Occasionalmente, le vene sono coinvolte nel processo infiammatorio.

Molto spesso l'arterite a cellule giganti è diagnosticata negli anziani e si verifica in circa 1 caso su 1000. L'età media dei pazienti è di 70 anni, con il 65% del numero totale di pazienti che sono donne.

Cause Le cause della malattia di Horton non è pienamente compreso, ma la maggior parte degli esperti concordano sul fatto che le principali ragioni per il suo atto disturbi del sistema immunitario caratterizzata dalla prevalenza di virus e batteri in luoghi sconfitta .Spesso la malattia è preceduta da infezioni micoplasmatiche, paravoviali e da clamidia.

Dopo aver ottenuto microrganismi patogeni nel corpo, iniziano a sviluppare attivamente anticorpi contro l'immunità, provocando l'infiammazione autoimmune di .Influisce negativamente sul funzionamento del sistema circolatorio, porta a un restringimento dei lumi delle arterie, a una violazione del flusso sanguigno e alla carenza di ossigeno delle cellule.

Ai fattori che provocano lo sviluppo di arterite a cellule giganti, sono inclusi anche la tubercolosi , il virus dell'influenza e dell'epatite .La presenza di una predisposizione ereditaria e genetica non è esclusa: molti pazienti portano portatori di geni A10, B14, HLA e B8.I tipi e forme

a seconda della posizione e la patogenesi della malattia di Horton arbitrariamente suddivisi nelle seguenti tipologie:

  • localizzato arterite a cellule giganti si applica solo a un gruppo di navi;
  • polimialgia reumatica , caratterizzata da ampio processo infiammatorio;
  • è un'arterite a cellule giganti estesa , che combina arterite temporale e polimialgia reumatica;
  • lesion le grandi arterie dell'organismo .

La natura delle lesioni nello sviluppo della malattia è segmentale e focale .Nel primo caso, colpisce le singole strutture e nel secondo vi è una violazione di massa dell'integrità delle navi.

I pericoli e le complicazioni di

Il pericolo di arterite a cellule giganti è che il danno alle arterie passa spesso inosservato, il che causa il rischio di complicanze. Il più comune di questi è la lesione delle arterie degli occhi, che porta alla cecità parziale o totale dell'.Le complicazioni includono anche ictus e infarti, che possono svilupparsi sullo sfondo del quadro generale della malattia.

In generale, la prognosi per la vita dei pazienti è favorevole - il numero di morti non supera gli indici statistici medi di altre patologie dell'età.

I sintomi di

Tra i sintomi della malattia di Horton sono comuni e i sintomi vascolari, nonché danni agli organi della visione.

Sintomi generali:

  • aumento della temperatura prolungato o episodico fino a 38-39 ° C, febbre;
  • assenza di polso nelle arterie periferiche;
  • mal di testa frequenti, che possono verificarsi anche quando si pettina i capelli;
  • sensazioni a disagio in faccia: dolore, formicolio, bruciore, intorpidimento nel mangiare o parlare;
  • mancanza di appetito, affaticamento, debolezza, perdita di peso;
  • disturbi del sonno, irritabilità, depressione;
  • dolore sordo nei muscoli e nelle articolazioni.

Sintomi vascolari: compattazione

  • , dolorabilità e arrossamento delle arterie( temporale, parietale, ecc.);
  • aspetto di noduli sul cuoio capelluto;
  • nella sconfitta di altre arterie principali, i sintomi caratteristici del processo patologico: zoppia, ictus, infarto miocardico e altri organi.

Riconoscere arterite temporale lanciato è semplice - vasi aumentati come in questa foto:

danni agli occhi:

  • visione offuscata: la sensazione di "mosche" e "nebbia" di fronte ai suoi occhi;Discesa
  • della palpebra superiore;Diplopia
  • ( visione doppia);
  • dolore nella zona degli occhi.
Tutti i sintomi di arterite a cellule giganti sono caratterizzati da un aumento graduale e quelli associati agli organi di visione compaiono diversi mesi dopo lo sviluppo della malattia.

Quando dovrei vedere un medico?

Per evitare lo sviluppo di pericolose complicazioni, il paziente deve consultare un medico anche con il minimo sospetto della malattia Horton : dolore cronico in testa e del viso, stanchezza costante, frequente aumento della temperatura corporea, ecc

patologie trattamento coinvolti reumatologo , che è quello di ascoltare con attenzione alle lamentele del paziente e di nominare ulteriori ricerche.

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L'identificazione dell'arterite a cellule giganti è complicata dal fatto che ha un sintomo simile ad altre malattie. La diagnosi si basa sulle seguenti analisi e studi:

  • Analisi del sangue generale e biochimica .Nei pazienti, vi è un forte aumento della VES accompagnata da lieve anemia e febbre persistente o episodica, così come iperalfa e gamma globulinemia.
  • Ispezione esterna dell'.Include la palpazione delle arterie e delle vene, che in presenza della malattia può essere densificata, gonfia o dolorosa.
  • Biopsia dell'arteria temporale .In anestesia locale, il paziente viene prelevato da una sezione del tessuto arterioso temporale, che viene poi attentamente esaminato al microscopio per identificare le cellule infette. Il metodo consente di confermare o negare la presenza della malattia con una probabilità quasi del 100%.
  • Angiografia dell'.La procedura per l'esame radiografico delle arterie e delle vene, che consente di determinare il sito di restringimento e l'estensione della diffusione del processo infiammatorio. Oftalmoscopia
  • .Uno studio degli organi di visione con cui l'aiuto nei pazienti con arterite a cellule giganti può rivelare lo sviluppo di neurite ischemica del nervo ottico e altre complicazioni. Trattamento

di

Dopo la diagnosi, al paziente vengono somministrate alte dosi di corticosteroidi e è particolarmente efficace nel farmaco chiamato Prednisolone. Si raccomanda di continuare il trattamento con

per circa un mese, dopo di che la dose viene gradualmente ridotta in modo tale da annullare la terapia in 10-12 mesi.

Questo schema dà buoni risultati nel 90% dei pazienti e consente di normalizzare la temperatura corporea e il livello di VES nel sangue.

Dopo aver ridotto la dose il paziente deve rimanere sotto la costante supervisione del medico curante, come eventuali anomalie mostrano ricaduta della malattia. In questo caso, c'è un certo numero di persone che devono assumere Prednisolone in un dosaggio di mantenimento per diversi anni.

Circa il 10% della dose elevata "prednisolone" non danno l'effetto desiderato , per cui i pazienti prescritti tre giorni di terapia "metilprednisolone 'per via endovenosa e poi trasferito a somministrazione orale di farmaci. Questa tattica è particolarmente efficace quando una persona sviluppa patologie oculari.

La terapia ormonale è attualmente considerata l'unico modo per trattare l', che può rapidamente sopprimere i sintomi e le manifestazioni dell'arterite a cellule giganti. L'efficacia di altri metodi non è stata ancora confermata.

Scopri di più su forme temporali e altri della malattia Horton da questo video:

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Prevenzione


Dal momento che la causa della malattia Horton non è ancora stato chiarito, come prevenzione nei pazienti che sono raccomandato misure generali per rafforzare il corpo ( stile di vita sano, evitando abitudini nocive, esercizio moderato), così come il trattamento tempestivo delle malattie infettive.pazienti

in cui viene confermata la diagnosi di "arterite a cellule giganti", è importante capire che le malattie appartiene alla categoria dei cronica, quindi, richiede il rispetto delle misure preventive pertinenti in tutta la vita.

Due volte all'anno, i pazienti devono sottoporsi a visita medica obbligatoria e, se si sospetta la ricaduta, consultare immediatamente un medico.

Secondo gli studi e le osservazioni pratiche, importante fattore di rischio per la malattia di Horton può essere considerata la vecchiaia .Le persone che hanno superato la soglia dei 50 anni dovrebbero prestare molta attenzione alla loro salute e ricordare che una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della malattia possono portare a una remissione persistente e prolungata.

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